走近“來(lái)自星星的孩子”

李蕙君

近日，深圳一對(duì)夫妻帶著10歲自閉癥兒子跑單6年的故事感動(dòng)了無(wú)數(shù)人，自閉癥——這個(gè)“來(lái)自星星”的特殊群體，也再一次走進(jìn)大眾視野。其實(shí)，早從2008年起聯(lián)合國(guó)大會(huì)就將每年的4月2日定為“世界自閉癥關(guān)注日”。

自閉癥不是心理疾病

在這個(gè)多彩的世界，有這樣一群孩子，他們聽(tīng)覺(jué)靈敏，卻對(duì)外界充耳不聞；他們目光清澈，卻不愿和別人眼神對(duì)視；他們像星星一樣純凈、漂亮，卻也像星星一樣冷漠，孤獨(dú)，這些孩子就是自閉癥兒童，被稱為“來(lái)自星星的孩子”。

近年來(lái)，兒童自閉癥的診斷率越來(lái)越高，而孩子為什么會(huì)患上自閉癥，也成了家長(zhǎng)們的一大困惑。還有人一聽(tīng)到“自閉癥”，就聯(lián)想到心理障礙，認(rèn)為自閉癥孩子是受到某種來(lái)自外界環(huán)境刺激產(chǎn)生的心理疾病。成都西南兒童醫(yī)院內(nèi)科副主任醫(yī)師孟青介紹，自閉癥，又稱孤獨(dú)癥，有兩種核心癥狀，一種是社交障礙，另一種是行為重復(fù)刻板和興趣局限，屬先天性遺傳基礎(chǔ)上的廣泛性神經(jīng)發(fā)育障礙，不是心理疾病，但大部分孤獨(dú)癥兒童會(huì)有心理問(wèn)題，如認(rèn)知、情緒和行為問(wèn)題。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，目前我國(guó)發(fā)病率約為1%，保守估計(jì)我國(guó)至少有300萬(wàn)自閉癥患者。

早期癥狀容易被忽略

關(guān)于自閉癥最常見(jiàn)的誤解之一是它是由不良的家庭教育方式引起的。這是不正確的。研究表明，它可能是由遺傳和環(huán)境等綜合因素導(dǎo)致的，是一種基因相關(guān)性疾病，環(huán)境因素在一定程度上可能造成了基因表達(dá)的問(wèn)題，但并不是導(dǎo)致孤獨(dú)癥的直接原因。

一般情況下，1歲以內(nèi)的自閉癥兒童就會(huì)表現(xiàn)出相關(guān)癥狀，但很容易被家長(zhǎng)忽略。如果孩子在4個(gè)月左右的時(shí)候還不能被逗笑，6個(gè)月左右的時(shí)候還不能有興奮、高興等情緒的表達(dá)，1歲的時(shí)候不說(shuō)話、叫名字沒(méi)有反應(yīng)，或是16個(gè)月左右的寶寶依然不會(huì)用手指表達(dá)自己的意愿等表現(xiàn)，則要注意可能就是自閉癥。有專家把自閉癥早期的表現(xiàn)總結(jié)為：不看、不應(yīng)、不指、不說(shuō)、不同。孤獨(dú)癥患兒的這些早期表現(xiàn)，與家長(zhǎng)的教育或指導(dǎo)沒(méi)有關(guān)系，主要是由先天性腦發(fā)育障礙造成的。

干預(yù)越早康復(fù)效果越好

大量研究表明，對(duì)于有自閉癥傾向或被診斷為自閉癥的兒童，干預(yù)越早，未來(lái)的康復(fù)效果就越好。因此，盡量在3歲前（最好在1-2歲開始）進(jìn)行自閉癥篩查和診斷，不要錯(cuò)過(guò)兒童的黃金干預(yù)階段。

孩子一旦確診，應(yīng)立即開始干預(yù)。干預(yù)的方案應(yīng)包括：家庭干預(yù)、機(jī)構(gòu)培訓(xùn)和可能需要的物理/藥物治療。家長(zhǎng)學(xué)會(huì)如何與孩子溝通，如何激發(fā)孩子互動(dòng)的興趣，教會(huì)孩子互動(dòng)等是非常重要的。同時(shí)，還要到專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練、語(yǔ)言訓(xùn)練、感官訓(xùn)練等，幫助孩子更快地提高能力。雖然從生物學(xué)的角度來(lái)看，自閉癥是無(wú)法治愈的，但據(jù)臨床數(shù)據(jù)顯示，通過(guò)早期干預(yù)，自閉癥孩子的能力可以顯著提高。一般來(lái)說(shuō)，孩子智力水平越高，自閉癥癥狀越輕，開始訓(xùn)練的年齡越小，父母在訓(xùn)練中付出的越多，效果就越好。