李萬山

流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，3歲組兒童患齲率達50.8%，5歲組兒童患齲率達71.9%，5歲組兒童患齲率比10年前上升了5.8%。

很多家長不解：為什么我家孩子不吃糖也會長蛀牙？那么，究竟哪些原因會引起蛀牙？又該如何預(yù)防蛀牙呢？

四大因素導(dǎo)致蛀牙

蛀牙又稱齲齒，與微生物、食物、宿主、時間等因素有關(guān)。

1.微生物 致齲菌是口腔內(nèi)附著在牙面上的微生物，它們能酵解含糖食物產(chǎn)生有機酸。

2.食物 碳水化合物的代謝就是細菌酵解的過程，其終末產(chǎn)物是各種酸，增加了齲病的發(fā)病機會。

3.宿主 指宿主對齲病的易感程度，如唾液的流速、流量、成分，牙齒的結(jié)構(gòu)與形態(tài)，全身狀況等。

4.時間 齲病的發(fā)生需要一定的時間。從致齲菌附著，到細菌代謝碳水化合物產(chǎn)酸，再到牙釉質(zhì)脫礦等過程均需要時間這一因素參與。

不吃糖也會長蛀牙

“都限制孩子吃糖了，為什么還是長了蛀牙？”要回答這個問題，就必須先了解什么是糖，什么是碳水化合物。

碳水化合物是單糖（如葡萄糖、半乳糖、果糖等）、雙糖（如乳糖、蔗糖和麥芽糖等）、寡糖（低聚糖）、多糖（主要是淀粉和非淀粉多糖）的總稱；糖則包括所有的單糖和雙糖。由此可見，碳水化合物包括糖，糖屬于碳水化合物，兩者不能完全等同。如谷類食物一般含有淀粉，屬于碳水化合物，經(jīng)人體消化吸收后會變成葡萄糖，而不是食物本身含有糖。因此，即使孩子不吃糖，也會誘發(fā)蛀牙，建議兒童減少含糖食品的攝入，不喝碳酸飲料，1歲以內(nèi)的嬰幼兒不喝果汁。

乳牙齲病危害大

齲齒對兒童的危害超過成人，那種認為“乳牙遲早要換，不需要治療”的觀點是錯誤的。

乳牙齲壞后會導(dǎo)致牙體缺損，尤其是乳磨牙發(fā)生齲壞時，咀嚼功能會明顯下降，繼而影響兒童的消化吸收，長此以往還會導(dǎo)致偏側(cè)咀嚼的習(xí)慣，使兒童面部發(fā)育不對稱，影響美觀。如果不及時治療，發(fā)展成根尖周炎，炎癥還會影響恒牙胚及周圍牙槽骨，導(dǎo)致恒牙發(fā)育受影響、局部牙槽骨破壞，嚴重者還會引發(fā)錯頜畸形。此外，幼兒期乳牙的早失還會影響幼兒發(fā)音。

五個方面預(yù)防蛀牙

1.注意口腔衛(wèi)生 清潔口腔的方式有漱口、刷牙、牙間清潔、刮除牙結(jié)石等，其中刷牙最為重要。兒童一般建議采用圓弧刷牙法，宜選用小頭、刷毛較軟的牙刷，每2個月更換1次牙刷。

2.糾正不良口腔習(xí)慣

一些不良習(xí)慣，如喝夜奶、口呼吸、吮唇、單側(cè)咬合、伸舌等，都會影響口腔的自然防御能力，導(dǎo)致齲齒、錯頜畸形等，應(yīng)及時干預(yù)糾正。

3.提高牙齒的抗齲能力 常用方法是定期涂氟和進行牙面的窩溝封閉術(shù)。氟化物有助于齲壞牙面的再礦化，是預(yù)防齲齒的主要成分，建議兒童每3～6個月涂氟1次。窩溝封閉術(shù)是一種無痛、無創(chuàng)傷的齲齒預(yù)防方法，能夠阻止致齲菌及酸性代謝物對牙體的侵蝕，建議半年做1次。

4.提高口腔健康認知

學(xué)齡前是兒童養(yǎng)成良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣的關(guān)鍵時期，但這個年齡段的孩子普遍存在獨立性及自控力差的問題，父母應(yīng)提高自身口腔保健認知水平，幫助孩子養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。

5.定期進行口腔檢查

嬰幼兒在第1顆牙齒萌出后的6個月內(nèi)應(yīng)進行第1次口腔檢查，判斷牙齒及口頜面部發(fā)育情況，并評估患齲風(fēng)險?；箭x風(fēng)險低的嬰幼兒每半年進行1次口腔檢查，患齲風(fēng)險高者每3個月進行1次口腔檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)口腔疾病，及時治療。