高藝

【摘 要】目的 探究采取皮膚美容護理結(jié)合支持性心理干預(yù)對女性中重度痤瘡患者治療效果的影響。方法選取2022年6月-12月收治的60例女性中重度痤瘡患者為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組，各30例。對照組采取皮膚美容護理，觀察組在此基礎(chǔ)上結(jié)合支持性心理干預(yù)，比較兩組不良情緒、生活質(zhì)量及護理滿意度。結(jié)果 觀察組護理后焦慮、抑郁評分均低于對照組（P<0.05）；觀察組生活質(zhì)量評分和護理滿意度均高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 皮膚美容護理結(jié)合支持性心理干預(yù)可有效改善女性中重度痤瘡患者不良情緒，提高其生活質(zhì)量和護理滿意度，值得臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】皮膚美容護理；支持性心理干預(yù)；中重度痤瘡；生活質(zhì)量

中圖分類號：R473.75 文獻標識碼：A 文章編號：1004-4949（2023）10-0137-03

Effect of Skin Beauty Nursing Combined with Supportive Psychological Intervention on the Therapeutic Outcome of Female Patients with Moderate to Severe Acne

GAO Yi

（Dermatological Department of Qujing No.1 Hospital， Qujing 655000， Yunnan， China）

【Abstract】Objective To explore the effect of skin beauty nursing combined with supportive psychological intervention on the therapeutic outcome of female patients with moderate to severe acne. Methods A total of 60 female patients with moderate to severe acne admitted from June to December 2022 were selected as the research objects. According to the random number table method， they were divided into control group and observation group， with 30 patients in each group. The control group was treated with skin beauty nursing， and the observation group was combined with supportive psychological intervention on this basis. The adverse emotions， quality of life and nursing satisfaction of the two groups were compared. Results The scores of anxiety and depression in the observation group were lower than those in the control group （P<0.05）. The quality of life score and the nursing satisfaction of the observation group was higher than that of the control group （P<0.05）. Conclusion Skin beauty nursing combined with supportive psychological intervention can effectively improve the bad mood of female patients with moderate to severe acne， improve their quality of life and nursing satisfaction， which is worthy of clinical application.

【Key words】Skin beauty nursing； Supportive psychological intervention； Moderate to severe acne； Quality of life

隨著社會的不斷發(fā)展和人們對生活品質(zhì)要求的提高，皮膚美容護理行業(yè)得到了迅速發(fā)展。痤瘡（acne）是一種常見的皮膚疾病，尤其在青春期更為常見，近年來中年女性患病率也有所上升，嚴重的痤瘡會給患者的生活帶來很大困擾，及早治療和改善病情對患者來說至關(guān)重要[1，2]。傳統(tǒng)的痤瘡治療方法主要以藥物治療為主，忽略了患者的心理需求和個體化差異，無法達到全面的治療效果[3]。而皮膚美容護理結(jié)合支持性心理干預(yù)則可以全面應(yīng)對患者的身體和心理問題，提高患者的自我管理和應(yīng)對能力，加速痤瘡的愈合進程[4]。鑒于此，本研究選取60例女性中重度痤瘡患者，旨在探討皮膚美容護理結(jié)合支持性心理干預(yù)對其治療效果的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取曲靖市第一人民醫(yī)院2022年6月-12月收治的60例女性中重度痤瘡患者為研究對象。納入標準：①符合中重度痤瘡診斷標準[5]；②意識清晰無障礙。排除標準：①易過敏體質(zhì)；②近期使用其他外用藥物；③瘢痕體質(zhì)；④妊娠期或哺乳期女性；⑤腎、肝功能異常。按照隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組，各30例。對照組年齡20～39歲，平均年齡（28.26±2.23）歲；病程1～21個月，平均病程（11.12±0.34）個月。觀察組年齡為21～38歲，平均年齡（28.42±2.12）歲；病程2～22個月，平均病程（11.14±0.53）個月。兩組年齡、病程比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），研究可比。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準，所有患者均簽署知情同意書。

1.2 方法 兩組均采用傳統(tǒng)痤瘡治療方案：口服鹽酸米諾環(huán)素膠囊（瀚暉制藥有限公司，國藥準字H20174081，規(guī)格：100 mg×10片/盒），2次/d，50 mg/次；外用維胺酯維E乳膏（重慶華邦制藥有限公司，國藥準字H50021843，規(guī)格：15 g），溫水洗凈患部后均勻涂抹，1～2次/d。

1.2.1對照組 實施常規(guī)皮膚美容護理：每周進行1次皮膚清潔和護理，以減輕痤瘡對皮膚的刺激和損傷，包括：①清潔面部：使用溫和的潔面乳或泡沫清潔面部，去除多余油脂和污垢；②去角質(zhì)：使用適合患者皮膚類型的去角質(zhì)產(chǎn)品，輕輕按摩面部，去除老化角質(zhì)，以改善膚色和質(zhì)地；③補水保濕：使用含有保濕成分的乳液或精華素，以補充水分和營養(yǎng)成分，防止皮膚干燥，再通過離子噴霧機進行面部護理。

1.2.2觀察組 在對照組基礎(chǔ)上結(jié)合支持性心理干預(yù)，由專業(yè)心理醫(yī)師根據(jù)患者的實際情況進行個性化的心理干預(yù)（1次/周），包括：①情緒調(diào)節(jié)：針對患者情緒問題進行干預(yù)和調(diào)節(jié)，引導(dǎo)患者學(xué)習(xí)應(yīng)對壓力的方法，提高自我調(diào)節(jié)能力和心理適應(yīng)性；幫助患者減輕生活和工作中的壓力和負擔(dān)，以改善其整體生活質(zhì)量；通過傾聽、同理、肯定等方式，提供情感上的支持，讓患者感到被理解和接納；幫助患者增強信心，鼓勵患者積極應(yīng)對問題，提高自我效能感；②生活指導(dǎo)：向患者提供相關(guān)的健康知識和疾病預(yù)防控制指導(dǎo)，增強其對病情的認識和管理能力；建議患者少食刺激性食物，多攝入富含維生素A、C、E等營養(yǎng)成分的水果、蔬菜、豆制品等健康飲食；指導(dǎo)患者進行適當運動，以增強體質(zhì)、改善心情；平時注意維持個人衛(wèi)生，勤換洗衣服、床單，避免使用化妝品、洗滌劑等對皮膚有刺激的產(chǎn)品；保持規(guī)律作息，避免熬夜、過度疲勞等不良生活習(xí)慣。

1.3 觀察指標 比較兩組護理后不良情緒、生活質(zhì)量及護理滿意度。①不良情緒：采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）進行評估，SAS和SDS的臨界值分別為50分和53分，評分越高提示患者的焦慮、抑郁情緒越嚴重[6]；②生活質(zhì)量：采用生存質(zhì)量測定量表簡表（WHOQOLBREF）進行評價，總分100分，得分與生存質(zhì)量呈正比[7]；③護理滿意度：根據(jù)我院自制滿意度問卷進行調(diào)查，滿分100分，90分及以上為滿意，60～89分為較滿意，60以下為不滿意；滿意度=（滿意+較滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 23.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理本研究數(shù)據(jù)，計量和計數(shù)資料分別以（x-±s）和[n（%）]表示，依次行t檢驗和χ2檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組不良情緒比較 觀察組SAS、SDS評分均低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組生活質(zhì)量比較 觀察組護理后WHOQOLBREF評分高于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組護理滿意度比較 觀察組護理滿意度為93.33%（滿意15例、較滿意13例、不滿意2例），高于對照組的73.33%（滿意11例、較滿意11例、不滿意8例）（χ2=4.320，P=0.038）。

3 討論

痤瘡是一種影響青春期和成年人群的常見皮膚疾病，其特征為面部、胸部和背部等部位出現(xiàn)粉刺、丘疹和囊腫等多種癥狀。這些癥狀不僅會對患者的外貌造成負面影響，還可能導(dǎo)致情感問題和社交障礙，從而降低患者的生活質(zhì)量[8，9]。針對痤瘡的治療方法包括口服藥物、局部外用藥物、光療、化學(xué)剝脫以及皮膚美容護理等?？诜幬锖途植客庥盟幬锎嬖诟弊饔煤鸵缽男圆畹膯栴}，因此并不適用于所有患者；而光療、化學(xué)剝脫等治療方法雖然有效，但其高昂的費用和較長的治療時間也限制了其應(yīng)用[10，11]。皮膚美容護理作為一種針對肌膚問題的綜合性護理方法，也受到越來越多患者的關(guān)注和接受，可以減輕痤瘡患者身體不適和心理壓力，提高患者生活質(zhì)量。

本研究研究結(jié)果顯示，觀察組焦慮、抑郁評分低于對照組（P<0.05）。徐英等[12]研究顯示，結(jié)合皮膚美容護理和支持性心理干預(yù)可以改善女性中嚴重痤瘡患者的消極情緒，提高患者的社會生存能力，并改善患者對身體形象的認知，從而提高患者滿意度并降低疾病復(fù)發(fā)率，與本研究結(jié)果相似。支持性心理干預(yù)是一種基于心理學(xué)理論的治療方法，可提高患者的自我價值感和生活質(zhì)量；而皮膚美容護理則通過清潔、補水、去角質(zhì)等手段改善肌膚質(zhì)量，緩解痤瘡患者身體不適和心理壓力。兩種治療方法結(jié)合使用，使得患者的身體和心理都得到了有效地緩解和調(diào)整，從而減少患者不良情緒。同時，本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組護理后生活質(zhì)量評分高于對照組（P<0.05），說明在皮膚美容護理的同時，采用支持性心理干預(yù)進行健康宣教，可幫助患者建立積極良好的心態(tài)，應(yīng)對心理壓力，減輕患者情感問題和社交障礙，從而提高自我價值感和生活質(zhì)量；通過對患者給予生活指導(dǎo)，可改善患者不良生活習(xí)慣，有利于疾病的好轉(zhuǎn)，還利于患者養(yǎng)成積極向上的生活態(tài)度，有效地緩解和調(diào)整患者身體和心理問題，從而使得其生活質(zhì)量得到提升。此外，本研究結(jié)果顯示，觀察組護理滿意度高于對照組（P<0.05），提示皮膚美容護理和支持性心理干預(yù)有助于改善患者的肌膚質(zhì)量，醫(yī)護人員給予患者身體和心理健康極大關(guān)注，為其提供更加細致的護理服務(wù)；引導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，少食刺激性食物，不熬夜，有效減少了痤瘡的發(fā)生，最終提高了患者對護理的滿意度。

綜上所述，女性中重度痤瘡患者采取皮膚美容護理結(jié)合支持性心理干預(yù)，可有效降低患者抑郁、焦慮等不良情緒，提高患者生活質(zhì)量和護理滿意度，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

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編輯 張孟麗