李阿姨去年下半年得了胰腺癌，因?yàn)闆]有手術(shù)機(jī)會(huì)，只能接受化療，病情得到了一定的控制。但今年3月份，李阿姨覺得腰背部疼痛，尤其是在活動(dòng)后更加明顯，而且休息時(shí)疼痛也沒有減輕。醫(yī)生建議口服止痛藥控制，但隨著時(shí)間的推移，止痛藥越吃越多，疼痛卻越來越重，夜間不能入睡，常常痛到天亮。

醫(yī)生告知李阿姨，目前的治療方法已經(jīng)不能夠解決癌痛的問題，需要使用一種介入治療方法。于是，醫(yī)生在CT引導(dǎo)下使用細(xì)針穿刺，在李阿姨胰腺腫瘤內(nèi)植入了放射性125I（碘-125）粒子。說來也神奇，剛剛完成粒子植入，李阿姨不能忍受的疼痛即刻減輕了，下床活動(dòng)也感覺不到明顯的疼痛，終于可以睡一個(gè)安穩(wěn)覺了，李阿姨的生活質(zhì)量有了顯著的提高。

藥物止痛不是萬能的

癌痛是由腫瘤或與腫瘤相關(guān)的病理變化所引起的疼痛，疼痛持續(xù)時(shí)間長，是惡性腫瘤患者最常見且最難忍受的癥狀之一。據(jù)統(tǒng)計(jì)，高達(dá)60%～80%的晚期腫瘤患者都會(huì)出現(xiàn)疼痛，這是一種無法言喻的痛，讓人夜不能寐，輾轉(zhuǎn)反側(cè)。對此，一般采用世界衛(wèi)生組織（WHO）癌痛“三階梯鎮(zhèn)痛原則”對疼痛進(jìn)行規(guī)范的藥物治療，包括非阿片類鎮(zhèn)痛藥、弱阿片類鎮(zhèn)痛藥、強(qiáng)阿片類鎮(zhèn)痛藥。我們所熟知的藥物包括布洛芬、塞來昔布等非甾體類止痛藥，可待因、曲馬多等弱阿片類止痛藥和芬太尼、鹽酸羥考酮、嗎啡等強(qiáng)阿片類止痛藥等都屬于藥物治療，患者應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，不可擅自服用。

經(jīng)過藥物止痛治療，80%～90%腫瘤患者的疼痛癥狀能夠得到有效的緩解，但仍有10%～20%患者的疼痛無法控制，成為難治性癌痛，也就是經(jīng)過規(guī)范化藥物治療1～2周，患者對疼痛緩解仍不滿意和（或）不良反應(yīng)不可耐受的中、重度的癌痛對腫瘤患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生了AKz+xBucJmROkzdBiUiEnowEtYgDtJaj0qBL7UVAygY=嚴(yán)重的影響，使患者痛苦不堪。

放射性125I粒子有效控制難治性癌痛

對于藥物無法控制的難治性癌痛，就可以用小小的放射性125I粒子來進(jìn)行治療。125I粒子是一種放射性核素，外殼材料為鈦管，長4.5毫米，直徑0.8毫米，壁厚0.05毫米。內(nèi)部核心材料是一根0.5毫米×3毫米的銀線，上面涂有125I同位素。別看125I放射性粒子體積不大，但殺傷力可不小，它的半衰期為59.6天，可以持續(xù)釋放低劑量的x射線和γ射線，損傷腫瘤細(xì)胞的DNA，誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡，殺滅腫瘤放射性125I粒子。最早用于前列腺癌的治療，現(xiàn)在已經(jīng)廣泛應(yīng)用于實(shí)體惡性腫瘤的治療。一般可以采用超聲或CT引導(dǎo)的方式，將一根根細(xì)針插入腫瘤內(nèi)部，然后將放射性125I粒子通過細(xì)針一粒粒植入腫瘤內(nèi)部，使粒子規(guī)律地排列，對腫瘤形成近距離放射治療，而且125I粒子植入殺傷半徑為1.7厘米，因此放射范圍基本局限在病灶內(nèi)，遏制了腫瘤引起的癌痛，同時(shí)使腫瘤不斷縮小，而劑量隨距離的增加迅速衰減，避免了對周圍正常組織的放射性損傷，因此放射性125I粒子是一種微創(chuàng)、安全、有效、副作用小、耐受性好的介入治療方法。

放射性125I粒子植入腫瘤后，腫瘤內(nèi)輻射劑量高，腫瘤外輻射劑量低，止痛效果立竿見影，一般在植入后疼痛立即緩解，持續(xù)時(shí)間長，而且對正常組織器官和其他人沒有毒害作用，可應(yīng)用于胰腺癌、骨轉(zhuǎn)移瘤、胸壁轉(zhuǎn)移瘤、腸癌轉(zhuǎn)移等臨床常見癌性疼痛的治療。小小的放射性125I粒子像一個(gè)個(gè)無堅(jiān)不摧的尖兵，深入敵人內(nèi)部，消滅腫瘤，消滅癌痛，成為長期承受難治性癌痛的腫瘤患者的優(yōu)選治療方式。