城市智慧養(yǎng)老服務(wù)存在的問題與發(fā)展對(duì)策
——以永州市為例

周芷行，范錦萍

(長(zhǎng)沙理工大學(xué) 馬克思主義學(xué)院，長(zhǎng)沙 410114)

隨著我國人口老齡化趨勢(shì)的不斷上升，養(yǎng)老成為社會(huì)普遍關(guān)注的話題。為確保老年人的生活健康，在互聯(lián)網(wǎng)和科技高速發(fā)展的大環(huán)境下，以老年人需求為藍(lán)本，逐漸形成了智慧養(yǎng)老模式。湖南省永州市緊跟時(shí)代步伐，多方面發(fā)展智慧養(yǎng)老，通過對(duì)其養(yǎng)老現(xiàn)狀的分析與探討，可為智慧養(yǎng)老服務(wù)的實(shí)操性對(duì)策給以借鑒。

1 永州市智慧養(yǎng)老現(xiàn)狀

隨著永州市60歲及以上人口比例的逐年增加，政府的養(yǎng)老壓力也隨之加大。為了減輕政府壓力，提升老年人的晚年生活質(zhì)量，深入了解了永州市的智慧養(yǎng)老情況，挖掘其發(fā)展中存在的問題，為能夠提出有效的對(duì)策而奠定基礎(chǔ)。

1.1 永州市人口老齡化情況

根據(jù)湖南省第七次全國人口普查公報(bào)數(shù)據(jù)顯示，永州市60歲及以上人口占當(dāng)?shù)厝丝诘?9.63%，與第六次人口普查數(shù)據(jù)相比，上升了4.98%。湖南省其他地區(qū)60歲及以上人口的比例超過20%，如祁陽市60歲及以上人口占22.51%，東安縣60歲及以上人口占22.37%[1]。

1.2 永州市智慧養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀

自2013年以來，永州市政府相繼提出發(fā)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、提升社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)、改造老舊敬老院、加大養(yǎng)老投資[2]、策劃“4+2+2”養(yǎng)老布局等養(yǎng)老措施。2019年，永州市推出智慧人社，2020年，建設(shè)智慧社區(qū)，與中國建設(shè)銀行合作“安心養(yǎng)老綜合服務(wù)平臺(tái)”，這些項(xiàng)目為老年人提供了更多的生活、政務(wù)、文化服務(wù)。2022年，永州市完善了醫(yī)養(yǎng)融合模式，全市建有4家示范性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，共有2 100張養(yǎng)老床位[3]，且政府表示，會(huì)繼續(xù)加大投資力度，完善智慧養(yǎng)老服務(wù)體系。

2 永州市智慧養(yǎng)老服務(wù)存在的問題

在全國智慧養(yǎng)老發(fā)展進(jìn)程中，永州市智慧養(yǎng)老仍處于初步發(fā)展階段。永州市智慧養(yǎng)老服務(wù)在產(chǎn)品開發(fā)、技術(shù)發(fā)展、政策監(jiān)管、接受程度等方面還存在一定程度的問題，需要進(jìn)一步改進(jìn)與完善。

2.1 智慧養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品接受程度低

目前，永州市智慧養(yǎng)老服務(wù)尚未達(dá)到大規(guī)模發(fā)展程度，仍處于小型試點(diǎn)發(fā)展階段。智慧養(yǎng)老產(chǎn)品種類及功能簡(jiǎn)單，如智能手機(jī)、智能手環(huán)等穿戴設(shè)備基本作用于協(xié)助老年人日常生活。智慧養(yǎng)老產(chǎn)品行業(yè)發(fā)展緩慢，市面上相關(guān)養(yǎng)老產(chǎn)品暫未與智能家居、醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合，不能滿足老年人多樣化的需求。智慧養(yǎng)老產(chǎn)品要達(dá)到普及效果，除需滿足簡(jiǎn)單、耐用、價(jià)格優(yōu)惠等，還需滿足不同用戶的多元化需求。

老年群體狀況復(fù)雜，身體機(jī)能普遍較差，農(nóng)村地區(qū)及低學(xué)歷老人的認(rèn)知能力低[4],日常生活習(xí)慣也難以改變，對(duì)新事物接受能力偏低。智慧養(yǎng)老產(chǎn)品對(duì)于他們來說是全新事物，在使用過程中，老年人對(duì)智能產(chǎn)品和服務(wù)包含互聯(lián)網(wǎng)知識(shí)所知甚少，使其在使用過程中遇到很多困難，進(jìn)而影響老年人對(duì)智慧養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品的認(rèn)知和體驗(yàn)效果。如，一些智能產(chǎn)品為了達(dá)到方便攜帶效果，樣式小巧精致但大部分老年人隨著年齡的增長(zhǎng)視力會(huì)慢慢下降，導(dǎo)致他們?cè)谑褂弥悄墚a(chǎn)品過程中相當(dāng)不方便，這與產(chǎn)品設(shè)計(jì)的初衷背道而馳。如何把智慧養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品做得更易于被老年人接受，使他們充分享受到各種服務(wù)對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品提供者具有很大的挑戰(zhàn)性。

2.2 行業(yè)規(guī)范與監(jiān)管機(jī)制不健全

永州市與智慧養(yǎng)老相關(guān)的法律法規(guī)較少，缺乏對(duì)智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的監(jiān)管，沒有形成規(guī)范的養(yǎng)老服務(wù)體系。盡管有關(guān)政策文件相繼出臺(tái)，但大多數(shù)是指導(dǎo)性建議，在實(shí)踐中的可操作性并不強(qiáng)。正因如此，一些服務(wù)者在提供養(yǎng)老服務(wù)時(shí)，利用消費(fèi)者和服務(wù)者之間的信息不對(duì)稱牟取暴利，存在智慧養(yǎng)老企業(yè)假借提供養(yǎng)老服務(wù)之名，對(duì)傳統(tǒng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)進(jìn)行包裝。特別是個(gè)別養(yǎng)老保健品生產(chǎn)企業(yè)，借智慧養(yǎng)老之名，伺機(jī)斂財(cái)，迎合老年人消費(fèi)心理，使“養(yǎng)老”變成“騙老”。政府缺乏完善的監(jiān)督管理機(jī)制，助長(zhǎng)了這種“騙老”行為[5]的發(fā)生。

2.3 智慧養(yǎng)老服務(wù)存在安全隱患

科技飛速發(fā)展，大數(shù)據(jù)和人工智能趁勢(shì)崛起，為養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)帶來了新的機(jī)遇，但也帶來了很大的安全隱患。智慧養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)及各種智能軟件、可穿戴智能設(shè)備會(huì)實(shí)時(shí)獲取個(gè)人信息，服務(wù)商和開發(fā)商極易獲取到大量用戶的個(gè)人信息。永州市政府缺少對(duì)相關(guān)開發(fā)商和平臺(tái)的規(guī)范監(jiān)管，導(dǎo)致用戶信息被過度使用、濫用甚至泄露。私人信息泄露會(huì)增加老年人被詐騙的風(fēng)險(xiǎn)，尤其老年人防范意識(shí)淡薄，若是被不法分子加以利用，不僅會(huì)給他們帶來經(jīng)濟(jì)損失，更會(huì)使他們?cè)馐芫翊驌簟?/p>

2.4 缺乏專業(yè)化的人才隊(duì)伍

隨著永州市人口老齡化程度的發(fā)展，緩解養(yǎng)老壓力刻不容緩。智慧養(yǎng)老作為一種解決方案對(duì)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的要求比較高，需要有一大批高素質(zhì)的專業(yè)人才參與其中。職業(yè)學(xué)院和大專院校開設(shè)的護(hù)理專業(yè)多與嬰幼兒相關(guān)，關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)設(shè)置相對(duì)較少。不僅如此，市場(chǎng)上養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)及其上下游產(chǎn)業(yè)鏈的從業(yè)者缺口較大。從技術(shù)層面看，智慧養(yǎng)老與云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等有著十分密切的聯(lián)系。智慧養(yǎng)老人才不僅要具備老年人的基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)，也要具備獲取和處理網(wǎng)絡(luò)信息的能力和對(duì)智能設(shè)備的操作能力。從政府層面看，永州市對(duì)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的重視程度有待提高，加之行業(yè)工資待遇普遍不高，工作辛苦，進(jìn)一步導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員供不應(yīng)求。從市場(chǎng)層面看，永州市養(yǎng)老服務(wù)人員大多是再就業(yè)人員，不僅缺乏專業(yè)的護(hù)理知識(shí)，更缺少操作智能設(shè)備的能力，導(dǎo)致永州市養(yǎng)老服務(wù)人員綜合素質(zhì)較差，達(dá)不到智慧養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展對(duì)從業(yè)人員的要求。

3 優(yōu)化永州市智慧養(yǎng)老服務(wù)能力的對(duì)策

智慧化養(yǎng)老服務(wù)不僅可以減輕人口老齡化壓力，也可以減緩子女養(yǎng)老的壓力，促進(jìn)社會(huì)的健康發(fā)展。結(jié)合國內(nèi)經(jīng)驗(yàn)和永州市的具體實(shí)際情況，對(duì)永州市智慧養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展提出以下建議。

3.1 打破原有觀念，樹立智慧養(yǎng)老新理念

大多數(shù)人認(rèn)為，智慧養(yǎng)老就是利用智能產(chǎn)品、智能設(shè)備、智慧養(yǎng)老平臺(tái)為老年群體提供便利，但真正的智慧養(yǎng)老是借助信息科技的多元化，使老人、家人、社區(qū)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)乃至政府等社會(huì)合力都能參與對(duì)老年人日常生活的有效監(jiān)測(cè)，有效解決老年人多元化、差異化的需求，從而促進(jìn)老年人的身心健康[6]。為了使老年人建立智慧養(yǎng)老認(rèn)知，政府可以聯(lián)動(dòng)社區(qū)開展培訓(xùn)交流，宣傳教育，使市民了解智慧養(yǎng)老的內(nèi)涵，提升大家對(duì)智慧養(yǎng)老的認(rèn)識(shí)，打破智慧養(yǎng)老就是單純利用高科技技術(shù)的觀念，融合人文情懷[7]，樹立“以人為本”的智慧養(yǎng)老理念。可以邀請(qǐng)專業(yè)人士加入，組建宣講團(tuán)，深入社區(qū)宣傳智慧養(yǎng)老理念以及運(yùn)作模式，消除老年人對(duì)數(shù)字鴻溝的畏懼，為智慧養(yǎng)老的普及掃清思想障礙。社區(qū)及社會(huì)組織也應(yīng)積極開展智慧養(yǎng)老服務(wù)體驗(yàn)活動(dòng)，從思想和行動(dòng)兩方面達(dá)到普及和推廣智慧養(yǎng)老的目的。

3.2 強(qiáng)化各類主體的參與性

智慧養(yǎng)老的發(fā)展不能僅依靠某個(gè)單一主體，而是要多方面共同努力。永州市政府需要重視智慧養(yǎng)老，制定符合永州市地方社情的養(yǎng)老發(fā)展模式，加大智慧養(yǎng)老行業(yè)的投資力度，購買相關(guān)智慧養(yǎng)老公共服務(wù)產(chǎn)品，引導(dǎo)智慧養(yǎng)老行業(yè)有序發(fā)展。鼓勵(lì)民營(yíng)企業(yè)和社會(huì)組織參與，發(fā)揮企業(yè)自身優(yōu)勢(shì)，在政府政策扶持的基礎(chǔ)上增加養(yǎng)老平臺(tái)的資本投入、定期更新醫(yī)療機(jī)構(gòu)、智能產(chǎn)品的功能，簡(jiǎn)化智能設(shè)備操作流程、豐富養(yǎng)老平臺(tái)的內(nèi)容，使智慧養(yǎng)老產(chǎn)品更加貼近老年人的實(shí)際需求。各種社會(huì)組織可以利用自身的優(yōu)勢(shì)，調(diào)動(dòng)社會(huì)各界成員支持智慧養(yǎng)老的發(fā)展，并協(xié)調(diào)各方面資源，這不僅可以減少政府壓力，也可為老年人提供精準(zhǔn)化、多元化的養(yǎng)老服務(wù)。社區(qū)力量也不可忽視，可以提供線上線下智慧養(yǎng)老服務(wù)，整合養(yǎng)老服務(wù)數(shù)據(jù)[8]，實(shí)現(xiàn)政府、企業(yè)、社會(huì)組織、社區(qū)之間的資源共享。

3.3 推動(dòng)智慧養(yǎng)老智能化進(jìn)程

智慧養(yǎng)老服務(wù)需從多方面滿足老年人的需求。在日常生活方面，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)老年人心率、血壓等數(shù)據(jù)，根據(jù)收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析，當(dāng)數(shù)據(jù)異常時(shí)，可以及時(shí)發(fā)出警報(bào)，使老年人更加重視自己的身體健康狀況。智能軟件可以聯(lián)動(dòng)養(yǎng)老信息平臺(tái)，快捷查詢相關(guān)養(yǎng)老信息，預(yù)約各類養(yǎng)老服務(wù)。在精神文化方面，智慧養(yǎng)老并不是冷冰冰的智能技術(shù)，它會(huì)根據(jù)老年人的內(nèi)心需求提供人文關(guān)愛。智慧養(yǎng)老服務(wù)可通過大數(shù)據(jù)分析出老年人真實(shí)的心理需求，根據(jù)不同需求制定相應(yīng)的娛樂活動(dòng)，如體育活動(dòng)、踏青活動(dòng)、旅游活動(dòng)等，以此滿足老年人的精神文化需求。在醫(yī)療保健方面，通過大數(shù)據(jù)搭建健康平臺(tái)，與智能穿戴設(shè)備聯(lián)動(dòng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)生遠(yuǎn)程在線診斷治療服務(wù)。老年人可以通過平臺(tái)上傳自己的身體狀況信息，醫(yī)生結(jié)合其癥狀以及智能穿戴設(shè)備監(jiān)測(cè)出的數(shù)據(jù)，給出合理的治療方案，使行動(dòng)不便的老年人也可以足不出戶享受問診服務(wù)，這不僅可以解決老年人出行難、看病難、排隊(duì)難的問題，也有利于醫(yī)療資源的均衡配置，當(dāng)老年人突發(fā)身體不適時(shí)，可以利用智能穿戴設(shè)備及時(shí)發(fā)送警報(bào)，傳送個(gè)人相關(guān)疾病信息及準(zhǔn)確定位給就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及緊急聯(lián)系人，減少老年人因遇到危險(xiǎn)而未得到及時(shí)救治的機(jī)率。

3.4 吸引專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)人才

可以從多個(gè)方面吸引智慧養(yǎng)老專業(yè)人才。要增加從業(yè)人員的數(shù)量，聯(lián)合永州市職業(yè)技術(shù)學(xué)院開設(shè)“護(hù)理”“養(yǎng)生”“養(yǎng)老服務(wù)”等相關(guān)專業(yè)課程。學(xué)院可以與就近的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立合作關(guān)系，定向“訂單式”輸送養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才。提供養(yǎng)老服務(wù)崗前培訓(xùn)補(bǔ)貼，崗中開展養(yǎng)老護(hù)理技能比賽，崗后給予免費(fèi)業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)。