劉波

【摘要】目的：優(yōu)質(zhì)護(hù)理在兒童預(yù)防接種中的應(yīng)用。方法：本次研究從本院2021年3月—2022年4月收入的預(yù)防接種兒童中隨機(jī)抽取84例，按照隨機(jī)數(shù)表法將其分為了對(duì)照組和觀(guān)察組兩組。對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，觀(guān)察組接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理后，觀(guān)察組的綜合護(hù)理依從率更高，觀(guān)察組為100.00%，高于對(duì)照組的90.48%，指標(biāo)對(duì)比差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀(guān)察組有不良反應(yīng)4例（9.52%），對(duì)照組有不良反應(yīng)12例（28.57%），指標(biāo)對(duì)比差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。護(hù)理后，觀(guān)察組的SAS、SDS及VAS指標(biāo)有顯著改善，優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施可提高兒童預(yù)防接種效果，兒童的綜合護(hù)理依從率高且不良反應(yīng)發(fā)生率低，結(jié)果理想，建議推廣。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理；兒童預(yù)防接種；應(yīng)用

Application of highquality care in childhood vaccination

LIU Bo

Zhangdian District Peoples Hospital，Zibo City， Zibo， Shandong 255000， China

【Abstract】Objective：The application of highquality care in childrens vaccination.Methods：In this study，84 children who received vaccination from our hospital from March 2021 to April 2022were randomly selected，and they were divided into two groups：The control group and the observation group according to the random number table method.The control group received routine care，and the observation group received highquality care，comparing the nursing effects of the two groups.Results： After nursing，the comprehensive nursing compliance rate in the observation group was higher，with100.00% in the observation group，which was higher than 90.48% in the control group，and the index contrast difference was significant（P<0.05），which was statistically significant.4 cases（9.52%）of adverse reactions in the observation group and 12 cases （28.57%）of adverse reactions in the control group，the difference in indicator was statistically significant（P<0.05），which were significant.After nursing，the SAS，SDS，and VAS indicators in the observation group improved significantly，and the results were better than those in the control group（P<0.05），which was statistically significant.Conclusion：High quality nursing measures can improve the effect of vaccination for children，the comprehensive nursing compliance rate of children is high and the incidence of adverse reactions is low，the results are ideal，and it is recommended promotion.

【Key？Words】High quality care； Childrens vaccination； Application

預(yù)防接種疫苗是通過(guò)人工處理滅活后的病原菌或病毒疫苗，可以直接注射到健康人體內(nèi)讓人體在不受病毒危害的情況下產(chǎn)生抗體。這種方式可以讓機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫，是理想的增加人體免疫力途徑?，F(xiàn)如今，我國(guó)大力扶持接種兒童預(yù)防疫苗來(lái)提升小兒的免疫力，降低感染風(fēng)險(xiǎn)，提升小兒生存質(zhì)量。在臨床接種管理中，兒童因?yàn)槟挲g小，自述能力有限，自身的心智還沒(méi)有成熟發(fā)育，容易受到外界刺激影響出現(xiàn)疼痛和哭鬧情緒，影響接種。為了提升社區(qū)兒童疫苗接種效果，提升接種的綜合水平和治療，建議醫(yī)院對(duì)兒童予以?xún)?yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，提升接種效果[1]。本文對(duì)收入的兒童接種疫苗對(duì)象進(jìn)行護(hù)理研究，探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值，相關(guān)內(nèi)容報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究從本院2021年3月—2022年4月收入的預(yù)防接種兒童中隨機(jī)抽取84例，按照隨機(jī)數(shù)表法將其分為了對(duì)照組和觀(guān)察組兩組。對(duì)照組42例，男20例，年齡3.9～12.6歲，平均年齡（7.69±1.27）歲，女22例，年齡1.9～12.6歲，平均年齡（7.36±2.00）歲；觀(guān)察組42例，男21例，年齡4.4～14.6歲，平均年齡（9.62±1.68）歲，女21例，年齡3.2～12.7歲，平均年齡（8.04±1.89）歲。兩組基本資料無(wú)差異（P>0.05），有可比性。所有兒童都接受健康指導(dǎo)，對(duì)臨床接種事宜均知曉。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，按照醫(yī)院常規(guī)的疫苗接種流程對(duì)兒童進(jìn)行健康宣教，開(kāi)展接種信息核對(duì)和接種，接種觀(guān)察和隨訪(fǎng)管理。

1.2.2 觀(guān)察組接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理，工作內(nèi)容有：（1）做好健康指導(dǎo)，接種前，為家長(zhǎng)發(fā)放兒童疫苗接種的相關(guān)宣傳手冊(cè)和接種證明，對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行指導(dǎo)溝通，讓家長(zhǎng)簽字后讓注射護(hù)士核對(duì)信息。認(rèn)真詢(xún)問(wèn)兒童最近的身體情況，是否有腹瀉、發(fā)熱、嘔吐等問(wèn)題，若有異常不建議接種，同時(shí)在兒童痊愈后1周再重新預(yù)約接種時(shí)間。接種前不能空腹，可提供小餅干等食物。（2）做好注射管理，注射前，醫(yī)護(hù)人員需要認(rèn)真核對(duì)兒童的基本信息，讓兒童窩在家長(zhǎng)的一側(cè)腿上然后夾緊兒童，另一端對(duì)兒童的上肢固定，避免兒童哭鬧情緒影響接種效果。接種時(shí)候可以用玩具逗趣學(xué)齡前兒童，轉(zhuǎn)移其注意力。（3）做好接種后管理，接種后，為家長(zhǎng)發(fā)放預(yù)防接種的溫馨提示卡，里面提示有觀(guān)察穿刺部位的一些方式，指導(dǎo)家屬觀(guān)察穿刺部位是否有紅腫發(fā)熱等表現(xiàn)，若有病癥加重的問(wèn)題需要及時(shí)上報(bào)。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

（1）對(duì)比兩組兒童臨床綜合護(hù)理依從率；（2）對(duì)比護(hù)理前后兩組兒童SAS、SDS、VAS指標(biāo)差異；（3）對(duì)比兩組兒童接種后不良反應(yīng)發(fā)生率[2-5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組預(yù)防接種兒童基本信息對(duì)比

觀(guān)察組和對(duì)照組的基本信息對(duì)比差異不大（P>0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

2.2 兩組預(yù)防接種兒童綜合護(hù)理依從率對(duì)比

觀(guān)察組臨床綜合護(hù)理依從率為100.00%，高于對(duì)照組的90.48%，指標(biāo)對(duì)比差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

2.3 兩組預(yù)防接種兒童SAS、SDS及VAS指標(biāo)對(duì)比

護(hù)理后，觀(guān)察組SAS、SDS及VAS指標(biāo)改善結(jié)果優(yōu)于對(duì)照組，指標(biāo)對(duì)比差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表3。

2.4 兩組預(yù)防接種兒童不良反應(yīng)對(duì)比

觀(guān)察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為9.52%，對(duì)照組為28.57%，指標(biāo)對(duì)比差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表4。

3 討論

現(xiàn)如今，兒科醫(yī)護(hù)學(xué)技術(shù)不斷進(jìn)步，家長(zhǎng)對(duì)兒童疫苗接種的關(guān)注程度也越來(lái)越高。疫苗接種經(jīng)過(guò)多年的發(fā)展已經(jīng)有多種種類(lèi)，為兒童預(yù)防多種疾病奠定基礎(chǔ)。但是因?yàn)榧议L(zhǎng)對(duì)醫(yī)護(hù)學(xué)的知識(shí)了解不多，對(duì)預(yù)防接種的認(rèn)知有限，可能導(dǎo)致兒童的預(yù)防接種率較低或預(yù)防接種后出現(xiàn)不良反應(yīng)[6]。疫苗接種是保衛(wèi)人類(lèi)健康的重要方式，通過(guò)接種疫苗可以間接激發(fā)人體的免疫力，同時(shí)增強(qiáng)人體的抵抗能力。兒童接種疫苗時(shí)候容易表現(xiàn)出較多的異常反應(yīng)，為了預(yù)防這種問(wèn)題發(fā)生，臨床建議常用多種醫(yī)護(hù)技術(shù)來(lái)提升接種效果。優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施可針對(duì)兒童的身心表現(xiàn)情況開(kāi)展一定的護(hù)理干預(yù)，可通過(guò)專(zhuān)業(yè)且規(guī)范的注射操作來(lái)提高臨床穿刺效果，同時(shí)通過(guò)科學(xué)的技術(shù)可降低醫(yī)護(hù)風(fēng)險(xiǎn)，降低不良反應(yīng)發(fā)生率。臨床有研究表示，在兒童接種預(yù)防疫苗時(shí)候采用科學(xué)、針對(duì)性、多方面的接種方式可降低接種疫苗的風(fēng)險(xiǎn)，減少接種疫苗后的不良反應(yīng)如發(fā)熱、紅腫、疼痛等，可以在短時(shí)間內(nèi)改善兒童的身心癥狀，確保接種效果。

黃紅丹在《全程護(hù)理對(duì)學(xué)齡前期兒童預(yù)防接種配合度的影響》中表示學(xué)齡前的兒童自我認(rèn)知能力欠缺，對(duì)接種的價(jià)值和意義了解不多，缺乏保健知識(shí)；而且學(xué)齡前兒童的自述能力較差，面對(duì)陌生環(huán)境容易出現(xiàn)哭鬧情緒，家屬的配合工作十分重要。為了確保臨床接種效果，臨床護(hù)理團(tuán)隊(duì)需要構(gòu)建一個(gè)優(yōu)質(zhì)、人性化的護(hù)理體系，通過(guò)全程護(hù)理管理的方式對(duì)兒童進(jìn)行接種誘導(dǎo)，讓家屬了解接種相關(guān)事宜，提升接種配合度和滿(mǎn)意率。其研究表示全程護(hù)理小組的護(hù)理結(jié)果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理小組，認(rèn)可了學(xué)齡前兒童預(yù)防接種中開(kāi)展全程護(hù)理的價(jià)值[7]。

吳金麗在《無(wú)縫隙護(hù)理管理對(duì)社區(qū)兒童預(yù)防接種效果分析》中探討了社區(qū)兒童預(yù)防接種的相關(guān)事宜，通過(guò)無(wú)縫隙護(hù)理管理措施可提升兒童接種的針對(duì)性，提升家屬的健康認(rèn)知，兒童的接種效果較好。其研究表示對(duì)收入的社區(qū)兒童進(jìn)行預(yù)防接種，無(wú)縫隙護(hù)理管理小組的結(jié)果優(yōu)于常規(guī)管理小組，分析原因即為無(wú)縫隙護(hù)理管理方式下，家屬對(duì)疫苗接種的認(rèn)知程度增加，自我護(hù)理的積極性提升，護(hù)理的效果也十分理想。以上研究和本文的結(jié)果有類(lèi)似之處[8]。

本次研究對(duì)收入的兒童接種疫苗對(duì)象予以護(hù)理研究，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，觀(guān)察組接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理，經(jīng)過(guò)護(hù)理后，觀(guān)察組的臨床綜合護(hù)理依從率更高，對(duì)比對(duì)照組差異顯著（P<0.05）；經(jīng)過(guò)護(hù)理后，觀(guān)察組的焦慮、抑郁、疼痛等指標(biāo)得到了顯著改善，對(duì)比對(duì)照組和護(hù)理前結(jié)果更理想（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。護(hù)理后，觀(guān)察組不良反應(yīng)發(fā)生率更低，對(duì)比對(duì)照組差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，對(duì)兒童進(jìn)行預(yù)防接種疫苗干預(yù)的時(shí)候可對(duì)其予以?xún)?yōu)質(zhì)護(hù)理，護(hù)理后兒童的不良反應(yīng)少且負(fù)面情緒得到了顯著改善，值得推廣。

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