CT 檢查對(duì)肝硬化患者的“幫助”

■遲浩（河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院東院區(qū)醫(yī)學(xué)影像科）

早期診斷可以幫助醫(yī)生及時(shí)采取干預(yù)措施，以減緩肝硬化的進(jìn)展和并發(fā)癥的發(fā)生。早期干預(yù)包括藥物治療、飲食調(diào)整、避免危險(xiǎn)因素等，有助于保護(hù)肝臟功能。

肝硬化會(huì)導(dǎo)致肝功能受損和結(jié)構(gòu)改變，進(jìn)而引發(fā)一系列并發(fā)癥，如腹水、肝性腦病、肝癌等。早期診斷可以讓醫(yī)生及時(shí)監(jiān)測(cè)疾病進(jìn)展，及時(shí)采取并發(fā)癥預(yù)防措施。早期診斷為患者提供了進(jìn)行有效的自我管理和生活方式調(diào)整的機(jī)會(huì)，使得患者可以了解自己的疾病狀況，學(xué)習(xí)如何更好地管理疾病，包括飲食、藥物管理、避免酒精等，有助于提高生活質(zhì)量。

如何進(jìn)行肝臟CT 檢查

1.準(zhǔn)備階段

患者被提前安排好檢查時(shí)間，并按照醫(yī)生的要求進(jìn)行準(zhǔn)備。通常情況下需要空腹進(jìn)行檢查，即在檢查前4～6 小時(shí)內(nèi)不進(jìn)食任何食物，只可飲用適量清水。

2.檢查過(guò)程

穿上醫(yī)院提供的服裝，通常是醫(yī)用短袖，以便醫(yī)生進(jìn)行檢查。在檢查開(kāi)始之前，可能需要注射一種對(duì)比劑以提高圖像的清晰度，對(duì)比劑通常經(jīng)過(guò)靜脈注射?；颊咛稍贑T 檢查床上被推入CT 掃描機(jī)中，保持平靜和不動(dòng)以確保圖像的清晰度。在掃描過(guò)程中，CT 機(jī)會(huì)圍繞檢查對(duì)象身體旋轉(zhuǎn)，并進(jìn)行多個(gè)X 射線拍攝。如果醫(yī)生需要更詳細(xì)的圖像，可能會(huì)要求檢查對(duì)象屏住呼吸一段時(shí)間。

肝臟CT 檢查診斷老年人早期肝硬化的要點(diǎn)

1.肝臟密度變化

（1）不均勻密度：早期肝硬化引起的肝臟纖維化和結(jié)構(gòu)改變可能導(dǎo)致肝臟密度不均勻，肝臟在CT 圖像上會(huì)呈現(xiàn)出高密度區(qū)域和低密度區(qū)域的混合。

（2）脂肪變化：肝硬化可以導(dǎo)致脂肪在肝臟中的分布不均，在CT 圖像上，脂肪堆積可能呈現(xiàn)為低密度區(qū)域，被稱(chēng)為脂肪變性。

（3）鈣化：在某些情況下，肝硬化可能導(dǎo)致肝臟內(nèi)鈣化的形成，在CT 圖像上，鈣化區(qū)域呈現(xiàn)為高密度區(qū)域，通常呈點(diǎn)狀或斑點(diǎn)狀分布。

2.肝臟形態(tài)改變

（1）肝臟體積變化：肝硬化常導(dǎo)致肝臟體積的變化，在早期肝硬化中，肝臟可能出現(xiàn)萎縮或增大的情況，肝臟萎縮可能是由于纖維組織的增加導(dǎo)致肝細(xì)胞數(shù)量減少，肝臟增大則可能是由于血管擴(kuò)張、充血等原因。

（2）肝葉間隔增厚或不規(guī)則：肝硬化使得肝臟內(nèi)纖維組織增多，肝葉之間的間隔可能變得增厚或不規(guī)則，這種改變?cè)贑T 圖像上可以觀察到，肝葉之間的間隔呈現(xiàn)出更明顯結(jié)構(gòu)。

（3）邊緣不規(guī)則或結(jié)節(jié)狀突起：肝硬化引起的纖維組織增生可能導(dǎo)致肝臟邊緣不規(guī)則或結(jié)節(jié)狀突起，這種形態(tài)改變?cè)贑T 圖像上可見(jiàn)，肝臟邊緣可能呈現(xiàn)出不規(guī)則形狀或出現(xiàn)結(jié)節(jié)狀突起。

3.肝癌篩查

早期肝硬化患者患肝癌的風(fēng)險(xiǎn)較高，在肝臟CT 檢查中，醫(yī)生可以評(píng)估肝癌的存在和發(fā)展。肝癌通常呈現(xiàn)為腫塊狀高密度區(qū)域，但在早期肝癌中，腫瘤可能較小或難以檢測(cè)，需要仔細(xì)觀察。

肝硬化是一種嚴(yán)重的肝臟疾病，會(huì)對(duì)身體健康造成許多危害，老年人早期肝硬化的診斷對(duì)于及早干預(yù)和治療、預(yù)防并發(fā)癥、患者管理和生活方式調(diào)整非常重要。肝臟CT 檢查為肝硬化的主要診斷方式，患者在接受CT 檢查前需要做好準(zhǔn)備工作，并積極配合完成檢查。