臨床上碰到一位女性患者,因工作原因,每天大部分時(shí)間都盯著電腦,自訴雙眼干澀,異物感明顯,而且伴有眼癢眼紅,加上長(zhǎng)期睡眠不足,經(jīng)過(guò)檢查,患者的淚膜破裂時(shí)間右眼1.5 秒,左眼2.5秒,診斷為干眼癥。配合局部藥物治療及物理治療,一個(gè)療程后患者的癥狀有明顯的減輕,生活質(zhì)量得到較大的改善。
的確,電子產(chǎn)品給人們帶來(lái)便捷的同時(shí),也給不少人的眼睛帶來(lái)了沉重負(fù)擔(dān)。長(zhǎng)時(shí)間盯著屏幕時(shí),眼睛就會(huì)出現(xiàn)干澀、刺痛、疲勞、發(fā)癢、異物感等多種癥狀,嚴(yán)重的會(huì)引起視物模糊,甚至影響工作、日常生活和心理健康,出現(xiàn)這些情況,很有可能是患有干眼癥。
干眼癥又稱角結(jié)膜干燥癥,是指當(dāng)淚膜的質(zhì)、量或液體動(dòng)力學(xué)異常引起淚膜不穩(wěn)定和(或)眼表?yè)p害時(shí),出現(xiàn)的眼部不適癥狀及視功能障礙。淚膜由脂質(zhì)、水及黏蛋白構(gòu)成。人眼的眨眼頻率為每分鐘15~20 次,通過(guò)眨眼,維持眼睛表面淚膜的完整并促進(jìn)淚液流動(dòng)更新。淚膜不僅能濕潤(rùn)角膜和結(jié)膜,還涉及調(diào)節(jié)屈光、供氧、抗菌的作用。而在使用電子產(chǎn)品時(shí),你被屏幕中的內(nèi)容深深吸引,注意力高度集中,往往就會(huì)不自覺(jué)地降低眨眼頻率。眨眼次數(shù)一少,淚液蒸發(fā)導(dǎo)致的淚膜破裂得不到及時(shí)補(bǔ)充,結(jié)果就是眼球表面直接暴露在空氣之中,造成眼部不適,逐漸發(fā)展成干眼癥。
干眼癥的常見(jiàn)癥狀包括眼部干澀感、異物感、燒灼感、眼癢、疼痛、眼紅、視疲勞、視物模糊、視力波動(dòng)等。癥狀會(huì)隨著干眼癥程度的加重而變得更為明顯。也有部分患者自己感覺(jué)癥狀很重,但眼部檢查結(jié)果并沒(méi)有非常異常,這就是干眼癥的“癥征分離”現(xiàn)象。絕大部分干眼癥是眼睛局部的問(wèn)題,也有些全身性的疾病會(huì)造成干眼癥,比如干燥綜合征,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等,患者同時(shí)還會(huì)表現(xiàn)出一些全身癥狀,如口干、皮膚損傷、關(guān)節(jié)疼痛等。大多數(shù)患者的干眼癥的情況并不會(huì)造成嚴(yán)重的視力損傷,只要經(jīng)過(guò)綜合治療,是可以慢慢緩解的。雖然有時(shí)在過(guò)度疲勞用眼、熬夜等情況下會(huì)出現(xiàn)癥狀的反復(fù)發(fā)作,但也不需要過(guò)多擔(dān)憂,只要平常保持健康的用眼生活習(xí)慣、愉悅的心情和充足的睡眠,配合藥物和物理治療,不舒服的癥狀可以得到緩解。
干眼癥是多因素引起的慢性眼表疾病,引起干眼癥的病因十分復(fù)雜,如不健康的生活習(xí)慣和工作方式、年齡相關(guān)的內(nèi)分泌因素、精神心理因素、環(huán)境污染、全身性免疫系統(tǒng)疾病、眼局部病變、眼部手術(shù)和使用藥物的影響等。對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說(shuō),生活方式相關(guān)的因素,如長(zhǎng)時(shí)間近距離操作視頻終端(手機(jī)、電腦)、戶外活動(dòng)少、睡眠不足、長(zhǎng)時(shí)間使用空調(diào)、長(zhǎng)期配戴角膜接觸鏡、眼部化妝、吸煙及長(zhǎng)時(shí)間駕駛等都會(huì)增加干眼癥的患病概率。另外,干眼癥與性別也有一定關(guān)聯(lián),女性是干眼癥的多發(fā)群體。
干眼癥的分類主要包括水液缺乏型、蒸發(fā)過(guò)強(qiáng)型、黏蛋白缺乏型、淚液動(dòng)力學(xué)異常型以及混合型,可前往專業(yè)醫(yī)院的眼科通過(guò)檢查進(jìn)行診斷。
那么,干眼癥該如何治療和預(yù)防呢?
對(duì)于因不良用眼習(xí)慣導(dǎo)致的干眼癥,患者應(yīng)積極糾正這些習(xí)慣,如改善工作、生活環(huán)境,增強(qiáng)環(huán)境濕度,減少電子產(chǎn)品的使用時(shí)間以及改善睡眠質(zhì)量等;對(duì)于因全身免疫性疾病或有明確病因的其他疾病引起的干眼癥,患者應(yīng)優(yōu)先前往相關(guān)??浦委熢l(fā)病,同時(shí)輔助干眼癥治療。
臨床上干眼癥的治療手段包括藥物和非藥物治療。藥物治療包括人工淚液、促淚液分泌劑以及局部抗炎滴眼液等,非藥物治療包括熱敷、瞼板腺按摩、瞼緣清潔以及強(qiáng)脈沖光治療等物理手段。應(yīng)針對(duì)干眼的類型和程度,選擇合適的治療組合。治療的療程應(yīng)根據(jù)干眼癥狀的緩解和改善情況而定,有些患者可能需要長(zhǎng)期的治療。
溫馨提示:在日常生活中,如果出現(xiàn)眼睛干澀、異物感等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便早期診斷和治療。干眼癥的出現(xiàn)雖然與缺少淚液有關(guān),但患者不能亂用、濫用眼藥水,因?yàn)椴划?dāng)使用眼藥水會(huì)加重干眼癥,甚至貽誤病情。同時(shí),保持良好的用眼習(xí)慣和生活方式,有助于預(yù)防干眼癥的發(fā)生。