檢驗(yàn)科生物化學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制措施探討

于文波

(哈爾濱市第一醫(yī)院 黑龍江 哈爾濱 150010)

前言：近幾年，我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展突飛猛進(jìn)，醫(yī)療技術(shù)也在快速進(jìn)步。檢驗(yàn)科生物化學(xué)檢驗(yàn)?zāi)軌驇椭t(yī)護(hù)人員對(duì)患者的病情進(jìn)行分析診斷，對(duì)后續(xù)醫(yī)護(hù)工作的開(kāi)展有著極大的幫助。當(dāng)前形勢(shì)下，民眾的醫(yī)療觀念出現(xiàn)了較為明顯的變化，健康意識(shí)也在大幅提升，這種情況下，民眾對(duì)醫(yī)護(hù)工作提出了更高的要求，如何加強(qiáng)對(duì)檢驗(yàn)科生物化學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量的控制成為當(dāng)前醫(yī)院面臨的突出難題。加強(qiáng)檢驗(yàn)科生物化學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制能夠在一定程度上提高檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，能夠保證醫(yī)護(hù)工作的針對(duì)性和科學(xué)性。筆者在本文中探究了檢驗(yàn)科生物化學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制措施，對(duì)質(zhì)量控制的效果進(jìn)行了分析，以期能夠幫助檢驗(yàn)科醫(yī)護(hù)人員優(yōu)化調(diào)整后續(xù)生物化學(xué)檢驗(yàn)工作。參與2021年1月至2022年6月期間實(shí)驗(yàn)的接受生物化學(xué)檢驗(yàn)的患者人數(shù)為400例，詳細(xì)內(nèi)容報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次實(shí)驗(yàn)將2021年1月至2022年6月期間本院檢驗(yàn)科400例接受生物化學(xué)檢驗(yàn)的患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象。研究人員對(duì)本次實(shí)驗(yàn)的內(nèi)容及可能導(dǎo)致的后果有著充分的了解，并在本院倫理委員會(huì)的監(jiān)督和指導(dǎo)下開(kāi)展工作。納入標(biāo)準(zhǔn)：研究對(duì)象均為檢驗(yàn)科接受生物化學(xué)檢驗(yàn)的患者；自愿參與原則與充分知情原則。排除標(biāo)準(zhǔn)：本次實(shí)驗(yàn)開(kāi)展過(guò)程中退出的患者相關(guān)數(shù)據(jù)排除在實(shí)驗(yàn)結(jié)果之外；存在智力缺陷或是認(rèn)知障礙、喪失自主意識(shí)的患者不得參與本次實(shí)驗(yàn)。兩組接受生物化學(xué)檢驗(yàn)的患者基礎(chǔ)信息相關(guān)數(shù)據(jù)之間比較分析無(wú)顯著的差異，數(shù)據(jù)具有可比性，(p>0.05)[1]。兩組接受生物化學(xué)檢驗(yàn)的患者基礎(chǔ)信息見(jiàn)表1。

表1 兩組接受生物化學(xué)檢驗(yàn)的患者基礎(chǔ)信息

1.2方法

將2021年1月至2021年9月期間的患者設(shè)置為對(duì)照組，將2021年10月至2022年6月期間的患者設(shè)置為實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組所選200例患者生物化學(xué)檢驗(yàn)期間未實(shí)施質(zhì)量控制，在2021年10月初實(shí)施質(zhì)量控制。影響檢驗(yàn)科生物化學(xué)檢驗(yàn)工作質(zhì)量的因素主要包括檢驗(yàn)人員方面因素、檢驗(yàn)儀器設(shè)備方面因素、質(zhì)控品及校準(zhǔn)品方面因素、試劑方面因素等，任何一個(gè)方面因素的變化均對(duì)生物化學(xué)檢驗(yàn)工作的質(zhì)量有著直接的影響。在以往工作中，檢驗(yàn)科醫(yī)護(hù)人員對(duì)自身工作的認(rèn)識(shí)不夠充分，責(zé)任意識(shí)較為薄弱，不能規(guī)范開(kāi)展工作，在實(shí)際工作中并沒(méi)有嚴(yán)格按照既定流程及標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展工作，不能加強(qiáng)對(duì)質(zhì)控品及校準(zhǔn)品的管理，儀器設(shè)備缺乏定期維保，而且試劑選擇不夠科學(xué)合理，這種情況下，生物化學(xué)檢驗(yàn)工作的質(zhì)量難以得到可靠的保障。針對(duì)這種情況，醫(yī)院應(yīng)明確檢驗(yàn)科工作中存在的問(wèn)題，對(duì)影響生物化學(xué)檢驗(yàn)工作質(zhì)量的因素進(jìn)行探究分析，并采取針對(duì)性的質(zhì)量管控措施加以應(yīng)對(duì)，以此保證生物化學(xué)檢驗(yàn)工作的高水平開(kāi)展。在質(zhì)量管控工作中，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)檢驗(yàn)人員的管理，系統(tǒng)培訓(xùn)檢驗(yàn)人員，幫助檢驗(yàn)人員認(rèn)識(shí)到自身工作的重要性，提高檢驗(yàn)人員的責(zé)任意識(shí)和工作能力，以此規(guī)范檢驗(yàn)人員在生物化學(xué)檢驗(yàn)工作中的行為，保證檢驗(yàn)工作的高效有序開(kāi)展。而且醫(yī)院應(yīng)注意完善相關(guān)規(guī)章制度，梳理生物化學(xué)檢驗(yàn)的流程，明確檢驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn)，并注意評(píng)估檢驗(yàn)人員在生物化學(xué)檢驗(yàn)工作中的表現(xiàn)，并采取適當(dāng)?shù)奈镔|(zhì)或是精神獎(jiǎng)懲，通過(guò)這種方式看來(lái)促使檢驗(yàn)人員不斷改進(jìn)自身工作，以此進(jìn)一步提高生物化學(xué)檢驗(yàn)工作的開(kāi)展水平。醫(yī)院在實(shí)際工作中還應(yīng)注意對(duì)檢驗(yàn)人員排班制度進(jìn)行調(diào)整，保證檢驗(yàn)人員能夠得到足夠的休息，避免檢驗(yàn)人員長(zhǎng)時(shí)間高強(qiáng)度工作。醫(yī)院應(yīng)注意定期開(kāi)展總結(jié)性會(huì)議，對(duì)現(xiàn)存問(wèn)題進(jìn)行分析，并制定后續(xù)工作方案，指導(dǎo)檢驗(yàn)人員改進(jìn)生物化學(xué)檢驗(yàn)工作，不斷提高檢驗(yàn)工作的開(kāi)展水平。此外，醫(yī)院應(yīng)注意為檢驗(yàn)人員提供交流學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，鼓勵(lì)檢驗(yàn)人員相互分享工作經(jīng)驗(yàn)，不斷提高檢驗(yàn)人員的綜合素質(zhì)。在實(shí)際工作中，檢驗(yàn)人員應(yīng)明確自身的職責(zé)，規(guī)范開(kāi)展工作，加強(qiáng)對(duì)儀器設(shè)備的管理，定期對(duì)儀器設(shè)備進(jìn)行保養(yǎng)和維護(hù)，保證儀器設(shè)備的穩(wěn)定運(yùn)轉(zhuǎn)，以此保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。醫(yī)院應(yīng)注意加大對(duì)檢驗(yàn)科的資金投入，積極采取新的儀器設(shè)備，推動(dòng)儀器設(shè)備的更新?lián)Q代，進(jìn)而提高生物化學(xué)檢驗(yàn)工作的水平。在操作儀器設(shè)備時(shí)，檢驗(yàn)人員應(yīng)注意明確自身的職責(zé)，詳細(xì)閱讀使用說(shuō)明書(shū)，規(guī)范自身的操作及行為，避免因操作不當(dāng)造成的設(shè)備損壞，保證生物化學(xué)檢驗(yàn)工作的順利進(jìn)行。在檢驗(yàn)過(guò)程中，檢驗(yàn)人員應(yīng)注意加強(qiáng)對(duì)質(zhì)控品及校準(zhǔn)品的管理，使用多項(xiàng)目復(fù)合校準(zhǔn)品，使用有效期長(zhǎng)、無(wú)傳染性、少添加劑的質(zhì)控品，以此保證質(zhì)控品及校準(zhǔn)品選擇的正確性，保證生物化學(xué)檢驗(yàn)工作的質(zhì)量。在選擇試劑時(shí)，檢驗(yàn)人員應(yīng)注意分析生物化學(xué)檢驗(yàn)工作的需求，明確儲(chǔ)存條件、穩(wěn)定性、試劑空白吸光度、干擾因素、藥劑準(zhǔn)確度等方面的要求，保證試劑選擇的合理性和科學(xué)性。檢驗(yàn)人員在試劑使用過(guò)程中，應(yīng)注意嚴(yán)格控制孵育時(shí)間和反應(yīng)時(shí)間，做好空表校準(zhǔn)工作，避免誤差的出現(xiàn)。在出現(xiàn)突發(fā)情況時(shí)，檢驗(yàn)人員應(yīng)迅速做出反應(yīng)，對(duì)存在的緊急情況進(jìn)行分析，及時(shí)采取針對(duì)性措施加以應(yīng)對(duì)，減少突發(fā)情況帶來(lái)的負(fù)面影響。

1.3判斷標(biāo)準(zhǔn)

記錄對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組所選患者生物化學(xué)檢驗(yàn)準(zhǔn)確率及差錯(cuò)率、醫(yī)患糾紛出現(xiàn)情況，并加以分析比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

生物化學(xué)檢驗(yàn)準(zhǔn)確率及差錯(cuò)率、醫(yī)患糾紛出現(xiàn)情況相關(guān)數(shù)據(jù)均通過(guò)計(jì)算機(jī)軟件SPSS23.0進(jìn)行分析處理，本次實(shí)驗(yàn)涉及的計(jì)數(shù)資料生物化學(xué)檢驗(yàn)準(zhǔn)確率及差錯(cuò)率、醫(yī)患糾紛出現(xiàn)概率均借助百分比加以指代，本次實(shí)驗(yàn)涉及的計(jì)量資料依靠標(biāo)準(zhǔn)差(±)進(jìn)行指代，對(duì)應(yīng)數(shù)據(jù)的檢驗(yàn)使用X2及t。組間相關(guān)數(shù)據(jù)比較分析存在著不容忽視的差距，則統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著，(P<0.05)[2]。

2 結(jié)果

2.1兩組患者生物化學(xué)檢驗(yàn)準(zhǔn)確率及差錯(cuò)率

對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組所選患者生物化學(xué)檢驗(yàn)準(zhǔn)確人數(shù)分別為178人及192人，準(zhǔn)確率分別為89.00%及96.00%，出現(xiàn)差錯(cuò)的人數(shù)分別為22人及8人，差錯(cuò)率分別為11.00%及4.00%，兩組患者在生物化學(xué)檢驗(yàn)準(zhǔn)確率及差錯(cuò)率方面的數(shù)據(jù)存在著不容忽視的差距，(p<0.05)。詳細(xì)情況見(jiàn)表2。

表2 兩組患者生物化學(xué)檢驗(yàn)準(zhǔn)確率及差錯(cuò)率

2.2兩組醫(yī)患糾紛出現(xiàn)情況

對(duì)照組所選200例患者中共計(jì)出現(xiàn)5例醫(yī)患糾紛，醫(yī)患糾紛出現(xiàn)概率為2.50%，實(shí)驗(yàn)組僅有1人出現(xiàn)醫(yī)患糾紛，醫(yī)患糾紛出現(xiàn)概率為0.50%，組間醫(yī)患糾紛出現(xiàn)概率相關(guān)數(shù)據(jù)之間存在著不容忽視的差距，(p<0.05)。

3 討論

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，民眾的醫(yī)療觀念出現(xiàn)了較為明顯的變化，這種情況下，傳統(tǒng)醫(yī)護(hù)工作難以滿(mǎn)足民眾的需求，如何進(jìn)一步提高醫(yī)護(hù)工作的開(kāi)展水平，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)成為當(dāng)前醫(yī)護(hù)人員急需解決的一大難題[3]。生物化學(xué)檢驗(yàn)是醫(yī)護(hù)人員診斷和治療患者病情的基礎(chǔ)，檢驗(yàn)工作開(kāi)展水平直接影響著后續(xù)工作的開(kāi)展水平，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展有著不容忽視的影響。在以往檢驗(yàn)科生物化學(xué)檢驗(yàn)工作中，檢驗(yàn)人員質(zhì)量管控意識(shí)較為薄弱，對(duì)自身工作的認(rèn)識(shí)不夠充分，不能?chē)?yán)格按照既定流程及標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展工作，在試劑選擇、機(jī)器設(shè)備養(yǎng)護(hù)等方面均存在著一些問(wèn)題，對(duì)生物化學(xué)檢驗(yàn)工作的開(kāi)展造成了極大的影響。而且在過(guò)去一段時(shí)間內(nèi)，醫(yī)院對(duì)檢驗(yàn)科生物化學(xué)檢驗(yàn)工作的管理較為松懈，相關(guān)規(guī)章制度不夠完善，這種情況下，檢驗(yàn)人員在開(kāi)展工作時(shí)缺乏可靠的依據(jù)和嚴(yán)格的規(guī)范，生物化學(xué)檢驗(yàn)工作中存在著一些隨意性，難以保證生物化學(xué)檢驗(yàn)工作的質(zhì)量。而且由于醫(yī)院管理不到位，檢驗(yàn)人員在實(shí)際工作中不能?chē)?yán)格按照操作說(shuō)明使用儀器設(shè)備，因人為因素導(dǎo)致的儀器設(shè)備損壞較為常見(jiàn)，會(huì)影響生物化學(xué)檢驗(yàn)工作的正常開(kāi)展。還有部分醫(yī)院在日常工作中對(duì)儀器設(shè)備的管理較為松懈，對(duì)檢驗(yàn)科工作的投入十分有限，也會(huì)影響維保工作的開(kāi)展，儀器設(shè)備難以及時(shí)更新?lián)Q代，這種情況下，儀器設(shè)備在生物化學(xué)檢驗(yàn)中存在著一些問(wèn)題，難以滿(mǎn)足實(shí)際工作的需求，也會(huì)影響檢驗(yàn)工作的質(zhì)量[4]。強(qiáng)化生物化學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制能夠幫助醫(yī)院檢驗(yàn)科人員更好地開(kāi)展工作，生物化學(xué)檢驗(yàn)的質(zhì)量大幅提升，對(duì)后續(xù)醫(yī)護(hù)工作的開(kāi)展有著極大的幫助，能夠減少醫(yī)患糾紛的出現(xiàn)，醫(yī)患之間的關(guān)系更加和諧，能夠促進(jìn)醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展。在檢驗(yàn)科生物化學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制中，醫(yī)院應(yīng)注意完善規(guī)章制度，加強(qiáng)對(duì)檢驗(yàn)人員的管理，梳理生物化學(xué)檢驗(yàn)流程，明確檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，為檢驗(yàn)人員開(kāi)展工作提供可靠的依據(jù)，規(guī)范檢驗(yàn)工作的開(kāi)展。而且醫(yī)院應(yīng)加大對(duì)檢驗(yàn)科的資金投入，積極采購(gòu)先進(jìn)的儀器設(shè)備，對(duì)儀器設(shè)備進(jìn)行更新?lián)Q代，并在日常工作中做好儀器設(shè)備保養(yǎng)工作，保證儀器設(shè)備的穩(wěn)定運(yùn)行。檢驗(yàn)人員在工作中則應(yīng)規(guī)范自身的行為，嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)操作儀器設(shè)備，保證儀器設(shè)備的穩(wěn)定運(yùn)行。檢驗(yàn)人員在工作中還應(yīng)注意規(guī)范試劑、質(zhì)控品及校準(zhǔn)品的選擇，樹(shù)立較強(qiáng)的質(zhì)量管理意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，積極學(xué)習(xí)和應(yīng)用先進(jìn)的工作理念，保證生物化學(xué)檢驗(yàn)工作的高質(zhì)量開(kāi)展[5]。共計(jì)400例接受生物化學(xué)檢驗(yàn)的患者參與2021年1月至2022年6月期間的實(shí)驗(yàn)，目的是探究檢驗(yàn)科生物化學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制措施，幫助檢驗(yàn)人員改進(jìn)后續(xù)工作，切實(shí)提高生物化學(xué)檢驗(yàn)的質(zhì)量。分析本次實(shí)驗(yàn)，對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組所選患者在生物化學(xué)檢驗(yàn)準(zhǔn)確率(89.00%/96.00%)及差錯(cuò)率(11.00%/4.00%)、醫(yī)患糾紛出現(xiàn)概率(2.50%/0.50%)方面的數(shù)據(jù)存在著不容忽視的差距，(p<0.05)。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，在檢驗(yàn)科生物化學(xué)檢驗(yàn)中實(shí)施質(zhì)量控制措施有著較高的價(jià)值[6]。

本次實(shí)驗(yàn)表明，質(zhì)量控制在提高檢驗(yàn)科生物化學(xué)檢驗(yàn)的準(zhǔn)確率、減少差錯(cuò)出現(xiàn)、規(guī)避醫(yī)患糾紛方面有著較為突出的成績(jī)。醫(yī)院在實(shí)際工作中應(yīng)明確當(dāng)前民眾的需求，充分認(rèn)識(shí)到以往檢驗(yàn)科生物化學(xué)檢驗(yàn)工作中存在的難題，分析導(dǎo)致問(wèn)題出現(xiàn)的原因，并積極對(duì)檢驗(yàn)工作進(jìn)行改進(jìn)，強(qiáng)化質(zhì)量管控，以此保證生物化學(xué)檢驗(yàn)工作的高效有序開(kāi)展。值得注意的是，本次實(shí)驗(yàn)在研究對(duì)象選擇、實(shí)驗(yàn)流程設(shè)計(jì)方面還存在著一些不足，對(duì)實(shí)驗(yàn)開(kāi)展結(jié)果造成了一些負(fù)面的影響，實(shí)驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性難以得到保障，相關(guān)研究有著進(jìn)一步深入的空間。