李宗鍔，曹巧艷，郭 洋，鐘天意，韋雅光

（湘南學院 湖南 郴州 423000）

醫(yī)學生的科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)是現代醫(yī)學教育的重要組成部分，是現代社會發(fā)展的要求，也是素質教育的核心[1]。醫(yī)學生工作后不僅是一名救死扶傷的醫(yī)生，他們還承擔著研究創(chuàng)新性醫(yī)療技術和推動衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重任[2]。這要求醫(yī)學生不僅僅要有扎實的醫(yī)學理論知識，還應不斷拓寬自己的知識、學術視野，掌握基礎的醫(yī)學科研知識和方法[3]。近年來，我國越來越重視醫(yī)學生的科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)，提出醫(yī)學院校必須將科學研究活動作為培養(yǎng)學生科研素養(yǎng)和創(chuàng)新思維的重要途徑，采取積極有效的措施為學生創(chuàng)造參與科學研究的機會與條件[4]。醫(yī)學生越早接觸科研活動，有利于激發(fā)醫(yī)學生的科研興趣，鍛煉醫(yī)學生的科研思維與能力，培養(yǎng)醫(yī)學生良好的職業(yè)素養(yǎng)?，F階段我國醫(yī)學本科生的科研創(chuàng)新能力并不理想。為提高醫(yī)學生的科研創(chuàng)新能力，湘南學院為醫(yī)學生創(chuàng)建了學研創(chuàng)一體化平臺，致力為醫(yī)學本科生早科研創(chuàng)造條件，取得了一定的效果。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選擇2020 年1 月至2022 年2 月在學研創(chuàng)一體化平臺的醫(yī)學本科生為研究對象。這些醫(yī)學本科生均同意參加該項研究。

1.2 研究方法

結合醫(yī)學本科生的特點，在王金鑫科研創(chuàng)新能力量表的基礎上進行改良，對其進行問卷調查，評價參與學研創(chuàng)一體化平臺后第一次及24 個月后醫(yī)學本科生近期和遠期的科研創(chuàng)新能力情況。問卷的克朗巴赫系數為0.914，KMO值為0.915，有良好的信效度。

1.3 學研創(chuàng)一體化平臺的實踐

學研創(chuàng)一體化平臺以醫(yī)學生的“學”為出發(fā)點，以“研”為提升點，以“創(chuàng)”為落腳點，學、研、創(chuàng)有機結合，培養(yǎng)醫(yī)學生的科研創(chuàng)新能力。

1.3.1 以“學”為出發(fā)點

學習是學研創(chuàng)一體化平臺培養(yǎng)醫(yī)學生科研創(chuàng)新能力的出發(fā)點。平臺根據醫(yī)學生課業(yè)任務中自學能力強的特點，通過舉辦線上線下學術科研講座、組建科研實踐團隊、成立學習互助小組等方式為成員營造學習氛圍，創(chuàng)設科研實踐條件，讓醫(yī)學生在學中提高科研創(chuàng)新能力。組織開展線上線下的學術科研講座，主要就科學知識、科學態(tài)度、科學方法及科研精神等方面對醫(yī)學本科生進行培訓，旨在提高其科學研究的素養(yǎng)。組建科研實踐團隊，由專業(yè)教師帶隊，以培養(yǎng)醫(yī)學本科生的科研創(chuàng)新能力為導向，他們邊做邊學，在學中提高扎實學識和科研創(chuàng)新意識。在團隊中成立任務驅動課題實踐的學習小組，小組成員興趣愛好基本一致，專長互補，成員間相互督促，相互學習，共同進步。教師團隊的導師針對性組織學生學習科研知識，創(chuàng)設實踐環(huán)境，充分調動醫(yī)學生的積極主動性。學研創(chuàng)一體化平臺為醫(yī)學生提供主動學習，主動研討，主動交流，主動分享的機會。

1.3.2 以“研”為提升點

研究是學研創(chuàng)一體化平臺培養(yǎng)醫(yī)學生科研創(chuàng)新能力的提升點。掌握相關的知識技能，提升科研素養(yǎng)需要到實踐中檢驗，以平臺為依托，項目為載體，發(fā)揮科研優(yōu)勢促進醫(yī)學本科生能力的提升。依據項目構建師生團隊，整合資源，構建團隊、項目一體化發(fā)展與成長模式，促進教師與學生智慧資源的充分發(fā)掘與整合，建立師生共同成長機制，打造科研成長共同體。在項目的實施過程中，通過“導師+項目+團隊”的形式，“以賽促賽，項目驅動”的方式，建立“主動探索―科學指導―定期交流―客觀評價”的良好育人實效。導師引導學生參與到實際的項目實踐中，對學生團隊進行科研思維的引導，并動員學生積極參與各種創(chuàng)新競賽活動及相關項目，如大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓練計劃、互聯網＋大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)比賽、挑戰(zhàn)杯、創(chuàng)青春、全國大學生生命科學創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)競賽等。導師指導包括選題設計、科研立項、項目研究和成果運用等全過程，保證學生能夠得出成果。定期組織學生進實驗室，培養(yǎng)學生的實驗操作技能，鍛煉其專業(yè)技能及綜合能力，最大限度地實現研究能力的提升。

1.3.3 以“創(chuàng)”為落腳點

創(chuàng)新創(chuàng)造是學研創(chuàng)一體化平臺培養(yǎng)醫(yī)學生科研創(chuàng)新能力的落腳點。全過程的學習和研究，為的就是促進學生的創(chuàng)新與創(chuàng)造。學研創(chuàng)一體化平臺為醫(yī)學本科生開放教學實驗室，鼓勵醫(yī)學本科生去探索，保障醫(yī)學本科生從事科研創(chuàng)新。吸收熱衷指導學生、經驗豐富的教師參與平臺，鼓勵學生積極參加各級各類學科競賽，做好競賽的選拔與專業(yè)技術指導工作。學生積極自主承擔、參與大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓練計劃、互聯網＋大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)比賽、挑戰(zhàn)杯、創(chuàng)青春、全國大學生生命科學創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)競賽等項目中，在實踐中創(chuàng)新創(chuàng)造。

1.4 效果評價

采用問卷調查法分別在2020 年1 月和2022 年1 月對醫(yī)學生的科研創(chuàng)新能力進行測試，科研能力的測試使用王金鑫編制的問卷，包括發(fā)現問題能力、查閱和評價文獻能力、科研設計能力?？蒲袑嵺`能力、統(tǒng)計分析能力、論文撰寫和傳播的能力。同時，評價參與學研創(chuàng)一體化平臺的效果，包括是否提高了學習興趣、培養(yǎng)了獨立思維能力、主動探索知識的能力?？蒲袆?chuàng)新能力的評價采用Likert 5 分制，從 1（完全不符合）至 5（完全符合）。科研能力水平劃分：較差（<50 分），一般（50~74 分），良好（75~99 分），優(yōu)秀（≥100 分）。該問卷信效度良好。本研究測得此問卷內部一致性Cronbach” s 系數為0.945。

1.5 統(tǒng)計學處理

描述性統(tǒng)計用百分比表示。參與學研創(chuàng)一體化平臺的醫(yī)學本科生近期與遠期測試的科研創(chuàng)新能力的比較采用兩個相關樣本的秩和檢驗。以P<0.05 為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 一般資料

2022 年1 月，采用抽樣采用目的抽樣方法選取學研創(chuàng)平臺且積極參與平臺實踐活動的37 名醫(yī)學本科生為研究對象。在2020 年1 月對加入學研創(chuàng)平臺的醫(yī)學本科生進行問卷調查，2022 年1 月對自2020 年1 月持續(xù)在學研創(chuàng)平臺的醫(yī)學本科生展開問卷調查，進行近期和遠期的測試。其中女性27 人，男性10 人。

納入標準：自2020 年1 月-2022 年1 月在學研創(chuàng)平臺湘南學院醫(yī)學本科生，期間積極主動參與平臺的學習實踐活動。

排除標準：不服從教學改革安排的學生；中途退出平臺的學生。

2.2 科研創(chuàng)新能力情況

參與學研創(chuàng)一體化平臺的后期測試顯示，醫(yī)學本科生在參與學研創(chuàng)一體化平臺醫(yī)學本科生對自身科研能力的評估中，他們科研創(chuàng)新能力的各項指標都有提高，總體科研能力由一般到優(yōu)秀。具體結果見表1。

表1 參與學研創(chuàng)一體化平臺近期和遠期測試科研能力得分（n=37，）

表1 參與學研創(chuàng)一體化平臺近期和遠期測試科研能力得分（n=37，）

遠期測試條目得分發(fā)現問題能力 8.24±0.95 11.78±1.51 2.75±0.49 3.93±0.60查閱和評價文獻能力 10.62±1.01 16.38±1.75 2.66±0.48 4.09±0.52科研設計能力 16.05±1.39 24.51±2.65 2.68±0.48 4.08±0.56科研實踐能力 13.95±1.29 20.78±1.51 2.79±0.42 4.16±0.46統(tǒng)計分析能力 7.27±0.90 12.76±1.14 2.42±0.46 4.25±0.49論文撰寫和傳播能力 8.05±0.23 17.05±1.08 2.01±0.06 4.26±0.43總體科研能力 64.19±3.13 103.27±7.23 2.57±0.40 4.13±0.51項目 近期測試總得分遠期測試總得分近期測試條目得分

2.3 學研創(chuàng)一體化平臺的效果

調查結果表明，醫(yī)學本科生對學研創(chuàng)一體化平臺制度總體比較滿意，醫(yī)學本科生覺得參加學研創(chuàng)一體化平臺提高了他們的自主學習能力、學習科研興趣、獨立思考能力、自主探索知識的能力。

3 討論

3.1 學研創(chuàng)一體化平臺有助于提高醫(yī)學本科生的科研能力

參加學研創(chuàng)一體化平臺醫(yī)學本科生科研能力的近期測試及遠期測試的結果表明，科研能力大幅度提升。醫(yī)學本科生科研能力近期測試總體得分為（64.19±3.13）分，條目得分為（2.57±0.40）分，處于一般水平，參加學研創(chuàng)一體化平臺后24 個月的實踐學習，醫(yī)學本科生科研能力遠期測試總體得分為（103.27±7.23）分，條目得分為（4.13±0.51）分，處于優(yōu)秀水平。其中論文撰寫和傳播能力提升得最明顯，在實踐中逐步掌握論文撰寫的規(guī)范，精通論文的傳播方式及途徑。學研創(chuàng)一體化平臺提供開放性實驗、學科競賽、暑假下鄉(xiāng)實踐、創(chuàng)新實踐等實踐機會，學生置身于科研設計、實踐和數據統(tǒng)計分析的沉浸式科研環(huán)境，在交流中相互學習、切磋，提高自己的學習和溝通表達能力，這些均有助于其科研能力的提升。醫(yī)學本科生通過學研創(chuàng)一體化平臺，在指定導師和團隊成員的幫助下，學習課題設計，挖掘資料，對數據進行分析總結，進而形成科研論文等成果。

3.2 學研創(chuàng)一體化平臺有助于提高醫(yī)學本科生的自主學習能力

在學研創(chuàng)一體化平臺中，在科學文獻查閱和提出問題階段主要是培養(yǎng)醫(yī)學本科生的自主學習能力，醫(yī)學生在導師的指導下挑選自己的感興趣的科研方向并對其感興趣的題目進行文獻檢索，查閱相關資料，找出相關領域尚未解決的問題，有助于培養(yǎng)其獲得信息的方法和自主學習能力。了解課題的研究動態(tài)，醫(yī)學生結合閱讀文獻的情況，自行設計題目撰寫方案提出研究思路。通過文獻檢索和綜述，學生的閱讀能力、專業(yè)科學知識、發(fā)現和分析問題的能力都可以得到明顯的提高。

3.3 學研創(chuàng)一體化平臺實施過程中的問題

在本研究的實施過程中也發(fā)現了一些問題，有部分醫(yī)學本科生參與科研項目的積極性不高，被動參與研究，有些以學習時間緊張、沒有研究經驗等為由，敷衍了事，甚至中途退出研究小組和學研創(chuàng)一體化平臺。同時，學研創(chuàng)一體化平臺的科研培訓不成系統(tǒng)體系，日后我們將在調研導師和醫(yī)學生的基礎上，充分考慮實際情況，完善科研培訓體系，有計劃、有組織地激發(fā)醫(yī)學生的科研興趣、培養(yǎng)醫(yī)學生的科研能力，使其成為長效培養(yǎng)機制，提高醫(yī)學生科研創(chuàng)新能力。

綜上所述，雖然學研創(chuàng)一體化平臺在實施的過程中存在一些問題，但是在醫(yī)學本科生科研能力的培養(yǎng)上有明顯優(yōu)勢，是培養(yǎng)醫(yī)學本科生的科研素質和能力的可行有效的方式之一。