周美芳 郭小平 梁春蕾 趙長云

【摘要】目的：分析呼吸內(nèi)科護理中重癥患者應急護理干預模式后取得的效果。方法：取呼吸內(nèi)科重癥患者展開本次研究，時間2021年1月—2023年1月，例數(shù)為58，選取患者以數(shù)字法分成兩組，并將常規(guī)護理（對照組）、應急護理（觀察組）分別用于兩組患者，分析干預效果。結(jié)果：據(jù)統(tǒng)計，生命體征平穩(wěn)時間、重癥住院時間及呼吸機使用時間在兩組中的統(tǒng)計值具有顯著差異，其中觀察組統(tǒng)計值低（P<0.05）；據(jù)統(tǒng)計，各項臨床指標（FEV1、PaO2、PaCO2）在兩組中的統(tǒng)計值相比，干預前，差異不大，干預后具有顯著差異，其中觀察組統(tǒng)計結(jié)果優(yōu)（P<0.05）；護理滿意度在兩組中的統(tǒng)計值相比，存在較大差異，其在觀察組中的統(tǒng)計值更高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：呼吸內(nèi)科重癥患者推薦以應急護理模式進行干預，對于促進肺功能及病情的康復有顯著作用，可以縮短住院時間，以達到減輕醫(yī)療負擔的目的。

【關(guān)鍵詞】呼吸內(nèi)科；重癥患者；應急護理；臨床指標；恢復時間

The effectiveness of emergency nursing intervention mode for critically ill patients in respiratory internal medicine nursing

ZHOU Meifang， GUO Xiaoping， LIANG Chunlei， ZHAO Changyun

Qingdao Fuwai Hospital of Cardiovascular Diseases， Qingdao， Shandong 266011， China

【Abstract】Objective： To analyze the effectiveness of emergency nursing intervention models for critically ill patients in respiratory internal medicine nursing. Methods： A study was conducted on critically ill patients in the respiratory department from January 2021 to January 2023， with a total of 58 cases. Patients were divided into two groups using numerical methods， and routine care （control group） and emergency care （observation group） were used for both groups of patients to analyze the intervention effect. Results： According to statistics， there is a significant difference in the statistical values of the stable time of vital signs， the duration of severe hospitalization， and the duration of ventilator use between the two groups， with the observation group having a low statistical value （P<0.05）； According to statistics， the statistical values of various clinical indicators （FEV1， PaO2， PaCO2） in the two groups were not significantly different before intervention， but there was a significant difference after intervention. Among them， the observation group had the best statistical results， P<0.05.There is a significant difference in the statistical values of nursing satisfaction between the two groups， with a higher statistical value in the observation group and a statistically significant difference （P<0.05） .Conclusion： Emergency nursing intervention is recommended for critically ill patients in the respiratory department， which has a significant effect on promoting lung function and disease recovery. It can shorten hospitalization time and achieve the goal of reducing medical burden.

【Key Words】Department of Respiratory Medicine； Patient in severe condition Emergency care； Clinical indicators； Recovery time

近幾年，人們的生活環(huán)境、生態(tài)環(huán)境等逐漸惡化，使得呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)病率持續(xù)上漲，給人們的身體健康帶來了嚴重危害。諸如慢阻肺、肺氣腫、呼吸道感染等疾病對人體肺部功能均存在不同程度的損害，多數(shù)的慢性肺疾病具有反復發(fā)作、無法治愈的特點，嚴重影響到了患者的生活[1]。而呼吸內(nèi)科的重癥患者病情則更為嚴重，需要使用到呼吸機等設(shè)備進行治療，其護理監(jiān)管難度也更大[3]。故此，文章選取了2021年1月—2023年1月期間的58例患者探討應急護理在其中的應用價值，內(nèi)容如下。

1.1 一般資料

取呼吸內(nèi)科重癥患者展開本次研究，時間2021年1月—2023年1月，例數(shù)為58，選取患者以數(shù)字法分成兩組，并將常規(guī)護理（對照組）、應急護理（觀察組）分別用于兩組患者，各28例。對照組，男16例，女13例，年齡48～81歲，平均年齡（64.51±2.11）歲；觀察組，男15例，女14例，年齡49～81歲，平均年齡（64.49±2.17）歲。據(jù)統(tǒng)計，一般資料間不具有較大差異，P>0.05，可以展開比較。

1.2 方法

將常規(guī)護理用于對照組，即為根據(jù)重癥患者的一般護理原則和內(nèi)容展開護理，包括定時查看患者病情，觀察各類監(jiān)護儀器、治療儀器的運行情況，實施呼吸道護理，遵醫(yī)囑對患者用藥等，發(fā)現(xiàn)異常，及時通知醫(yī)生處理。將應急護理用于觀察組，內(nèi)容如下：（1）實時跟蹤護理：針對重癥患者，護理中要求實現(xiàn)實時跟蹤護理，全程監(jiān)控患者的病情和狀況，配置搶救所需的藥品、設(shè)備等，做好應急預案，一旦出現(xiàn)問題，需要立即展開搶救。監(jiān)護管理過程中，應使用先進的儀器設(shè)備，如視頻監(jiān)控系統(tǒng)、警報系統(tǒng)等等。（2）分階段護理：依據(jù)患者病癥、病情的差異，分階段進行干預，呼吸內(nèi)科疾病一般有急性期、遷延期、緩解期三個階段，一般急性期是護理工作中的重點階段，必須確?；颊吆粑〞?，嚴密檢測患者體征和病情，同時，對各項治療工作引起重視，關(guān)于臨床用藥，根據(jù)醫(yī)囑，應實時報告患者情況，以便醫(yī)生及時調(diào)整用藥方案。遷延期重點關(guān)注祛痰及鎮(zhèn)咳，日常治療中，通過設(shè)備、藥物等確?；颊吆粑槙场＞徑馄诘淖o理目的在于避免病情及復發(fā)，維持并提升當前的治療效果，此期間，需要注意加強免疫功能的改善，例如指導患者進行呼吸操訓練、展開適當?shù)幕顒?，關(guān)注患者飲食健康，合理補充營養(yǎng)等，逐漸使患者呼吸功能恢復正常。

1.3 觀察指標

計算生命體征平穩(wěn)時間、重癥住院時間及呼吸機時間在兩組中的統(tǒng)計值，并進行對比。統(tǒng)計FEV1（1s用力呼氣量）、PaO2（血氧分壓）、 PaCO2（二氧化碳分壓）在兩組中的均值，并進行比較。實施護理滿意度評估，等級包含很滿意、滿意和不滿意，評分標準為百分制，各等級評分范圍為≥90分、70～89分、<70分，很滿意、滿意之和為總滿意例數(shù)。以量表形式發(fā)放給患者自主 評估。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 24.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.1 兩組的恢復時間分析

據(jù)統(tǒng)計，生命體征平穩(wěn)時間、重癥住院時間及呼吸機使用時間在兩組中的統(tǒng)計值具有顯著差異，其中觀察組統(tǒng)計值低（P<0.05），見表1。

2.2 兩組的肺功能指標分析

據(jù)統(tǒng)計，各項臨床指標（FEV1、PaO2、PaCO2）在兩組中的統(tǒng)計值相比，具有顯著差異，其中觀察組統(tǒng)計結(jié)果優(yōu)（P<0.05），見表2。

2.3 兩組滿意度分析

護理滿意度在兩組中的統(tǒng)計值相比，存在較大差異，其在觀察組中的統(tǒng)計值更高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

近幾年，呼吸內(nèi)科的重癥患者數(shù)量有所提升，此類疾病對患者健康和生活有十分嚴重的影響[3]。呼吸內(nèi)科疾病多具有病癥遷延、反復發(fā)作的特點，而且重癥患者常會出現(xiàn)呼吸困難、呼吸衰竭的嚴重病癥，病情比較特殊，危重程度較高，必須對其臨床護理引起重視，實現(xiàn)對病情的嚴密檢測和有效維護[4]。既往的一些研究已經(jīng)證實應急護理措施可以有效對患者進行干預，幫助應對各類意外情況，并促進患者病情的康復[5]。

本次結(jié)果中：據(jù)統(tǒng)計，生命體征平穩(wěn)時間、重癥住院時間及呼吸機使用時間在兩組中的統(tǒng)計值具有顯著差異，其中觀察組統(tǒng)計值低（P<0.05）；據(jù)統(tǒng)計，各項臨床指標（FEV1、PaO2、PaCO2）在兩組中的統(tǒng)計值相比，具有顯著差異，其中觀察組統(tǒng)計結(jié)果優(yōu)（P<0.05）。由此可見，應急護理干預模式下，患者恢復周期縮短，肺功能好轉(zhuǎn)明顯，可以達到減輕患者痛苦、降低其醫(yī)療費用、提升患者生活質(zhì)量等多種作用[6-7]。應急護理干預模式下，采取了全程實時監(jiān)管和分階段護理措施，配置了應急預案，一旦發(fā)生意外，可以及時快速的對病情進行處理，分階段護理明確了不同階段的護理重點和內(nèi)容，符合患者病情的康復特征，故能夠達到較好的干預效果[8]。

綜上所述：呼吸內(nèi)科重癥患者采取綜合應急護理干預模式，對于病情的康復以及肺功能的好轉(zhuǎn)有積極作用，建議臨床進行推廣。

參考文獻

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