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      新形勢(shì)下醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的挑戰(zhàn)與應(yīng)對(duì)策略

      2024-08-22 00:00:00強(qiáng)利郭學(xué)軍
      中國(guó)科技投資 2024年19期
      關(guān)鍵詞:經(jīng)濟(jì)運(yùn)行新形勢(shì)挑戰(zhàn)

      摘要:隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展、醫(yī)療政策的調(diào)整以及患者需求的多元化,醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行方面面臨著前所未有的挑戰(zhàn)。這些挑戰(zhàn)不僅包括傳統(tǒng)意義上的成本控制、資金管理,更涵蓋了數(shù)字化轉(zhuǎn)型、政策適應(yīng)性、市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)等新維度。本文分析了新形勢(shì)下醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行所面臨的復(fù)雜環(huán)境,并在此基礎(chǔ)上提出切實(shí)可行的應(yīng)對(duì)策略,以期幫助醫(yī)院在保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率的同時(shí),實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)的穩(wěn)定增長(zhǎng)和可持續(xù)發(fā)展。

      關(guān)鍵詞:新形勢(shì);醫(yī)院;經(jīng)濟(jì)運(yùn)行;挑戰(zhàn);策略

      DOI:10.12433/zgkjtz.20241947

      現(xiàn)階段,醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展,醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)加劇,醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行面臨著前所未有的挑戰(zhàn),這些挑戰(zhàn)既包括陳舊的內(nèi)部管理機(jī)制,也有外部政策環(huán)境變化、技術(shù)革新以及社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來(lái)的影響。在這樣的背景下,探索醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行新模式,制定有效的應(yīng)對(duì)策略,對(duì)于醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展、提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率、維護(hù)公共健康福祉具有至關(guān)重要的意義。

      一、新形勢(shì)下的醫(yī)療環(huán)境概述

      新形勢(shì)下的醫(yī)療環(huán)境是一個(gè)技術(shù)進(jìn)步、政策變革、社會(huì)需求演變及管理模式創(chuàng)新等多個(gè)維度的綜合體,不斷推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)模式發(fā)生根本性的變化。醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展給醫(yī)療環(huán)境帶來(lái)了許多變化,以下是對(duì)幾個(gè)關(guān)鍵方面的概述:

      第一,數(shù)字化轉(zhuǎn)型與智慧醫(yī)療。隨著信息技術(shù)的飛速發(fā)展,智慧醫(yī)療已成為新形勢(shì)下的核心特征。包括電子健康記錄、遠(yuǎn)程醫(yī)療、人工智能輔助診斷、大數(shù)據(jù)分析以及可穿戴設(shè)備等,共同提升了醫(yī)療服務(wù)的效率、精準(zhǔn)度和患者就醫(yī)體驗(yàn)。

      第二,個(gè)性化醫(yī)療與精準(zhǔn)醫(yī)療。隨著人們生活水平的提高和健康意識(shí)的增強(qiáng),患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求變得更加多樣化。個(gè)性化醫(yī)療力求為患者提供定制化的治療方案,實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)預(yù)防、診斷和治療,包括預(yù)約掛號(hào)、在線(xiàn)咨詢(xún)、遠(yuǎn)程會(huì)診、健康管理等服務(wù),以滿(mǎn)足患者的不同需求。

      第三,醫(yī)療模式創(chuàng)新。傳統(tǒng)以疾病為中心的醫(yī)療模式逐漸轉(zhuǎn)向以患者為中心的模式,強(qiáng)調(diào)專(zhuān)人照護(hù)、跨學(xué)科團(tuán)隊(duì)合作以及健康管理。通過(guò)人工智能技術(shù)和大數(shù)據(jù)分析,醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以更準(zhǔn)確地進(jìn)行疾病診斷和治療方案制定;進(jìn)而提高醫(yī)療服務(wù)的效率和質(zhì)量,改善患者就醫(yī)體驗(yàn)。

      第四,支付方式改革。醫(yī)保支付方式的變革促使醫(yī)院更加注重成本控制和服務(wù)質(zhì)量,推動(dòng)醫(yī)療資源合理配置,如按病種付費(fèi)(DRGs)、價(jià)值醫(yī)療等。

      第五,環(huán)境與可持續(xù)性。醫(yī)療環(huán)境更注重醫(yī)院的物理環(huán)境設(shè)計(jì),如安全舒適的布局以及綠色環(huán)保理念的應(yīng)用,同時(shí)考慮醫(yī)療廢棄物的妥善處理和環(huán)境保護(hù)。

      第六,醫(yī)患關(guān)系與溝通。加強(qiáng)醫(yī)患溝通,提升醫(yī)療透明度,利用數(shù)字工具促進(jìn)信息共享,增強(qiáng)患者的信任感。

      第七,應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。經(jīng)歷了新冠疫情等全球性衛(wèi)生危機(jī)后,醫(yī)療環(huán)境更加重視應(yīng)急響應(yīng)體系的建設(shè)和公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施的強(qiáng)化,包括快速診斷、疫苗研發(fā)、流行病監(jiān)測(cè)等。

      第八,跨地域醫(yī)療服務(wù)。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、遠(yuǎn)程會(huì)診等技術(shù)的應(yīng)用打破了地理界限,使得優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源能夠跨越地區(qū)限制,惠及更廣泛的人群。

      二、新形勢(shì)下醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行面臨的挑戰(zhàn)

      在新的醫(yī)療環(huán)境和政策下,醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行面臨著多方面的挑戰(zhàn),主要從以下幾個(gè)方面概括:

      第一,醫(yī)保支付制度改革影響。隨著醫(yī)保支付方式向按病種付費(fèi)(DRGs)、按績(jī)效付費(fèi)等新型支付模式轉(zhuǎn)變,醫(yī)院需要調(diào)整運(yùn)營(yíng)策略以適應(yīng)新需求,這對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理能力和成本核算精確度提出了更高標(biāo)準(zhǔn)。

      第二,醫(yī)療費(fèi)用控制壓力。醫(yī)療費(fèi)用持續(xù)上漲,政府要求醫(yī)院在不降低醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的前提下,有效控制成本,減少浪費(fèi),這對(duì)醫(yī)院的成本管理、物資采購(gòu)、人員配置等方面提出挑戰(zhàn)。

      第三,技術(shù)與設(shè)備更新投資需求。醫(yī)院需要不斷投入資金更新設(shè)備、引入新技術(shù),以保持競(jìng)爭(zhēng)力和醫(yī)療服務(wù)水平,先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備如MRI、CT等,雖然為診斷提供了更準(zhǔn)確的依據(jù),但其高昂的購(gòu)置和維護(hù)成本帶來(lái)了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。投資成本與有限的資源之間存在矛盾,如何平衡投資與收益成為一大難題。

      第四,醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)增加。私立醫(yī)院的崛起、醫(yī)療集團(tuán)的擴(kuò)張以及跨界競(jìng)爭(zhēng)者的加入,使得公立醫(yī)院不僅要面對(duì)內(nèi)部管理的挑戰(zhàn),還要在更加激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中爭(zhēng)取患者信任。

      第五,人口結(jié)構(gòu)變化與疾病譜轉(zhuǎn)變。老齡化社會(huì)的到來(lái)及慢性病患者的增加,不僅要求醫(yī)院提供高效、準(zhǔn)確的診斷,還包括多樣性和個(gè)性化的需求,這就要求醫(yī)院調(diào)整服務(wù)結(jié)構(gòu),增加長(zhǎng)期護(hù)理、康復(fù)服務(wù)等,這需要大量資金支持,同時(shí)也考驗(yàn)財(cái)務(wù)規(guī)劃與風(fēng)險(xiǎn)管理能力,增加了醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)成本。

      第六,數(shù)字化轉(zhuǎn)型的投入與效益。數(shù)字化轉(zhuǎn)型是醫(yī)院提升經(jīng)濟(jì)效率和服務(wù)質(zhì)量的重要途徑,醫(yī)院需要克服技術(shù)更新、人才培養(yǎng)、數(shù)據(jù)安全等方面的挑戰(zhàn)。如何克服這些挑戰(zhàn),實(shí)現(xiàn)數(shù)字化轉(zhuǎn)型與智慧醫(yī)療建設(shè)的有機(jī)結(jié)合,是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行需要解決的重要問(wèn)題。

      第七,政策法規(guī)的不確定性。醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的政策調(diào)整,如藥品集中采購(gòu)、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整等,給醫(yī)院的預(yù)算制定、收入預(yù)測(cè)帶來(lái)不確定性,增加了經(jīng)濟(jì)管理的難度。

      三、新形勢(shì)下醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行應(yīng)對(duì)策略與實(shí)踐路徑

      面對(duì)新形勢(shì)下醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的諸多挑戰(zhàn),醫(yī)院管理層需要采取一系列創(chuàng)新策略與實(shí)踐路徑,以確保經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的高效運(yùn)行和可持續(xù)發(fā)展。以下是一些關(guān)鍵策略與實(shí)踐建議:

      (一)數(shù)字化轉(zhuǎn)型與智慧醫(yī)療建設(shè)

      在當(dāng)今快速發(fā)展的數(shù)字化時(shí)代,醫(yī)院應(yīng)加大在智慧醫(yī)療建設(shè)方面的投入力度。通過(guò)建立或升級(jí)醫(yī)院信息管理系統(tǒng),并集成財(cái)務(wù)管理、供應(yīng)鏈、人力資源等模塊,實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通。利用大數(shù)據(jù)分析技術(shù)來(lái)預(yù)測(cè)財(cái)務(wù)趨勢(shì),優(yōu)化庫(kù)存管理,精準(zhǔn)控制成本,提高決策效率。這種轉(zhuǎn)型不僅能夠優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程,提高服務(wù)效率和質(zhì)量,還能為醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行注入新的活力。

      醫(yī)院應(yīng)當(dāng)注重培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)人才,打造一支具備數(shù)字化技能和醫(yī)學(xué)知識(shí)的復(fù)合型人才隊(duì)伍。這些人才能夠應(yīng)對(duì)數(shù)字化轉(zhuǎn)型過(guò)程中出現(xiàn)的各種挑戰(zhàn)。

      在數(shù)字化轉(zhuǎn)型過(guò)程中,醫(yī)院應(yīng)積極引進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)療信息技術(shù),如電子病歷系統(tǒng)、遠(yuǎn)程診療平臺(tái)等。電子病歷系統(tǒng)能夠?qū)崿F(xiàn)患者信息的數(shù)字化管理,提高數(shù)據(jù)查詢(xún)和共享效率,為醫(yī)護(hù)人員提供更加便捷的信息支持。遠(yuǎn)程診療平臺(tái)則能夠打破地域限制,讓患者在家中就能享受到專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療服務(wù),提高醫(yī)療服務(wù)的可及性。這些技術(shù)的引進(jìn)和應(yīng)用,不僅能夠提升醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量,還能為醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行帶來(lái)新的增長(zhǎng)點(diǎn)。

      隨著醫(yī)療信息化水平的提高,醫(yī)院面臨著越來(lái)越多的網(wǎng)絡(luò)安全威脅。因此,需要建立完善的網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)體系,采用先進(jìn)的加密技術(shù)和防護(hù)措施,確保患者信息和醫(yī)療數(shù)據(jù)的安全。此外,還應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的安全意識(shí)教育,提升他們的數(shù)據(jù)保護(hù)意識(shí)。

      (二)智慧化財(cái)務(wù)管理與資源優(yōu)化

      加強(qiáng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)是提升綜合管理效率的重要一環(huán)。引入先進(jìn)的財(cái)務(wù)管理軟件和信息系統(tǒng),建立電子化的財(cái)務(wù)管理平臺(tái),實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的集中管理和實(shí)時(shí)監(jiān)控。這將大大提高財(cái)務(wù)管理的效率和準(zhǔn)確性,減少人為操作的錯(cuò)誤和漏洞,從而為醫(yī)院運(yùn)營(yíng)保駕護(hù)航。同時(shí),醫(yī)院還應(yīng)注重提高資源利用效率。對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行定期維護(hù)和更新,確保其正常運(yùn)行并延長(zhǎng)使用壽命,這是管理資源的明智之舉;通過(guò)精細(xì)化成本管理,降低成本、提高效益,實(shí)現(xiàn)節(jié)約開(kāi)支的雙重目標(biāo)。這不僅有助于醫(yī)院自身的可持續(xù)發(fā)展,更符合患者對(duì)高效醫(yī)療服務(wù)的期望,推動(dòng)整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)步和發(fā)展。

      (三)精細(xì)化的成本管理

      醫(yī)院應(yīng)致力于精細(xì)化成本管理,減少不必要的開(kāi)支,提高資源利用效率。例如,對(duì)醫(yī)療設(shè)備和藥品采購(gòu)進(jìn)行集中管理,采用公開(kāi)招標(biāo)、競(jìng)爭(zhēng)性談判等方式降低采購(gòu)成本;通過(guò)優(yōu)化診療流程,減少患者等待時(shí)間,提高診療效率,可有效降低運(yùn)營(yíng)成本。同時(shí),強(qiáng)化內(nèi)部管理和監(jiān)督,確保各項(xiàng)成本開(kāi)支的合理性和合規(guī)性。建立健全成本核算制度和內(nèi)部審計(jì)機(jī)制,對(duì)各項(xiàng)成本實(shí)時(shí)監(jiān)控和分析,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決異常情況。此外,醫(yī)院還可以通過(guò)開(kāi)展成本效益分析和績(jī)效評(píng)估,對(duì)各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)和項(xiàng)目進(jìn)行科學(xué)評(píng)價(jià),為優(yōu)化成本結(jié)構(gòu)提供有力支持。

      (四)收入結(jié)構(gòu)多元化

      服務(wù)模式創(chuàng)新:開(kāi)發(fā)特色專(zhuān)科、高端醫(yī)療、健康管理等增值服務(wù),拓展非醫(yī)保收入來(lái)源。

      醫(yī)保合作與談判:積極與醫(yī)保部門(mén)溝通,爭(zhēng)取合理的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),同時(shí)探索DRGs等新型支付模式下的盈利方式。

      公私合作(PPP)模式:探索與社會(huì)資本合作,引入外部資金和技術(shù),共同開(kāi)展項(xiàng)目,拓寬資金來(lái)源。

      (五)人才與績(jī)效管理

      醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)財(cái)務(wù)、管理等關(guān)鍵崗位的人才隊(duì)伍建設(shè),提高團(tuán)隊(duì)專(zhuān)業(yè)能力。重視管理人員的領(lǐng)導(dǎo)力培養(yǎng),提升管理團(tuán)隊(duì)的戰(zhàn)略視野和領(lǐng)導(dǎo)技巧。建立以績(jī)效為導(dǎo)向的薪酬體系,激勵(lì)員工提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量,同時(shí)控制人力成本。

      (六)主動(dòng)適應(yīng)政策變化

      管理層應(yīng)密切關(guān)注政策動(dòng)態(tài),及時(shí)組織專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)對(duì)新政策進(jìn)行深入學(xué)習(xí)和解讀,理解政策的核心內(nèi)容、目的及對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的影響。根據(jù)政策變化,調(diào)整發(fā)展戰(zhàn)略和業(yè)務(wù)模式,如優(yōu)化服務(wù)流程,提高服務(wù)質(zhì)量和效率,以適應(yīng)各項(xiàng)政策的變化。加強(qiáng)成本控制,優(yōu)化資源配置,減少不必要的開(kāi)支,提高資金使用效率。適應(yīng)醫(yī)??傤~控制的要求,合理安排醫(yī)療項(xiàng)目,控制醫(yī)療費(fèi)用,確保醫(yī)保資金的合理使用。

      加快醫(yī)院信息化建設(shè),利用大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等技術(shù)提高管理效率,實(shí)現(xiàn)診療過(guò)程的透明化和標(biāo)準(zhǔn)化,滿(mǎn)足政策要求和監(jiān)管需求。建立并升級(jí)醫(yī)院信息系統(tǒng),確保與醫(yī)保系統(tǒng)等外部平臺(tái)的順暢對(duì)接,實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享和實(shí)時(shí)結(jié)算。強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理,提高醫(yī)療技術(shù)水平,增強(qiáng)患者滿(mǎn)意度。推進(jìn)分級(jí)診療,優(yōu)化轉(zhuǎn)診流程,合理分配醫(yī)療資源。優(yōu)化內(nèi)部管理機(jī)制,提高決策效率和執(zhí)行力。加強(qiáng)與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保部門(mén)的合作,共同探索服務(wù)模式創(chuàng)新,實(shí)現(xiàn)共贏。

      (七)戰(zhàn)略規(guī)劃與風(fēng)險(xiǎn)管理

      明確醫(yī)院發(fā)展方向和特色,設(shè)定長(zhǎng)期與短期發(fā)展目標(biāo),這些目標(biāo)應(yīng)具體、可衡量,并與醫(yī)院愿景相一致。制定實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的具體策略,涵蓋醫(yī)療服務(wù)、市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)、人力資源、財(cái)務(wù)管理和信息技術(shù)等方面。將戰(zhàn)略轉(zhuǎn)化為行動(dòng)計(jì)劃,設(shè)定里程碑和監(jiān)控指標(biāo),定期評(píng)估執(zhí)行效果,確保戰(zhàn)略落地。同時(shí)注重風(fēng)險(xiǎn)管理,識(shí)別可能影響醫(yī)院運(yùn)營(yíng)和戰(zhàn)略實(shí)施的各種風(fēng)險(xiǎn),包括市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)、財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、法律風(fēng)險(xiǎn)、運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)等。評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性和潛在影響,建立風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)機(jī)制,定期審查風(fēng)險(xiǎn)狀況,及時(shí)調(diào)整風(fēng)險(xiǎn)管理策略,確保風(fēng)險(xiǎn)可控。

      (八)加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體與區(qū)域協(xié)作

      醫(yī)聯(lián)體建設(shè):通過(guò)醫(yī)聯(lián)體、遠(yuǎn)程醫(yī)療等形式,共享資源,擴(kuò)大服務(wù)范圍,提高整體運(yùn)營(yíng)效率。

      區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃:積極參與區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,協(xié)調(diào)醫(yī)療資源分布,優(yōu)化服務(wù)網(wǎng)絡(luò),減少重復(fù)投資。

      (九)提升品牌建設(shè)水平

      醫(yī)院應(yīng)加大品牌建設(shè)力度,提升品牌影響力。通過(guò)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、加強(qiáng)醫(yī)患溝通、開(kāi)展公益活動(dòng)等方式,樹(shù)立良好的社會(huì)形象;加強(qiáng)與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作與交流,共同提升醫(yī)療行業(yè)的整體形象,這樣既能夠提升醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力,也能夠進(jìn)一步提高內(nèi)部管理能力,對(duì)于其未來(lái)發(fā)展起到重要的促進(jìn)作用。

      四、結(jié)語(yǔ)

      新形勢(shì)下醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行面臨著諸多挑戰(zhàn),但同時(shí)也孕育著巨大的發(fā)展機(jī)遇。醫(yī)院應(yīng)緊密關(guān)注市場(chǎng)變化和政策動(dòng)態(tài),積極采取應(yīng)對(duì)策略與實(shí)踐路徑,不斷提升自身競(jìng)爭(zhēng)力和品牌影響力,實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的可持續(xù)發(fā)展。在這個(gè)過(guò)程中,各個(gè)部門(mén)之間應(yīng)當(dāng)密切配合,形成較為緊密的聯(lián)系,采取一系列有效措施,解決影響經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的各類(lèi)問(wèn)題。相信在多方共同努力之下,醫(yī)院的整體經(jīng)濟(jì)運(yùn)行水平能夠提高到一個(gè)新的高度,讓我國(guó)醫(yī)療事業(yè)在新時(shí)期煥發(fā)生機(jī)。

      參考文獻(xiàn):

      [1]王春暉.醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度實(shí)施對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的影響框架[J].財(cái)經(jīng)界,2022(26):105-107.

      [2]鄭波.加強(qiáng)基層公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)管理的六條策略[J].今日財(cái)富,2022(23):25-27.

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      作者簡(jiǎn)介:強(qiáng)利(1986),女,四川省江油市人,本科,中級(jí)會(huì)計(jì)師,主要研究方向?yàn)樨?cái)務(wù)管理。

      通信作者:郭學(xué)軍(1971),女,重慶市人,碩士研究生,高級(jí)會(huì)計(jì)師,主要研究方向?yàn)樨?cái)務(wù)管理。

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