黃慧，劉嘉程，張睿添，熊堅(jiān)，羅世春，趙惠芳，馬璦瞳，梁韜

壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸療法[1]是壯族人民獨(dú)有的，以壯醫(yī)藥理論為指導(dǎo)的外治方法。壯醫(yī)藥線是一種由苧麻線浸泡在多種壯藥藥液中，廣泛汲取藥液精華而形成的獨(dú)特的藥線。點(diǎn)燃藥線，在其形成圓珠狀炭火時(shí)，施術(shù)者迅速將藥線灼灸在人體穴位或部位上，可達(dá)到防病與治病的目的[2]。目前的研究已證實(shí)其臨床適用范圍廣，療效顯著，可用于治療內(nèi)科、外科、皮膚科、婦科、兒科和五官科等常見(jiàn)疾病[3]。對(duì)治療帶狀皰疹、頭痛、失眠及濕疹等常見(jiàn)病、多發(fā)病具有明顯治療優(yōu)勢(shì)[4-7]。壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸是一種綠色安全的治療手段，不僅對(duì)帶狀皰疹等疾病有明確的治療效果，而且該方法輕松簡(jiǎn)便[8]。文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)[9]是一種基于數(shù)理統(tǒng)計(jì)的分析方法，可從文獻(xiàn)的數(shù)量關(guān)系與變化規(guī)律等角度對(duì)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，具有客觀、量化和易于比較的特點(diǎn)。因此，本文使用文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)方法對(duì)壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸療法的相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行全面整理，系統(tǒng)分析并歸納臨床研究現(xiàn)狀和疾病譜，以期為臨床應(yīng)用提供參考價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 文獻(xiàn)來(lái)源與檢索策略 通過(guò)主題詞聯(lián)合自由詞的檢索方法，檢索中國(guó)知網(wǎng)、萬(wàn)方、維普、PubMed、The Cochrane Library、Embase 數(shù)據(jù)庫(kù)中壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸療法治療疾病的文獻(xiàn)。中文數(shù)據(jù)庫(kù)檢索式為：“壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸”O(jiān)R“壯醫(yī)藥線灸”O(jiān)R“藥線點(diǎn)灸”O(jiān)R“藥線灸”O(jiān)R“壯醫(yī)藥線”；英文數(shù)據(jù)庫(kù)檢索式為：“Medicated thread moxibustion of Zhuang traditional medicine”O(jiān)R“Medicated thread moxibustion” OR “Zhuang medicine medicated thread” OR “moxibustion of Zhuang medicated thread”。檢索時(shí)間：建 庫(kù)至2022 年7 月25 日，共檢索到文獻(xiàn)1 670 篇，中文文獻(xiàn)為1 622 篇(中國(guó)知網(wǎng)936 篇、萬(wàn)方27 篇、維普659 篇)，英文文獻(xiàn)為48篇(PubMed 16 篇、The Cochrane Library 15 篇、Embase 17 篇)。將全部文獻(xiàn)導(dǎo)入EndNote X9.1，嚴(yán)格按照納排標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行篩選，匯總整理后得到目標(biāo)文獻(xiàn)518 篇，其中中文文獻(xiàn)516 篇，英文文獻(xiàn)2 篇。

1.2 文獻(xiàn)納入與剔除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：文獻(xiàn)類型為公開(kāi)發(fā)表的壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸治療疾病的臨床研究；干預(yù)措施包括單獨(dú)使用壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸療法或聯(lián)合其他療；文獻(xiàn)內(nèi)容中含有確切的療效結(jié)論，如治愈、有效、無(wú)效等；語(yǔ)種限定中文或英文。剔除標(biāo)準(zhǔn)：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究類文獻(xiàn)、醫(yī)案報(bào)道、醫(yī)家經(jīng)驗(yàn)介紹、綜述；重復(fù)發(fā)表或研究結(jié)果雷同的文獻(xiàn)；數(shù)據(jù)缺失或存在明顯錯(cuò)誤的文獻(xiàn)，如缺少觀察樣本、病名模糊不清、療效結(jié)果診斷不明等；非臨床療效類文獻(xiàn)。

1.3 疾病歸納與統(tǒng)計(jì)方法 納入的文獻(xiàn)信息輸入到Excel 2010，包括第一作者、篇名、發(fā)文機(jī)構(gòu)、干預(yù)措施、對(duì)照、疾病名、治療結(jié)果以及文獻(xiàn)語(yǔ)種等信息，其中疾病名參考2018 年《國(guó)際疾病分類第十一次修訂本(ICD-11)》[10]進(jìn)行病種分類，此標(biāo)準(zhǔn)納入了中醫(yī)藥的醫(yī)學(xué)內(nèi)容，共收納了250 個(gè)中醫(yī)疾病名和284 個(gè)中醫(yī)證候名。其中也對(duì)部分病名進(jìn)行了合并，如“面神經(jīng)麻痹”“面癱”“面神經(jīng)炎”統(tǒng)稱 為“面神經(jīng)炎”；“頭痛”“頭風(fēng)”“頭疼”“偏頭痛”“真頭痛”統(tǒng)稱為“頭痛”。

2 結(jié)果

2.1 文獻(xiàn)發(fā)表趨勢(shì) 將納入的518 篇文獻(xiàn)按年份統(tǒng)計(jì)相應(yīng)的發(fā)表數(shù)量，結(jié)果見(jiàn)圖1。1987—1998年，每年發(fā)文0～15 篇，共有85 篇，年均發(fā)文約7篇；1999—2010 年，每年發(fā)文4～18 篇，共133 篇，年 均 發(fā) 文 約11 篇；2011—2022 年(7 月25 日)，每年發(fā)文11～33 篇，共300 篇，年均發(fā)文25 篇?？傮w上，數(shù)量呈上升趨勢(shì)，年均發(fā)文量逐漸增加，表明壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸的臨床研究與應(yīng)用得到了更多學(xué)者的關(guān)注，也是當(dāng)代民族醫(yī)藥臨床研究的一個(gè)熱點(diǎn)。

圖1 1987—2022 年發(fā)表壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸療法的文獻(xiàn)數(shù)量

2.2 主要研究學(xué)者 關(guān)注研究學(xué)者的計(jì)量分析可以顯示其領(lǐng)域中具有影響力的學(xué)者代表，這些學(xué)者的研究水平在一定程度可以反映壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸療法的發(fā)展速度和科研水平。排名前15 的作者發(fā)表文獻(xiàn)4～7 篇，其中范郁山、林辰兩位作者的文獻(xiàn)發(fā)表量最多，均發(fā)表7 篇文獻(xiàn)，所屬單位均為廣西中醫(yī)藥大學(xué)。馮橋、宋寧與朱紅梅排第二，均發(fā)表6 篇文獻(xiàn)，所屬單位分別為廣西民族醫(yī)藥研究所、廣西中醫(yī)藥大學(xué)、廣西壯醫(yī)醫(yī)院。鄧秋妹與龐勇排第三，均發(fā)表5 篇文獻(xiàn)，所屬單位分別為廣西中醫(yī)學(xué)院壯醫(yī)藥研究所、廣西中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院。

2.3 主要研究機(jī)構(gòu) 排名前3 的研究機(jī)構(gòu)依次為廣西中醫(yī)藥大學(xué)、廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院、廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院。其中排名第一的廣西中醫(yī)藥大學(xué)(原廣西中醫(yī)學(xué)院)發(fā)表96 篇文獻(xiàn)，遠(yuǎn)超于其他研究機(jī)構(gòu)?？傮w來(lái)看，研究壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸療法的相關(guān)機(jī)構(gòu)主要位于中國(guó)廣西，也表明該療法未得到其他省份地區(qū)的推廣應(yīng)用。

2.4 納入研究設(shè)計(jì)分析 納入518 篇文獻(xiàn)中采用隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(randomized controlled trial，RCT)的臨床研究有349 篇，占總體的67.4%。非隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(non-randomized controlled trial，非RCT)未設(shè)立對(duì)照組的臨床研究有169 篇，占32.6%。六成以上的文獻(xiàn)采用隨機(jī)對(duì)照的研究方法，這些研究中的對(duì)照干預(yù)措施各不相同。在治療組中，只采用壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸療法的文獻(xiàn)有208 篇，RCT 共有98篇，占比47.1%；壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸聯(lián)合其他療法的文獻(xiàn)有310 篇，RCT 共有251 篇，占比81.0%。

2.5 發(fā)文期刊分析 在發(fā)文期刊的檢索中，《廣西中醫(yī)藥》《中國(guó)民族醫(yī)藥雜志》和《中國(guó)民族民間醫(yī)藥》為納入壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸療法臨床文獻(xiàn)數(shù)量的前三名雜志期刊，其中《廣西中醫(yī)藥》收入文獻(xiàn)數(shù)量最多，共收入64 篇文獻(xiàn)，占比12.4%。

2.6 壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸疾病譜分析 根據(jù)病癥統(tǒng)計(jì)，壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸療法共有120 種臨床病種，分布于臨床各科，結(jié)果見(jiàn)表1。從臨床各科疾病的文獻(xiàn)數(shù)量分布來(lái)看，壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸療法主要用于治療內(nèi)科、皮膚科與外科中的常見(jiàn)疾病，其中內(nèi)科涉及54 個(gè)病種數(shù)，發(fā)表文獻(xiàn)數(shù)量為241 篇、皮膚科涉及25 個(gè)病種數(shù)，發(fā)表文獻(xiàn)數(shù)量為123 篇、外科涉及19 個(gè)病種數(shù)，發(fā)表文獻(xiàn)數(shù)量為68 篇。對(duì)具體的病癥進(jìn)行文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)分析，可見(jiàn)帶狀皰疹居于首位，合計(jì)為43 篇。其次為頭痛22 篇、失眠17篇、癱瘓17 篇、認(rèn)知障礙15 篇、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛15 篇、痛經(jīng)14 篇等。分析結(jié)果表明壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸對(duì)上述病癥具有較不錯(cuò)的治療價(jià)值，是其臨床治療的優(yōu)勢(shì)病種。

表1 壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸療法治療各科疾病情況分析(共計(jì)病種120 個(gè)，文獻(xiàn)數(shù)518 篇)

3 討論

3.1 壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸作為民族特色療法近年來(lái)廣受關(guān)注的研究方向 壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸療法作為壯醫(yī)常用的外治法，從20 世紀(jì)80 年代初開(kāi)始挖掘整理，經(jīng)過(guò)不斷深入研究得到了前所未有的發(fā)展[11]。自2008 年以來(lái)，其臨床文獻(xiàn)數(shù)量持續(xù)上升，每年的發(fā)文數(shù)量均在15 篇以上，2013 年為文獻(xiàn)發(fā)表量的最高峰，共發(fā)表33 篇臨床治療文獻(xiàn)。《廣西中醫(yī)藥》等雜志期刊廣泛收錄有關(guān)壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸療法的臨床文獻(xiàn)，為壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸療法的應(yīng)用與推廣提供了更好的平臺(tái)。改革開(kāi)放以來(lái)，壯醫(yī)藥醫(yī)療、科研、教育也得到了全面發(fā)展[12-13]。1985 年4 月，在廣西壯族自治區(qū)區(qū)衛(wèi)生廳的批準(zhǔn)下，我國(guó)首家壯醫(yī)門診部開(kāi)診，著名藥線點(diǎn)灸專家龍玉乾曾任職于該門診部；1992 年，在幾代壯醫(yī)藥專家、學(xué)者的相繼努力下，壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸療法榮獲國(guó)家中醫(yī)藥管理局科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)；2011年6 月10 日，壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸療法列入第三批國(guó)家非物質(zhì)文化遺產(chǎn)行列，這項(xiàng)民族醫(yī)學(xué)療法正式成為寶貴的國(guó)家文化遺產(chǎn)[3]。

壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸不僅擁有獨(dú)特的民族文化價(jià)值，近年來(lái)其研究方向也受到了關(guān)注。越來(lái)越多的學(xué)者逐漸重視動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究。以往有關(guān)壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸療法的研究多為臨床實(shí)驗(yàn)，從患者的治療效果中得出總有效率。而開(kāi)展動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究，可構(gòu)建出與人類疾病的發(fā)生機(jī)制、發(fā)展過(guò)程相似的疾病模型，并且具有可復(fù)制性、操作方便、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的特點(diǎn)[14]，不僅安全，也有助于闡明治療疾病作用機(jī)制。范小婷等人[15]曾觀察壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸對(duì)偏頭痛模型大鼠腦組織miR-34a-5p/SIRT1 通路的影響，闡明其治療偏頭痛的作用機(jī)制。張磊昌等人[16]研究發(fā)現(xiàn)壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸可以抑制結(jié)腸組織RORγt 的表達(dá)，使Th17 細(xì)胞的生成減少進(jìn)而降低促炎因子IL-17F 分泌，減輕結(jié)腸組織的炎性損傷，從而治療潰瘍性結(jié)腸炎。壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究的干預(yù)措施多為聯(lián)合治療，納入文獻(xiàn)中兩種及兩種以上干預(yù)措施的文獻(xiàn)共有310 篇，占比59.8%。多篇文獻(xiàn)研究采用聯(lián)合的干預(yù)措施旨在將有效的治療方式結(jié)合起來(lái)，從而提高臨床治愈率。

3.2 壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸具有顯著民族地域特色需積極推動(dòng)傳播合作 壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸療法具有顯著的民族地域特色，廣泛使用于壯族民間地區(qū)[3]。壯醫(yī)外治法中以壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸療法最為常見(jiàn)，在廣西多家醫(yī)療單位得到推廣應(yīng)用[1]。通過(guò)分析壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸臨床文獻(xiàn)的主要研究學(xué)者與研究機(jī)構(gòu)，可以發(fā)現(xiàn)范郁山、林辰、馮橋、宋寧等人都為廣西地區(qū)的研究學(xué)者，研究機(jī)構(gòu)主要集中在廣西，僅僅少量位于廣州，均具有地區(qū)局限性，原因可能為不同地區(qū)的壯醫(yī)藥學(xué)術(shù)氛圍、地區(qū)政策和醫(yī)療資源等存在差異。壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸療法在壯族人民防病治病史上發(fā)揮著重要作用，是壯鄉(xiāng)百姓原始的醫(yī)學(xué)結(jié)晶，且曾榮獲國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)，如何擴(kuò)大壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸的傳播范圍是目前亟需解決的問(wèn)題。首先需擴(kuò)大對(duì)外開(kāi)放合作領(lǐng)域，加強(qiáng)省外壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸聯(lián)盟的建設(shè)，做大做強(qiáng)壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸產(chǎn)業(yè)，將壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸產(chǎn)業(yè)納入“一帶一路”建設(shè)當(dāng)中[8]，在沿線國(guó)家開(kāi)展壯醫(yī)藥文化展覽、科普宣傳、健康講座、義診等活動(dòng)。同時(shí)建議發(fā)揮西部大開(kāi)發(fā)與中國(guó)—東盟自由貿(mào)易區(qū)的帶動(dòng)作用[17]，爭(zhēng)取構(gòu)建合醫(yī)療、養(yǎng)生、康復(fù)、文化傳播于一體的壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸對(duì)外交流合作示范基地。此外提升壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸療法的宣傳推廣能力也是十分首要的，自治區(qū)主流媒體可圍繞壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸療效進(jìn)行宣傳推廣，推出一批通俗易懂、規(guī)范可信、貼近生活的壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸科普視頻作品，提高群眾對(duì)壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸的認(rèn)識(shí)度和認(rèn)可度。最后外文文獻(xiàn)仍亟需豐富，本研究納入的壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸治療臨床疾病的研究文獻(xiàn)中僅有兩篇外文文獻(xiàn)，提示壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸療法的研究可能尚未進(jìn)入國(guó)際讀者的視野，后期應(yīng)鼓勵(lì)以多種語(yǔ)言發(fā)表相關(guān)研究成果，促進(jìn)國(guó)際讀者了解和認(rèn)識(shí)壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸的療效，傳播壯醫(yī)藥文化。

3.3 引入循證醫(yī)學(xué)，開(kāi)展壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸高質(zhì)量規(guī)范化臨床研究亟待關(guān)注 循證醫(yī)學(xué)(evidencebased medicine，EBM)起源于20 世紀(jì)末，強(qiáng)調(diào)從系統(tǒng)研究中獲取依據(jù)，在充足可信的證據(jù)基礎(chǔ)上獲得研究結(jié)論，從而使臨床治療更具有效性和安全性[18]。不同于傳統(tǒng)的醫(yī)案記錄，它具有臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)積累量大，相對(duì)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)化、數(shù)據(jù)可重復(fù)以及結(jié)果穩(wěn)定等優(yōu)勢(shì)[19]。對(duì)所納的518 篇壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸臨床文獻(xiàn)的研究設(shè)計(jì)類型進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)雖有六成以上的文獻(xiàn)采用RCT 研究，但仍有169篇臨床文獻(xiàn)采用非RCT 研究，提示尚缺乏高水平的RCT，且臨床實(shí)驗(yàn)產(chǎn)生的證據(jù)少，其研究結(jié)果還不足以供臨床醫(yī)生采納運(yùn)用。在對(duì)照組研究設(shè)計(jì)方面，也存在著不規(guī)范的臨床研究設(shè)計(jì)，難以較好地對(duì)比臨床療效，此外治療組中壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸也常常聯(lián)合應(yīng)用其他療法，難以客觀實(shí)在地體現(xiàn)壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸的治療效果。有研究指出，在某些疾病的治療方面，壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸存在著RCT較少、文獻(xiàn)質(zhì)量普遍靠后、研究標(biāo)準(zhǔn)未嚴(yán)格遵循以及較明顯的研究設(shè)計(jì)缺陷等問(wèn)題[20]。當(dāng)下循證醫(yī)學(xué)逐漸走向主流，壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸雖具療效，但尚未有循證醫(yī)學(xué)研究支撐其為臨床患者的最佳治療方案，而予以實(shí)施。可運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)的思路方法，收集整理已發(fā)表的壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸治療疾病的中英文RCT 文獻(xiàn)，系統(tǒng)評(píng)價(jià)其療法的安全性和臨床治療效果，為規(guī)范化開(kāi)展壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸的臨床研究提供重要的資料來(lái)源以及高質(zhì)量的循證證據(jù)。

3.4 壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸疾病譜廣泛，優(yōu)勢(shì)病種集中有待進(jìn)一步挖掘 病譜納入120 種病癥，涉及內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、皮膚科以及五官科。帶狀皰疹與頭痛是應(yīng)用壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸最多的兩種病癥，并經(jīng)臨床研究驗(yàn)證了其療法的可靠性[21-24]。帶狀皰疹，在中醫(yī)學(xué)中被稱為“蛇串瘡”“蜘蛛瘡”“纏腰火丹”等[25]，而在壯醫(yī)學(xué)中屬“培額病”，是指由于毒邪阻滯，積于肌膚出現(xiàn)集簇皰疹伴劇烈疼痛為主癥的一種常見(jiàn)皮膚疾病[26]?！独礤壩摹吩疲骸胺驘岚Y可以用熱者，一則得熱則行也，一則以熱能引熱，使熱外出也，即從治之法也”，壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸就是借助線灸時(shí)產(chǎn)生的熱力引郁熱之氣向外發(fā)散，產(chǎn)生解毒、通經(jīng)、活血的作用以祛除帶狀皰疹。頭痛首見(jiàn)于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中認(rèn)為外感風(fēng)、寒、濕、熱之邪是導(dǎo)致頭痛的主要病因[27]。同時(shí)也認(rèn)識(shí)到肝氣上逆導(dǎo)致頭痛發(fā)病的情況，與現(xiàn)代研究相一致[28]。在現(xiàn)代壯醫(yī)研究中，具有代表性的研究為《壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸治療偏頭痛療效觀察》，陳攀[29]將120 例偏頭痛患者分別分為對(duì)照組和治療組，每組60 例患者，均連續(xù)治療30 d。對(duì)照組口服麥角胺咖啡因片治療，治療組運(yùn)用壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸，對(duì)照組總有效率為90.0%(54/60)，治療組總有效率為93.3%(56/60)，兩組療效相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。在不良反應(yīng)方面，對(duì)照組共有20 例患者出現(xiàn)面紅、上腹部不適等癥狀，治療組未出現(xiàn)不適。說(shuō)明壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸治療偏頭痛與西藥療效相當(dāng)，但無(wú)不良反應(yīng)。然而藥線點(diǎn)灸在五官科、婦產(chǎn)科的應(yīng)用頻次和涉及的病種數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于內(nèi)科和皮膚科，僅發(fā)表1 篇文獻(xiàn)的病癥研究占比較大，需要開(kāi)展挖掘提升計(jì)劃。首先，我們需要更多高質(zhì)量文獻(xiàn)來(lái)為其提供證據(jù)支持，優(yōu)勢(shì)病種的研究目前已經(jīng)存在Meta 分析、大樣本隨機(jī)對(duì)照設(shè)計(jì)試驗(yàn)等高質(zhì)量研究[30-32]。對(duì)于發(fā)文量缺乏的病癥研究可參考其研究設(shè)計(jì)方法，以期提高研究水平。其次，在研究過(guò)程中擴(kuò)大樣本量的收集也是至關(guān)重要的一點(diǎn)，可避免個(gè)例與偶然事件的發(fā)生，使臨床療效報(bào)道更具準(zhǔn)確性。最后我們需要增加壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸科研的投入，積極開(kāi)展各種項(xiàng)目來(lái)規(guī)范其科研人員的研究方法和實(shí)踐過(guò)程，培養(yǎng)高層次的壯醫(yī)科研人才[33]，加強(qiáng)壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸領(lǐng)域科研人才的引進(jìn)與更新。