馬蘭　谷申森

隨著醫(yī)學(xué)科技的飛速發(fā)展和進(jìn)步，脊柱外科手術(shù)已經(jīng)成為治療脊柱疾病的重要手段。然而，手術(shù)的成功并不僅依賴(lài)于醫(yī)生的高超技術(shù)和先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，術(shù)后的護(hù)理也同樣重要。細(xì)致入微且科學(xué)合理的術(shù)后護(hù)理不僅可以顯著降低并發(fā)癥的發(fā)生率，更能有力促進(jìn)患者的快速康復(fù)，提高其生活質(zhì)量。那么，如何進(jìn)行脊柱外科手術(shù)的術(shù)后護(hù)理呢？我們一起來(lái)看看吧。

? 1.脊柱外科手術(shù)的定義??

脊柱外科手術(shù)是一種針對(duì)脊柱及其相關(guān)結(jié)構(gòu)進(jìn)行的手術(shù)干預(yù)，旨在糾正、修復(fù)或減輕由于脊柱疾病、損傷或異常所導(dǎo)致的疼痛、功能障礙或神經(jīng)壓迫。這類(lèi)手術(shù)可能涉及頸椎、胸椎、腰椎以及骶尾椎等不同部位，常見(jiàn)的手術(shù)類(lèi)型包括脊柱融合、椎間盤(pán)突出修復(fù)、脊柱矯正（如側(cè)彎或后凸矯正）、椎體成形術(shù)和人工椎間盤(pán)置換等。由于脊柱結(jié)構(gòu)復(fù)雜，手術(shù)過(guò)程中需精確操作以避免對(duì)神經(jīng)或血管造成損傷。因此，高度的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能以及術(shù)后康復(fù)，對(duì)確保手術(shù)效果并恢復(fù)患者的正常生活能力具有重要意義。

? 2.術(shù)后傷口護(hù)理??

在脊柱外科術(shù)后護(hù)理過(guò)程中，保持傷口的清潔和干燥是十分重要的。在初期恢復(fù)階段，患者的傷口會(huì)出現(xiàn)一定的滲出物，這是正?，F(xiàn)象。這時(shí)，患者應(yīng)使用溫和的肥皂水輕輕清潔傷口周?chē)钠つw，但務(wù)必避免將肥皂水直接倒入傷口中，以免對(duì)傷口造成刺激或感染。隨后，用無(wú)菌紗布輕輕擦干傷口及其周?chē)つw，確保傷口處于干燥狀態(tài)。此外，患者還應(yīng)避免在傷口處使用酒精或其他刺激性液體，以免對(duì)傷口產(chǎn)生不良影響，延緩愈合過(guò)程。

? 3.疼痛管理

脊柱外科手術(shù)后，患者一般均會(huì)出現(xiàn)不同程度的疼痛情況，但均可以通過(guò)科學(xué)合理的方法進(jìn)行有效緩解。因此，患者需要嚴(yán)格按照醫(yī)生的建議和指導(dǎo)，按時(shí)服用止痛藥物，以減輕術(shù)后的疼痛感。同時(shí)，還可以嘗試一些物理療法來(lái)輔助緩解疼痛。例如，在術(shù)后早期，可以進(jìn)行冷敷以收縮血管，減少出血和腫脹，從而減輕疼痛。隨著傷口的逐漸愈合，可以改為熱敷，以促進(jìn)血液循環(huán)，放松肌肉，進(jìn)一步緩解疼痛。除了物理療法外，患者還需要保持良好的心態(tài)和情緒狀態(tài)，在日常應(yīng)學(xué)會(huì)放松心情，可以通過(guò)閱讀、聽(tīng)音樂(lè)、練習(xí)深呼吸等方式來(lái)轉(zhuǎn)移注意力，減輕疼痛感。

? 4.康復(fù)訓(xùn)練

在術(shù)后恢復(fù)期間，科學(xué)合理的康復(fù)訓(xùn)練不僅可以幫助患者恢復(fù)肌肉力量，還可以提高關(guān)節(jié)靈活性，防止術(shù)后粘連和肌肉萎縮的發(fā)生。為了確保康復(fù)訓(xùn)練的有效性和安全性，醫(yī)生會(huì)針對(duì)每位患者的具體情況制定個(gè)性化的康復(fù)計(jì)劃，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。根據(jù)患者的身體狀況和恢復(fù)情況，逐漸增加訓(xùn)練難度和強(qiáng)度。

? 5.日常生活調(diào)整

在術(shù)后恢復(fù)期間，患者還需要注意日常生活中的一些細(xì)節(jié)問(wèn)題。首先，保持良好的飲食習(xí)慣對(duì)于患者的恢復(fù)至關(guān)重要?；颊邞?yīng)攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)，多吃富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物，如新鮮蔬菜、水果、肉類(lèi)、蛋類(lèi)等。其次，充足的睡眠也是恢復(fù)的重要因素之一。患者應(yīng)保持良好的睡眠習(xí)慣，避免熬夜和過(guò)度疲勞。此外，長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)坐著或躺著可能會(huì)導(dǎo)致脊柱受到不必要的壓力，影響恢復(fù)效果?；颊邞?yīng)注意適當(dāng)活動(dòng)身體，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。

? 6.定期隨訪

定期隨訪是所有手術(shù)后護(hù)理中一環(huán)，對(duì)于患者的全面恢復(fù)和健康狀況的監(jiān)控至關(guān)重要。通過(guò)定期隨訪，醫(yī)生能夠及時(shí)了解患者的恢復(fù)情況，發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，同時(shí)提供必要的指導(dǎo)和建議。患者也應(yīng)積極參與隨訪過(guò)程，主動(dòng)向醫(yī)生咨詢(xún)自己的康復(fù)情況，獲取更多的建議和指導(dǎo)。定期隨訪還有助于建立患者與醫(yī)生之間的信任和溝通，提供必要的心理支持。

總的來(lái)說(shuō)，脊柱外科手術(shù)的術(shù)后護(hù)理是一個(gè)涉及多個(gè)方面的復(fù)雜過(guò)程。良好的術(shù)后護(hù)理對(duì)于患者的恢復(fù)和整體健康狀況至關(guān)重要。通過(guò)細(xì)致入微的傷口護(hù)理、科學(xué)合理的疼痛管理、康復(fù)訓(xùn)練、日常生活調(diào)整以及定期隨訪等措施的實(shí)施，患者可以更快地恢復(fù)到健康的狀態(tài)，提高生活質(zhì)量。

（作者單位：1.新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院昌吉分院 ■ 馬蘭1? ；2.新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院■ 谷申森2（通訊作者））