邵先成 楊 震 宋樹立 蘇 源 王燕森 蔡瑩瑩

2021年6月，《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》發(fā)布[1]，為公立醫(yī)院實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展提供了根本遵循。黨的二十大報告中指出，高質(zhì)量發(fā)展是全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家的首要任務(wù)，是中國式現(xiàn)代化的本質(zhì)要求。公立醫(yī)院黨建要緊緊圍繞高質(zhì)量發(fā)展這一黨中央重大決策部署，全面推進黨的政治建設(shè)、思想建設(shè)、組織建設(shè)、作風(fēng)建設(shè)、紀(jì)律建設(shè)、制度建設(shè)，并與醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展深度融合，切實發(fā)揮黨建引領(lǐng)作用。以“公立醫(yī)院黨建引領(lǐng)高質(zhì)量發(fā)展”為主題在萬方數(shù)據(jù)庫進行搜索，分析發(fā)現(xiàn)論文發(fā)表量呈現(xiàn)逐年增加趨勢，相關(guān)研究和工作實踐已成為關(guān)注焦點。本文結(jié)合中日友好醫(yī)院實踐，總結(jié)了黨建引領(lǐng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的可行路徑與經(jīng)驗。

1 主要做法

中日友好醫(yī)院黨委在總結(jié)經(jīng)驗基礎(chǔ)上，凝練出以高質(zhì)量黨建引領(lǐng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的“六提升”工作法，為醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展提供堅強政治保證。

1.1 堅持政治統(tǒng)領(lǐng)，進一步提升領(lǐng)導(dǎo)力

一是扎實落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責(zé)制。自2018年11月實行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責(zé)制以來，認真執(zhí)行黨委常委會和院長辦公會的議事決策規(guī)則。平均每年召開40余次黨委常委會和專題會議，討論研究“三重一大”事項，發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領(lǐng)導(dǎo)作用。

二是加強領(lǐng)導(dǎo)班子自身建設(shè)。定期開展黨委理論學(xué)習(xí)中心組的集中學(xué)習(xí)，圍繞工作談學(xué)習(xí)心得，把學(xué)習(xí)成果轉(zhuǎn)化為推動工作的具體舉措。班子成員認真履行“一崗雙責(zé)”，抓好分管部門“一把手”這個“關(guān)鍵少數(shù)”。抓實醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子民主生活會問題整改，讓患者和職工切實感受到實際成效。

三是將黨建工作融入醫(yī)院管理。2020年，醫(yī)院黨代會討論通過了“十四五”發(fā)展規(guī)劃，以影響人民健康的重大疾病和日益增長的健康需求為導(dǎo)向，加強學(xué)科建設(shè)，強化人才隊伍，推動科技創(chuàng)新，深化國際合作，推動醫(yī)院實現(xiàn)跨越式發(fā)展。醫(yī)院把規(guī)劃分解成年度工作計劃，定期聽取工作完成情況匯報，確保任務(wù)落實到位。

1.2 堅持思想引領(lǐng)，進一步提升向心力

一是強化理論武裝，踐行“兩個維護”。堅持第一議題制度，把傳達學(xué)習(xí)黨中央重要指示批示精神以及上級決策部署作為黨委常委會第一項議題，在思想上行動上與黨中央保持高度一致。將此制度延伸到黨總支、黨支部，規(guī)定必學(xué)內(nèi)容，鼓勵必學(xué)和選學(xué)相結(jié)合。守好意識形態(tài)的紅線底線，嚴(yán)格落實意識形態(tài)工作責(zé)任，完善意識形態(tài)責(zé)任制實施細則，與臨床、醫(yī)技科室負責(zé)人和重點專家簽訂責(zé)任書，責(zé)任落到科室和個人。

二是弘揚辛育齡同志的紅醫(yī)精神。醫(yī)院首任院長辛育齡同志于2021年榮獲“七一勛章”，其奮斗歷程集中體現(xiàn)了白求恩精神，詮釋了共產(chǎn)黨人全心全意為人民服務(wù)的宗旨。醫(yī)院將“辛育齡獎”設(shè)置為院內(nèi)最高榮譽，成立了以青年醫(yī)務(wù)人員為主體的辛育齡小分隊，在深入基層、群眾服務(wù)中傳承紅醫(yī)精神。

三是發(fā)掘宣傳先進典型。將主動選樹和持續(xù)挖掘相結(jié)合，組織宣講團、宣講會，制作專題短片，舉行主題展覽，豐富宣傳平臺。堅持謀劃在前，在重要任務(wù)攻關(guān)、重要時間節(jié)點，同步配置宣傳力量，傳播一線感人事跡。強化宣傳隊伍，在黨支部中注重宣傳委員作用發(fā)揮，并配置宣傳工作聯(lián)絡(luò)員，打通宣傳工作“最后一公里”。善于發(fā)現(xiàn)患者表揚信、科室簡報背后的故事，發(fā)掘奮進發(fā)展、優(yōu)質(zhì)服務(wù)的先進典型。

1.3 堅持組織驅(qū)動，進一步提升戰(zhàn)斗力

一是強化黨總支“前沿指揮所”作用。進一步明確黨總支委員會職責(zé)，發(fā)揮指導(dǎo)工作、發(fā)現(xiàn)問題、總結(jié)經(jīng)驗等“前沿指揮所”作用。為臨床、學(xué)生黨員集中的4個黨總支配置專職書記，深入黨支部、科室，密切聯(lián)系黨員和群眾，開展教育監(jiān)督、組織發(fā)展、宣傳動員工作。在干部選拔等重要事項賦予黨總支書記參與權(quán)和決策權(quán)，參與醫(yī)院及科室重要工作。

二是堅持抓好黨支部工作鮮明導(dǎo)向。建立健全臨床科室核心小組制度，黨支部參加科室業(yè)務(wù)發(fā)展、人才引進、薪酬分配和職稱晉升等重大決策，發(fā)揮黨支部的政治功能。黨員身份的部門負責(zé)人兼任黨支部書記，把業(yè)務(wù)骨干充實到黨務(wù)干部隊伍，嚴(yán)格落實“一崗雙責(zé)”。強化“三會一課”制度落實，深入到黨支部開展系列工作培訓(xùn)，切實提高黨務(wù)干部的工作能力，提升黨支部工作規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)化水平；創(chuàng)建品牌黨建活動，如連續(xù)20年開展主題實踐活動，連續(xù)13年開展“讀書與實踐”征文活動，連續(xù)7年開展微黨課活動，搭建提升黨支部戰(zhàn)斗力的良好平臺。

三是發(fā)揮黨員、干部的模范帶頭作用。廣大黨員立足崗位、積極奉獻，在危難險重工作中發(fā)揮先鋒模范作用。近年來，高知人員入黨積極性逐步提升。注重第三方人員發(fā)展黨員工作，拓寬黨建覆蓋面。在2022年度醫(yī)院先進集體和個人表彰中，優(yōu)秀個人的黨員比例約占70%，體現(xiàn)了黨員的作用和風(fēng)采。

四是聚焦主責(zé)主業(yè)培育有為青年。堅持黨建帶團建，立足于青年成長，舉辦青年科普大賽、青年崗位技能大賽、青年讀書活動，引導(dǎo)青年練好服務(wù)百姓健康的本領(lǐng)，提升服務(wù)百姓健康的情懷，展示出良好精神面貌。實施醫(yī)院“菁英計劃”人才培育工程，建立從新員工到青年骨干再到學(xué)科領(lǐng)軍人才的階梯式人才培育，為醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展培育優(yōu)秀梯隊。

1.4 堅持作風(fēng)保障，進一步提升凝聚力

一是堅持患者至上的理念。關(guān)注群眾需求，以北京市“12345”接訴即辦工作作為提升服務(wù)質(zhì)量的有力抓手，解決了一批患者關(guān)注的問題，提升患者就醫(yī)滿意度。引進先進醫(yī)療設(shè)備，通過對口支援和醫(yī)聯(lián)體方式推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提升服務(wù)患者的水平。新冠病毒疫情防控中開展家庭視頻探視護理服務(wù)、就醫(yī)線上全流程服務(wù)，努力解決群眾“急難愁盼”問題。實現(xiàn)門診就醫(yī)線上全流程服務(wù)，做到“讓信息多跑路，讓患者少跑腿”。優(yōu)化學(xué)科布局，全力改善病房和門診條件，為患者創(chuàng)造更舒適的就醫(yī)環(huán)境。

二是用醫(yī)院文化浸潤人、塑造人。錄制《口述歷史——我和我的中日醫(yī)院》專題片，開展“書香醫(yī)院”讀書活動，激發(fā)職工愛院熱情和發(fā)展干勁。建立健全榮譽體系，樹立鮮明的價值導(dǎo)向。設(shè)置醫(yī)院文化墻，舉辦主題展覽，集中展示黨支部和黨員的風(fēng)采。

三是關(guān)心關(guān)愛全體職工。關(guān)注抗疫人員、密接人員的身心健康，開展聯(lián)合黨建活動，邀請心理醫(yī)生、康復(fù)醫(yī)學(xué)專家做專題輔導(dǎo)。關(guān)心離退老同志生活，開展“90牽手90”活動，讓90后的年輕人與90歲以上老職工結(jié)成對子，提升醫(yī)院“溫度”。按照北京市要求，落實安檢制度，保障職工人身安全。

1.5 堅持紀(jì)律約束，進一步提升執(zhí)行力

一是織細織密權(quán)力監(jiān)督之網(wǎng)。定期研究黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作，做到年初有部署、年中有督導(dǎo)、年末有檢查。努力建立對各類權(quán)力的監(jiān)督體系，加強對全體監(jiān)察對象的教育、管理和監(jiān)督，促進醫(yī)院黨風(fēng)行風(fēng)建設(shè)。扎實開展紀(jì)檢監(jiān)察試點工作，加強對全體監(jiān)察對象的教育、管理和監(jiān)督，促進醫(yī)院黨風(fēng)行風(fēng)建設(shè)。

二是突出重點抓好政治監(jiān)督。把落實中央部署、醫(yī)院黨委決定作為監(jiān)督重要內(nèi)容，做到重大決策部署到哪里、政治監(jiān)督就跟進到哪里。醫(yī)院黨委班子成員帶隊督查，對發(fā)現(xiàn)的問題逐一整改，確保工作取得實效。紀(jì)檢部門及相關(guān)部門督導(dǎo)黨委決策、“三會一課”等工作落實情況。

三是持續(xù)抓好日常監(jiān)督和廉政教育。黨委書記、紀(jì)委書記和紀(jì)委委員主動約談被監(jiān)督對象，通過日常廉政談話，強化部門“一把手”廉潔意識。紀(jì)檢部門有目標(biāo)地參與部分重點工作的過程監(jiān)督，定期組織開展警示教育，使“第一種形態(tài)”成為常態(tài)。

1.6 堅持制度保證，進一步提升內(nèi)驅(qū)力

一是抓實上級制度落實，明確工作方向。在抓好學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上狠抓制度落實，實行臺賬式管理、銷號式督辦。如，采取明訪暗查相結(jié)合的方式，督導(dǎo)檢查疫情防控、安全穩(wěn)定等工作措施落實情況。

二是完善醫(yī)院制度，規(guī)范干事流程。醫(yī)院制定全面從嚴(yán)治黨制度清單，明確各級黨組織和黨組織書記、委員的責(zé)任。以巡視、審計及專項檢查等指出的問題整改為抓手，完善醫(yī)院內(nèi)部制度34項，并將制度細化成工作流程，把制度落到實處。

三是清晰制度導(dǎo)向，激發(fā)干事創(chuàng)業(yè)熱情。實施了主診醫(yī)師負責(zé)制，推行護理垂直管理。配套相應(yīng)的績效政策，充分調(diào)動臨床醫(yī)護人員積極性，醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療效率不斷改進提高。

2 結(jié)果

醫(yī)院以高質(zhì)量黨建引領(lǐng)高質(zhì)量發(fā)展，為醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展提供堅強政治保證。目前，醫(yī)院是國家高質(zhì)量發(fā)展試點醫(yī)院、國家高水平醫(yī)院臨床研究和成果轉(zhuǎn)化能力試點醫(yī)院，已進入高質(zhì)量發(fā)展新階段。醫(yī)院以人民健康為中心，帶頭落實黨中央決策部署，全力提升醫(yī)院綜合實力，持續(xù)提高精細化管理水平，為健康中國建設(shè)、增進人民健康福祉貢獻力量。

2.1 黨中央決策部署得到貫徹落實

醫(yī)院黨委扎實落實黨中央決策部署，在促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局、黨建幫扶、對口支援等工作任務(wù)中，做到“聽黨話、跟黨走”，切實發(fā)揮“國家隊”作用。繼國家呼吸醫(yī)學(xué)中心落戶醫(yī)院后，又成為國家中西醫(yī)結(jié)合中心，在13個國家醫(yī)學(xué)中心中又占一席，成為全國少有的雙醫(yī)學(xué)中心。中日友好醫(yī)院云南、黑龍江、江西醫(yī)院3家國家呼吸區(qū)域醫(yī)學(xué)中心相繼落地建設(shè)；組建北京市區(qū)域醫(yī)聯(lián)體、專科醫(yī)聯(lián)體14個和專病醫(yī)聯(lián)體4個；“組團式”幫扶安徽省六安市金寨縣人民醫(yī)院，使其升級為三級綜合醫(yī)院。一系列措施有效推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉和區(qū)域均衡布局。

2.2 醫(yī)院學(xué)科實力得到進一步全面提升

呼吸、中西醫(yī)結(jié)合、器官移植、腫瘤綜合治療、遠程醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)等五大學(xué)科群，引領(lǐng)帶動全院各學(xué)科加強內(nèi)涵建設(shè)。質(zhì)子項目塵埃落定，即將建成綜合醫(yī)院院內(nèi)質(zhì)子中心。獲批胰腺、小腸移植資質(zhì)，成為全國少有的具有全牌照移植的醫(yī)院，2022年完成器官移植近300例，位居北京市前列。全面開放實驗研究平臺，為高質(zhì)量的科研創(chuàng)新奠定基礎(chǔ)。科技部國家重點研發(fā)計劃項目和課題、國自然課題均創(chuàng)新高。

2.3 醫(yī)院精細化管理水平進一步持續(xù)提高

建設(shè)智慧醫(yī)院，全面提升管理服務(wù)效能。電子病歷應(yīng)用水平通過國家5級驗收，病歷無紙化率達到90%，研發(fā)智能麻醉藥柜并推廣使用，擴大臨床輔助決策系統(tǒng)應(yīng)用場景。引進了質(zhì)子治療系統(tǒng)、骨科機器人、液相色譜高分辨質(zhì)譜聯(lián)用儀、高通量基因測序儀等國際先進設(shè)備。加強耗材成本管控，創(chuàng)新對不可收費與間接收費耗材捆綁式采購，啟動檢驗試劑精細化管理。實時監(jiān)測醫(yī)院運營，利用大數(shù)據(jù)方法進行定量評價，實現(xiàn)DRG實際付費例均費用低于北京市均值，有效控制醫(yī)療費用，降低了患者就醫(yī)負擔(dān)。

在新冠病毒疫情防控和醫(yī)療救治中，黨支部和黨員堅持沖在第一線，發(fā)揮了戰(zhàn)斗堡壘作用和先鋒模范作用。在中央和國家機關(guān)表彰的“四強”黨支部中，中日友好醫(yī)院共有19個黨支部獲得表彰，其數(shù)量位于中央和國家機關(guān)直屬單位前列，表明黨支部工作得到上級組織的肯定。

3 討論

在文獻分析的基礎(chǔ)上，對10余所公立醫(yī)院和國家部委司局、企業(yè)等單位進行調(diào)研。結(jié)果顯示，公立醫(yī)院在黨建引領(lǐng)高質(zhì)量發(fā)展方面開展了一系列探索，如首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院[2]、浙江省腫瘤醫(yī)院[3]、蘭州大學(xué)第一醫(yī)院[4]、廣東省人民醫(yī)院[5]和溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院[6]等，積累了大量經(jīng)驗。但是總體上看，基層黨組織尤其是黨支部在推進所在部門高質(zhì)量發(fā)展上仍存在短板，找不準(zhǔn)黨支部與業(yè)務(wù)工作的結(jié)合點，往往存在“兩張皮”現(xiàn)象。公立醫(yī)院要進一步建立健全工作機制，不斷推進黨支部工作與業(yè)務(wù)工作深度融合，深化引領(lǐng)高質(zhì)量發(fā)展的內(nèi)在基礎(chǔ)。

3.1 進一步建立健全組織領(lǐng)導(dǎo)機制

公立醫(yī)院黨委要在理順體制、工作部署、督導(dǎo)落實等工作上，夯實黨支部工作與業(yè)務(wù)工作融合內(nèi)在基礎(chǔ)。認真落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責(zé)制，發(fā)揮黨建與業(yè)務(wù)融合的引領(lǐng)示范作用；進一步強化黨委會的計劃性，有針對性地解決融合上存在的難點；落實黨委會議事決策規(guī)則，在“三重一大”事項落實上，充分發(fā)揮黨支部的戰(zhàn)斗堡壘作用；進一步增強領(lǐng)導(dǎo)班子對分管部門所轄黨支部與業(yè)務(wù)融合的重視程度，通過談心談話等方式傳導(dǎo)壓力、明確責(zé)任。

3.2 進一步建立健全責(zé)權(quán)統(tǒng)一機制

明確黨支部和黨支部書記的責(zé)權(quán)是激發(fā)黨支部工作與業(yè)務(wù)工作融合的內(nèi)在動力。結(jié)合工作實際和特點，公立醫(yī)院要明確黨支部的職責(zé)，特別是參與內(nèi)設(shè)部門業(yè)務(wù)工作的范圍，使黨支部深入主動地參與業(yè)務(wù)工作。注重黨支部工作考核評價，把黨建工作任務(wù)變成硬指標(biāo)，發(fā)揮出“指揮棒”作用，讓黨支部有方向、有目標(biāo)、有依據(jù)。

3.3 進一步建立健全培訓(xùn)指導(dǎo)機制

高質(zhì)量的黨支部工作是實現(xiàn)深度融合的基本條件。公立醫(yī)院黨支部書記及委員多是兼職黨務(wù)工作者，存在“不知融合”“不會融合”等思想和能力上的欠缺，需要加強工作培訓(xùn)和分類指導(dǎo)。公立醫(yī)院黨支部有臨床一線黨支部、行政后勤黨支部、學(xué)生黨支部、離退休黨支部等，根據(jù)不同類型黨支部工作特色深入到黨支部開展培訓(xùn)，找準(zhǔn)黨建與業(yè)務(wù)工作的結(jié)合點。推廣好的經(jīng)驗做法，定期召開黨總支書記、黨支部書記例會，總結(jié)提煉黨支部工作法，推廣好的經(jīng)驗做法。