陳莉莉

【摘要】目的：分析以心理護(hù)理為主開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)策略實(shí)施價(jià)值，研究其在腎內(nèi)科護(hù)理工作中的具體方法。方法：本研究選擇腎內(nèi)科患者74例（隨機(jī)數(shù)字表法分組，符合納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)），選取時(shí)間為2021年12月31日—2022年12月31日。將患者分為對(duì)照組（n=37）與研究組（n=37），其中對(duì)照組按照常規(guī)護(hù)理開(kāi)展，研究組以心理護(hù)理為主開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)策略。結(jié)果：兩組不良情緒分析，對(duì)照組評(píng)分高于研究組（P<0.05）；研究組心理健康評(píng)分各指標(biāo)水平均低于對(duì)照組，對(duì)比有意義（P<0.05）；研究組希望評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05），表示分析有意義；對(duì)照組生活質(zhì)量評(píng)分低于研究組，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析有意義（P<0.05）；滿(mǎn)意度對(duì)比顯示，研究組高于對(duì)照組（P<0.05），提示對(duì)比有意義。結(jié)論：以心理護(hù)理為主開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施價(jià)值高，最大限度地滿(mǎn)足患者的護(hù)理需求，提升生活質(zhì)量，可積極推廣。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；腎內(nèi)科

Analysis of the application effect of high-quality nursing intervention based on psychological nursing in the nursing work of nephrology department

CHEN Lili

Cao County Peoples Hospital， Heze， Shandong 274400， China

【Abstract】Objective：To analyze the implementation value of high-quality nursing intervention strategies based on psychological nursing，andto study its specific methods in the nursing work of nephrology department.Methods：This study selected 74 patients in the department of nephrology （random number table method，meeting the inclusion criteria and exclusion criteria） from December 31，2021 to December 31，2022.The patients were divided into the control group （n=37） and the study group （n=37）.The control group was carried out routine nursing，and the study group implemented high-quality nursing intervention strategies based on psychological nursing.Results：The score of adverse emotions in the control group was higher than that in the study group（P<0.05）；The mental health score of the study group was lower than that of the control group，with significant difference（P<0.05）；The score of hopes in the study group was higher than that in the control group，indicating that the analysis was significant（P<0.05）；The score of quality of life in the control group was lower than that in the study group，which was statistically significant（P<0.05）；The comparison of satisfaction showed that the study group was higher than the control group，indicating that the comparison was significant（P<0.05）.Conclusion：The implementation of high-quality nursing based on psychological nursing is of high value，which can meet the nursing needs of patients to the maximum extent and improve the quality of life，and can be actively promoted.

【Key Words】Psychological nursing； High-quality nursing； Department of nephrology

在腎臟疾病學(xué)科發(fā)展的背景下，醫(yī)學(xué)研究對(duì)相關(guān)疾病逐漸引起了廣泛的關(guān)注。目前，相關(guān)研究數(shù)據(jù)顯示，世界上約有5億人患有腎病[1-2]。當(dāng)患者同時(shí)出現(xiàn)較多的癥狀時(shí)，會(huì)影響消化系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)，降低生活質(zhì)量，降低患者的身體素質(zhì)。為了提高腎病的治療質(zhì)量，需要一種更有效的護(hù)理方法[3-4]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以提高護(hù)理的質(zhì)量和效率，作為一種新型的人性化護(hù)理模式，可以最大限度地滿(mǎn)足患者的護(hù)理需求。以心理護(hù)理為主開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可以抑制應(yīng)激反應(yīng)狀況，對(duì)改善焦慮及抑郁狀況具有積極意義。本文以74例（2021年12月31日—2022年12月31日）腎內(nèi)科患者為例，對(duì)上述護(hù)理進(jìn)行評(píng)估，旨在幫助患者選擇最佳護(hù)理方案，具體實(shí)施為。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2021年12月31日—2022年12月31日，收集74例腎內(nèi)科患者，分為研究組和對(duì)照組。分組措施：隨機(jī)數(shù)字表。納入標(biāo)準(zhǔn)：①具備正常的認(rèn)知能力；②對(duì)本試驗(yàn)知情；③自愿在相關(guān)文書(shū)中簽字；④意識(shí)清楚，有閱讀能力；⑤符合腎內(nèi)科相關(guān)疾病針對(duì)標(biāo)準(zhǔn)；⑥院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并嚴(yán)重神經(jīng)損傷；②數(shù)據(jù)資料缺失；③中途退出；④伴心肝腎等重要臟器病變；⑤不能積極配合研究；⑥嚴(yán)重靶器官疾病者；⑦自身免疫性疾??；⑧全身感染；⑨重大手術(shù)患者；⑩凝血功能、精神、行為及認(rèn)知障礙。

研究組，男20例，女17例，年齡20～70歲，平均年齡（45.38±2.28）歲；病程5個(gè)月～6年，平均病程（3.33±0.78）年，疾病類(lèi)型：腎衰12例、腎性糖尿病10例、慢性腎盂腎炎8例、慢性腎小球腎炎3例、腎靜脈血栓3例、腎結(jié)石1例；對(duì)照組，男21例，女16例，年齡22～72歲，平均年齡（45.40±2.23）歲，病程10個(gè)月～6年，平均病程（3.30±0.82）年，疾病類(lèi)型：腎衰11例、腎性糖尿病10例、慢性腎盂腎炎6例、慢性腎小球腎炎4例、腎靜脈血栓4例、腎結(jié)石2例。兩組上述一般資料對(duì)比無(wú)顯著差異（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理。做好飲食護(hù)理，向患者解釋食物沖突對(duì)身體的危害，選擇最佳飲食計(jì)劃。進(jìn)行口頭健康教育，向患者介紹常見(jiàn)的腎病藥物，并告知其不良生活習(xí)慣、長(zhǎng)期使用藥物會(huì)導(dǎo)致一定的腎臟損害。

1.2.2 研究組：以心理護(hù)理為主開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要實(shí)施方案為：（1）組建優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組：選擇本院經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員成立護(hù)理小組，定期組織培訓(xùn)，對(duì)心理護(hù)理的實(shí)施價(jià)值及方法等進(jìn)行深入了解，方便落實(shí)針對(duì)性指導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)最佳護(hù)理結(jié)局。（2）在護(hù)理過(guò)程中，根據(jù)患者的具體情況制定相關(guān)的護(hù)理方案，將患者從入院開(kāi)始進(jìn)行護(hù)理。當(dāng)患者接受治療時(shí)，對(duì)患者出現(xiàn)的恐懼和不安等負(fù)面情緒進(jìn)行分析及評(píng)估。護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真聽(tīng)取患者投訴的內(nèi)容，結(jié)合預(yù)測(cè)性護(hù)理的要求，根據(jù)自評(píng)焦慮（SAS）量表、自評(píng)抑郁（SDS）量表的內(nèi)容，盡力安撫患者的情緒，開(kāi)展有針對(duì)性的心理咨詢(xún)，評(píng)價(jià)患者的抑郁和焦慮。（3）護(hù)士應(yīng)詳細(xì)向患者介紹了病情、治療方案和預(yù)防措施，主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，全面回答患者及其家屬的各種疑問(wèn)，以減輕患者對(duì)手術(shù)的恐懼。（4）制定針對(duì)性的心理護(hù)理措施，當(dāng)癥狀較嚴(yán)重時(shí)，患者緊張激動(dòng)，因此，護(hù)理人員在與患者溝通交流的過(guò)程中，應(yīng)運(yùn)用心理學(xué)知識(shí)，給予適當(dāng)?shù)墓膭?lì)和指導(dǎo)，充分發(fā)揮親屬和家屬的心理支持，這樣讓患者感到被尊重和被理解。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組不良情緒：采用焦慮及抑郁自評(píng)量表（SAS及SDS評(píng)分），上述臨界值分別為50分、53分，值域區(qū)間為0～100分，分?jǐn)?shù)越高，上述癥狀表現(xiàn)越明顯；分析兩組心理健康評(píng)分（采取1～4分反向計(jì)分）：軀體化、人際關(guān)系敏感、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)；計(jì)算兩組希望評(píng)分情況（取1～4分正向計(jì)分），采用Herth希望量表，分析指標(biāo)包括：積極行動(dòng)、積極態(tài)度、親密關(guān)系；對(duì)兩組生活質(zhì)量進(jìn)行分析（采取SF-36量表），研究指標(biāo)為：軀體疼痛、生理功能、情感職能、精神健康，上述均實(shí)施100分，分?jǐn)?shù)與各指標(biāo)呈正比，分?jǐn)?shù)越高，各指標(biāo)狀況越好；采用本院自制調(diào)查問(wèn)卷（信度=0.821，效度=0.834）分析滿(mǎn)意度（0～100分），滿(mǎn)意度=100.00%-不滿(mǎn)意率。分為非常滿(mǎn)意、一般滿(mǎn)意及不滿(mǎn)意，值域區(qū)間分別為75～100分、50～74分及0～49分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組不良情緒比較

護(hù)理前，各指標(biāo)數(shù)據(jù)組間差異?。≒>0.05），對(duì)比無(wú)意義；護(hù)理后，研究組SAS及SDS評(píng)分低于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組心理健康評(píng)分比較

護(hù)理前，兩組心理健康評(píng)分比較差異無(wú)意義（P>0.05）；護(hù)理后，研究組心理健康評(píng)分均低于對(duì)照組，對(duì)比分析有意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 兩組希望評(píng)分比較

護(hù)理前，兩組希望評(píng)分比較差異不大（P>0.05），數(shù)據(jù)分析無(wú)意義；護(hù)理后，對(duì)照組希望評(píng)分低于研究組，指標(biāo)評(píng)分有意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

2.4 兩組生活質(zhì)量比較

護(hù)理前，兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較差異小，提示分析無(wú)意義（P>0.05）；護(hù)理后，研究組生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05），見(jiàn)表4。

2.5 兩組患者滿(mǎn)意度比較

研究組滿(mǎn)意度為97.30%，對(duì)照組為78.38%，前者數(shù)據(jù)高（P<0.05），表示數(shù)據(jù)分析結(jié)果有意義，具體見(jiàn)表5。

3 討論

腎病是世界上最嚴(yán)重的公共衛(wèi)生疾病之一，主要是由于藥物濫用引起的腎功能衰竭。腎臟疾病病情復(fù)雜，特點(diǎn)多，病情惡化會(huì)形成尿毒癥，降低生活質(zhì)量，危及生命安全，臨床提高治療效果需要更有效的護(hù)理方法。絕大多數(shù)患有這種疾病的患者都渴望得到護(hù)理、理解及幫助。

綜上所述，心理護(hù)理能夠最大限度地改善患者的不良情緒，提高患者的生活質(zhì)量，從而提高患者的護(hù)理體驗(yàn)和滿(mǎn)意度，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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