陳美云 羅月梅

【摘要】目的：分析血脂檢驗(yàn)在老年糖尿病患者臨床診斷中的價(jià)值及準(zhǔn)確性。方法：時(shí)間2020年7月—2022年7月，選取老年糖尿病患者80例作為研究對象，將其納入實(shí)踐組，對其相關(guān)臨床資料進(jìn)行回顧性分析；選取同一時(shí)間內(nèi)健康體檢者80例作為研究對象，將其納入?yún)⒄战M，并對其相關(guān)臨床資料進(jìn)行回顧性分析。兩組研究對象均進(jìn)行血脂檢驗(yàn)檢查，分析兩組檢查后的血脂指標(biāo)含量與血脂異常率。結(jié)果：經(jīng)過檢查后，實(shí)踐組患者的總膽固醇含量、甘油三酯含量與低密度脂蛋白含量高于參照組健康體檢者，高密度脂蛋白含量低于參照組健康體檢者（P<0.05）；實(shí)踐組患者的血脂異常率高于參照組健康體檢者（P<0.05）。結(jié)論：將血脂檢驗(yàn)運(yùn)用在老年糖尿病患者臨床診斷服務(wù)中，可有效了解患者血脂情況，提高檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性，為日后診治服務(wù)提供參考依據(jù)，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】血脂檢驗(yàn)；老年糖尿??；血脂指標(biāo)含量

Analysis of the value and accuracy of blood lipid test in clinical diagnosis of elderly patients with diabetes

CHEN Meiyun1， LUO Yuemei2

1.Laboratory Department of Community Health Service Center， Qingshan Road Sub-District Office， Yuyang District， Yulin City， Yulin，Shaanxi 719000， China； 2.Laboratory Department of Shangjun Road Community Health Service Center， Yuyang District， Yulin City， Yulin， Shaanxi 719000， China

【Abstract】 Objective： To analyze the value and accuracy of blood lipid tests in the clinical diagnosis of elderly patients with diabetes. Methods： Using July 2020 as the starting time of the study，and July 2022 as the end time of the study，80 elderly patients with diabetes mellitus were selected as the study subjects，who were included in the practice group，and their related clinical data were retrospectively analyzed；A total of 80 subjects who underwent a health check-up during the same time period were selected for the study and included in the reference group，and their related clinical data were retrospectively analyzed.All study subjects in the two groups underwent blood lipid testing examinations，and the contents of blood lipid indicators and the rate of dyslipidemia after the examination in the two groups were analyzed. Results： After examination，the total cholesterol content，triglyceride content and low-density lipoprotein content of the patients in the practice group were higher than those of the health examiners in the reference group，while the high-density lipoprotein content was lower than that of the health examiners in the reference group（P<0.05）；The rate of dyslipidemia in patients in the practice group was higher than that in healthy examiners in the reference group（P<0.05）. Conclusion： Using the blood lipid test in the clinical diagnosis service of elderly patients with diabetes can effectively understand the blood lipid situation of patients，improve the accuracy of the examination results，and provide a reference basis for the diagnosis and treatment service in the future，which is worth drawing on.

【Key Words】Blood lipid test； Diabetes mellitus in the elderly； Contents of blood lipid indicators

老年人由于年齡較高，各處臟腑功能明顯衰退，機(jī)體代謝能力下降，極易受多種因素影響出現(xiàn)老年基礎(chǔ)疾病，以糖尿病較為多見[1-2]。該病病因主要與遺傳因素、胰島細(xì)胞功能障礙、不良飲食習(xí)慣等有關(guān)，除“三多一少”典型癥狀外，還可伴有乏力、視力下降等癥狀，如未及時(shí)發(fā)現(xiàn)進(jìn)行治療，機(jī)體各組織長期處于高血糖狀態(tài)，可發(fā)生慢性病變，并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較高，危害老年患者的生命健康[3-4]。越早發(fā)現(xiàn)越早診斷越早治療的效果越好，不同的診斷方式可發(fā)揮不同的效果。筆者通過選取2020年7月—2022年7月期間我院收治的老年糖尿病患者和健康體檢者各80例作為研究對象，分析其應(yīng)用血脂檢驗(yàn)在臨床診斷中的價(jià)值，相關(guān)研究數(shù)據(jù)匯報(bào)如下。

1.1 一般資料

選取2020年7月—2022年7月期間我院收治的老年糖尿病患者和健康體檢者各80例作為研究對象，分為實(shí)踐組和參照組。實(shí)踐組，男45例，女35例，年齡39～76歲，平均年齡（57.63±2.88）歲；參照組，男44例，女36例，年齡40～75歲，平均年齡（57.46±2.92）歲。兩組研究對象的臨床資料經(jīng)過比較后不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 方法

兩組研究對象均進(jìn)行血脂檢驗(yàn)，相關(guān)步驟如下：采集患者的空服血液樣本，樣本量5mL，3000r/min的速度處理10min，以此獲得上清液；利用我院采購的全自動生化分析儀和相關(guān)試劑盒，總膽固醇含量、甘油三酯含量以酶聯(lián)免疫吸附法進(jìn)行檢測，低密度脂蛋白以表面活性劑清除法進(jìn)行檢測，高密度脂蛋白以磷鎢酸-鎂沉淀法檢測，從而獲得相關(guān)血脂指標(biāo)含量，便于判斷患者病情狀況，為后期診治提供有效參考依據(jù)

1.3 觀察指標(biāo)

（1）血脂指標(biāo)含量從總膽固醇含量、甘油三酯含量、低密度脂蛋白含量、高密度脂蛋白含量四個(gè)方面進(jìn)行分析。（2）血脂異常率計(jì)算公式為（血脂異常例數(shù)/總例數(shù)）×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 對比兩組血脂指標(biāo)含量

實(shí)踐組患者的總膽固醇含量、甘油三酯含量與低密度脂蛋白含量高于參照組健康體檢者，高密度脂蛋白含量低于參照組健康體檢者（P<0.05），見表1。

2.2 對比兩組血脂異常率

實(shí)踐組患者的血脂異常率高于參照組健康體檢者（P<0.05），見表2。

糖尿病患者在內(nèi)分泌科診治患者中占比較高，具有發(fā)病率高、病死率高的特點(diǎn)，以老年患者較為多見。此疾病是導(dǎo)致心血管疾病、截肢、死亡、腎功能衰竭、死亡的重要原因[5]。老年糖尿病患者患病后，可出現(xiàn)脂肪代謝紊亂情況，因此，對患者脂質(zhì)代謝情況進(jìn)行檢測在一定程度上可反映患者病情狀況[6]。血脂檢驗(yàn)是一種常用的診斷方式，主要是對血液中所含脂類進(jìn)行的一種定量測定的方法，通過檢查血漿中的血脂，可以預(yù)防或知曉是否患有肥胖病、動脈硬化、高血脂、冠心病、糖尿病、腎病綜合征以及其他心血管疾病[7]。測定的指標(biāo)包括總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等，其中總膽固醇是血液中各種脂蛋白所含膽固醇的總和，當(dāng)其出現(xiàn)異常升高時(shí)，提示機(jī)體可能存在膽管梗阻、腎病綜合征、動脈粥樣硬化、糖尿病、門靜脈肝硬化、家族性高膽固醇血癥等情況；當(dāng)其出現(xiàn)異常降低時(shí)，提示機(jī)體可能出現(xiàn)嚴(yán)重貧血、急性感染、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、肝硬化、營養(yǎng)不良等情況[8]。甘油三酯是甘油分子與脂肪酸反應(yīng)所形成的脂類，為血脂的一種組成部分，是血脂檢查中較為重要的指標(biāo)，多與糖尿病、肝病、慢性腎炎等有關(guān)，當(dāng)其出現(xiàn)異常升高時(shí)，提示機(jī)體可能存在高血脂、動脈粥樣硬化、冠心病、糖尿病、高脂飲食、急性胰腺炎、原發(fā)性甘油三酯增多癥等情況[9]；當(dāng)其出現(xiàn)異常降低時(shí)，提示機(jī)體可能出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、肝功能嚴(yán)重障礙、慢性阻塞性肺病、腦梗死、惡病質(zhì)等情況。低密度脂蛋白是一種運(yùn)載膽固醇進(jìn)入外周組織細(xì)胞的脂蛋白顆粒，屬于血脂檢查的一項(xiàng)重要內(nèi)容，當(dāng)其出現(xiàn)異常升高時(shí)，提示機(jī)體可能存在動脈粥樣硬化性冠心病、腦血管病情況；當(dāng)其出現(xiàn)異常降低時(shí)，一般無特殊臨床意義[10]。高密度脂蛋白是由脂質(zhì)和蛋白質(zhì)及其所攜帶的調(diào)節(jié)因子組成的復(fù)雜脂蛋白，是血脂檢查中的一種優(yōu)質(zhì)蛋白，當(dāng)其出現(xiàn)異常升高時(shí)，提示機(jī)體可能存在原發(fā)性高密度脂蛋白血癥情況；當(dāng)其出現(xiàn)異常降低時(shí)，提示機(jī)體可能存在心血管疾病、糖尿病、慢性腎衰竭、急性肝病、甲狀腺功能異常、嚴(yán)重營養(yǎng)不良等情況。此次研究結(jié)果顯示，檢查后，實(shí)踐組患者的總膽固醇含量、甘油三酯含量與低密度脂蛋白含量高于參照組健康體檢者，高密度脂蛋白含量低于參照組健康體檢者，實(shí)踐組患者血脂異常率高于參照組健康體檢者（P<0.05）。由此可見，與健康體檢者相比，老年糖尿病患者的總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白三者的含量明顯更高，且高密度脂蛋白相對更低，可由此判斷患者病情狀況，了解機(jī)體代謝紊亂情況，便利于展開有效治療，維持病情穩(wěn)定。

總而言之，為老年糖尿病患者運(yùn)用血脂檢驗(yàn)的效果較理想，能夠了解患者血脂代謝狀態(tài)，便于評估患者病情進(jìn)展情況，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，建議研究使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 林婷，楊明強(qiáng).血脂檢驗(yàn)用于糖尿病患者中的檢驗(yàn)價(jià)值[J].糖尿病新世界，2022，25（5）：49-52.

[2] 張艷.全自動生化分析儀常規(guī)血脂檢驗(yàn)對冠心病并糖尿病的診斷價(jià)值探究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2022，26（5）：51-53.

[3] 王春梅.糖尿病患者血脂檢驗(yàn)在臨床診斷中的檢出率及價(jià)值分析[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2021，19（12）：153-154.

[4] 丁金鳳.血脂檢驗(yàn)在老年糖尿病患者臨床診斷中的價(jià)值分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2021，37（16）：91-92.

[5] 譚業(yè)克，李潔.血脂檢驗(yàn)在糖尿病檢驗(yàn)中的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2021，19（10）：157-158.

[6] 倪佳.糖尿病患者進(jìn)行血脂檢驗(yàn)的臨床價(jià)值分析[J].糖尿病新世界，2020，23（13）：53-54，57.

[7] 李春蕾，王宏亮.血脂檢驗(yàn)在糖尿病患者應(yīng)用價(jià)值分析[J].糖尿病新世界，2020，23（12）：47-49.

[8] 陳雄雁.高血壓并糖尿病患者血脂檢驗(yàn)在臨床診斷中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2020，36（9）：106-107.

[9] 崔劍，王尚龍.血脂檢驗(yàn)在老年糖尿病患者臨床診斷中的價(jià)值分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（2）：131.

[10] 姜雅琳，王小利，董仕楨，等.常規(guī)血脂檢驗(yàn)在診斷冠心病合并糖尿病患者中的臨床意義[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（24）：122.