易馬露

小兒腹瀉是兒科常見(jiàn)的疾病，主要是因?yàn)楹⒆芋w內(nèi)被病原微生物感染所致。通常情況下，孩子接觸了受污染的水和食物，病菌從口進(jìn)入體內(nèi)，隨后在消化道進(jìn)行繁殖，繼而出現(xiàn)腹瀉。

小兒腹瀉的臨床表現(xiàn)

小兒腹瀉表現(xiàn)為大便次數(shù)增多，且與正常孩子排便的質(zhì)地和顏色不一樣。正常孩子大便的顏色為黃色，看上去比較柔軟，排便過(guò)程比較順暢；而出現(xiàn)腹瀉癥狀時(shí)，大便通常呈氣泡狀，大便連續(xù)性不強(qiáng)，往往是一陣一陣的，同時(shí)還可伴有發(fā)燒、食欲不振、大便出血的現(xiàn)象。此外，腹瀉患兒可能出現(xiàn)發(fā)熱，嚴(yán)重時(shí)面色蒼白、精神萎靡。

小兒腹瀉的分類(lèi)

小兒腹瀉主要有三類(lèi)：慢性腹瀉、急性腹瀉以及遷延性腹瀉。類(lèi)型不同，治療方法也大不相同。一般情況下，如果是急性小兒腹瀉，在醫(yī)院治療需要兩周左右；慢性腹瀉的治療周期較長(zhǎng)，通常為兩個(gè)月以上；遷延性腹瀉治療時(shí)間介于前兩者之間。一般情況下，患兒腹瀉不明顯，沒(méi)有脫水或者其他癥狀，屬于輕癥腹瀉；中度腹瀉的患兒表現(xiàn)為中度缺水，精神尚可；重度腹瀉的患兒會(huì)明顯缺水，且體征較為明顯，主要以心煩意亂、精神萎靡等為主。此外，還可以通過(guò)是否感染將小兒腹瀉分為感染性腹瀉和非感染性腹瀉（包括癥狀性腹瀉、過(guò)敏性腹瀉、飲食性腹瀉等）。

小兒腹瀉的治療

主要是通過(guò)點(diǎn)滴將補(bǔ)充液輸入到患兒體內(nèi)，以緩解脫水，糾正電解質(zhì)紊亂、內(nèi)分泌失調(diào)。同時(shí)，根據(jù)患兒的癥狀，針對(duì)性用藥。如果是腸道桿菌失衡造成的小兒腹瀉，醫(yī)生會(huì)為患兒補(bǔ)充益生菌，使得腸道菌群體達(dá)到均衡狀態(tài)，進(jìn)而增強(qiáng)患兒抵抗力，緩解癥狀。除了積極治療外，最重要的是進(jìn)行護(hù)理，通過(guò)改善患兒的飲食習(xí)慣、飲食內(nèi)容，以緩解腹瀉。

小兒腹瀉的護(hù)理

注意衛(wèi)生

當(dāng)孩子出現(xiàn)腹瀉癥狀時(shí)，家長(zhǎng)首先需要做的是盡可能減少與孩子的接觸；將孩子的衣服、生活用品進(jìn)行消毒，從源頭消滅病菌。由于腹瀉患兒的年齡普遍較小，許多還處在更換尿布的時(shí)期，所以在孩子大便后，家長(zhǎng)要對(duì)其屁股進(jìn)行沖洗，以減少尿布疹、尿道感染、臀部感染等情況的發(fā)生。

注重飲食管理

在母乳喂養(yǎng)孩子時(shí)，母親一定要注意自己與孩子接觸部位的衛(wèi)生安全，主要是奶頭和手部。如果孩子處于可以食用配方奶粉的時(shí)期，可適當(dāng)增加輔食，加強(qiáng)孩子腸胃消化功能。此外，要注意增加蔬菜、肉類(lèi)、水果等食物的攝入，盡快幫助孩子增強(qiáng)免疫力。

小兒腹瀉的藥物管理

針對(duì)小兒腹瀉，不僅僅給予藥物治療，還要解決脫水問(wèn)題。一般情況下，可以通過(guò)口服補(bǔ)液鹽來(lái)緩解孩子的脫水狀況。但口服補(bǔ)液鹽需醫(yī)生決定用量和用法食用，這樣才能在最大程度上發(fā)揮其作用。還有一部分患兒會(huì)使用蒙脫石散進(jìn)行治療，此時(shí)切記不可以和其他食物一起服用，而要空腹服用。有些家長(zhǎng)可能還會(huì)為患兒補(bǔ)充益生菌，但要注意控制水溫，且不能與頭孢一起服用，否則益生菌效能達(dá)不到理想的狀態(tài)，還會(huì)增加患兒的身體負(fù)擔(dān)。此外，輪狀病毒腸炎多是導(dǎo)致小兒秋冬季腹瀉的常見(jiàn)原因，可待患兒病情痊愈后，由家長(zhǎng)帶到醫(yī)院接種輪狀病毒疫苗。

患兒的生命體征護(hù)理

家長(zhǎng)一定要注重患兒個(gè)人衛(wèi)生，幫助清潔皮膚。定時(shí)測(cè)量患兒體溫，密切關(guān)注患兒呼吸狀況，還要對(duì)患兒的大便次數(shù)、顏色、氣味等多方面進(jìn)行觀察。通過(guò)監(jiān)測(cè)上述體征，判斷孩子的腹瀉癥狀有沒(méi)有好轉(zhuǎn)或者加劇，以便能采取正確的措施進(jìn)行處置。

其他注意事項(xiàng)

首先，家長(zhǎng)不能擅自應(yīng)用抗生素。因?yàn)橐鹦焊篂a的原因有很多，有感染和非感染因素。即便是存在感染，致病菌也是多種多樣。所以，一旦出現(xiàn)小兒腹瀉，家長(zhǎng)要帶患兒去醫(yī)院進(jìn)行檢查，在醫(yī)生指導(dǎo)下，正確、足量應(yīng)用藥物。其次，切勿隨便服用止瀉藥品。小兒腹瀉后，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情適當(dāng)給予止瀉藥，以免體液流失過(guò)多，影響身體健康。不過(guò)，因?yàn)楦篂a是許多慢性病的共有表現(xiàn)，家長(zhǎng)不能隨便濫用止瀉藥，否則不但無(wú)法起到治愈的功效，還會(huì)造成腹瀉癥狀進(jìn)一步加劇，甚至產(chǎn)生藥物副作用。對(duì)于單純性腹瀉小兒，也應(yīng)該按照小兒年齡及醫(yī)囑規(guī)定，合理應(yīng)用止瀉藥。但如果小兒在口服止瀉藥后，腹瀉便停止，則要立即停用止瀉藥，用藥期間還要注意補(bǔ)液。

總結(jié)

現(xiàn)階段治療小兒腹瀉，除了醫(yī)生開(kāi)具的藥物外，主要還是家長(zhǎng)做好護(hù)理工作，幫助孩子盡早康復(fù)。此外，家長(zhǎng)要自我檢查生活中的因素，如居家環(huán)境衛(wèi)生狀況、飲食習(xí)慣等，只有這樣才能避免孩子再次發(fā)生腹瀉。