劉波

【摘要】目的：探討分析流感疫苗群體性預防接種的綜合護理價值。方法：此次研究對象為院內(nèi)收治的200例流感疫苗群體性預防接種患者，2021年1月—2021年12月，隨機數(shù)字表法下分組，對照組100例采取常規(guī)護理，研究組100例采取綜合護理，對兩組護理結(jié)局進行對比與分析。結(jié)果：研究組接種成功率高于對照組（P<0.05）；研究組不良反應發(fā)生率低于對照組（P<0.05）；研究組護理滿意度高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對流感疫苗群體性預防接種患者采取綜合護理，可提高接種成功率，降低不良反應發(fā)生率的同時，獲得較高的護理滿意度，臨床價值較高。

【關(guān)鍵詞】流感疫苗群體性預防接種；綜合護理；接種成功率；不良反應

Comprehensive nursing analysis of group vaccination of influenza vaccine

LIU Bo

Zhangdian District Peoples Hospital of Zibo City， Zibo， Shandong 255000， China

【Abstract】Objective：To explore and analyze the comprehensive nursing value of influenza vaccine group vaccination.Methods：In this study，200 patients with influenza vaccine group vaccination were admitted to the hospital.From January 2021to December 2021，under the random number table method，100 patients in the control group took routine nursing，and 100 patients in the study group received comprehensive nursing.Comparison and analysis of the nursing outcomes of the two groups.Results：The success rate of vaccination in the study group was higher than that in the control group （P<0.05）；The incidence of adverse reactions in the study group was lower than that in the control group （P<0.05）；The nursing satisfaction in the study group was higher than that in the control group（P<0.05）.Conclusion：Comprehensive nursing for the patients with mass influenza vaccine vaccination can improve the success rate of vaccination，reduce the incidence of adverse reactions，and obtain high nursing satisfaction and high clinical value.

【Key？Words】Influenza vaccine group vaccination； Comprehensive nursing； Vaccination success rate； Adverse reactions

群體性預防接種是針對一定范圍內(nèi)的有組織、集中的預防接種，其特點是對象范圍廣、時間緊、受種人集中、工作量大。近年來，以老年人為主的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病和慢性心血管疾病為主[1]。而對高齡患者進行流感疫苗免疫，可以有效地降低老年人流感的發(fā)生率，改善老年人的生存質(zhì)量，同時采取一種行之有效的護理干預措施，可以有效地提高老年人的免疫接種率[2]。本次研究主要針對流感疫苗群體性預防接種的綜合護理價值進行調(diào)查和研究。詳細內(nèi)容見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究對象為院內(nèi)收治的200例流感疫苗群體性預防接種患者，2021年1月—2021年12月，隨機數(shù)字表法下分組。對照組100例，男55例，女45例，年齡38～55歲，平均年齡（45.25±2.13）歲；研究組100例，男58例，女42例，年齡39～55歲，平均年齡（46.19±2.23）歲。對比研究前獲得患者基線信息，P>0.05?；颊吆炇鹧芯客鈺?。

1.2 研究方法

對照組100例采取常規(guī)護理：核對信息，告知接種流程及注意事項。

研究組100例采取綜合護理：（1）接種前護理干預：為確保該社區(qū)衛(wèi)生服務中心能夠順利進行流感疫苗的群控，事先制訂了接種應急方案，并對實施接種的醫(yī)護人員進行了合理的分工，并具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師、助理醫(yī)師、護士資格證，并通過了社區(qū)相關(guān)部門組織的疫苗預防接種考核。了解接種對象、接種劑量、接種部位，并為接種者進行接種注意事項等方面知識的講解；在接種后，老年人會有一定的副作用，需要對其進行有效的護理，減少影響因素，對接種場所進行消毒、清洗，加強對流感疫苗保存、運輸、領(lǐng)取等環(huán)節(jié)的冷鏈化管理鋰濃度，確保疫苗接種的質(zhì)量和有效性，并充分準備應急藥物，以便于及時處理異常狀況。（2）接種時護理干預：首先，按照流感疫苗的群控程序進行操作，醫(yī)護人員要維持現(xiàn)場的秩序，并向接種者詢問有沒有禁忌癥、有沒有接種記錄等，做好接種過程中的詳細記錄。其次，要熟練掌握接種技術(shù)，選擇合適的接種地點，了解接種方式、劑量、途徑等，嚴格遵守無菌操作，以增加接種的成功率，盡量做到無痛、安全，減少接種者的痛苦，并指導接種對象采取科學姿勢，消除心理緊張感和不適感，通過多種方法轉(zhuǎn)移注意力。接種前應將疫苗放置在室內(nèi)，并充分搖晃。接種前和接種者進行良好的交流，以使接種者得到及時的安撫與關(guān)愛。（3）接種后護理干預：首先是進行健康教育，告知接種后的日常護理，并在社區(qū)衛(wèi)生中心進行0.5h的觀察，觀察老年人的反應，從他們的表情上判斷他們有沒有任何不適，在大廳里準備好熱水，播放輕松的電視節(jié)目，營造一種和諧的氣氛，讓接種者有一種放松的感覺，如果有過敏性休克、暈針等癥狀，要立即采取應急措施。其次，護士會在大堂里來回走動，一旦發(fā)現(xiàn)不正常的疫苗接種者，就會被送到急診室進行搶救，與其他接種后的患者隔離開來，將應急藥物存放在急救室里，嚴重的患者可以平躺、保溫，進行緊急處理。最后，對接種點進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，對接種后的剩余疫苗進行妥善處理，對使用后的醫(yī)療廢物進行集中處理，防止造成環(huán)境污染。

1.3 研究指標

記錄患者接種成功概率；記錄不良反應發(fā)生概率；科室內(nèi)自制護理滿意度調(diào)查問卷，分為滿意、一般及不滿意[3]。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組接種成功率對比

研究組接種成功率高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組不良反應發(fā)生率對比

研究組不良反應發(fā)生率低于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組護理滿意度對比

研究組護理滿意度高于對照組（P<0.05），見表3。

3 討論

流感是一種傳播途徑多、范圍廣、傳播速度快的呼吸道疾病。老年人屬于易感性群體，同時，由于各種原因，導致老年人接種流感疫苗的比例很低，對老年人的生命健康造成了極大的威脅。而在預防接種時，采取一套行之有效的干預措施，可以有效地增加老年人免疫的成功率[4]。群眾性疫苗接種是一項具有參與性、協(xié)調(diào)性、技術(shù)性、社會性、群眾性的工作特征的防治傳染病的必要手段。在老年人接種前、接種中、接種后實施護理干預，可有效地提高接種成功率。通過觀察、暗示治療、正面疏導、無痛注射和宣傳教育等方法，提高老年人對預防接種的認識，消除老年人的恐懼感，保證接種的順利進行。同時，作為群體免疫的重要實施者，醫(yī)護人員要幫助老年人進行規(guī)范化、有序的免疫接種，以保證免疫工作的順利進行。在接種期間，醫(yī)護人員要充分了解接種技術(shù)、接種特點，積極應對大量集中的接種，增強自己的責任心，觀察能力強，能夠及時發(fā)現(xiàn)接種中的異常反應，及時準確地進行預防接種，確保接種的安全、高效。因此，在老年人接種流感疫苗時，綜合護理干預是其優(yōu)先選擇的措施[5]。

研究中，研究組接種成功率高于對照組（P<0.05）；研究組不良反應發(fā)生率低于對照組（P<0.05）；研究組護理滿意度高于對照組（P<0.05）。

由于受傳統(tǒng)觀念的影響，預防接種后的護理干預工作一直被忽略，而在全國范圍內(nèi)，加強免疫、加強預防和預防、預防和教育的結(jié)合使預防接種后的不良反應得到很好的控制。通過對接種對象的進一步認識，使接種工作更加具有參與性、協(xié)調(diào)性、技術(shù)性、群眾性、廣泛性和社會性。在接種前、接種時、接種后，對老年人進行護理教育，可以有效地提高接種的成功率。群體性疫苗是指在一定時期內(nèi)有組織、有計劃地開展疫苗接種工作。流感群體性預防接種即為群體接種流感疫苗，其工作量大、工作內(nèi)容復雜。所以，對患者進行護理可以提高疫苗接種的成功率[6]。綜合的護理是保證疫苗接種工作順利進行的堅實基礎(chǔ)。從患者的觀點來看，可以讓醫(yī)務人員對患者的基本情況有一個全面的了解，準確的檢查，增加接種的準確性，同時也可以幫助患者樹立信心，克服對注射的恐懼，消除患者的緊張和恐懼，在注射完成后，會有專門的工作人員觀察每個患者的生命征，以最大限度地減少副作用。從醫(yī)務人員的觀點來看，綜合護理可以在接種前對全體員工進行全面的知識和操作演練，既可以提高工作人員的工作能力，又可以有效地解決接種期間的各種問題[7-8]。所以，綜合的護理可以使綜合得到持續(xù)、全面的整體護理，使綜合對護理的滿意度更高。資料上記載，心因性反應是一種主要的精神癥狀，在任何情況下注射都會引起個體或群體的反應，這是一種精神上的反應，在公眾場合可能出現(xiàn)群體性癔病。護理人員應通過正面疏導、細心觀察、心理暗示、宣傳教育等措施，確保接種人群的安全，盡量降低接種后的副作用發(fā)生率，使接種對象的情緒得到穩(wěn)定[9]。進而在確保接種對象安全的同時，獲得其對于護理工作的滿意度，降低糾紛產(chǎn)生可能，提高當前流感疫苗群體性預防接種工作的效率與質(zhì)量[10]。

綜上所述，對流感疫苗群體性預防接種患者采取綜合護理，可提高接種成功率，降低不良反應發(fā)生率的同時，獲得較高的護理滿意度，臨床價值較高。

參考文獻

[1] 張莉.流感疫苗群體性預防接種的護理干預效果觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2020，36（14）：162-163.

[2] 段俊梅.兒童流感疫苗接種干預的疾病預防效果探討[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2020，36（11）：180，182.

[3] 邢海燕.家醫(yī)團隊社區(qū)護理干預對空巢老年人流感疫苗接種效果影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（17）：19-20.

[4] 賀彥瑾.不同年齡段兒童流感疫苗接種的不良反應及護理效果分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（77）：250，252.

[5] 俞金龍.兒童流感疫苗接種干預在疾病預防中的應用價值評價[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（59）：52，55.

[6] 黃時勇.兒童流感疫苗接種干預的疾病預防的效果[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（48）：294-295.

[7] 曲艷玲，謝藝明，廖全菊.流感疫苗群體性預防接種的護理干預分析[J].黑龍江醫(yī)學，2017，41（5）：468-469.

[8] 邢海燕.流感疫苗群體性預防接種的護理干預[J].首都食品與醫(yī)藥，2016，23（8）：107-108.

[9] 向鎣飛，周德謙，鐘杰偉，等.廣州市越秀區(qū)托幼機構(gòu)流感樣病例暴發(fā)疫情經(jīng)濟負擔評估和流感疫苗衛(wèi)生經(jīng)濟學評價[J].華南預防醫(yī)學，2021（10）：1231-1235.

[10] 傅傳喜，賀晴，許建雄，等.2010年—2012年度季節(jié)性流行性感冒疫苗對6～59月齡兒童保護效果的病例對照研究[J].微生物學免疫學進展，2014，42（3）：30-34.