劉天元 崔澤

摘要：本研究選取中國(guó)知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫(kù)中2003—2022年的988篇突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案相關(guān)文獻(xiàn)，利用CiteSpace軟件進(jìn)行可視化分析，旨在系統(tǒng)認(rèn)識(shí)我國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的整體發(fā)展過程及未來發(fā)展趨勢(shì)，也為我國(guó)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理的發(fā)展提供參考。結(jié)果顯示，突發(fā)公共衛(wèi)生事件、應(yīng)急預(yù)案、應(yīng)急處置、公共衛(wèi)生、應(yīng)對(duì)能力是主要研究熱點(diǎn)；新冠肺炎、疫情防控、應(yīng)急預(yù)案、應(yīng)急管理體系是未來研究趨勢(shì)。

關(guān)鍵詞：突發(fā)公共衛(wèi)生事件；應(yīng)急預(yù)案；CiteSpace

當(dāng)前，世界各國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件頻發(fā)，風(fēng)險(xiǎn)挑戰(zhàn)層出不窮，由于其不可預(yù)見性和嚴(yán)重破壞性，一定程度上會(huì)引發(fā)公共危機(jī)，威脅人民生命健康和社會(huì)和諧穩(wěn)定。[1]應(yīng)急預(yù)案是應(yīng)急管理體系的基礎(chǔ)，突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案是通過對(duì)可能發(fā)生的各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置應(yīng)對(duì)進(jìn)行指導(dǎo)和規(guī)范，以達(dá)到預(yù)防、控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件造成的嚴(yán)重后果的目的。本研究旨在系統(tǒng)認(rèn)識(shí)我國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的整體發(fā)展過程及未來發(fā)展趨勢(shì)。

一、研究設(shè)計(jì)

（一）數(shù)據(jù)來源

本研究數(shù)據(jù)來源于中國(guó)知網(wǎng)（CNKI），運(yùn)用中國(guó)知網(wǎng)的高級(jí)檢索工具以“突發(fā)公共衛(wèi)生事件*應(yīng)急預(yù)案” 為主題，未設(shè)定時(shí)間范圍，共檢索出1407條結(jié)果，查閱文獻(xiàn)起始年度，發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案首次出現(xiàn)的年份為2003年。基于此，在高級(jí)檢索中采用如下方法：“主題=突發(fā)公共衛(wèi)生事件*應(yīng)急預(yù)案，時(shí)間=2003—2022”，對(duì)初步的檢索結(jié)果進(jìn)行人工篩選，最終得到有效文獻(xiàn)988條，以Refworks格式導(dǎo)出。

（二）研究方法

本研究采用的文獻(xiàn)分析軟件為CiteSpace5.7.R2，通過對(duì)文獻(xiàn)的視覺化描述和對(duì)某領(lǐng)域研究動(dòng)向進(jìn)行展示，對(duì)信息進(jìn)行整理并用圖譜展現(xiàn)，使抽象數(shù)據(jù)具體化。在實(shí)際操作中，時(shí)間設(shè)置為2003—2022年，將時(shí)間切片設(shè)置為1，每個(gè)時(shí)間切片選擇Top50進(jìn)行分析，數(shù)據(jù)聚類點(diǎn)類型分別選擇“Keyword” “Author” “Institution” 繪制研究機(jī)構(gòu)與作者合作網(wǎng)絡(luò)、關(guān)鍵詞共現(xiàn)、關(guān)鍵詞聚類等圖譜。

二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案研究統(tǒng)計(jì)分析

（一）發(fā)文時(shí)間分布

2003年“非典” 疫情暴發(fā)，同一年國(guó)務(wù)院出臺(tái)了《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，自此該研究方向受到學(xué)者關(guān)注，2003年發(fā)文量為96篇。2004年3月國(guó)家提出“一案三制” 建設(shè)，2006年國(guó)家發(fā)布了突發(fā)公共衛(wèi)生事件專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案，2007年出臺(tái)《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》，研究熱度逐漸上升。2008—2019年處于波動(dòng)下滑期，自2008年開始發(fā)文數(shù)量小幅度下滑，2019年發(fā)文量降至低谷，僅20篇。由于2019年底暴發(fā)的新冠病毒感染疫情，2020年該研究發(fā)文量井噴式爆發(fā)，達(dá)到193篇，相關(guān)研究主要是以新冠病毒感染防控為切入點(diǎn)完善應(yīng)急預(yù)案體系。[2]

（二）發(fā)文作者分析

運(yùn)用CiteSpace軟件選擇“Author” 繪制出突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案研究作者合作圖譜（詳見圖1）。

本次分析共包含節(jié)點(diǎn)數(shù)613，連線數(shù)579，圖譜密度為0.0031。從作者發(fā)文量分析，高星（頻數(shù)F=9）、唐莉（頻數(shù)F=7）、雷海潮（頻數(shù)F=7）、曹務(wù)春（頻數(shù)F=7）、吳群紅（頻數(shù)F=7）、林新勤（頻數(shù)F=7）等為該領(lǐng)域發(fā)文主力軍。目前已形成部分合作網(wǎng)絡(luò)，團(tuán)隊(duì)成員多出自同一單位。其中較為典型有高星團(tuán)隊(duì)，對(duì)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》進(jìn)行解讀并對(duì)北京公共衛(wèi)生應(yīng)急體系的建設(shè)進(jìn)行研究；吳群紅團(tuán)隊(duì)主要針對(duì)黑龍江省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案情況進(jìn)行研究，包括衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)應(yīng)急人員預(yù)案編制情況、疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)急能力建設(shè)現(xiàn)狀、應(yīng)急預(yù)案影響因素分析；唐莉團(tuán)隊(duì)對(duì)南寧市公共衛(wèi)生信息監(jiān)測(cè)進(jìn)行分析，并對(duì)各類傳染病流行特征進(jìn)行研究；劉德誠(chéng)團(tuán)隊(duì)對(duì)廣西邊境地區(qū)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)的公共衛(wèi)生應(yīng)對(duì)能力進(jìn)行調(diào)查與綜合評(píng)價(jià)。[3]

（三）發(fā)文機(jī)構(gòu)分析

從研究機(jī)構(gòu)發(fā)文量來看，突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的研究集中在疾控機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，其中廣西南寧市疾控中心（頻數(shù)F=7）、廣東省疾控中心（頻數(shù)F=7）、國(guó)家行政學(xué)院綜合教研部（頻數(shù)F=7）、中山大學(xué)腫瘤防治中心流行病室（頻數(shù)F=7）出現(xiàn)次數(shù)最多，衛(wèi)生部衛(wèi)生監(jiān)督中心（頻數(shù)F=6）、中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院（頻數(shù)F=5）、重慶市涪陵區(qū)疾病預(yù)防控制中心（頻數(shù)F=4）、廣西醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院（頻數(shù)F=4）、廣西醫(yī)科大學(xué)信息與管理學(xué)院（頻數(shù)F=4）緊隨其后。

（四）關(guān)鍵詞共現(xiàn)分析

利用CiteSpace進(jìn)行關(guān)鍵詞共現(xiàn)分析得到圖2，本次分析包含節(jié)點(diǎn)數(shù)622，連線數(shù)930，圖譜密度Density為0.0048，說明該領(lǐng)域研究熱點(diǎn)較多，具有一定研究廣度。圖中圓圈節(jié)點(diǎn)越大代表該關(guān)鍵詞出現(xiàn)頻次越高，如圖2所示目前該領(lǐng)域內(nèi)的研究熱詞包括“突發(fā)公共衛(wèi)生事件”（頻數(shù)F=529）、“應(yīng)急管理”（頻數(shù)F=137）、“應(yīng)急預(yù)案”（頻數(shù)F=132）、“公共衛(wèi)生”（頻數(shù)F=75）、“應(yīng)急處置”（頻數(shù)F=32）等，這些關(guān)鍵詞位于圖譜較明顯位置，與周邊關(guān)鍵詞聯(lián)系密切。

（五）關(guān)鍵詞聚類分析

對(duì)精簡(jiǎn)后的622個(gè)關(guān)鍵詞進(jìn)行聚類分析得到圖3，選取典型類團(tuán)分析該領(lǐng)域研究熱點(diǎn)。

社會(huì)安全事件。聚類#0的標(biāo)簽為“社會(huì)安全事件”，該聚類有包含“社會(huì)安全事件”“應(yīng)急預(yù)案”“中毒”“應(yīng)急救援”“處置突發(fā)事件”“疾控機(jī)構(gòu)” 等高頻關(guān)鍵詞。該聚類涉及范圍較廣，研究領(lǐng)域涵蓋醫(yī)療、交通、教育、社區(qū)治理等。

應(yīng)急管理。這類研究熱點(diǎn)包括聚類#1“應(yīng)急管理”、聚類#3“政府應(yīng)急管理”、聚類#18“協(xié)同治理”，包含“公共衛(wèi)生”“危機(jī)預(yù)案”“應(yīng)急體系”“醫(yī)療機(jī)構(gòu)”“衛(wèi)生行政部門” 等高頻關(guān)鍵詞?！皯?yīng)急管理” 首次出現(xiàn)的年份在2006年，截至2021年出現(xiàn)頻次為137。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件。這類研究熱點(diǎn)包括聚類#4“突發(fā)公共衛(wèi)生”、聚類#9 “學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件”，包括“一案三制”“基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)” 等高頻關(guān)鍵詞。2007年11月全國(guó)97 %的地區(qū)都已制定總體預(yù)案，但應(yīng)急預(yù)案工作仍然存在夸大應(yīng)急預(yù)案功能、缺乏實(shí)際規(guī)劃、各部門各自為戰(zhàn)、應(yīng)急預(yù)案片面性、過度偏愛指揮—控制模式等問題。[4]

新冠肺炎與疫情防控。這類研究熱點(diǎn)包括聚類#5“防控機(jī)制”、聚類#10“新冠肺炎”，包含“疫情防控”“專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案”“健康教育” 等高頻關(guān)鍵詞。新冠肺炎相關(guān)研究?jī)?nèi)容集中在新冠疫情應(yīng)對(duì)措施的探索、國(guó)內(nèi)外應(yīng)對(duì)措施對(duì)比、政府在疫情防控中的角色定位、社區(qū)網(wǎng)格化治理、疫情防控常態(tài)化背景下教育方式的轉(zhuǎn)變等。[5]

三、研究路徑分析

理論建構(gòu)階段（2003—2006年），突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案研究起源于各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件暴發(fā)的外在壓力和審時(shí)度勢(shì)的內(nèi)部動(dòng)力，這一階段學(xué)者研究?jī)?nèi)容聚焦于應(yīng)急預(yù)案的編制與管理、應(yīng)急預(yù)案的實(shí)施方法等理論基礎(chǔ)探索，[6]并針對(duì)某一類別突發(fā)公共衛(wèi)生事件編制專項(xiàng)預(yù)案；實(shí)踐發(fā)展階段（2007—2018年），應(yīng)急預(yù)案體系已經(jīng)初步建立，但可操作性不足、沒有規(guī)范的演練和評(píng)估制度，[7]需要明確預(yù)案制定的目標(biāo)和實(shí)施計(jì)劃，成立或指定機(jī)構(gòu)去實(shí)施，并在實(shí)踐探索中逐步完善；完善修正階段（2019年至今），2019年疫情世界范圍內(nèi)暴發(fā)，暴露出預(yù)案制度基礎(chǔ)薄弱、內(nèi)容雷同、運(yùn)行不暢、缺乏可操作性的問題，[8]目前應(yīng)急預(yù)案體系要想與復(fù)雜的環(huán)境適配還需要改進(jìn)，研究重點(diǎn)轉(zhuǎn)變?yōu)轭A(yù)案的異質(zhì)性和完備性，[9]以疫情防控為視角完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，在面臨重大公共衛(wèi)生事件時(shí)，完善預(yù)案相關(guān)法律、嚴(yán)格預(yù)案編制內(nèi)容和過程、落實(shí)預(yù)案培訓(xùn)與演練、明確部門協(xié)同機(jī)制路徑、將預(yù)案與應(yīng)急響應(yīng)和處置有效銜接是未來改進(jìn)方向。

四、結(jié)束語

對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案研究進(jìn)行可視化分析得出以下結(jié)論：第一，從團(tuán)隊(duì)間關(guān)聯(lián)程度分析，雖然作者之間形成合作團(tuán)體，但由于跨學(xué)科和地理因素，團(tuán)隊(duì)之間合作較少，難以形成完整的學(xué)科交流網(wǎng)絡(luò)；第二，從研究機(jī)構(gòu)來看，近年來突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的相關(guān)研究發(fā)文機(jī)構(gòu)中，高校參與研究越來越多。機(jī)構(gòu)之間的聯(lián)系欠缺，有待繼續(xù)推動(dòng)資源共享。且各機(jī)構(gòu)涉及的領(lǐng)域主要在公共衛(wèi)生、醫(yī)學(xué)、公共管理，法學(xué)、社會(huì)學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)等學(xué)科涉及較少，說明跨學(xué)科研究還有待加強(qiáng)；第三，突發(fā)公共衛(wèi)生事件、應(yīng)急預(yù)案、應(yīng)急處置、公共衛(wèi)生、應(yīng)對(duì)能力是主要研究熱點(diǎn)；第四，新冠病毒感染疫情、疫情防控、應(yīng)急管理體系、應(yīng)急預(yù)案是未來研究趨勢(shì)。

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