嚴(yán)雪

【摘 ?要】 中醫(yī)學(xué)作為我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，具有悠久的歷史和深厚的文化積淀。然而，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)面臨著許多困境和挑戰(zhàn)。為了更好地適應(yīng)時代的發(fā)展和需求，關(guān)于創(chuàng)新型中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式的研究成為一個重要的課題。教學(xué)模式是影響學(xué)生學(xué)習(xí)效果的關(guān)鍵因素之一，為了培養(yǎng)具有創(chuàng)新能力和實(shí)踐能力的中醫(yī)學(xué)專業(yè)人才，需要注重教學(xué)模式的創(chuàng)新，提高教學(xué)效果。文章旨在探討一種較新的教學(xué)模式，并提出相應(yīng)的教學(xué)策略，希望能夠?yàn)橹嗅t(yī)學(xué)專業(yè)研究生的培養(yǎng)提供參考。

【關(guān)鍵詞】 創(chuàng)新教學(xué)；中醫(yī)學(xué)；研究生培養(yǎng)

一、中醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生培養(yǎng)的理論基礎(chǔ)

（一）傳統(tǒng)中醫(yī)理論

中醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生培養(yǎng)的理論基礎(chǔ)之一是傳統(tǒng)中醫(yī)理論。傳統(tǒng)中醫(yī)理論包括陰陽五行、臟腑經(jīng)絡(luò)、病因病機(jī)、治則治法等內(nèi)容，這些理論是中醫(yī)學(xué)的基石，對臨床實(shí)踐和學(xué)術(shù)研究具有重要的指導(dǎo)意義。研究生需要深入學(xué)習(xí)和掌握傳統(tǒng)中醫(yī)理論，并能夠運(yùn)用這些理論指導(dǎo)臨床實(shí)踐和科研工作。

（二）現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論

中醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生培養(yǎng)的理論基礎(chǔ)之二是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論是中醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要支撐，中醫(yī)學(xué)需要與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相互融合，取長補(bǔ)短。因此，研究生需要掌握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基本理論，了解現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對疾病的認(rèn)識和治療手段，以便更好地將中醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相結(jié)合，提高臨床療效和科研水平。

（三）臨床實(shí)踐技能

中醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生培養(yǎng)的理論基礎(chǔ)之三是臨床實(shí)踐技能。中醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，臨床實(shí)踐技能是中醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生必須具備的基本能力。研究生需要在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，在臨床實(shí)習(xí)、病例分析和實(shí)踐操作的過程中，不斷提高臨床診斷和治療能力，掌握各種中醫(yī)臨床技能和方法。

（四）科研方法

中醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生培養(yǎng)的理論基礎(chǔ)之四是科研方法。科研是推動中醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要手段，中醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生需要掌握科研的基本方法和技能，包括進(jìn)行文獻(xiàn)綜述、科研設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)操作、數(shù)據(jù)分析等。此外，研究生需要了解科研倫理和學(xué)術(shù)規(guī)范，掌握學(xué)術(shù)論文撰寫技巧，提高科研能力和學(xué)術(shù)水平。

（五）學(xué)術(shù)道德與規(guī)范

中醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生培養(yǎng)的理論基礎(chǔ)之五是學(xué)術(shù)道德與規(guī)范。學(xué)術(shù)道德和規(guī)范是保證學(xué)術(shù)研究質(zhì)量的前提，中醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生必須遵守學(xué)術(shù)道德和規(guī)范，樹立良好的學(xué)術(shù)風(fēng)氣。此外，研究生應(yīng)尊重他人的知識產(chǎn)權(quán)，遵守學(xué)術(shù)不端行為的防范和處理規(guī)定，樹立正確的學(xué)術(shù)價值觀，為今后的學(xué)術(shù)研究和職業(yè)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

二、當(dāng)前中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式

中國的中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)目前主要采用的是“專業(yè)學(xué)位”教育體系，這一體系相較于傳統(tǒng)的學(xué)術(shù)型研究生教育，更加注重學(xué)生實(shí)踐技能和職業(yè)能力的培養(yǎng)。中醫(yī)學(xué)研究生教育強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)理論與臨床實(shí)踐的緊密結(jié)合，力求在培養(yǎng)學(xué)生深厚的中醫(yī)理論基礎(chǔ)知識儲備的同時，增強(qiáng)學(xué)生的臨床診療能力。這一點(diǎn)體現(xiàn)在其課程設(shè)置既有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)睦碚摻虒W(xué)，也有大量的臨床實(shí)習(xí)和實(shí)踐操作。中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的課程設(shè)置通常包括基礎(chǔ)理論課程、專業(yè)核心課程、臨床實(shí)踐課程和選修課程等。其中，專業(yè)核心課程是整個教育培養(yǎng)計(jì)劃的重點(diǎn)，它不僅涉及深入的中醫(yī)藥學(xué)知識，還包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的必要內(nèi)容。此外，中醫(yī)學(xué)教育還非常注重師承傳統(tǒng)，即通過教師一對一或小組指導(dǎo)的方式，傳授臨床經(jīng)驗(yàn)和實(shí)際操作技能。這種方式有助于弘揚(yáng)中醫(yī)文化，讓學(xué)生更好地掌握中醫(yī)的診療技術(shù)。

三、當(dāng)前中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式存在的不足之處

（一）培養(yǎng)目標(biāo)過于單一

目前中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)目標(biāo)主要集中在臨床實(shí)踐和科研能力上，缺乏對學(xué)生創(chuàng)新能力和跨學(xué)科素養(yǎng)的培養(yǎng)。具體表現(xiàn)為研究生在學(xué)術(shù)研究和創(chuàng)新能力方面缺乏足夠的機(jī)會和資源，導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)和學(xué)校政策主要向臨床實(shí)踐和科研能力的培養(yǎng)傾斜，沒有對創(chuàng)新能力和跨學(xué)科素養(yǎng)的培養(yǎng)給予足夠的重視。這導(dǎo)致研究生在學(xué)術(shù)研究、技術(shù)創(chuàng)新等方面的能力不足，缺乏創(chuàng)新思維和跨學(xué)科視野，難以適應(yīng)快速發(fā)展的醫(yī)學(xué)科技和社會需求。

（二）課程設(shè)置不夠完善

中醫(yī)學(xué)作為一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，需要學(xué)生在臨床實(shí)踐中不斷積累經(jīng)驗(yàn)和提高技能，但目前的培養(yǎng)模式未能很好地滿足這一需求。當(dāng)前的課程設(shè)置存在重理論、輕實(shí)踐的問題，具體表現(xiàn)為理論課程過多，實(shí)踐課程相對較少，實(shí)踐環(huán)節(jié)與理論環(huán)節(jié)脫節(jié)。此外，缺乏跨學(xué)科的綜合性課程，學(xué)生無法接觸到其他學(xué)科的知識和思維方式，限制了學(xué)生的綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力的發(fā)展。這導(dǎo)致學(xué)生理論知識豐富但實(shí)踐能力不足，難以適應(yīng)臨床工作的需要。

（三）導(dǎo)師指導(dǎo)有限

由于導(dǎo)師的臨床科研任務(wù)繁重、時間有限，一些研究生在學(xué)習(xí)過程中缺乏有效的導(dǎo)師指導(dǎo)和監(jiān)督。具體表現(xiàn)為導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)繁忙，沒有足夠的時間和精力對每個學(xué)生進(jìn)行細(xì)致的指導(dǎo)和監(jiān)督。部分學(xué)生缺乏有效的指導(dǎo)和支持，科研項(xiàng)目和臨床實(shí)踐沒有得到充分的發(fā)展和鍛煉。這導(dǎo)致研究生的培養(yǎng)質(zhì)量不穩(wěn)定，影響其學(xué)術(shù)和職業(yè)發(fā)展。同時，導(dǎo)師指導(dǎo)不足也容易引發(fā)研究生的學(xué)術(shù)不端行為，對其及學(xué)校在學(xué)術(shù)界的聲譽(yù)和公信力造成負(fù)面影響。

（四）科研與臨床實(shí)踐脫節(jié)

目前中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的科研項(xiàng)目與臨床實(shí)踐存在一定的脫節(jié)，導(dǎo)致科研成果難以轉(zhuǎn)化為臨床應(yīng)用。同時，由于科研任務(wù)繁重，一些研究生缺乏足夠的時間和精力進(jìn)行臨床實(shí)踐，導(dǎo)致臨床實(shí)踐能力的不足。具體表現(xiàn)為研究生的科研項(xiàng)目與臨床實(shí)踐之間缺乏有效的銜接和轉(zhuǎn)化機(jī)制?？蒲谐晒煌Ａ粼趯?shí)驗(yàn)室階段，沒有得到臨床驗(yàn)證和應(yīng)用的機(jī)會。同時，研究生缺乏足夠的時間和精力進(jìn)行臨床實(shí)踐，導(dǎo)致臨床實(shí)踐能力得不到充分的鍛煉和提高。最終導(dǎo)致科研成果難以轉(zhuǎn)化為臨床應(yīng)用，限制了中醫(yī)學(xué)的發(fā)展和創(chuàng)新。同時，臨床實(shí)踐能力的不足也影響了研究生臨床診療水平的提高和患者的治療效果。

（五）缺乏跨學(xué)科合作

中醫(yī)學(xué)作為一個綜合性學(xué)科，與其他學(xué)科如生物醫(yī)學(xué)、藥學(xué)等有著千絲萬縷的聯(lián)系，在跨學(xué)科合作和交流方面有很大的潛力。然而，目前的培養(yǎng)模式未能夠很好地促進(jìn)中醫(yī)學(xué)與其他學(xué)科的融合，學(xué)生通常只學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)相關(guān)課程，很少接觸其他學(xué)科的知識和理論，最終導(dǎo)致學(xué)生的綜合素質(zhì)和跨學(xué)科能力得不到充分發(fā)展。

四、創(chuàng)新型中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式的構(gòu)建要點(diǎn)

（一）加強(qiáng)跨學(xué)科合作

中醫(yī)學(xué)作為一個獨(dú)特的醫(yī)學(xué)體系，具有深厚的歷史底蘊(yùn)和豐富的知識體系。在當(dāng)今科技快速發(fā)展的時代，跨學(xué)科整合成為推動中醫(yī)學(xué)創(chuàng)新發(fā)展的重要途徑。教學(xué)團(tuán)隊(duì)可以選擇與中醫(yī)學(xué)有互補(bǔ)性、能夠相互促進(jìn)的學(xué)科領(lǐng)域進(jìn)行結(jié)合。例如生物學(xué)、化學(xué)、物理學(xué)、心理學(xué)、社會學(xué)等，都是與中醫(yī)學(xué)密切相關(guān)、可以互相借鑒的學(xué)科。在研究生培養(yǎng)過程中，需要組建由中醫(yī)、西醫(yī)以及相關(guān)學(xué)科背景的教師組成的教學(xué)團(tuán)隊(duì)，共同制訂和實(shí)施教學(xué)計(jì)劃，并設(shè)計(jì)和開設(shè)一系列跨學(xué)科的課程，涵蓋中醫(yī)基礎(chǔ)、臨床知識以及與中醫(yī)學(xué)密切相關(guān)的其他學(xué)科內(nèi)容。教學(xué)團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)注重培養(yǎng)具有跨學(xué)科背景的人才，可以通過開設(shè)雙學(xué)位、跨學(xué)科課程等方式，提高學(xué)生的跨學(xué)科素養(yǎng)和能力。

（二）強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)

首先，增加實(shí)習(xí)和臨床實(shí)踐環(huán)節(jié)。學(xué)校可以與附屬醫(yī)院及相關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，為學(xué)生提供更多的實(shí)習(xí)和臨床實(shí)踐機(jī)會。學(xué)生可以通過實(shí)習(xí)參與真實(shí)的臨床工作，與臨床醫(yī)生進(jìn)行交流和合作，鍛煉自己的臨床實(shí)踐能力。同時，學(xué)校還可以設(shè)立專門的實(shí)驗(yàn)室或診所，供學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐操作和實(shí)驗(yàn)研究。其次，開設(shè)科研實(shí)踐課程。學(xué)?？梢蚤_設(shè)科研實(shí)踐課程，引導(dǎo)學(xué)生參與科學(xué)研究項(xiàng)目。這些研究可以基于學(xué)校已有的科研項(xiàng)目，也可以由學(xué)生自主選擇和設(shè)計(jì)。

（三）師承教育模式改革

師承教育是中醫(yī)學(xué)的傳統(tǒng)教育方式，但在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育中，師承教育模式需要進(jìn)行改革和完善。創(chuàng)新型培養(yǎng)模式更應(yīng)注重師承教育模式的改革，建立導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)和導(dǎo)師負(fù)責(zé)制，加強(qiáng)導(dǎo)師的選拔和培訓(xùn)，提高其指導(dǎo)水平和責(zé)任心。同時，應(yīng)注重傳統(tǒng)師承教育與現(xiàn)代教育的結(jié)合，發(fā)揮師承教育的優(yōu)勢，提高研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。在師承教育模式改革過程中，會涌現(xiàn)出一些成功的案例，將這些成功案例和經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行推廣和分享，可以為其他中醫(yī)院校提供借鑒和參考。通過分享經(jīng)驗(yàn)和學(xué)習(xí)借鑒，可以進(jìn)一步提高中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的質(zhì)量和水平。

（四）優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)

根據(jù)培養(yǎng)類型優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)是構(gòu)建創(chuàng)新型中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式的重要舉措。首先，根據(jù)不同培養(yǎng)類型的需求，設(shè)置特色課程，突出培養(yǎng)方向的特點(diǎn)。例如，對臨床型研究生而言，可以設(shè)置更多的臨床實(shí)踐課程和技術(shù)操作課程，以加強(qiáng)對其臨床技巧和實(shí)踐能力的培養(yǎng)；對科研型研究生而言，可以開設(shè)科學(xué)研究方法和科研倫理等專業(yè)課程，培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)研究能力。其次，優(yōu)化傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識課程，并融合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的前沿技術(shù)內(nèi)容。通過開設(shè)基礎(chǔ)課程和前沿研究領(lǐng)域的專業(yè)課程，讓學(xué)生既掌握傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的精髓，又了解現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的最新進(jìn)展。

五、創(chuàng)新型中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式的有效教學(xué)策略

（一）案例教學(xué)法

案例教學(xué)法是一種以實(shí)際案例為基礎(chǔ)的教學(xué)方法，通過引導(dǎo)學(xué)生分析和解決實(shí)際問題，可以培養(yǎng)學(xué)生臨床思維和解決問題的能力。在采用案例教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)時，教師應(yīng)選擇具有代表性、真實(shí)性和實(shí)用性的中醫(yī)學(xué)案例，最好能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和主動性。案例應(yīng)涵蓋中醫(yī)學(xué)的基本理論和實(shí)踐技能，能夠引導(dǎo)學(xué)生深入思考和探究。教師應(yīng)對案例進(jìn)行深入剖析，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題的本質(zhì)和解決方法。教師還應(yīng)該教授學(xué)生如何進(jìn)行案例分析，引導(dǎo)學(xué)生從多個角度審視案例，注重理論與實(shí)踐相結(jié)合，以培養(yǎng)其臨床思維和解決問題的能力。在案例討論結(jié)束后，教師進(jìn)行總結(jié)和反思，幫助學(xué)生梳理思路，加深對中醫(yī)學(xué)理論和實(shí)踐的理解。同時，教師應(yīng)根據(jù)學(xué)生的表現(xiàn)給予反饋和指導(dǎo)，促進(jìn)其進(jìn)一步提高。

（二）模擬實(shí)踐法

模擬實(shí)踐法是一種通過模擬真實(shí)場景和情境，讓學(xué)生在模擬實(shí)踐中學(xué)習(xí)和掌握知識的教學(xué)方法。教師在采用模擬實(shí)踐法進(jìn)行教學(xué)時，創(chuàng)設(shè)的情境應(yīng)涵蓋常見的臨床病例和病種，讓學(xué)生能夠在模擬實(shí)踐中接觸實(shí)際臨床問題的解決方法和經(jīng)驗(yàn)。同時，模擬實(shí)踐法的重點(diǎn)在于實(shí)踐操作技能訓(xùn)練。

在教學(xué)中，教師應(yīng)注重學(xué)生的動手能力和操作技能的培養(yǎng)，通過模擬實(shí)踐讓學(xué)生反復(fù)練習(xí)和掌握中醫(yī)學(xué)的實(shí)踐技能和操作規(guī)范。在教學(xué)中，教師可以采用多種模擬實(shí)踐方式相結(jié)合的方法，如模擬診療、虛擬仿真實(shí)驗(yàn)、角色扮演等，以滿足不同教學(xué)需求和提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。教師在學(xué)生模擬實(shí)踐過程中，應(yīng)給予及時的指導(dǎo)和反饋，幫助學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題和改進(jìn)不足之處。同時，教師應(yīng)根據(jù)學(xué)生的表現(xiàn)和反饋，不斷調(diào)整和改進(jìn)教學(xué)方法和策略。

（三）團(tuán)隊(duì)教學(xué)法

團(tuán)隊(duì)教學(xué)法是一種以學(xué)生團(tuán)隊(duì)合作為基礎(chǔ)的教學(xué)方法，通過團(tuán)隊(duì)協(xié)作完成學(xué)習(xí)任務(wù)，培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作和溝通能力。在中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教學(xué)中，通過組建由指導(dǎo)醫(yī)師、三年級的專碩研究生、一二年級的專碩研究生和本科實(shí)習(xí)生組成的教學(xué)團(tuán)隊(duì)，開展日常診療活動、臨床教學(xué)培訓(xùn)、教學(xué)活動和培訓(xùn)考核等工作，實(shí)現(xiàn)對學(xué)生的全面培養(yǎng)。通過合理分工和有效協(xié)作，教學(xué)團(tuán)隊(duì)能夠充分利用現(xiàn)有教學(xué)資源，滿足各類臨床教學(xué)的需求。同時，通過加強(qiáng)學(xué)生之間的交流與合作，促進(jìn)知識的共享和傳承，提高整體的教學(xué)效果，為學(xué)生未來的臨床工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

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