裴 貝，洪美容，馮欣悅，樓 妍

隨著外科技術(shù)的改進(jìn)，低位直腸癌病人的保肛率得到大幅提升。預(yù)防性回腸造口術(shù)具有降低術(shù)后吻合口瘺的發(fā)生、減輕術(shù)后病人腸道功能障礙、提升病人生活質(zhì)量等優(yōu)點(diǎn)[1]，在直腸癌保肛病人中得到廣泛應(yīng)用[2]。盡管回腸造口有諸多優(yōu)點(diǎn)，但其排泄物量多、稀薄且富含消化酶，對周圍皮膚的腐蝕性較強(qiáng)，易引發(fā)糞水性皮炎，導(dǎo)致病人產(chǎn)生疼痛，影響病人術(shù)后康復(fù)信心和病人生活質(zhì)量[3]。針對以上問題，筆者設(shè)計(jì)了一種吸水回腸造口袋，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 設(shè)計(jì)與結(jié)構(gòu)

本裝置包括底盤、外袋、內(nèi)袋。底盤設(shè)有裁剪線，底盤采用水膠體制作，一側(cè)貼至造口處，另一側(cè)與袋體連接，連接處有連接口、連接耳和連接環(huán)均采用橡膠材質(zhì)，導(dǎo)向管采用聚丙烯材料，同軸設(shè)置在連接口端面。內(nèi)袋內(nèi)層為聚丙烯酸鈉吸水層，并在吸水層中添加植物提取精油除臭劑，內(nèi)袋內(nèi)層內(nèi)置入飽和變色棉芯，通過插扣式與底盤進(jìn)行連接，內(nèi)袋內(nèi)含儲存區(qū)以及收緊區(qū)，收緊區(qū)設(shè)置有插件。外袋外層采用無紡布材質(zhì)，覆蓋于內(nèi)袋外，外袋上附有可拆卸的扎帶。內(nèi)外袋通過底盤設(shè)置的不同連接部進(jìn)行連接，同時(shí)內(nèi)袋和外袋的上部均設(shè)置有排氣口，排氣口中均安裝有排氣閥。結(jié)構(gòu)見圖1。

1—底盤；2—裁剪線；3—扎帶；4—外袋；5—連接環(huán)；6—連接耳；7—導(dǎo)向管；8—連接口；9—插件；10—收緊區(qū)；11—排氣口；12—吸水除臭層；13—儲存區(qū)；14—魔術(shù)貼扣件；15—內(nèi)袋圖1 吸水回腸造口袋結(jié)構(gòu)示意圖(a為整體結(jié)構(gòu)示意圖；b為底盤平視圖；c為底盤側(cè)視圖；d為內(nèi)袋結(jié)構(gòu)示意圖)

2 使用方法

病人清潔造口周圍皮膚后將造口底盤覆蓋于造口，病人將內(nèi)袋通過插扣形式插入底盤上的插件，完成內(nèi)袋的固定。再將外袋銜接至底盤，扎帶綁予腹部即可。病人外出更換時(shí)，僅需更換內(nèi)袋，更換時(shí)拆卸一側(cè)插件，裝上新造口袋，再拆下另一側(cè)舊袋，再將插件重新安置。

3 優(yōu)點(diǎn)

①本實(shí)用新型造口袋通過在內(nèi)袋上增加吸水除臭層，有助于回腸排泄物的吸收，減少了糞水性皮炎的發(fā)生。②通過更改內(nèi)袋與底盤的連接方式，克服了以往造口袋需要取下、擦拭皮膚后再進(jìn)行更換的繁瑣，病人可直接進(jìn)行更換，避免了擦凈皮膚后造口處又排出污物的尷尬。③本造口袋擁有排氣口，同時(shí)造口袋內(nèi)配有精油，可減少造口袋排泄物臭味，避免病人社交尷尬，提高病人生活質(zhì)量。