丁迪 牛坤

【摘要】目的：分析為提高婦女兩癌篩查意愿開展健康宣教的效果。方法：選取2022年1月—2022年12月負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)的100例檔案齊全婦女作為研究對(duì)象，使用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和分析組，每組婦女50例。對(duì)照組婦女開展兩癌篩查普通宣教，分析組在此基礎(chǔ)上增加健康宣教，對(duì)比兩組婦女對(duì)兩癌知識(shí)掌握水平、兩癌篩查知曉率、兩癌篩查意愿及兩癌篩查時(shí)配合度情況。結(jié)果：（1）宣教前，兩組婦女兩癌知識(shí)掌握水平差異不顯著（P>0.05），宣教后，分析組婦女兩癌知識(shí)掌握水平高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；（2）分析組婦女兩癌篩查知曉率及兩癌篩查意愿高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；（3）分析組婦女兩癌篩查時(shí)配合度高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；結(jié)論：為提高婦女兩癌篩查意愿開展健康宣教可以明顯提升婦女兩癌知識(shí)掌握情況，提高婦女兩癌篩查知曉度及兩癌篩查意愿，且有助于提升兩癌篩查時(shí)的配合度，宣教效果明顯，具備推廣意義。

【關(guān)鍵詞】?jī)砂┖Y查；健康宣教；知曉率；兩癌知識(shí)掌握；配合度

To analyze the effect of health education to improve womens willingness to screen for two cancers

DING Di1， NIU Kun2

1.Jinan Overpass Peoples Hospital， Jinan， Shandong 250031， China 2.Jinan Tianqiao District Maternal and Child Health and Family Planning Service Center， Jinan， Shandong 250031， China

【Abstract】Objective： To analyze the effect of health education to improve womens willingness to screen for two cancers. Methods： 100 women with complete files in the area of responsibility from January 2022 to December 2022 were selected as the research object， and randomly divided into the control group and the analysis group， with 50 women in each group. Women in the control group carried out general education on two cancer screening， while women in the analysis group increased health education on this basis， and compared the two groups of womens level of knowledge about two cancers， awareness rate of two cancer screening， willingness to screen two cancers， and cooperation in two cancer screening. Results： （1） Before the education， there was no significant difference between the two groups in womens knowledge of cancer（P>0.05）. After the education， women in the analysis group had higher knowledge of cancer than those in the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）； （2） The awareness rate and willingness to screen for two cancers of women in the analysis group were higher than those in the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）；（3） The cooperation degree between the two cancer screening women in the analysis group was higher than that in the control group， with a statistically significant difference （P<0.05）； Conclusion： In order to improve womens willingness to carry out two cancer screening， health education can significantly enhance womens knowledge of two cancers， improve womens awareness of two cancer screening and willingness to carry out two cancer screening， and help to improve the degree of cooperation in the screening of two cancers， the effect of health education is obvious， with promotional significance.

【Key Words】Two cancer screening； Health education； Awareness rate； Knowledge of two cancers； Fit

婦女在社會(huì)運(yùn)轉(zhuǎn)、家庭穩(wěn)定及子女養(yǎng)育等領(lǐng)域扮演重要角色，婦女的健康狀況對(duì)國(guó)家發(fā)展及社會(huì)穩(wěn)定至關(guān)重要[1]。近年來(lái)，國(guó)家愈發(fā)重視婦女健康問(wèn)題，針對(duì)婦女常見病、多發(fā)病制訂了一系列針對(duì)性政策，有效提高了婦女健康水平[2]。癌癥是威脅人類生命健康的最嚴(yán)重疾病，而乳腺癌和宮頸癌（簡(jiǎn)稱兩癌）是婦女最常見的癌癥，分別位于女性癌癥發(fā)病率的第一位和第二位，致死率極高[3]。因環(huán)境、飲食、觀念等的改變，兩癌發(fā)病率有所提升，為減輕兩癌對(duì)婦女生命健康帶來(lái)的危害，做到早發(fā)現(xiàn)早治療，國(guó)家推出了兩癌篩查民生工程，但因?yàn)閶D女接受教育、生活水平、自身保健意識(shí)等差異，對(duì)兩癌危害及兩癌篩查意義認(rèn)知水平不一，造成部分婦女兩癌篩查意愿不高[4]。本研究將2022年1月—2022年12月負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)的100例婦女納為研究對(duì)象，分組采取常規(guī)宣傳及健康宣教，對(duì)比分析了為提高婦女兩癌篩查意愿開展健康宣教的效果，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2022年1月—2022年12月負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)的100例檔案齊全婦女作為研究對(duì)象，使用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和分析組，每組婦女50例。對(duì)照組，年齡36～65歲，平均年齡（47.35±3.64）歲，文化程度：小學(xué)及以下26例、初中及高中19例、大學(xué)及以上5例，居住地：城鎮(zhèn)22例、農(nóng)村28人；分析組，年齡35～66歲，平均年齡（48.02±3.77）歲，文化程度：小學(xué)及以下24例、初中及高中20例、大學(xué)及以上6例，居住地：城鎮(zhèn)21例、農(nóng)村29例。兩組婦女年齡、文化程度、居住地等基本體檢資料比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡30周歲以上；②身體狀況良好；③具有參與研究所需的溝通、交流、理解能力；④同意參與并配合研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并乳腺癌、宮頸癌者；②合并精神疾病者；③合并認(rèn)知障礙者。

1.3 方法

對(duì)照組婦女開展兩癌篩查普通宣教，為兩癌篩查婦女介紹篩查目的、篩查流程及篩查中需注意事項(xiàng)，篩查結(jié)果及時(shí)反饋，對(duì)婦女篩查過(guò)程中提出的疑問(wèn)及時(shí)解答，對(duì)在篩查中出現(xiàn)焦慮、羞怯等不良情緒，及時(shí)安慰疏導(dǎo)。

分析組婦女在此基礎(chǔ)上增加健康宣教，主要包括：（1）成立健康宣教小組，由三名經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員組成，主要負(fù)責(zé)兩癌篩查宣教方案制定、宣教工作安排、宣教內(nèi)容準(zhǔn)備等工作；（2）制作宣教媒體，結(jié)合組內(nèi)成員文化程度及家庭地址等情況制定個(gè)性化健康宣教方案，采用印發(fā)健康宣教傳單、制作健康知識(shí)小冊(cè)子、制作富有趣味性的小視頻加強(qiáng)宣傳；（3）上門健康宣教，組織人員擇期上門對(duì)婦女進(jìn)行健康宣教，普及乳腺癌及宮頸癌的發(fā)病原因、危害及可防可治特點(diǎn)，提高婦女對(duì)身體健康的重視，為婦女介紹兩癌篩查是國(guó)家推廣的活動(dòng)，對(duì)兩癌的防治至關(guān)重要，鼓勵(lì)婦女積極參與；（4）組織講座，定期組織知識(shí)講座，邀請(qǐng)專業(yè)醫(yī)師為婦女介紹兩癌知識(shí)，現(xiàn)場(chǎng)回答婦女疑問(wèn)，通過(guò)真實(shí)事例號(hào)召婦女重視自身健康；（5）多媒體健康宣教，使用短信、微信群、公眾號(hào)等方式向組內(nèi)婦女推送兩癌及兩癌篩查相關(guān)知識(shí)，介紹健康生活方式及日常兩癌預(yù)防措施，提高婦女健康認(rèn)識(shí)及兩癌認(rèn)知水平。

1.4 觀察指標(biāo)

（1）發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，從兩癌認(rèn)知、兩癌癥狀、兩癌致病及預(yù)防方法等方面統(tǒng)計(jì)兩組婦女在宣教前后對(duì)兩癌相關(guān)知識(shí)的掌握水平，滿分100分，得分越高掌握水平越好；（2）統(tǒng)計(jì)兩組婦女兩癌篩查知曉率及兩癌篩查意愿；（3）統(tǒng)計(jì)兩組婦女在兩癌篩查時(shí)的配合度情況，篩查醫(yī)師從篩查配合、負(fù)性心理等方面對(duì)婦女配合度進(jìn)行評(píng)價(jià)，分為配合、部分配合和不配合，配合度=（配合+部分配合）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組婦女兩癌知識(shí)掌握水平對(duì)比

宣教前，兩組婦女對(duì)兩癌知識(shí)掌握水平差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），宣教后，分析組婦女兩癌知識(shí)掌握評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組婦女兩癌篩查知曉率及篩查意愿對(duì)比

分析組婦女兩癌篩查知曉率及篩查意愿明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組婦女兩癌篩查配合度對(duì)比

分析組婦女兩癌篩查時(shí)配合度明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3 討論

乳腺癌在女性癌癥發(fā)病率中居于首位，是乳腺上皮細(xì)胞過(guò)度增殖進(jìn)而發(fā)生惡變，發(fā)病原因尚不明確，但與遺傳、激素及基因突變等因素有關(guān)，手術(shù)切除癌變組織是乳腺癌首選治療方式，乳腺癌早期并無(wú)特異性癥狀，易被忽視，早期篩查對(duì)乳腺癌防治極為重要[7]。宮頸癌是女性第二大易發(fā)癌癥，發(fā)生于宮頸部位，主要致病原因?yàn)槿巳轭^狀瘤病毒，致死率很高，治療以手術(shù)切除、放療、化療等為主，宮頸癌早期無(wú)明顯癥狀，但可通過(guò)宮頸檢查及病理檢查確診[8]。為降低乳腺癌及宮頸癌危害，最大化保護(hù)女性生命健康，國(guó)家推出乳腺癌及宮頸癌篩查活動(dòng)，簡(jiǎn)稱兩癌篩查，對(duì)乳腺癌的篩查主要通過(guò)乳腺視診、觸診并通過(guò)乳腺彩超、鉬靶等影像學(xué)方式進(jìn)行，對(duì)宮頸癌篩查主要通過(guò)婦科檢查、陰道分泌物檢查等方式進(jìn)行，通過(guò)綜合篩查的方式，做到提早發(fā)現(xiàn)兩癌患者并及時(shí)治療，有效降低了兩癌危害。

本研究對(duì)比了在開展兩癌篩查活動(dòng)中使用常規(guī)宣教及在此基礎(chǔ)上增加健康宣教的效果，結(jié)果顯示，增加健康宣教干預(yù)的分析組婦女兩癌知識(shí)掌握水平明顯高于對(duì)照組（P<0.05），提示健康宣教可以提高婦女對(duì)兩癌的認(rèn)知，能夠更加了解兩癌的危害及可防治性，提高篩查的積極性，研究結(jié)果顯示，分析組婦女兩癌篩查知曉率及兩癌篩查意愿明顯高于對(duì)照組（P<0.05），通過(guò)健康宣教中組建微信群、開展講座、上門宣教等方式能夠確保每一名婦女了解兩癌篩查活動(dòng)，并且因?yàn)樽陨砭哂懈叩膬砂┱J(rèn)知，能夠更加重視自身健康狀態(tài)，認(rèn)同通過(guò)兩癌篩查及早發(fā)現(xiàn)癌癥，挽救健康的觀點(diǎn)，極大提高了兩癌篩查意愿。

綜上所述，為提高婦女兩癌篩查意愿開展健康宣教可以明顯提升婦女兩癌知識(shí)掌握情況，提高婦女兩癌篩查知曉度及兩癌篩查意愿，且有助于提升兩癌篩查時(shí)的配合度，宣教效果明顯，具備推廣意義。

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