潘璠 劉飛

【摘要】目的：探討繁昌區(qū)青少年手機(jī)成癮對(duì)睡眠質(zhì)量和視力的影響，并進(jìn)一步探討預(yù)防手機(jī)成癮的措施。方法：采用多階段分層隨機(jī)抽樣的方法在繁昌區(qū)轄區(qū)內(nèi)抽取6所學(xué)校，通過(guò)智能手機(jī)成癮量表簡(jiǎn)版（SAS-SV）、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）和遠(yuǎn)視力檢查法，對(duì)540名學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，評(píng)估學(xué)生手機(jī)成癮性、睡眠質(zhì)量和視力不良情況，分析其相關(guān)性。結(jié)果：繁昌區(qū)青少年手機(jī)成癮率為35.93%，睡眠不良率為27.04%，視力不良率為63.15%。進(jìn)一步分析得出，高中和初中年級(jí)均為影響睡眠質(zhì)量的危險(xiǎn)因素（OR值>1）；參加課外活動(dòng)是影響睡眠質(zhì)量的保護(hù)因素（OR值<1）；手機(jī)成癮是影響睡眠質(zhì)量的危險(xiǎn)因素（OR值>1）。經(jīng)相關(guān)性分析，手機(jī)成癮性（SAS-SV評(píng)分）與PSQI評(píng)分成正相關(guān)性（r>0），手機(jī)成癮性越高，睡眠質(zhì)量越差；手機(jī)成癮性（SAS-SV評(píng)分）與視力得分成負(fù)相關(guān)性（r<0），手機(jī)成癮性越高，視力越弱，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：繁昌區(qū)青少年手機(jī)成癮性越高，睡眠質(zhì)量越差，對(duì)視力造成的影響越大。

【關(guān)鍵詞】青少年；手機(jī)成癮；睡眠質(zhì)量；視力不良

基金項(xiàng)目：2021年安徽省衛(wèi)健委科研項(xiàng)目（AHWJ2021b134）；2022年安徽醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校質(zhì)量工程項(xiàng)目（2022ahyzcjrh01）；2022年安徽醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校橫向課題項(xiàng)目（2022HXYF006）

長(zhǎng)期使用手機(jī)過(guò)程中形成的依賴(lài)、成癮心理被稱(chēng)為手機(jī)成癮，主要指日常生活和學(xué)習(xí)中，過(guò)度依賴(lài)且高頻率地使用手機(jī)，容易造成不良的心理或行為狀態(tài)。手機(jī)的使用出現(xiàn)過(guò)度依賴(lài)和成癮性會(huì)導(dǎo)致睡眠質(zhì)量下降[1]。據(jù)統(tǒng)計(jì)，青少年的失眠患病率高達(dá)20%，我國(guó)將近半數(shù)以上的青少年睡眠時(shí)間達(dá)不到每天8小時(shí)，醒后精神充沛的占比更是低至18%[2]。失眠對(duì)青少年的成長(zhǎng)和學(xué)業(yè)有較大影響。此外，青少年正處于生長(zhǎng)發(fā)育的黃金期，過(guò)度使用手機(jī)對(duì)視力有較大影響。我國(guó)青少年的近視率在全球范圍內(nèi)處于最高，更應(yīng)注重青少年過(guò)度使用手機(jī)對(duì)視力的影響[3]。因此，本研究旨在對(duì)繁昌區(qū)青少年手機(jī)成癮情況進(jìn)行調(diào)查，并分析其對(duì)睡眠質(zhì)量和視力的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.1 研究對(duì)象

采用多階段分層隨機(jī)抽樣的方法抽取繁昌區(qū)轄區(qū)內(nèi)6所學(xué)校（2所小學(xué)、2所初中和2所高中）的學(xué)生，以抽取學(xué)校的年級(jí)為單位開(kāi)展抽樣調(diào)查，每個(gè)年級(jí)至少抽取30名，小學(xué)范圍調(diào)查在4～6年級(jí)開(kāi)展，初高中則在1～3年級(jí)開(kāi)展，最終選取540名為研究對(duì)象。本次參與調(diào)查的540名學(xué)生中，女生302名，占55.93%；男生238名，占44.07%。學(xué)生均為漢族。

1.2 研究方法

1.2.1問(wèn)卷調(diào)查法

本次問(wèn)卷共有34個(gè)條目，采用Cronbach’s α檢驗(yàn)，其系數(shù)為0.771，Bartlett的球形檢驗(yàn)KMO值為0.913，P值<0.001，累計(jì)方差貢獻(xiàn)率為68.66%。本次問(wèn)卷的調(diào)查內(nèi)容主要包括三部分：基本信息、手機(jī)成癮評(píng)定和睡眠質(zhì)量評(píng)估。問(wèn)卷第一部分收集研究對(duì)象的性別、年齡、年級(jí)、生源地等；第二部分采用智能手機(jī)成癮量表簡(jiǎn)版（SAS-SV）評(píng)估青少年手機(jī)成癮性，該表共10個(gè)項(xiàng)目，采用6級(jí)計(jì)分方式，其中1分表示“非常不同意”、6分表示“非常同意”，對(duì)得到的問(wèn)卷評(píng)分相加后取其平均分，分?jǐn)?shù)越高表明手機(jī)成癮度越高，>36分屬于手機(jī)成癮，≤36分屬于正常人群；第三部分通過(guò)使用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）對(duì)青少年睡眠質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，主要包括睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物、日間功能障礙部分，累計(jì)各部分得分為PSQI總分，分?jǐn)?shù)越高，說(shuō)明睡眠質(zhì)量越差。PSQI總分>5分為睡眠質(zhì)量差，總分≤5分為睡眠質(zhì)量好。

1.2.2遠(yuǎn)視力檢查法

采用遠(yuǎn)視力檢查法檢測(cè)調(diào)查對(duì)象的裸眼視力。使用統(tǒng)一的5m標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表進(jìn)行檢測(cè)，若調(diào)查對(duì)象佩戴眼鏡，則需先檢測(cè)裸眼視力，再檢測(cè)戴鏡后視力。本次檢查結(jié)果用5分記錄法記錄，按照《2019年全國(guó)學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研及國(guó)家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)抽查復(fù)核工作手冊(cè)》，裸眼視力<5.0者為視力低下（又稱(chēng)視力不良），裸眼視力<5.0，且非睫狀肌麻下電腦驗(yàn)光等效球鏡度數(shù)<﹣0.50D，判定為近視[4]。

1.3 質(zhì)量控制

調(diào)查實(shí)施前，對(duì)調(diào)查員開(kāi)展統(tǒng)一規(guī)范的培訓(xùn)。問(wèn)卷盡量一周內(nèi)完成，對(duì)邏輯錯(cuò)誤、亂答錯(cuò)答、數(shù)據(jù)缺失等問(wèn)卷進(jìn)行剔除。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式表示，其中組間分析采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，使用χ2檢驗(yàn)對(duì)其進(jìn)行驗(yàn)證。采用Spearman相關(guān)性分析分析相關(guān)性，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。以P<0.05表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1手機(jī)成癮率

本次研究中，青少年SAS-SV的評(píng)價(jià)得分為（58.37±16.95）分，有194名得分高于36分，手機(jī)成癮率為35.93%。

2.2影響睡眠質(zhì)量的因素

本次研究中PSQI的平均分為（4.36±2.22）分，PSQI>5分的人數(shù)為146名，睡眠質(zhì)量差的檢出率為27.04%。影響睡眠質(zhì)量的因素分析表明：年級(jí)不同的學(xué)生其睡眠質(zhì)量存在差異，隨著年級(jí)的不斷增加，睡眠質(zhì)量差的比例亦增加，P<0.05；不參加課外活動(dòng)的學(xué)生睡眠差的比例大于參加課外活動(dòng)的，是否參加課外活動(dòng)的學(xué)生睡眠質(zhì)量差異明顯，P<0.05；規(guī)律鍛煉的學(xué)生睡眠質(zhì)量差的比例顯著低于沒(méi)有鍛煉的學(xué)生，是否規(guī)律鍛煉的學(xué)生睡眠質(zhì)量差異明顯，P<0.05；被判定為正常人群，即非手機(jī)成癮的學(xué)生群體中，睡眠質(zhì)量差的占比為21.98%，手機(jī)成癮的群體睡眠質(zhì)量差的占比是52.18%，正常人群和手機(jī)成癮人群睡眠質(zhì)量差異明顯，P<0.05。詳見(jiàn)表1。

通過(guò)對(duì)影響睡眠質(zhì)量的因素進(jìn)行分析，小學(xué)年級(jí)對(duì)睡眠質(zhì)量幾乎無(wú)影響（OR值=1），而初中和高中年級(jí)均存在影響睡眠質(zhì)量的危險(xiǎn)因素（OR值>1）；不參加課外活動(dòng)對(duì)睡眠質(zhì)量無(wú)影響（OR值=1），參加課外活動(dòng)是影響睡眠質(zhì)量的保護(hù)因素（OR值<1）；正常人群對(duì)睡眠質(zhì)量無(wú)影響（OR值=1），手機(jī)成癮是影響睡眠的危險(xiǎn)因素（OR值>1）。見(jiàn)表2。

2.3手機(jī)成癮性與PSQI評(píng)分、視力的相關(guān)性分析

將手機(jī)成癮性SAS-SV評(píng)分與PSQI的總分及其各組成部分得分的相關(guān)性進(jìn)行分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：手機(jī)成癮性（SAS-SV評(píng)分）與PSQI評(píng)分成正相關(guān)性（r>0），手機(jī)成癮性越高，睡眠質(zhì)量越差。

本次研究對(duì)象中，視力不良率為63.15%（341/540），其中近視比例為98.24%（335/540），遠(yuǎn)視占0.88%（3/540），散光占0.88%（3/540）。可以發(fā)現(xiàn)，青少年視力不良主要以近視為主，遠(yuǎn)視和散光較少。將手機(jī)成癮性（SAS-SV評(píng)分）與青少年視力的相關(guān)性進(jìn)行分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：手機(jī)成癮性（SAS-SV評(píng)分）與視力成負(fù)相關(guān)性（r<0），手機(jī)成癮性越高，視力越弱，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見(jiàn)表3。

由于青少年仍處在自我控制發(fā)展的初期，對(duì)自身行為缺乏一定約束，過(guò)早接觸智能手機(jī)或互聯(lián)網(wǎng)，容易造成手機(jī)成癮。手機(jī)成癮對(duì)青少年危害極大，嚴(yán)重影響青少年睡眠質(zhì)量和視力。本次研究顯示，青少年手機(jī)成癮率為35.93%，睡眠不良率為27.04%，視力不良率為63.15%，其中年級(jí)、是否參加課外活動(dòng)、是否規(guī)律鍛煉、是否手機(jī)成癮都是影響青少年睡眠質(zhì)量的因素，進(jìn)一步分析得出初中和高中年級(jí)均為影響睡眠質(zhì)量的危險(xiǎn)因素（OR值>1）；參加課外活動(dòng)是影響睡眠質(zhì)量的保護(hù)因素（OR值<1）；手機(jī)成癮是影響睡眠的危險(xiǎn)因素（OR值>1）。相關(guān)性分析得出，手機(jī)成癮性（SAS-SV評(píng)分）與PSQI評(píng)分成正相關(guān)性（r>0），手機(jī)成癮性越高，睡眠質(zhì)量越差；手機(jī)成癮性（SAS-SV評(píng)分）與視力成負(fù)相關(guān)性（r<0），手機(jī)成癮性越高，視力越弱。由此可以得出結(jié)論：繁昌區(qū)青少年手機(jī)成癮性越高，睡眠質(zhì)量越差，對(duì)視力不良造成的影響越大。

青少年作為祖國(guó)的未來(lái)，其身心健康值得關(guān)注。面對(duì)越來(lái)越高的手機(jī)成癮率，我們要積極采取應(yīng)對(duì)措施，改善青少年對(duì)手機(jī)的依賴(lài)性。由于青少年處于個(gè)人自我意識(shí)迅速發(fā)展的時(shí)期，往往對(duì)于外界的意見(jiàn)和建議不容易接受，因此容易造成青少年人群失于管理和約束，如手機(jī)使用等問(wèn)題不加以管理或放之任之，則會(huì)導(dǎo)致青少年手機(jī)成癮的出現(xiàn)。青少年手機(jī)成癮現(xiàn)象提示我們?cè)诮窈蟮男麄髋c教育工作中，要加強(qiáng)培養(yǎng)青少年的自我管理意識(shí)和自我約束能力；注重青少年心理健康，培養(yǎng)發(fā)展健全人格；還要營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍和家庭氛圍；在關(guān)注青少年公共衛(wèi)生和健康的基礎(chǔ)上，更要努力營(yíng)造良好的社會(huì)環(huán)境。針對(duì)本次研究發(fā)現(xiàn)的手機(jī)成癮導(dǎo)致青少年出現(xiàn)視力不良等情況，我們要提高保護(hù)青少年視力的意識(shí)，積極引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成規(guī)律作息和良好的用眼習(xí)慣。

[1]陳敐，張歡.手機(jī)成癮對(duì)大學(xué)生在校體力活動(dòng)的影響：人際關(guān)系困擾的調(diào)節(jié)[J].中國(guó)體育科技，2021，57（12）：75-81.

[2]中國(guó)睡眠研究會(huì).2019中國(guó)青少年兒童睡眠指數(shù)白皮書(shū)[R/OL].（2019-03-21）[2023-04-13]. http：//www.zgsmyjh.org/nd.jsp？id=638#_np=105_1090.

[3]劉秀英.中國(guó)青少年近視率排世界第一[J].少年兒童研究，2017（7）：61-62.

[4]朱厚偉，史曙生，申翠梅，等.我國(guó)初中生視力的影響因素研究——基于CEPS（2014—2015學(xué)年）追訪數(shù)據(jù)的多項(xiàng)Logistic回歸模型分析[J].中國(guó)體育科技，2022，58（4）：52-61.