馬蒙蒙 賈夢帆 聶婉穎 童永勝 楊甫德

2018年6月，中共中央辦公廳印發(fā)《關于加強公立醫(yī)院黨的建設工作的意見》[1]，明確提出“黨支部書記一般應當由內設機構負責人中的黨員擔任”，由此提出了新時代公立醫(yī)院黨支部書記、科室主任“雙帶頭人”一肩挑的命題。黨支部書記“雙帶頭人”，具體是指黨支部書記既是黨建帶頭人，又是學科帶頭人，要達到黨性觀念強、業(yè)務能力強的“雙強”標準[2]。醫(yī)院基層黨支部是貫徹黨中央方針政策的最基礎組織，是黨開展工作的基本單元，而黨支部書記則是基層黨支部發(fā)揮戰(zhàn)斗堡壘作用的核心關鍵人物，黨支部書記“雙帶頭人”直接關系到黨的路線方針政策和決策部署的落地生根[3]。自國家和北京市加強公立醫(yī)院黨的建設相關指導性文件相繼出臺以來，根據(jù)“支部建設科室上”的新要求，北京市衛(wèi)生健康委和北京市醫(yī)院管理中心黨委積極推動市屬醫(yī)院黨支部“雙帶頭人”隊伍建設，引導各市屬醫(yī)院黨委在黨支部換屆改選工作中有意識地將學科帶頭人納入黨支部書記的候選人人選。經(jīng)過近幾年的新老交替，隊伍結構得到逐步優(yōu)化。然而，“雙帶頭人”建設在開展工作和發(fā)揮功能方面尚有不足，在跨科室開展工作、黨建和業(yè)務發(fā)展深度融合等方面矛盾關系還有待進一步理順。本研究結合北京市屬19 家公立醫(yī)院工作實踐，對北京市屬公立醫(yī)院黨支部“雙帶頭人”的現(xiàn)狀與推進中存在的問題進行分析，為優(yōu)化北京市屬公立醫(yī)院黨支部“雙帶頭人”建設提出對策與建議。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2022年11—12月對北京市屬19 家公立醫(yī)院的黨支部書記開展問卷調查，每家醫(yī)院隨機抽取10 名黨支部書記，共發(fā)放問卷190 份，回收問卷174 份，有效問卷174 份，回收率和有效率均為91.58%。

通過查閱相關文獻材料，同時結合北京市公立醫(yī)院的實際工作情況設計調查問卷。除性別、年齡、學歷、職稱、任職年限及行政職務等一般資料外，主要圍繞黨支部書記隊伍現(xiàn)狀、思想認識、履職能力、考核保障、困點及難點5 個方面開展充分調研，并對調查結果進行統(tǒng)計匯總和分析。

1.2 方法

利用問卷星線上平臺，在規(guī)定時間內下發(fā)和回收調查問卷。對問卷收集的數(shù)據(jù)資料建立數(shù)據(jù)庫，利用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行描述性統(tǒng)計分析，借助深度文獻研究法進行輔助分析。

2 結果

2.1 基本情況

2.1.1 北京市屬公立醫(yī)院黨組織基本情況

北京市屬19 家公立醫(yī)院均設置二級黨支部，黨支部數(shù)量為800 個，黨支部書記共800 名，其中黨支部書記、科室主任“雙帶頭人”一肩挑的占比大約為86.96%。非科室主任擔任黨支部書記的情況：85.00%的黨支部書記由科室副主任擔任，10.00%的黨支部書記由科室骨干人員擔任，3.00%的黨支部書記由黨辦工作人員擔任，還有2.00%的黨支部書記由其他類型人員擔任。

2.1.2 北京市公立醫(yī)院黨支部書記隊伍構成現(xiàn)狀

從年齡結構來看，主要分布在36 ～45 歲和46 ～55 歲，占比分別為40.80%和46.55%，另有11.49%的黨支部書記年齡分布在56 歲及以上；從職稱方面來看，有22.99%為中級職稱，30.46%為副高級職稱，43.10%為高級職稱；從學歷層次來看，46.56%為大學本科學歷，33.33%為碩士研究生學歷，20.11% 為博士研究生學歷；從擔任黨支部書記年限來看，大部分黨支部書記擔任年限在5年以下，占比62.07% ；從行政職務方面來看，44.83%的黨支部書記同時擔任科室主任，41.95% 同時擔任科室副主任。見表1。

表1 北京市公立醫(yī)院黨支部書記隊伍情況

2.2 對“雙帶頭人”機制的思想意識現(xiàn)狀

數(shù)據(jù)顯示有69.57%的被調查者完全了解黨支部“雙帶頭人”的含義，但仍有28.99%僅了解一點。在黨支部“雙帶頭人”隊伍的配備方面，有92.75%的被調查人認為是有必要的。仍有5.8%的被調查者認為黨建工作會占用業(yè)務工作的時間和精力，1.45%認為“黨建工作可有可無，業(yè)務工作才是主業(yè)”。

2.3 履職能力現(xiàn)況及獲取黨建知識的主要途徑

20.29%的被調查者存在對黨建工作能力的恐慌感，認為目前儲備的黨建知識需要進一步充實。此外，被調查者目前掌握的黨建知識的獲取渠道主要包括醫(yī)院黨委定期組織的黨建知識培訓，黨建知識相關書籍、文獻和資料，“學習強國”、共產(chǎn)黨網(wǎng)等網(wǎng)上學習平臺。見圖1。

圖1 對黨建知識獲取渠道的調查

2.4 考核保障機制現(xiàn)狀

55.07%的被調查者認為“支委及后備骨干儲備不足”；50.72%的被調查者認為“雙帶頭人”的身份與職務晉升、職稱評聘、評優(yōu)評先等聯(lián)系不緊密；49.28%的被調查者認為擔任“雙帶頭人”在績效待遇上沒有明顯優(yōu)勢，27.54%的被調查者認為醫(yī)院對“雙帶頭人”的考核評價不夠科學、完善；此外，有28.99%的被調查者認為“缺乏系統(tǒng)的培訓和自我發(fā)展的機會”。見圖2。

圖2 考核保障機制中存在的主要問題

2.5 工作開展中面臨的困點及難點

在關于黨支部工作開展存在的主要問題這一調查中，占比前3 位的問題是“黨支部工作難以創(chuàng)新突破”“黨建經(jīng)費使用限制過多”“業(yè)務工作壓力大，疏于黨建管理”，占比分別為40.58%、40.58%、34.78%。見圖3。

圖3 工作開展中存在的困點和難點

3 討論

公立醫(yī)院黨支部“雙帶頭人”建設是一項長期、重大的工程，關系到醫(yī)院的高質量發(fā)展和健康中國建設。本研究首次對北京市屬公立醫(yī)院黨支部“雙帶頭人”的建設現(xiàn)狀進行抽樣調查。

3.1 “雙帶頭人”隊伍的基本情況

北京市公立醫(yī)院“雙帶頭人”一肩挑的占比為86.96%；年齡主要分布在36 ～45 歲和46 ～55 歲，占比分別為40.80%和46.55%；43.10%為高級職稱；研究生學歷占比為53.44%。相比于其他省市的公立醫(yī)院，北京市公立醫(yī)院“雙帶頭人”占比高，年齡結構年輕化，研究生和高級職稱學歷占比也更高[4-5]。

3.2 “雙帶頭人”制度在推進過程中存在的問題

3.2.1 思想認識有待進一步提高

北京市屬公立醫(yī)院黨支部書記的思想認識仍需要進一步提高。相比醫(yī)院的業(yè)務工作，黨建工作的重要性容易被忽視，在一定程度上仍然存在重業(yè)務輕黨建的情況。對其他省市相關調查的研究也發(fā)現(xiàn)了同樣的問題，但其他省市黨支部書記對“雙帶頭人”機制的思想認識不足的人員比例更高[4，6]。

3.2.2 履職能力有待進一步提升

絕大部分黨支部書記是專業(yè)技術人員，缺乏黨建工作經(jīng)驗，缺少專業(yè)理論培訓，對自身職能和黨員職工潛力如何發(fā)揮未深入系統(tǒng)思考，對黨建工作的特點、作用、方式方法的認識還不夠。這有可能會限制支部工作的創(chuàng)新和發(fā)展，導致黨支部書記在工作中缺乏號召力、凝聚力和戰(zhàn)斗力，影響“雙帶頭人”作用的發(fā)揮[6]。

3.2.3 考核保障有待進一步完善

黨支部“雙帶頭人”的考核保障機制不健全，需要進一步完善。大部分“雙帶頭人”都是臨床業(yè)務骨干，在日常繁重的業(yè)務工作外還需承擔重要的黨建工作，常常處于異常忙碌的狀態(tài)。然而，多數(shù)醫(yī)院未將黨建工作量作為日常工作量的核定范圍，未與職稱評聘、績效考核、職務晉升和培訓進修等激勵體系掛鉤，這在一定程度上影響黨支部書記的工作積極性。在已有的對其他省市醫(yī)院、高校的調查中也發(fā)現(xiàn)了同樣的問題[6-9]。

3.2.4 困點、難點有待進一步突破

調查中發(fā)現(xiàn)，目前醫(yī)院黨支部“雙帶頭人”工作開展和作用發(fā)揮過程中仍存在許多困點、難點，這些問題也影響了“雙帶頭人”建設的實施。在關于黨支部工作開展存在的主要問題這一調查中，占比前3 位的問題是“黨支部工作難以創(chuàng)新突破”“黨建經(jīng)費使用限制過多”“業(yè)務工作壓力大，疏于黨建管理”。這也進一步提示，在今后黨支部“雙帶頭人”工作的開展過程中要著重突破上述困點、難點，努力開展工作新局面。

3.3 相關的建設策略

3.3.1 強化黨建政治引領，提升思想認識

一是要持續(xù)壓實黨委主體責任，要把醫(yī)院黨支部“雙帶頭人”建設作為一項重要任務落實到位，明確黨委書記第一責任人的職責，切實做到有部署、常推進、保落實、有回應；二是把黨的領導融入公立醫(yī)院全面治理體系中，樹立“黨的一切工作到支部”的明確導向，充分發(fā)揮“雙帶頭人”的“頭雁”作用[10]。建立健全黨支部參與科室重大問題決策的機制，讓黨支部能夠積極參與到科室重大事項決策中來；三是要提高黨支部書記的責任意識，提高政治站位，堅持“黨建能力與業(yè)務能力”等量級重視，黨支部書記要深化黨務知識學習，同時也要在業(yè)務中注重挖掘黨建資源，要探索如何將黨建工作與業(yè)務工作更好地融合共促，真正把服務醫(yī)院中心工作作為根本要求，貫穿到黨支部工作的方方面面，真正把黨員干部的智慧和力量凝聚到醫(yī)院高質量發(fā)展上來。

3.3.2 搭建黨建學習平臺，提升履職能力

以完善體制機制為核心，細化“雙帶頭人”的培養(yǎng)方案。注重黨建品牌建設，努力破解黨建和業(yè)務中面臨的現(xiàn)實困境。注重能力提升，豐富培育內容，創(chuàng)新培訓形式。把黨支部書記培訓列入黨委年度重點工作，在黨的創(chuàng)新理論、領導藝術、群眾工作等方面進行系統(tǒng)培訓。

3.3.3 健全黨建保障制度，提升工作熱情

黨支部書記的考核與激勵機制的建立和健全，是“雙帶頭人”培育工程的重要保障。在考核評價上，需要進一步探索基層黨建工作標準化建設指標，如標準化、規(guī)范化的黨支部建設工作手冊和黨支部工作或任務清單[2]。通過定崗位、定職責、定目標的方式與管理工作相結合，制訂考核方案，推動定量指標與定性指標相結合的考核方式，可以建立“黨委-黨支部-黨員群眾”三級聯(lián)動考核機制[7]。在激勵機制上，把黨建工作量納入日?？冃Э己酥衼?，在干部提拔任用、崗位聘任、職稱評聘、表彰獎勵時把支部書記任職經(jīng)歷納入考核評價體系，增強對黨支部書記工作的支持和保障力度。

3.3.4 破解黨建困點、難點，強化使命擔當

針對“黨支部工作難以創(chuàng)新突破”“黨建經(jīng)費使用限制過多”“業(yè)務工作壓力大，疏于黨建管理”等普遍存在的問題，首先要在思想上真正認識到黨建工作的重要性，把黨建工作真正重視起來。其次要把握好黨建工作與業(yè)務工作的結合點和著力點，要把兩者緊密結合起來，統(tǒng)籌兼顧，同部署、同推進、同考核、同落實。要本著“有所為，有所不為”的原則，在黨建實際工作中邊實踐、邊探索、邊總結，創(chuàng)新黨建工作工作方式方法。在黨建與業(yè)務工作融合方面，一定對業(yè)務工作進行深入的分析，找準業(yè)務工作開展過程中的問題點和關鍵點，把黨建與業(yè)務工作的融合點聚焦到中心工作的問題解決上，問題點就是切入點。此外，要加大黨建工作經(jīng)費的保障力度和支持力度，為激發(fā)黨支部的活力，豐富黨支部生活提供有效的經(jīng)濟支持[7，11]。最后，“雙帶頭人”工作壓力大，任務繁多，應當加大對其開展人文關懷：可以將黨建工作與員工援助計劃（employee assistance program，EAP）工作創(chuàng)新性融合，使其成為推動事業(yè)發(fā)展的“加油站”“助推器”[12]。