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      針對性護(hù)理干預(yù)在異常妊娠產(chǎn)婦護(hù)理中的價(jià)值研究

      2023-04-20 12:00:58仲環(huán)環(huán)
      健康之家 2023年5期
      關(guān)鍵詞:母嬰結(jié)局負(fù)性情緒針對性護(hù)理

      仲環(huán)環(huán)

      摘要:目的 研究針對性護(hù)理干預(yù)在異常妊娠產(chǎn)婦護(hù)理中的價(jià)值。方法 在2020年6月~2022年6月醫(yī)院收治的異常妊娠產(chǎn)婦中選取90例為研究對象,隨機(jī)分為基礎(chǔ)組和研究組各45例。前一組運(yùn)用基礎(chǔ)性護(hù)理干預(yù),后一組運(yùn)用針對性護(hù)理干預(yù),對兩組負(fù)性情緒評分、分娩時(shí)長、住院時(shí)長、自然分娩率、剖宮產(chǎn)率以及干預(yù)滿意率進(jìn)行觀察。結(jié)果 兩組干預(yù)前的負(fù)性情緒評分比較無顯著性差異(P>0.05),研究組干預(yù)后的負(fù)性情緒評分低于基礎(chǔ)組(P<0.05);研究組分娩時(shí)長、住院時(shí)長短于基礎(chǔ)組(P<0.05)。研究組干預(yù)后的自然分娩率高于基礎(chǔ)組,剖宮產(chǎn)率低于基礎(chǔ)組(P<0.05);研究組干預(yù)滿意率高于基礎(chǔ)組(P<0.05)。結(jié)論 針對性護(hù)理干預(yù)可有效消除異常妊娠產(chǎn)婦負(fù)性情緒,縮短分娩時(shí)長,提高自然分娩率,提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,臨床應(yīng)用效果顯著。

      關(guān)鍵詞:針對性護(hù)理;異常妊娠;負(fù)性情緒;母嬰結(jié)局

      異常妊娠是指在妊娠期間可能有許多異?,F(xiàn)象可能發(fā)生,如先兆流產(chǎn)、宮外孕、胎盤前置、妊娠期糖尿病、胚胎萎縮等[1~2]。該類產(chǎn)婦如未進(jìn)行有效處理,可能出現(xiàn)多種不良事件,危害母嬰生命安全[3]。對產(chǎn)婦實(shí)施合適的護(hù)理干預(yù)方式可有效減少不良事件的發(fā)生,盡可能延長妊娠時(shí)間,改變?nèi)焉锝Y(jié)局[4]。本研究以醫(yī)院收治的異常妊娠產(chǎn)婦中選取90例為研究對象,探討針對性護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果。

      1資料與方法

      1.1 一般資料

      在2020年6月~2022年6月醫(yī)院收治的異常妊娠產(chǎn)婦中選取90例為研究對象,隨機(jī)分為基礎(chǔ)組和研究組各45例?;A(chǔ)組:年齡最大37歲,年齡最小21歲,平均(29.06±3.29)歲;孕周最大38周,最小34周,平均(36.17±1.25)周;體重最大80 kg,最小60 kg,平均(70.11±2.57) kg。研究組:年齡最大36歲,最小22歲,平均(28.95±3.32)歲;孕周最大38周,最小34周,平均(35.89±1.27)周;體重最大79 kg,最小61 kg,平均(69.84±2.62)kg。兩組產(chǎn)婦一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),可進(jìn)行比較。本研究已經(jīng)獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

      納入標(biāo)準(zhǔn):存在異常妊娠情況;家屬對整個(gè)研究內(nèi)容充分了解,細(xì)致閱覽同意書每個(gè)條目并簽名;新冠檢測陰性。排除標(biāo)準(zhǔn):精神狀態(tài)差;言語表達(dá)能力差;凝血功能缺陷;伴有血友??;配合度低。

      1.2 方法

      1.2.1 基礎(chǔ)組接受基礎(chǔ)性護(hù)理干預(yù)

      護(hù)士向產(chǎn)婦口頭宣教異常妊娠知識(shí),給予產(chǎn)婦心理慰藉,加強(qiáng)生命體征監(jiān)控,規(guī)劃科學(xué)膳食,叮囑遵醫(yī)用藥等。

      1.2.2 研究組接受針對性護(hù)理干預(yù)

      (1)綜合評估產(chǎn)科護(hù)士的專業(yè)水平:選取綜合實(shí)力較強(qiáng)的護(hù)士建立針對性護(hù)理小組,了解常見異常妊娠類型,訓(xùn)練護(hù)患溝通技巧,培養(yǎng)人文精神,提升專業(yè)素養(yǎng),便于日后更好的服務(wù)產(chǎn)婦。

      (2)完善產(chǎn)科護(hù)理規(guī)章制度:找出現(xiàn)存的不足之處,制定合適的改進(jìn)方案并融入制度中,為日后護(hù)士工作提供參考依據(jù)。另外,還需要落實(shí)獎(jiǎng)懲機(jī)制,嚴(yán)格把控異位妊娠產(chǎn)婦不良事件發(fā)生情況,對出現(xiàn)的不良事件溯源,找到相關(guān)責(zé)任護(hù)士,并予以適當(dāng)?shù)奶幜P,以此警示護(hù)士,有效避免不良事件,維護(hù)母嬰生命安全。同時(shí),還需要對護(hù)理優(yōu)異者適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì),以此鼓勵(lì)護(hù)士,有助于提高工作積極性。

      (3)針對性護(hù)理:病房環(huán)境方面,護(hù)士需確保每日進(jìn)行2次清潔打掃,減少室內(nèi)灰塵,維持環(huán)境干凈整潔,利于產(chǎn)婦心態(tài)平和;定時(shí)開窗通風(fēng),令產(chǎn)婦多呼吸新鮮空氣,利于放松緊繃狀態(tài)。妊娠知識(shí)方面,護(hù)士需要利用簡潔明了的語言為產(chǎn)婦進(jìn)行講述、拓展其異常妊娠知識(shí),了解存在的危害,做好心理預(yù)防,提高心理耐受性;發(fā)放宣傳圖冊,為產(chǎn)婦提供學(xué)習(xí)資料,便于增強(qiáng)自護(hù)能力,更好地維護(hù)母嬰安全。內(nèi)心情緒方面,護(hù)士需積極與產(chǎn)婦進(jìn)行交談,耐心答疑解惑,安撫產(chǎn)婦情緒狀態(tài),利于延長妊娠時(shí)間;了解產(chǎn)婦負(fù)性情緒來源,進(jìn)行針對性紓解,同時(shí)引用成功分娩案例,激發(fā)產(chǎn)婦分娩信心,利于分娩順利完成。意外情況方面,加強(qiáng)對產(chǎn)婦的管理,觀察生命體征有無異常情況,及時(shí)進(jìn)行有效處理,確保產(chǎn)婦生命安全;當(dāng)產(chǎn)婦出血量較多時(shí),需要立即進(jìn)行輸血,維持產(chǎn)婦正常的血容量,滿足產(chǎn)婦自身和胎兒的血液供應(yīng)需求,避免出現(xiàn)休克情況;當(dāng)產(chǎn)婦存在妊娠合并癥時(shí),需要積極進(jìn)行用藥控制,維持病情穩(wěn)定,避免危害母嬰健康。產(chǎn)后護(hù)理方面,護(hù)士需適當(dāng)為順產(chǎn)產(chǎn)婦按摩子宮,促進(jìn)血液流通,利于產(chǎn)后恢復(fù);做好外陰部的清潔,勤換內(nèi)衣褲,減少病菌滋生,降低感染發(fā)生風(fēng)險(xiǎn);指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行康復(fù)活動(dòng),鍛煉身體功能,提高抗病能力,加快產(chǎn)婦娩后恢復(fù)。定期開展研討會(huì),制定整改方案,不斷完善針對性護(hù)理干預(yù)內(nèi)容,提升服務(wù)質(zhì)量。

      1.3 觀察指標(biāo)

      對兩組負(fù)性情緒評分、分娩時(shí)長、住院時(shí)長、自然分娩率、剖宮產(chǎn)率以及干預(yù)滿意率進(jìn)行觀察。(1)負(fù)性情緒:采用抑郁自評量表評估,<50分無抑郁,≥50分有抑郁;差異焦慮自評量表評估,<50分無焦慮,≥50分有焦慮。(2)滿意度:運(yùn)用百分制問卷評價(jià)產(chǎn)婦滿意率,特別滿意、一般滿意、不滿意對應(yīng)≧80分、60~79分、≦59分。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

      數(shù)據(jù)處理采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,計(jì)量資料以(x±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用比率表示,采用χ2檢驗(yàn),(P<0.05)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2結(jié)果

      2.1 兩組負(fù)性情緒評分比較

      干預(yù)前,兩組負(fù)性情緒評分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);干預(yù)后,研究組負(fù)性情緒評分低于基礎(chǔ)組(P<0.05)。見表1。

      2.2 兩組分娩時(shí)長、住院時(shí)長比較

      研究組分娩時(shí)長、住院時(shí)長均短于基礎(chǔ)組(P<0.05)。見表2。

      2.3 兩組自然分娩率、剖宮產(chǎn)率比較

      研究組自然分娩率高于基礎(chǔ)組,剖宮產(chǎn)率低于基礎(chǔ)組(P<0.05)。見表3。

      2.4 兩組干預(yù)滿意率比較

      研究組干預(yù)滿意率為97.78%,高于基礎(chǔ)組的80.00%,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表4。

      3討論

      異常妊娠是一類危害母嬰生命健康的重要疾病[5]。產(chǎn)婦可存在下腹疼痛、異常出血等癥狀,如未及時(shí)發(fā)現(xiàn)治療,死亡風(fēng)險(xiǎn)較高[6]。部分產(chǎn)婦由于相關(guān)知識(shí)了解不充分,對相關(guān)的診療操作配合度不高,影響最終治療效果,不利于母嬰生命安全[7~8]??茖W(xué)的護(hù)理干預(yù)方式可有效減少上述情況,提高自然分娩率[9~10]。針對性護(hù)理干預(yù)是一種較全面的干預(yù)方式,可有效彌補(bǔ)上述不足,通過成立針對性護(hù)理小組,進(jìn)行相關(guān)訓(xùn)練和培訓(xùn),增強(qiáng)綜合實(shí)力,為產(chǎn)婦提供較好的護(hù)理團(tuán)隊(duì)。通過完善產(chǎn)科護(hù)理規(guī)章制度,為日后工作做參考;落實(shí)獎(jiǎng)懲機(jī)制,便于護(hù)士更負(fù)責(zé)的服務(wù)產(chǎn)婦,提高工作質(zhì)量。通過進(jìn)行針對性護(hù)理,在病房環(huán)境上為患者提供干凈整潔的環(huán)境,減少室內(nèi)灰塵,呼吸新鮮空氣,利于維持心態(tài)平和[11~12];在妊娠知識(shí)方面進(jìn)行認(rèn)知教育,增強(qiáng)產(chǎn)婦認(rèn)知水平,減少陌生情緒,提高自護(hù)能力;在內(nèi)心情緒上耐心為產(chǎn)婦答疑解惑,紓解負(fù)性情緒,維持樂觀心態(tài)[13~14];在意外情況方面,加強(qiáng)對產(chǎn)婦的監(jiān)管,針對產(chǎn)婦具體情況進(jìn)行相應(yīng)處理,維護(hù)母嬰生命安全;在產(chǎn)后護(hù)理方面,適當(dāng)按摩子宮,做好外陰部清潔,進(jìn)行合理康復(fù)活動(dòng),利于產(chǎn)后快速恢復(fù)[15~16]。通過定期評價(jià)干預(yù)效果,及時(shí)查缺補(bǔ)漏,不斷增強(qiáng)干預(yù)服務(wù)質(zhì)量。有效維持產(chǎn)婦良好情緒狀態(tài),規(guī)避危險(xiǎn)因素,維護(hù)母嬰生命安全,護(hù)理意義較高。研究結(jié)果顯示,兩組干預(yù)前的負(fù)性情緒評分比較不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。研究組干預(yù)后的負(fù)性情緒評分、剖宮產(chǎn)率低于基礎(chǔ)組,分娩時(shí)長、住院時(shí)長短于基礎(chǔ)組,自然分娩率、干預(yù)滿意率高于基礎(chǔ)組高(P<0.05)。

      綜上所述,針對性護(hù)理干預(yù)可有效消除異常妊娠產(chǎn)婦負(fù)性情緒,縮短分娩時(shí)長,提高自然分娩率,提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,臨床應(yīng)用效果顯著。

      參考文獻(xiàn)

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