畢惠娟 沈繼錄

（安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院/安徽省公共衛(wèi)生臨床中心，安徽 合肥 230022）

檢驗(yàn)儀器分析是醫(yī)藥技術(shù)類專業(yè)基礎(chǔ)課程，是一門與醫(yī)學(xué)臨床檢驗(yàn)工作密切相關(guān)且實(shí)用性較強(qiáng)的課程。該課程的課程目的主要有：使學(xué)生掌握各種常見(jiàn)檢驗(yàn)儀器的工作原理、基本結(jié)構(gòu)、使用方法；熟悉檢驗(yàn)儀器的分類、性能指標(biāo)與評(píng)價(jià)、常見(jiàn)的故障及排除方法，檢驗(yàn)儀器中的計(jì)算機(jī)技術(shù)等；了解一些檢驗(yàn)儀器的組合連用，關(guān)注其發(fā)展趨勢(shì)及特點(diǎn)，以使有限的儀器得到綜合運(yùn)用；培養(yǎng)學(xué)生的檢驗(yàn)技術(shù)應(yīng)用能力、綜合分析能力、儀器工程技術(shù)能力等，為從事醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)的任務(wù)等。在檢驗(yàn)儀器分析教學(xué)中發(fā)現(xiàn)，該課程涉及檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)眾多儀器設(shè)備，種類繁多、結(jié)構(gòu)復(fù)雜、理論性強(qiáng)、內(nèi)容枯燥，導(dǎo)致一方面教師備課、授課難度高，一方面學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高、興趣不濃。從實(shí)際授課經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，該門課程教學(xué)效果較差，較難達(dá)到課程預(yù)期目的。因此，如何改善該門課程的教學(xué)效果是需要教師認(rèn)真研究的重要課題。

一、檢驗(yàn)儀器分析課程教學(xué)的現(xiàn)狀

檢驗(yàn)儀器分析課程除了供衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫專業(yè)使用外，還可供預(yù)防醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、藥學(xué)、食品科學(xué)與工程、食品質(zhì)量與安全、生物科學(xué)、生物技術(shù)等其他專業(yè)使用。如安徽醫(yī)科大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)檢驗(yàn)儀器分析課教學(xué)計(jì)劃為一學(xué)期，共36學(xué)時(shí)。

通過(guò)百度百科搜索檢驗(yàn)儀器分析，可得到該本教程的基本介紹。從該書目錄來(lái)看，總共十五個(gè)章節(jié)，內(nèi)容上涉及各種儀器的基本參數(shù)、基本結(jié)構(gòu)、維護(hù)與選用等等，學(xué)科上涉及到物理、化學(xué)、數(shù)學(xué)、光學(xué)、電學(xué)、計(jì)算機(jī)等，由此可見(jiàn)檢驗(yàn)儀器分析課是多學(xué)科相互滲透、相互促進(jìn)的邊緣學(xué)科，涉及知識(shí)面較廣，課程各章節(jié)內(nèi)容相互獨(dú)立，加之不同的儀器使用原理、操作方法、維修、保養(yǎng)及故障排除方法都不一樣，內(nèi)容相對(duì)復(fù)雜。[1]

在備課過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，有些教師雖然是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)畢業(yè)并從事臨床檢驗(yàn)工作多年，但要教授好該門課程仍然面臨一個(gè)不小的挑戰(zhàn)。主要原因一是對(duì)儀器原理、構(gòu)造中涉及光學(xué)、電學(xué)、計(jì)算機(jī)等學(xué)科的內(nèi)容并不十分專業(yè)，自己了解并不透徹；二是這門課程涉及儀器較多，其中還涉及部分放射科儀器，如核磁共振波普分析儀等，還有部分科研儀器如全自動(dòng)DNA 測(cè)序儀、蛋白質(zhì)自動(dòng)測(cè)序儀及毛細(xì)管電泳分析儀等，這些儀器在常規(guī)實(shí)驗(yàn)室很少接觸到，自己也處于紙上談兵狀態(tài)，只能通過(guò)備課過(guò)程中學(xué)習(xí)相關(guān)理論及借助部分視頻進(jìn)行教學(xué)，此外，隨著科技發(fā)展，大多數(shù)儀器更新迭代快，更增加了教訓(xùn)難度；三是該門課程設(shè)計(jì)中只有理論教學(xué)，沒(méi)有實(shí)踐教學(xué)。因此，通過(guò)口頭講解既枯燥又難懂，通過(guò)實(shí)際接觸更有助于學(xué)習(xí)。

在實(shí)際課程教學(xué)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，該門課程學(xué)生課堂紀(jì)律普遍較差，相比于其他課程，存在逃課、上課注意力不集中現(xiàn)象更多，課程教學(xué)效果差直觀體現(xiàn)在學(xué)期末考試成績(jī)上，筆者所帶的三個(gè)班級(jí)平均分均剛過(guò)及格線，沒(méi)有優(yōu)秀人數(shù)，且都有不及格人數(shù)，詳見(jiàn)表1、表2。在對(duì)235 名學(xué)生的調(diào)查了解中發(fā)現(xiàn)，92.56%的學(xué)生認(rèn)為該門課程涉及面廣、理論復(fù)雜、內(nèi)容枯燥、不易掌握。學(xué)生普遍表示，上課時(shí)通過(guò)老師講解，對(duì)簡(jiǎn)單的儀器組成、功能還能基本掌握，一旦深入原理、故障分析等內(nèi)容，就變得枯燥乏味，內(nèi)容復(fù)雜，不愿多做思考，漸漸也就提不起興趣來(lái)。

表1 安徽醫(yī)科大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)檢驗(yàn)儀器分析課各小班成績(jī)概括（2020-2021 學(xué)年）

表2 安徽醫(yī)科大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)檢驗(yàn)儀器分析課考試成績(jī)一覽表（2020-2021 學(xué)年）

二、檢驗(yàn)儀器分析課程教學(xué)中存在的問(wèn)題

綜合分析目前檢驗(yàn)分析課程的教學(xué)現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)還存在以下問(wèn)題。

一是課程設(shè)置存在誤區(qū)。檢驗(yàn)儀器分析課是一門實(shí)用性很強(qiáng)的學(xué)科，著重要培養(yǎng)的是學(xué)生將理論知識(shí)應(yīng)用到實(shí)踐工作中的能力。然而就目前筆者所參與的某高校生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)該門課程的教學(xué)來(lái)看，沒(méi)有明確的實(shí)踐教學(xué)要求，學(xué)校也未給學(xué)生提供實(shí)踐教學(xué)機(jī)會(huì)。檢驗(yàn)儀器的結(jié)構(gòu)、運(yùn)行等很多知識(shí)只有通過(guò)教師描述、圖片展示，學(xué)生進(jìn)行抽象的想象來(lái)完成，學(xué)生感到枯燥難懂，時(shí)間長(zhǎng)了就漸漸喪失學(xué)習(xí)興趣。

二是教師綜合能力水平有待提升。檢驗(yàn)分析儀器是一門集物理、化學(xué)、數(shù)學(xué)、光學(xué)、電學(xué)、計(jì)算機(jī)等多學(xué)科相互滲透且實(shí)用性很強(qiáng)的一門學(xué)科，且是一門知識(shí)更新迭代較快的學(xué)科。授課老師若不能對(duì)物理、化學(xué)、數(shù)學(xué)、光學(xué)、電學(xué)、計(jì)算機(jī)等相關(guān)學(xué)科有較深的了解，在深入理解理論內(nèi)涵的基礎(chǔ)上保持與時(shí)俱進(jìn)的學(xué)習(xí)頻率，只通過(guò)照本宣科的方式，很難用深入淺出的語(yǔ)言講復(fù)雜的理論講授清楚。總之，該門課要求授課教師既具有深厚的理論素養(yǎng)，又有非常豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，還要能關(guān)注并掌握最前沿的知識(shí)。

三是教學(xué)輔助用具少。作為一門涉及面廣、理論復(fù)雜的課程，若不使用靈活多樣的教學(xué)方法，容易陷入照本宣科，使學(xué)生覺(jué)得枯燥無(wú)味，失去學(xué)習(xí)興趣。在實(shí)際備課和與身邊教師交流時(shí)發(fā)現(xiàn)，即使教師們有意在課件中大量加入圖片，但仍局限在“課件+講授”的傳統(tǒng)“灌輸式”教學(xué)方式中。有些教師想通過(guò)視頻或三維圖像展示檢驗(yàn)儀器，但是相關(guān)方面現(xiàn)成的教學(xué)資料很少，教師自己也不具備制作相關(guān)圖像資料的技術(shù)。

四是學(xué)生對(duì)學(xué)好該門課的意義認(rèn)識(shí)不足。部分學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)檢驗(yàn)儀器分析課的目的、意義認(rèn)識(shí)不清，加上課程內(nèi)容涉及面廣，檢驗(yàn)設(shè)備的結(jié)構(gòu)、原理復(fù)雜，學(xué)習(xí)難度較大，學(xué)生很難在短時(shí)間內(nèi)理清知識(shí)脈絡(luò)，對(duì)學(xué)習(xí)重點(diǎn)和難點(diǎn)的把握有一定困難，學(xué)生學(xué)習(xí)熱情大打折扣，導(dǎo)致大部分學(xué)生產(chǎn)生應(yīng)付心理。

三、改善檢驗(yàn)儀器分析課程教學(xué)效果的策略

要想有效改善檢驗(yàn)儀器分析課程教學(xué)效果應(yīng)采取以下策略。

一是完善課程設(shè)置。對(duì)現(xiàn)有的教學(xué)模式進(jìn)行剖析重建，資源優(yōu)化，制定合適的教學(xué)方案，重點(diǎn)突出學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力和理論貫通能力，以指導(dǎo)教學(xué)工作、規(guī)范教學(xué)行為、保障教學(xué)質(zhì)量。建議增設(shè)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，通過(guò)購(gòu)置一些淘汰的檢驗(yàn)設(shè)備或?yàn)閷W(xué)生創(chuàng)造到醫(yī)院、企業(yè)實(shí)踐學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，讓學(xué)生能夠?qū)嶋H接觸到設(shè)備。鑒于不同專業(yè)、不同層次的學(xué)生學(xué)習(xí)該門課程的目的不同，結(jié)合教學(xué)方案和目標(biāo)要求，將教學(xué)效果評(píng)價(jià)包含實(shí)踐操作能力考核和理論能力考核兩部分。實(shí)踐能力考核部分由醫(yī)院、企業(yè)合作方根據(jù)教學(xué)目標(biāo)采用統(tǒng)一命題方式對(duì)學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐考核，統(tǒng)一評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一操作考核。理論考試則由學(xué)校方教師根據(jù)教學(xué)大綱統(tǒng)一出題，試題包含基礎(chǔ)、理解、應(yīng)用、分析、綜合不同層次的內(nèi)容。最終采用理論考核、現(xiàn)場(chǎng)實(shí)踐操作考核、平時(shí)成績(jī)相結(jié)合的考核方式進(jìn)行最終評(píng)價(jià)。

二是提升教師專業(yè)素養(yǎng)。定期邀請(qǐng)儀器設(shè)備制造廠家的資深技術(shù)專家為教師團(tuán)隊(duì)進(jìn)行培訓(xùn)，或者為教師提供到相關(guān)設(shè)備企業(yè)短期學(xué)習(xí)、交流的機(jī)會(huì)，還可以在每個(gè)章節(jié)邀請(qǐng)相關(guān)實(shí)驗(yàn)室或醫(yī)院臨床檢驗(yàn)中相關(guān)方面的專業(yè)人員參與教學(xué)過(guò)程，提高教師對(duì)儀器設(shè)備深層次的認(rèn)識(shí)，方便教師清楚地辨別重點(diǎn)與難點(diǎn)，區(qū)分出知識(shí)點(diǎn)的難易程度以及學(xué)生的掌握程度，正確利用教學(xué)方法和教學(xué)手段。另外，隨著科技的發(fā)展，檢驗(yàn)儀器更新迭代非?？?，學(xué)校要注意為教師提供積極參與行業(yè)交流、學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，及時(shí)掌握行業(yè)最新發(fā)展動(dòng)態(tài)，教師要主動(dòng)在教學(xué)中根據(jù)該門課程的特點(diǎn)及發(fā)展趨勢(shì)，對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行適時(shí)調(diào)整，壓縮過(guò)時(shí)內(nèi)容，充實(shí)檢驗(yàn)儀器行業(yè)最新前沿知識(shí)，使學(xué)生能夠既學(xué)習(xí)好理論知識(shí)又能與時(shí)俱進(jìn)。

三是拓展教學(xué)輔助手段，豐富教學(xué)形式。為了激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，建議在圖文教學(xué)的基礎(chǔ)上，多增加動(dòng)畫、視頻教學(xué)方式，也可通過(guò)計(jì)算機(jī)模擬三維成像方式形象、生動(dòng)地展現(xiàn)各種檢驗(yàn)儀器，加深學(xué)生對(duì)儀器內(nèi)部構(gòu)造、運(yùn)作原理的認(rèn)識(shí)和理解。教師在課堂教學(xué)上，也可以豐富教學(xué)形式，通過(guò)小組討論、競(jìng)賽等互動(dòng)方式吸引學(xué)生注意力、活躍課堂氛圍，比如學(xué)生分組討論檢驗(yàn)儀器的故障分析。課堂做一些練習(xí)，請(qǐng)學(xué)生上黑板板演，讓學(xué)生互相了解自己掌握該知識(shí)點(diǎn)的情況查漏補(bǔ)缺。[2]還可以以學(xué)生為主體，教師提前將課程重點(diǎn)內(nèi)容作為自學(xué)任務(wù)提前布置給學(xué)生，讓學(xué)生通過(guò)查閱相關(guān)的文獻(xiàn)、資料等方式，在下次的課堂上上臺(tái)講解該部分內(nèi)容，充分發(fā)揮他們的主觀能動(dòng)性，主動(dòng)掌握學(xué)習(xí)內(nèi)容。

四是引入現(xiàn)代學(xué)徒制教學(xué)模式。現(xiàn)代學(xué)徒制是一種將傳統(tǒng)的職業(yè)技能培訓(xùn)與學(xué)校學(xué)歷教育相結(jié)合的職業(yè)教育形式，它既是一種辦學(xué)模式，又是一種人才培養(yǎng)模式，可通過(guò)校企間深度合作，深化產(chǎn)教融合，培養(yǎng)出更符合當(dāng)今社會(huì)需求的實(shí)用型、技能型人才，以滿足臨床對(duì)人才素質(zhì)的需求?，F(xiàn)代學(xué)徒制中，學(xué)校學(xué)習(xí)是學(xué)歷教育，企業(yè)學(xué)習(xí)是崗位技能教育，需要學(xué)校和企業(yè)共同制定學(xué)生的企業(yè)學(xué)徒學(xué)習(xí)中，教學(xué)所需要的一系列教學(xué)組織和管理文件，確定學(xué)校和企業(yè)在現(xiàn)代學(xué)徒制教學(xué)組織與管理中的內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)和程序。學(xué)校和企業(yè)共同設(shè)計(jì)適合現(xiàn)代學(xué)徒制的教學(xué)組織和管理模式。學(xué)校課堂的學(xué)習(xí)，在學(xué)校教師指導(dǎo)下，學(xué)生要完成專業(yè)基礎(chǔ)學(xué)習(xí)和基本技能與綜合技能的訓(xùn)練。企業(yè)學(xué)習(xí)，學(xué)生通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)，在企業(yè)師傅的示范指導(dǎo)下完成崗位技能學(xué)習(xí)，再回到學(xué)校學(xué)習(xí)時(shí)，又是一次從實(shí)踐到理論的升華。[3]建議學(xué)校加強(qiáng)與企業(yè)、醫(yī)院的合作，為學(xué)生創(chuàng)造到醫(yī)院檢驗(yàn)科、設(shè)備制造車間進(jìn)行實(shí)踐學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，由一線帶教老師手把手開(kāi)展學(xué)徒式教學(xué)指導(dǎo)，使學(xué)生充分理解儀器的結(jié)構(gòu)、原理、操作及性能，在具體的教學(xué)實(shí)施過(guò)程中，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、自覺(jué)性，提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題解決問(wèn)題的動(dòng)手能力，達(dá)到指定的教學(xué)目標(biāo)。

總之，檢驗(yàn)儀器分析課程教學(xué)實(shí)踐證明，傳統(tǒng)的課堂講授模式無(wú)法達(dá)到滿意的教學(xué)效果。教師要從課程設(shè)置、教學(xué)方式上結(jié)合學(xué)生實(shí)際，理論與實(shí)踐相結(jié)合，運(yùn)用各種教學(xué)方法和教學(xué)手段，有效提高檢驗(yàn)儀器分析課程的教學(xué)效果，使學(xué)生該門課程所培養(yǎng)的相關(guān)素質(zhì)得到不斷提升。