黃金蘭 牟杰 吳登攀

摘? 要：藥理學實驗教學是藥理學教學工作的重要組成部分，是學生進一步理解理論知識，提升操作能力和創(chuàng)新能力的有效途徑。結(jié)合徐州醫(yī)科大學藥理學實驗教學實際情況，對藥理學實驗教學現(xiàn)狀包括各專業(yè)實驗課程內(nèi)容設(shè)置、實驗課教學模式、實驗課課堂組建和實驗課評價體系進行分析，總結(jié)經(jīng)驗并提出改革思考，以優(yōu)化藥理學實驗教學各環(huán)節(jié)，提高藥理學科整體的實驗教學質(zhì)量，亦為培養(yǎng)應(yīng)用型醫(yī)藥人才為目標的教學改革提供參考。

關(guān)鍵詞：藥理學;實驗教學;教學質(zhì)量;教學改革;評價體系

中圖分類號：G642? ? ? ? 文獻標志碼：A? ? ? ? ? 文章編號：2096-000X（2023）23-0126-05

Abstract： The experimental classes of Pharmacology is an important part of pharmacology teaching， which is an effective way for students to further understand theoretical knowledge and enhance operational ability and innovation ability. Taking the experimental classes of Pharmacology of Xuzhou Medical University as an example， this paper analyzes the present situation of experimental classes of pharmacology， summarizes the experience and puts forward the thinking of reform， so as to optimize each link of experimental classes of pharmacology and improve the overall teaching quality of pharmacology discipline. The study also provides some references for teaching reform aiming at training applied human medical talents.

Keywords： Pharmacology; experimental teaching; quality of education; teaching reform; evaluation system

藥理學實驗教學是藥理學教學工作的重要組成部分，旨在幫助醫(yī)藥相關(guān)專業(yè)學生進一步理解藥理學理論知識，最大限度地提高學生實驗操作技能和培養(yǎng)學生的創(chuàng)新與實踐能力。自2018年6月教育部在四川召開新時代全國高等學校本科教育工作會議[1]，吹響了建設(shè)“一流本科教育”的集結(jié)號之后，各高校不斷加大教學資源的經(jīng)費投入來提升各課程的理論教學和實驗教學質(zhì)量，但總體來說，相對于理論教學，實驗教學的質(zhì)量稍處滯后狀態(tài)。目前，各類高校為提升實驗教學質(zhì)量進行了思考研究并出臺了改革對策[2-10]，作為高等院校的一名藥理學教師，有責任也有義務(wù)對本專業(yè)實驗教學進行研究探討。本文研究結(jié)合徐州醫(yī)科大學（以下簡稱“我?！保?/p>

藥理學實驗教學實際情況，從各專業(yè)實驗課程內(nèi)容設(shè)置、實驗課教學模式、實驗課課堂組建和實驗課評價體系現(xiàn)狀分析并開展相應(yīng)改革措施，以期探索一條能全方位提高實驗教學質(zhì)量、培養(yǎng)應(yīng)用型醫(yī)藥人才的道路。

一? 各專業(yè)實驗課程內(nèi)容設(shè)置

按照開設(shè)的內(nèi)容，藥理學實驗課可劃分為4類：第一類是藥理學基本知識和基本操作，此類別實驗是基礎(chǔ)，只有學生熟悉了藥理學的相關(guān)術(shù)語如藥物百分濃度、給藥體積、藥物劑量等，掌握了動物基本操作技能（動物的固定、捉拿和給藥方式）和常用儀器及生物信號系統(tǒng)的使用，后續(xù)實驗才能順利開展。第二類是傳統(tǒng)驗證性實驗，選取代表性藥物，通過實驗驗證代表性藥物的藥理學作用，以強化學生所學理論知識為主。第三類是綜合性實驗，主要是把多種不同類別的藥物有機地融合在一個實驗中，運用生理學、病理學、藥理學知識分析問題和解決問題，這主要以培養(yǎng)學生的綜合分析能力為目標。第四類是實驗考核，是對學生整個學習成果進行終結(jié)評價，以檢驗學生學和教師教的效果。藥理學是我校多個本科專業(yè)學生必修的一門專業(yè)基礎(chǔ)課程，按照培養(yǎng)目標的要求，各專業(yè)開設(shè)的實驗種類和具體的實驗項目見表1。

由表1可以看出，每個專業(yè)的最初階段均開設(shè)了基本理論和基本操作技能實驗，這為后續(xù)實驗的開展奠定了良好的基礎(chǔ)，第二階段是傳統(tǒng)驗證性實驗，設(shè)立有4個，第三階段是綜合性實驗，設(shè)立有5個。由于臨床、急救與救援、眼視光醫(yī)學專業(yè)學生在必修藥理課之前已經(jīng)進行了相關(guān)的操作考核，為避免重復(fù)，這類專業(yè)學生除考核項目外，其余的實驗項目與影像、預(yù)防和口腔醫(yī)學專業(yè)相同。護理學、生物科學、生物技術(shù)、康復(fù)治療學和食品衛(wèi)生與營養(yǎng)學專業(yè)的藥理學實驗因?qū)I(yè)設(shè)置客觀問題，藥理學實驗課時相對較少，設(shè)立有4個教學實驗。表面上看，每個專業(yè)均設(shè)立有基本理論和基本操作、實驗驗證和綜合性實驗，但實驗驗證和綜合性實驗的設(shè)置比例僅為4∶5，能充分體現(xiàn)學生綜合水平的綜合性實驗比例過少，此外，護理學、生物科學、生物技術(shù)、康復(fù)治療學和食品衛(wèi)生與營養(yǎng)學專業(yè)只設(shè)立有一個綜合性實驗，導(dǎo)致此專業(yè)學生綜合能力的鍛煉機會相對較少。針對這兩個問題，經(jīng)過教研室教師的研討后，決定在不改變實驗學時的前提下，減少驗證性實驗項目，適當增加能體現(xiàn)當今社會熱點的疾病如中風、抑郁癥等綜合性實驗的研究次數(shù)。并將護理學、生物科學、生物技術(shù)、康復(fù)治療學和食品衛(wèi)生與營養(yǎng)學專業(yè)的實驗設(shè)置稍作更改，將其中一個傳統(tǒng)驗證實驗替換成綜合性實驗或者直接增加一個綜合性實驗。這樣所有的專業(yè)學生均有全面鍛煉，循序漸進，由淺入深，以逐步培養(yǎng)學生解決由簡單到復(fù)雜的邏輯思維。

二? 實驗課教學模式

目前，絕大部分高校的藥理學實驗教學模式仍采用傳統(tǒng)的教學模式。即教師先將與實驗有關(guān)的理論內(nèi)容梳理一遍，再介紹實驗的流程和實驗要點，示范實驗操作關(guān)鍵部分，最后讓學生照著講義操作步驟一一操作。此種傳統(tǒng)實驗教學模式表面上看無缺陷，實際上存在不少弊端：①在傳統(tǒng)教學模式中，教師講授理論和示范時間約占用40～60 min，留給學生動手操作的時間較少，當碰到有較為復(fù)雜手術(shù)的實驗，學生手術(shù)失敗率相對增加，由于實驗時間有限，失敗后重做的機會也會減少，只能旁觀其他組員的操作和實驗結(jié)果，這會給學生挫敗感，在一定程度上會打擊學生的積極性;②傳統(tǒng)教學模式面面俱到，學生習慣此模式后，絕大多數(shù)學生課前不做預(yù)習，現(xiàn)場機械性的跟著老師的步驟走，這對培養(yǎng)學生自主思考、分析解決問題能力和創(chuàng)新能力是非常不利的;③單一的教學模式和慣性思維也會給學生甚至教師本身帶來疲勞感，激情漸減。針對這些弊端，筆者認為，實驗教學模式改變是解決問題的根本辦法。教師需要從根本上改變教育教學理念，借鑒理論教學的改革新觀念，充分借助現(xiàn)代化技術(shù)和多媒體網(wǎng)絡(luò)，靈活應(yīng)用各種教學方法。以“傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物對家兔血壓的影響”這個綜合性實驗為例，這個實驗涉及4類藥物，所研究的代表藥物（包括擬膽堿藥、抗膽堿藥、擬腎上腺素藥和抗腎上腺素藥）對血壓均有不同程度的影響。為了節(jié)省理論知識回顧性教學和示范時間，我們提前一天在超星學習通、QQ群或者微信群發(fā)布實驗的具體內(nèi)容和關(guān)鍵實驗操作示范視頻（家兔頸動脈插管和BL-420生物分析系統(tǒng)操作參數(shù)設(shè)置），讓學生利用課余時間充分預(yù)習，對整個實驗了然于心。教師在現(xiàn)場教學時只需采用PPT再簡單介紹實驗流程和強調(diào)注意事項后即可讓學生動手操作，這樣可以在學生動手操作環(huán)節(jié)增加20～30 min操作時間。這個實驗內(nèi)容設(shè)計有兩種未知藥物的種類推導(dǎo)，在實驗結(jié)果分析和總結(jié)階段，我們采用課堂翻轉(zhuǎn)形式讓學生分組匯報和分析實驗結(jié)果，教師在總結(jié)歸納時將理論內(nèi)容引入，再重現(xiàn)知識要點。此種教學模式改革不僅將傳統(tǒng)教學模式帶來的弊端一一化解，還充分調(diào)動學生和教師的積極性，也在一定程度上培養(yǎng)了學生自主學習的好習慣。

此外，考慮到應(yīng)用型人才的培養(yǎng)目標[11-12]，我們還需要加強培養(yǎng)學生對所掌握的理論知識在臨床實際的應(yīng)用能力。案例教學法[13]是常用的教學手段，例如在有機磷酸酯類中毒及解救實驗中，我們引入一個典型的有機農(nóng)藥中毒案例，課堂前期先由學生自由討論分析，得出結(jié)論，而后在實驗動物上對所得出結(jié)論進行驗證。

三? 實驗課課堂組建

藥理學實驗課常以班級為單位進行授課，約4～5名同學為一組。俗語說：人多力量大。但這并非適用于藥理學實驗課堂。從目前開設(shè)的實驗內(nèi)容來看，操作相對復(fù)雜的實驗是“傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物對血壓的影響”，這個實驗有頸動脈手術(shù)插管操作、生物系統(tǒng)軟件操作、給藥操作、實驗現(xiàn)象觀察和實驗數(shù)據(jù)記錄并計算等，看似復(fù)雜，但只要學生分工安排得當，3名同學即可從容完成整個實驗過程。除了此實驗外，其他實驗都相對比較簡單。組員太多，一方面每個學生可操作的機會相對較少甚至不用動手也不會影響實驗進程，這易使學生養(yǎng)成懶得動手、不愿動手的壞習慣。另一方面也正是由于學生實驗參與度過低，在書寫實驗報告的時候?qū)嶒灲Y(jié)果和實驗分析毫無頭緒，有些學生甚至產(chǎn)生抄襲他人實驗報告的念頭，此學習態(tài)度不僅對教學質(zhì)量有嚴重的影響，對學生本人的身心健康也非常不利。在我們意識到這些問題之后，在教學資源條件的允許下，我們適度增加實驗組數(shù)，每組2～3人為宜。為了能夠保證在實驗進程中對所有組別及時指導(dǎo)，我們對剛?cè)雽W的藥理學專業(yè)研究生進行為期2個月的理論和操作系統(tǒng)培訓。在每次實驗課堂上，以任課教師為主，研究生助教為輔，實行雙人監(jiān)督和指導(dǎo)，充分保障藥理學實驗的教學質(zhì)量。

四? 實驗課評價體系

藥理學實驗教學改革的最終目標是提高實驗教學質(zhì)量，此時，科學的實驗課評價體系就是檢驗教學質(zhì)量的度量尺子。對于無考核設(shè)置的專業(yè)，藥理學實驗教學評價通常由考勤和實驗報告組成，有實驗考核項目的專業(yè)實驗教學評價方式除考勤和實驗報告項目之外，還有筆試和操作考核項目，其中筆試包括計算題、改錯題、推導(dǎo)題、分析題和實驗設(shè)計題，實驗操作主要考察小鼠捉拿固定、腹腔給藥和家兔捉拿固定及耳緣靜脈注射。盡管此套考核體系覆蓋面全，每項考核項目均有詳細的評分標準，但此實驗質(zhì)量評價模式忽視了實驗過程性評價的重要性。由于缺乏實驗過程性評價，導(dǎo)致考核評價區(qū)分度小，缺乏系統(tǒng)性，不能反映真實的實驗效果，不僅如此，此模式還欠缺思政育人的評價環(huán)節(jié)，應(yīng)把立德樹人的育人目標評價指標囊括于該體系中。經(jīng)過多方面的研究，我們初步設(shè)立了科學系統(tǒng)的實驗質(zhì)量評價系統(tǒng)，該系統(tǒng)應(yīng)該具有過程性、終結(jié)性、多元性和育人性的特點，結(jié)合藥理學課程的特點和實際情況，不含考核項目的專業(yè)實驗評價系統(tǒng)和含考核項目的專業(yè)實驗評價系統(tǒng)可從如下幾個方面著手完善。

（一）? 不含考核項目的專業(yè)實驗評價系統(tǒng)改進措施

1? 實驗前

利用超星學習通平臺向?qū)W生發(fā)布實驗微課視頻和實驗預(yù)習內(nèi)容。通過統(tǒng)計視頻的點擊量、完成度和實驗預(yù)習問答的做題情況，給予學生相應(yīng)的分數(shù)（表2）。這也是間接督促學生主動學習的途徑之一，有了主動學習的推動力，對實驗心中有數(shù)，出錯幾率少，實驗的完成度也會顯著提高。

2? 實驗中

設(shè)計課中評價量表，教師和研究生助教在教學指導(dǎo)的過程中，對學生的實驗操作、實驗態(tài)度、數(shù)據(jù)記錄、實驗安全及思想政治教育如倫理道德、團結(jié)協(xié)作等進行相應(yīng)評分（表2），實施過程性監(jiān)督。

3? 實驗后

實驗結(jié)束后，學生清理實驗臺面和實驗器材，妥善處理實驗動物。教師檢查學生原始數(shù)據(jù)記錄的完整度，并鼓勵學生自己分析實驗數(shù)據(jù)和實驗現(xiàn)象，得出實驗結(jié)論，然后按照約定時間，遞交實驗報告。

（二）? 含考核項目的專業(yè)實驗評價系統(tǒng)改進措施

對于含有考核項目的專業(yè)實驗評價系統(tǒng)除從上述3點完善以外，實驗考核方面也作了改進。

盡管筆試題型覆蓋面較全（計算題、改錯題、推導(dǎo)題、分析題和實驗設(shè)計題），但由于考核時間只有5個學時，要在限定的時間內(nèi)同時完美完成筆試內(nèi)容和操作內(nèi)容有一定的難度，特別是筆試部分涵蓋一道實驗設(shè)計題，設(shè)計題主題固定，學生根據(jù)內(nèi)容現(xiàn)場查資料討論完成實驗流程、考核指標、預(yù)期結(jié)果評判和分析著實不易，就算勉強完成，質(zhì)量也不會太高，不能充分表現(xiàn)出學生自主獨立創(chuàng)新能力。因此，從時間和學生角度考慮，將實驗設(shè)計題更改為自主實驗設(shè)計，這樣實驗考核就分為筆試、操作和自主實驗設(shè)計3個部分。

筆試保留原題型，實驗操作可適當增加給藥操作項目，如增加小鼠的給藥方式，包括腹腔注射、灌胃、皮下注射和尾靜脈注射等，給藥方式隨機抽選而定。自主實驗設(shè)計考察是對學生綜合能力的一項大考驗，轉(zhuǎn)被動接受知識為主動攝取，集所學進行思考、選擇、判斷和分析，充分激發(fā)學生的獨立思考、求異思維、創(chuàng)新思維。然而自主實驗設(shè)計經(jīng)自主選題、形成實驗方案、實驗匯報評審論證、實驗前準備、實驗實施和實驗數(shù)據(jù)處理及文字總結(jié)等階段，耗時長，花費學生較大精力。為了獲得最大的教學效果，我們在學生群體中展開調(diào)查（調(diào)查結(jié)果見表3），結(jié)果顯示絕大多數(shù)學生支持開展自主設(shè)計性實驗，并認為自主設(shè)計性實驗最佳的開展時間是學期中，藥理學知識已經(jīng)學了大半，知識儲備相對豐富，經(jīng)過幾次驗證性實驗和結(jié)合其他交叉學科實驗的鍛煉，視野開闊，思維發(fā)散，且彼時未到考試月，學生有較多時間查閱文獻資料，容易獲得創(chuàng)新思考點，是開展自主設(shè)計性實驗的最佳時機。此外，有些實驗設(shè)計涉及比較貴重的精密儀器、難以購置的藥品或特殊實驗動物，學生教學實驗室無法提供，在實驗論證階段由學生、教師和實驗室教師共同協(xié)商，以詳實的書面報告取代實驗實施階段，靈活處理。為了更科學合理地對學生自主實驗成果展開評價，我們也設(shè)計了針對自主實驗設(shè)計的評價量表（表4），相信通過全面的科研鍛煉，學生的科研思維等方面都會有質(zhì)的飛越。

當今世界的競爭就是人才的競爭[14-15]，集知識、能力、素質(zhì)三位一體的卓越醫(yī)藥學人才是新時期高素質(zhì)人才的需求。藥理學實驗教學是理論和實踐相結(jié)合的重要環(huán)節(jié)，是全面提升學生綜合素質(zhì)和能力的有效途徑之一。通過對我校藥理學實驗教學各專業(yè)課程學時分配 、教學模式、課堂組建和評價體系等進行現(xiàn)狀分析，總結(jié)經(jīng)驗，提出調(diào)整和改革思路，以全面優(yōu)化實驗教學各環(huán)節(jié)，提高整個學科的教學質(zhì)量，為培養(yǎng)具有綜合能力的醫(yī)藥學人才貢獻力量。

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基金項目：江蘇省高校教育教改項目“以挑戰(zhàn)杯為龍頭構(gòu)建大學生科技競賽長效培養(yǎng)機制的探索與實踐”（2017JSJG187）;江蘇高校哲學社會科學研究項目“‘雙一流建設(shè)視角下創(chuàng)新性醫(yī)藥人才培養(yǎng)機制研究——以科技競賽引導(dǎo)的藥學生培養(yǎng)為例”（2020SJA1080）;徐州醫(yī)科大學臨床藥學國家一流專業(yè)建設(shè)專項研究項目“基于‘基礎(chǔ)-綜合-創(chuàng)新理念的藥理學多元化教學方法研究與實踐”（LCYX202010）;徐州醫(yī)科大學課程思政示范課程建設(shè)項目“藥理學”（Xkcszkc202231）

第一作者簡介：黃金蘭（1982-），女，漢族，廣西賀州人，博士，副教授。研究方向為藥理學。

*通信作者：吳登攀（1979-），男，漢族，江西上饒人，博士，副教授。研究方向為藥理學。