管清香,馬 杰,劉麗慧,曲信儒,孫冰雪

(吉林大學(xué)藥學(xué)院,吉林 長春130021)

臨床藥學(xué)是醫(yī)藥交叉融合的學(xué)科,是運用現(xiàn)代醫(yī)藥理論和技術(shù),為患者提供最優(yōu)的藥物治療方案,促進健康以及疾病預(yù)防的應(yīng)用性學(xué)科。我國20世紀(jì)70 年代末引入臨床藥學(xué)概念。隨著生活水平的大幅提高,基因測序技術(shù)的飛速發(fā)展,生物信息與大數(shù)據(jù)科學(xué)的交叉應(yīng)用,人們對醫(yī)藥服務(wù)要求越來越高,使臨床藥學(xué)從合理用藥迅速擴展到精準(zhǔn)藥學(xué)、循證藥學(xué)、新藥臨床發(fā)現(xiàn)與臨床評價、醫(yī)藥大數(shù)據(jù)分析等更為廣泛的領(lǐng)域[1],對臨床藥學(xué)服務(wù)以及臨床藥師的需求不斷增加。目前國內(nèi)各高校臨床藥學(xué)專業(yè)培養(yǎng)方案設(shè)置,包括培養(yǎng)目標(biāo)和課程體系等各異,所培養(yǎng)學(xué)生在臨床用藥指導(dǎo)和預(yù)測能力明顯存在不足。圍繞臨床藥學(xué)人才培養(yǎng)模式已進行了許多探索和革新,積累了一些經(jīng)驗[2-5],吉林大學(xué)藥學(xué)院2013年開設(shè)五年制臨床藥學(xué)專業(yè)。現(xiàn)以我院臨床藥學(xué)專業(yè)為例,以崗位勝任力為核心,探討構(gòu)建適應(yīng)社會需求的新培養(yǎng)模式。

1 確定臨床藥學(xué)本科人才培養(yǎng)目標(biāo)

1981年SPADY等[6]提出的OBE(Outcomes-Based Education)即成果導(dǎo)向教育,其核心是“以學(xué)生為中心,產(chǎn)出導(dǎo)向和持續(xù)改進”?；诖死砟?我院以學(xué)生為中心,以崗位需求為導(dǎo)向,以崗位勝任力為核心,注重人才培養(yǎng)中知識目標(biāo)、能力目標(biāo)與素質(zhì)目標(biāo)相統(tǒng)一,培養(yǎng)適應(yīng)社會主義現(xiàn)代化建設(shè)和未來社會與科技發(fā)展需要,德智體美勞全面和諧發(fā)展,具有家國情懷、批判性思維、創(chuàng)造創(chuàng)新能力,懂交流、善合作,具備扎實的藥學(xué)、醫(yī)學(xué)理論和專業(yè)知識以及相關(guān)社會學(xué)知識,掌握藥學(xué)基本技能,具備一定新藥研發(fā)能力,“懂醫(yī)精藥”,以合理用藥為核心的藥學(xué)服務(wù)型人才。學(xué)生畢業(yè)后可繼續(xù)在相關(guān)學(xué)科領(lǐng)域深造,或在臨床藥學(xué)領(lǐng)域從事用藥咨詢、處方調(diào)劑等工作。畢業(yè)生在臨床藥學(xué)專業(yè)領(lǐng)域經(jīng)過5～10年的實踐鍛煉,能具備臨床藥學(xué)相關(guān)法律法規(guī)知識、臨床藥物治療學(xué)知識、藥學(xué)專業(yè)知識和臨床醫(yī)學(xué)知識,具備從事臨床藥物合理使用與監(jiān)護各項工作的能力和人文素養(yǎng),能夠勝任用藥指導(dǎo)和用藥管理業(yè)務(wù)崗位工作。

2 構(gòu)建基于崗位勝任力的人才培養(yǎng)模式

人才培養(yǎng)模式構(gòu)建是一項復(fù)雜的系統(tǒng)工程,包括理念、培養(yǎng)目標(biāo)和畢業(yè)要求、課程體系、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、考核評價、質(zhì)量保障等要素的協(xié)同。基于OBE理念,構(gòu)建了以學(xué)生發(fā)展為中心,立德樹人與培養(yǎng)目標(biāo)相融合、基本知識與學(xué)科前沿相融合及教育教學(xué)方法與現(xiàn)代信息技術(shù)相融合、專業(yè)和交叉三維融合,教學(xué)與科研、線下線上、理論與實踐、課內(nèi)與課外、校內(nèi)與校外相結(jié)合,構(gòu)建“基礎(chǔ)課實訓(xùn)+專業(yè)課實訓(xùn)+科研實訓(xùn)+臨床實踐”四位一體的人才培養(yǎng)模式。

2.1 反向設(shè)計完善課程體系

加強與醫(yī)院合作,根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)和畢業(yè)要求反向設(shè)計課程體系,弱化化學(xué)課程,加強課程橫向整合,淡化課程學(xué)科邊界,圍繞專業(yè)核心知識構(gòu)建銜接緊密、有效整合的課程體系。課程體系突出臨床藥學(xué)專業(yè)內(nèi)涵,更加注重培養(yǎng)學(xué)生處理臨床藥物治療相關(guān)的能力以及醫(yī)患溝通能力,設(shè)置了臨床藥物治療學(xué)、內(nèi)外婦兒與藥物治療學(xué)、藥物經(jīng)濟學(xué)、藥源性疾病、循證藥學(xué)理論等與臨床治療密切相關(guān)課程。跨學(xué)科拓展課程設(shè)置生物醫(yī)藥數(shù)據(jù)分析和智能分析、精準(zhǔn)醫(yī)療等選修課,利于學(xué)生可自由選課學(xué)習(xí),拓寬視野。所構(gòu)建課程體系包括通識教育課程、學(xué)科基礎(chǔ)課程、專業(yè)教育課和跨學(xué)科拓展課程,共97門課程,其中包括15門理論課程的實驗課。每個課程模塊均分為必修課程和選修課程。課程體系實行學(xué)分制管理,其中通識教育課程和學(xué)科基礎(chǔ)課程共108.5學(xué)分,占開設(shè)課程的66.36%,專業(yè)教育課和跨學(xué)科拓展課程 55學(xué)分,占開設(shè)課程的33.64%。

2.2 開展合理層進式的課程安排

根據(jù)知識間的邏輯關(guān)系,結(jié)合學(xué)生成長和教育規(guī)律實行層進式的課程排布,注重課程順序和課程間的連續(xù)性,盡量均衡每學(xué)期課程數(shù)量。教學(xué)安排采取“2+2+1”模式安排教學(xué):第一個“2”指入學(xué)后第一和第二兩個學(xué)年完成通識課程群和學(xué)科基礎(chǔ)課程群,為后續(xù)專業(yè)學(xué)習(xí)做好“厚基礎(chǔ)”的知識儲備。此期間通過導(dǎo)論課、專題研討課、專業(yè)介紹、醫(yī)院見習(xí)實習(xí)等方式,提高學(xué)生對專業(yè)的感性認(rèn)識和學(xué)習(xí)興趣,做到“早期接觸專業(yè)、早期接觸臨床”。第二個“2”指第三、四兩個學(xué)年由藥學(xué)院和臨床醫(yī)學(xué)院共同完成臨床藥學(xué)的專業(yè)教育課程和跨學(xué)科拓展課程。開展開放性創(chuàng)新實驗、大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練、科研訓(xùn)練等項目,協(xié)同加強學(xué)生科研意識和科研素養(yǎng)的培養(yǎng)?！?”是完成通識教育課程、學(xué)科基礎(chǔ)課程、專業(yè)教育課和跨學(xué)科拓展課程理論和實踐學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上,在具有國家臨床藥師培訓(xùn)資質(zhì)醫(yī)院完成1年(實際42周)臨床實習(xí)。

2.3 完善教學(xué)管理制度和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

遵循學(xué)科專業(yè)的內(nèi)涵發(fā)展、教育科學(xué)和創(chuàng)新發(fā)展,進一步完善從學(xué)生入學(xué)到畢業(yè)全過程的教學(xué)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系,包括人才培養(yǎng)定位與培養(yǎng)目標(biāo)、課程教學(xué)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、課程考核標(biāo)準(zhǔn)、學(xué)業(yè)成績質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、畢業(yè)實習(xí)規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)等。

2.4 構(gòu)建多階段多模塊的實習(xí)實踐

增加實驗教學(xué)經(jīng)費投入,近兩年累計投入600多萬元改善實驗教學(xué)條件。建立貫穿大學(xué)始終“知行合一”的“基礎(chǔ)課實訓(xùn)、專業(yè)課實訓(xùn)、科研實訓(xùn)及臨床實習(xí)”四位一體的實踐教學(xué)體系,實現(xiàn)對臨床藥學(xué)專業(yè)本科生能力提升的層進式培養(yǎng)。整合實驗教學(xué)資源,優(yōu)化實驗教學(xué)項目,增加設(shè)計性實驗項目和綜合性實驗項目,并通過開放性實驗、課外創(chuàng)新實踐項目、科研項目培養(yǎng)學(xué)生運用理論知識解決實際問題的能力和科學(xué)素養(yǎng)的提升,增強學(xué)生的崗位勝任能力。加大實習(xí)實踐在課程體系中所占比重,實踐類課程58.5學(xué)分,占比為30.87%。并強化以病患和臨床需求為主要關(guān)注點的實踐教學(xué)體系[7-8]。同時重視科研實訓(xùn)對學(xué)生科學(xué)思維和臨床思維的培養(yǎng),培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)臨床問題、提出解決思路和制定方案的能力。

2.5 打造高水平育人的師資隊伍

師資團隊是大學(xué)人才培養(yǎng)的重要支撐,其育人水平對創(chuàng)新人才培養(yǎng)至關(guān)重要。通過引育并舉方式,優(yōu)化師資隊伍,提升師資隊伍育人水平。近兩年已引進海內(nèi)外高層次人才4人,并且已從我校附屬醫(yī)院的臨床隊伍中選聘4名優(yōu)秀臨床藥師為我院編制教師。注重師資隊伍的內(nèi)在培育,以賽、育、研討、培訓(xùn)等多方式為路徑,發(fā)揮教學(xué)名師對新入職教師、青年教師的“傳幫帶”作用,促進教師教學(xué)能力、課程建設(shè)能力以及教材建設(shè)能力的全面提升。

2.6 開展多元化的課堂教學(xué)模式

推進傳統(tǒng)“以教師為中心”的傳授向“以學(xué)生為中心”自主學(xué)習(xí)的轉(zhuǎn)變,鼓勵自主性、批判性學(xué)習(xí)。開展了啟發(fā)式教學(xué)、項目化學(xué)習(xí)、案例式教學(xué)、翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)等教學(xué)探究,引導(dǎo)學(xué)生自主探究性學(xué)習(xí)。不斷豐富臨床藥學(xué)類專業(yè)人才培養(yǎng)內(nèi)涵。教學(xué)中堅持四個滲透原則,即“德育滲透”、“新技術(shù)滲透”、“學(xué)科前沿滲透”和“外語滲透”,引導(dǎo)學(xué)生樹立“以患者為中心”,為人們?nèi)罕姺啦?、治病提供安全有效的?yōu)質(zhì)藥品和優(yōu)質(zhì)藥學(xué)服務(wù)的理念。培養(yǎng)臨床藥學(xué)類專業(yè)人才嚴(yán)守藥規(guī)、敬畏生命的職業(yè)素養(yǎng)以及具有團結(jié)協(xié)作、精益求精、批判性思維、臨床思維的科學(xué)精神。

2.7 改革課程考核的評價方式

強調(diào)過程性評價,增加平時考核內(nèi)容,要求課程的期末考試成績占比不超過總成績50%～70%。對于臨床實習(xí),則要求具有帶教資質(zhì)的臨床藥師和臨床醫(yī)師共同組成帶教組進行教學(xué)指導(dǎo),限定每名導(dǎo)師指導(dǎo)學(xué)生數(shù)不能超過3人。各專科實習(xí)結(jié)束時,應(yīng)對實習(xí)生進行出科考核并評定成績。畢業(yè)考核總成績由日?？己顺煽儭？瓶己顺煽儭厴I(yè)考核成績3部分組成,比例分別為30%、30%、40%,其中畢業(yè)考核由理論考試(10%)及臨床實踐技能考核(30%)兩部分組成。

2.8 完善教學(xué)督導(dǎo)及改進機制

實行校院兩級教學(xué)督管,建立校督導(dǎo)專家評議、院督學(xué)評議、院領(lǐng)導(dǎo)評議、同行評議和學(xué)生評議等的多元教師教學(xué)質(zhì)量評價,并突出督導(dǎo)專家和學(xué)生評議所占比重。開展定期和不定期檢查、抽查、評價,師生座談等方式及時發(fā)現(xiàn)教學(xué)過程中存在的問題,及時反饋和解決。

2.9 營造良好的學(xué)術(shù)氛圍

通過邀請哈佛大學(xué)等知名學(xué)校專家開展專題講座,組織學(xué)生參加各種學(xué)術(shù)會議、學(xué)生文獻閱讀和科研分享,專業(yè)教師為學(xué)生開展專題研討課、課后“面對面”等交流方式,開闊學(xué)生的學(xué)術(shù)視野。對大創(chuàng)計劃項目立項和結(jié)題、畢業(yè)論文答辯及評優(yōu)工作,均采取指導(dǎo)教師匿名評審,評委至少5人,去掉最高分和最低分后的平均分作為答辯成績,進一步強化學(xué)生對科研項目和畢業(yè)論文的高度重視。

2.10 更新管理服務(wù)的理念

教學(xué)管理是學(xué)校各教學(xué)環(huán)節(jié)的中心環(huán)節(jié),是紐帶和橋梁,直接影響著人才培養(yǎng)質(zhì)量。教學(xué)管理人員的素質(zhì)在教學(xué)管理中的作用可謂舉足輕重?，F(xiàn)代信息化技術(shù)普及使得教學(xué)管理改革迫在眉睫。通過組織學(xué)院教學(xué)管理人員參加培訓(xùn)、召開工作經(jīng)驗分享會等,加深學(xué)院管理人員對新時代背景下高校管理工作的認(rèn)識,提升責(zé)任意識,明確其使命和擔(dān)當(dāng),改變管理服務(wù)理念。

2.11 構(gòu)建全員協(xié)同育人機制

學(xué)院形成以學(xué)生成長發(fā)展為中心,教師、管理人員協(xié)同,第一課堂和第二課堂有機結(jié)合,全員、全方位、全過程營造利于學(xué)生成長和創(chuàng)新能力培養(yǎng)的環(huán)境和氛圍。除輔導(dǎo)員和企業(yè)導(dǎo)師外,專業(yè)教師以班主任、學(xué)業(yè)導(dǎo)師、學(xué)術(shù)導(dǎo)師等身份,對學(xué)生學(xué)業(yè)、生活、職業(yè)規(guī)劃、科研學(xué)術(shù)等方面給予指導(dǎo),有利于增近師生關(guān)系,幫助學(xué)生樹立正確的三觀。通過畢業(yè)生跟蹤和反饋,掌握畢業(yè)生就業(yè)質(zhì)量和職業(yè)滿意度等信息,針對教學(xué)中存在的問題,及時制訂和采取有效措施持續(xù)改進以提升人才培養(yǎng)質(zhì)量。

3 人才培養(yǎng)模式應(yīng)用成效

構(gòu)建了新醫(yī)科背景下“一中心、三融合、三維度、五結(jié)合”的四位一體的協(xié)同育人培養(yǎng)模式,旨在不斷提升臨床藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量。學(xué)院大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項目參與率達100%,學(xué)生實踐能力和科研創(chuàng)新能力明顯增強。近兩年,本科生獲省級及以上競賽獎項3項,國家級競賽一等獎1項,區(qū)賽二等獎1項,區(qū)賽個人特等獎1項。發(fā)表科研文章11篇,其中SCI二區(qū)2篇,核心期刊論文9篇。

4 結(jié)語

所構(gòu)建的基于崗位勝任力的臨床藥學(xué)專業(yè)本科人才培養(yǎng)模式,以服務(wù)人們健康需求為宗旨,堅持就業(yè)為導(dǎo)向,更注重培養(yǎng)實踐能力、創(chuàng)新精神和臨床思維等職業(yè)素養(yǎng),不斷提升臨床藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量,以滿足日益增長的臨床藥學(xué)人才的需求。