李娜

【摘要】目的：探究無縫隙護理模式在老年冠心病患者護理中的應(yīng)用效果。方法：選取2022年1月—2022年12月共計80例老年冠心病患者，將納入患者以隨機分組法分為對照和觀察兩組，各以40例實施基礎(chǔ)護理內(nèi)容和無縫隙護理模式，對比患者的護理滿意度、病癥表現(xiàn)恢復(fù)時間、心功能指標(biāo)和不良預(yù)后發(fā)生率。結(jié)果：觀察組護理滿意度高于對照組（P<0.05）；觀察組癥狀恢復(fù)時間低于對照組（P<0.05）；觀察組護理后左心室舒張末期內(nèi)徑、左心室收縮末期內(nèi)徑低于對照組，左室射血分?jǐn)?shù)高于對照組（P<0.05）；觀察組不良預(yù)后發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在對老年冠心病患者實施無風(fēng)險護理模式下，患者的冠心病病癥表現(xiàn)恢復(fù)效果相對于基礎(chǔ)護理更快，護理后可恢復(fù)其心功能指標(biāo)，提示在改善冠心病方面具有良好的使用效果，且患者不良預(yù)后發(fā)生率更低，整體滿意度較基礎(chǔ)護理更高，綜合分析下，無縫隙護理模式更適用于老年冠心病患者的護理，臨床使用和推廣價值較高。

【關(guān)鍵詞】無縫隙護理模式；老年冠心?。恍墓δ苤笜?biāo)；不良預(yù)后

Study on the application effect of seamless nursing mode in elderly patients with coronary heart disease

Li Na

Linze county Shahe Town hospital， Zhangye， Gansu 734200， China

【Abstract】Objective： To explore the application effect of seamless nursing mode in elderly patients with coronary heart disease. Methods： A total of 80 elderly patients with coronary heart disease from January 2022 to December 2022 were selected and randomly divided into two groups： control group and observation group. Each group consisted of 40 patients who received basic nursing care and seamless nursing care. The nursing satisfaction， recovery time of symptoms， cardiac function indicators， and incidence of adverse prognosis were compared. Results： The nursing satisfaction of the observation group was higher than that of the control group （P<0.05）； The recovery time of symptoms in the observation group was lower than that in the control group（P<0.05）； After nursing， the left ventricular end diastolic diameter and left ventricular end systolic diameter in the observation group were lower than those in the control group， and the left ventricular ejection fraction was higher than that in the control group（P<0.05）； The incidence of adverse prognosis in the observation group was lower than that in the control group（P<0.05）. Conclusion： Under the implementation of risk-free nursing mode for elderly patients with coronary heart disease， the recovery effect of their coronary heart disease symptoms is faster than that of basic nursing. After nursing， their cardiac function indicators can be restored， indicating that there is a good use effect in improving coronary heart disease， and the incidence of adverse events in patients is lower. Overall satisfaction is higher than that of basic nursing. Overall， the seamless nursing mode is more suitable for the care of elderly patients with coronary heart disease， The clinical use and promotion value are high.

【Key Words】Seamless nursing mode； Elderly coronary heart disease； Cardiac function indicators； Adverse prognosis

冠心病以及各類癥狀的產(chǎn)生，是基于人體血管狹窄、堵塞等原因引起的病癥表現(xiàn)，患者于病理表現(xiàn)中通?？梢娦募〉某掷m(xù)缺血、缺氧現(xiàn)象，而其中冠動脈的粥樣硬化屬于病癥的主要病理表現(xiàn)，冠心病的持續(xù)影響可導(dǎo)致患者產(chǎn)生多種心血管繼發(fā)性病癥，如心絞痛、心力衰竭、心肌梗死等[1～2]。目前臨床醫(yī)學(xué)高度重視對冠心病對患者的治療及護理，老年患者由于機體體質(zhì)較差，因此病癥治療周期較長，而長期的病癥治療必定會對患者的依從性產(chǎn)生影響，由此導(dǎo)致患者的配合度逐漸降低[3]。為確?；颊卟“Y恢復(fù)有效性，科學(xué)的護理干預(yù)措施是改善患者病癥的重要前提。無縫隙護理屬于從患者入院至出院的全面系統(tǒng)化護理方針，基于多方面對患者病癥進行管理，護理質(zhì)量明顯高于基礎(chǔ)性的護理內(nèi)容，可為患者的病癥恢復(fù)奠定良好的前提[4～5]。本文以80老年冠心病患者為對象，為探究無縫隙護理模式在老年冠心病患者的護理效果，分析如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2022年1月—2022年12月共計80例老年冠心病患者，以隨機分組法分組。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者均符合冠心病的相關(guān)病癥診斷標(biāo)準(zhǔn)[6]；②病癥穩(wěn)定無其他嚴(yán)重的繼發(fā)性病癥；③患者意識清晰，無其他功能障礙表現(xiàn)；④均簽訂同意書進行調(diào)查。排除標(biāo)準(zhǔn)：①精神或交流功能障礙者；②嚴(yán)重感染性病癥者；③器質(zhì)性功能疾病者。一般資料于統(tǒng)計學(xué)資料顯示，P>0.05，見表1。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組接受基礎(chǔ)護理內(nèi)容，患者入院后即開展各項指標(biāo)檢查，做好患者病癥評估后為其進行藥物、情緒、飲食的護理調(diào)控，期間持續(xù)檢測患者的病癥體征變化，異常情況及時進行處理。

1.2.2 觀察組 觀察組實施無縫隙護理模式，（1）組織護理科室人員，由資深護理人員組成無縫隙護理小組，每位患者由一名?？漆t(yī)師和護士負(fù)責(zé)開展護理內(nèi)容，結(jié)合科室情況以及護理人員的排班時間進行班次調(diào)整；（2）實施措施：患者入院后即向其講解小組的具體成員，并引導(dǎo)其在住院期間可能使用的各項功能區(qū)域以及設(shè)備，以迅速提高患者的適應(yīng)性，完成后協(xié)助患者完成各項指標(biāo)檢查，全面評估患者當(dāng)前的病癥情況，針對患者的飲食、作息進行調(diào)查并結(jié)合病情進行調(diào)整。另外還需著重于對患者心理狀態(tài)的評估，首先可通過簡述病癥相關(guān)的知識和治療知識保持患者對病癥的基礎(chǔ)知識掌握，并根據(jù)患者的病癥評估結(jié)果擬定針對性的護理方針。日常護理期間護理人員需加強患者的病房巡查，密切檢查患者的機體指標(biāo)，同時加強對患者的病癥宣教，針對異常體征指標(biāo)波動需及時進行報告。由于多數(shù)患者均需要保持臥床休息，除做好日常的環(huán)境護理外，每天需要定時為患者進行皮膚護理或調(diào)整體位，以減輕患者局部皮膚長期受壓的影響。飲食期間需告知患者以高維生素、高蛋白和高纖維素食物為主，禁飲咖啡以及濃茶?；颊咦≡浩陂g產(chǎn)生的費用也應(yīng)做到透明化，持續(xù)進行病癥宣教期間需要對各類儀器和藥物的使用情況進行說明，及時為患者報告病癥好轉(zhuǎn)的消息，確?；颊叻e極的心理狀態(tài)。住院期間注意患者病情變化，給予良好的心理干預(yù)，由于老年患者受病癥的持續(xù)影響，日常生活中需要加強與患者的交流和溝通，了解患者的主觀想法，分析引起顧慮的原因并積極進行解決，同時可告知患者家屬給予良好的家庭支持，確?；颊吣軌蚍e極投入病癥的治療中?；颊卟“Y穩(wěn)定狀態(tài)下可與家屬共同接受健康宣教，出院后加強對病癥復(fù)發(fā)的預(yù)防和對繼發(fā)性病癥的預(yù)防，確?；颊呱眢w耐受情況下積極參與社會活動，以提高患者的抵抗能力。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）以滿意、一般滿意和不滿意對比滿意度差異。（2）以胸悶、心悸、乏力、呼吸困難對比恢復(fù)時間差異。（3）以左心室舒張末期內(nèi)徑、左心室收縮末期內(nèi)徑和左室射血分?jǐn)?shù)對比心功能指標(biāo)變化。（4）以心肌梗死、心力衰竭、心絞痛對比不良預(yù)后發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的滿意度對比

觀察組護理滿意度高于對照組，差異顯著（P<0.05），見表2。

2.2 兩組患者恢復(fù)時間對比

觀察組各項癥狀恢復(fù)時間低于對照組，差異顯著（P<0.05），見表3。

2.3 兩組患者心功能指標(biāo)對比

兩組患者治療前指標(biāo)差異不顯著（P>0.05）；觀察組護理后左心室舒張末期內(nèi)徑、左心室收縮末期內(nèi)徑低于對照組，左室射血分?jǐn)?shù)高于對照組，差異顯著（P<0.05），見表4。

2.4 兩組患者的不良預(yù)后發(fā)生率對比

觀察組不良預(yù)后發(fā)生率低于對照組，差異顯著（P<0.05），見表5。

3 討論

冠心病產(chǎn)生后，心肌的缺血、缺氧現(xiàn)象稱為患者的主要病理學(xué)表現(xiàn)，由于老齡化現(xiàn)象的增大， 產(chǎn)生冠心病的患者也逐漸增多，降低冠心病患者的病癥影響，預(yù)防各類繼發(fā)性病癥的產(chǎn)生成為該類病癥患者的主要管理目標(biāo)[7～8]。由于多數(shù)患者早期的特異性表現(xiàn)較少且不明顯，因此存在延誤風(fēng)險由此導(dǎo)致病癥進展，中晚期冠心病無法治愈，僅能夠通過控制和預(yù)防加強對病癥的管理，提高患者的生存質(zhì)量[9]。

本文以80例老年冠心病患者為對象分析指出，針對患者的病癥護理，無縫隙護理模式相較于基礎(chǔ)護理內(nèi)容更具使用有效性，患者可對護理內(nèi)容保持較高的滿意度。對比分析下，無縫隙護理模式的患者自身病癥表現(xiàn)的恢復(fù)時間更快，各項心功能的恢復(fù)效果更明顯，提示對患者冠心病的癥狀改善效果良好；預(yù)后患者的生活質(zhì)量更高，且各項繼發(fā)性病癥更低。綜合分析下，無縫隙護理模式對提高冠心病患者的護理質(zhì)量、預(yù)防繼發(fā)性病癥具有積極的使用價值。

綜上所述，無縫隙護理模式在老年冠心病患者護理中的應(yīng)用效果顯著，臨床使用和推廣價值 較高。

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