摘要：醫(yī)院行政管理是醫(yī)院做大做強(qiáng)的重要基礎(chǔ)和堅實(shí)保證，是衡量醫(yī)院建設(shè)水平和核心競爭力的重要標(biāo)志。本文通過闡述醫(yī)院行政管理改革與核心競爭力提高的積極意義，并從權(quán)責(zé)劃分、治理機(jī)構(gòu)、管理流程、專業(yè)人才、競爭意識方面探討醫(yī)院行政管理改革與核心競爭力現(xiàn)狀，通過明確權(quán)責(zé)劃分、完善治理機(jī)構(gòu)、優(yōu)化管理流程、建設(shè)專業(yè)人才和提升核心競爭力意識的方式來對醫(yī)院行政管理方式進(jìn)行改革，以實(shí)現(xiàn)其核心競爭力的提高。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；行政管理；改革；核心競爭力

行政管理對于醫(yī)院而言都是長期存在且很有意義的內(nèi)容。行政管理改革與核心競爭力的提高之間存在非常緊密的聯(lián)系。對于行政管理的改革而言，隨著人民對幸福生活的需求度不斷提高，醫(yī)院也需要緊跟形勢，結(jié)合科技發(fā)展和新理念的不斷升華，進(jìn)行全方位的改革，以適應(yīng)社會發(fā)展和人民需求，實(shí)現(xiàn)核心競爭力的提高。

一、醫(yī)院行政管理改革與核心競爭力提高的積極意義

行政管理在醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展中通常具有重要的作用。好的行政管理能夠有效提升醫(yī)院在運(yùn)行方面的流暢度，并且可以更好地規(guī)范化各種醫(yī)療行為，同時實(shí)現(xiàn)管理責(zé)任和工作內(nèi)容的有機(jī)結(jié)合，進(jìn)而使各科室以及行政部門能夠更好地各司其職、相互聯(lián)動，實(shí)現(xiàn)有機(jī)的結(jié)合，進(jìn)而大大提高醫(yī)院整體的工作效率，減少在行政過程中的機(jī)會成本損耗，實(shí)現(xiàn)降本增效，進(jìn)而提升醫(yī)院的核心競爭力，并能為醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展提供不竭動力。因此，好的醫(yī)院行政管理改革，能夠有效激發(fā)核心競爭力的提高，對醫(yī)院的發(fā)展具有十分積極的意義。

二、醫(yī)院行政管理改革與核心競爭力現(xiàn)狀

醫(yī)院行政管理需要跟隨時代發(fā)展進(jìn)行不斷地改革，改革是發(fā)展的源泉和動力，醫(yī)院行政管理的改革往往需要更加科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、清晰地思路和邏輯，其根本在于核心競爭力的提升。目前對于許多醫(yī)院而言，其行政管理改革與核心競爭力的現(xiàn)狀具有如下情況：

（一）權(quán)責(zé)劃分缺乏明確性

醫(yī)院行政管理的權(quán)責(zé)劃分是保證醫(yī)院行政效率和有效性的關(guān)鍵。隨著醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大，技術(shù)手段的增加，同時隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)院在擴(kuò)容和增加行政手段方面取得了顯著的進(jìn)步，但是也會帶來一系列的問題，比如，部分行政機(jī)構(gòu)和部門在這個過程中的權(quán)責(zé)范圍出現(xiàn)大量的重疊，部門的增加也影響了行政過程中的流暢度。之所以存在這樣的問題，其主要原因是部分公立醫(yī)院的管轄權(quán)往往存在多級附屬管理的關(guān)系，政府的監(jiān)督權(quán)與醫(yī)院的自主運(yùn)營權(quán)限不能更好地分離，這就導(dǎo)致部分醫(yī)院在進(jìn)行決策和采取相應(yīng)措施時往往受到其他部門的制約，自主權(quán)受限，使得醫(yī)院的權(quán)責(zé)劃分也缺乏明確性?；诖?，行政管理中的責(zé)權(quán)劃分明確性是影響核心競爭力的一個重要因素。

（二）治理機(jī)構(gòu)有待完善

對于醫(yī)院行政和醫(yī)療行為而言，需要長效地監(jiān)督和治理體系。同樣的，隨著社會的不斷發(fā)展以及大量新理念引入醫(yī)院發(fā)展思路，其治理結(jié)構(gòu)在健全度和與時俱進(jìn)的層面上均存在完善的空間。作為醫(yī)院的重要糾偏機(jī)制，治理結(jié)構(gòu)的完善也對醫(yī)院的核心競爭力產(chǎn)生顯著影響，同樣會很大程度上影響其核心競爭力。治理結(jié)構(gòu)主要是指醫(yī)院權(quán)力機(jī)關(guān)的設(shè)置。當(dāng)前部分醫(yī)院所有者、經(jīng)營者以及利益相關(guān)者之間并未達(dá)到平衡，同時政府對公立醫(yī)院的治理關(guān)系尚不清晰，沒有對公立醫(yī)院經(jīng)營者進(jìn)行有效的激勵、約束和評價，這也使得醫(yī)院的治理機(jī)構(gòu)開始出現(xiàn)不完善的狀況，需要引起醫(yī)院有關(guān)部門的高度關(guān)注。

（三）管理流程相對復(fù)雜

在醫(yī)院規(guī)模不斷擴(kuò)大的今天，行政管理體系為了適應(yīng)醫(yī)院不斷建設(shè)和發(fā)展的需要，常常通過打補(bǔ)丁的方式在原有的管理流程上進(jìn)行調(diào)整，這導(dǎo)致了整體的管理流程越來越復(fù)雜。這種復(fù)雜的管理流程將會很大程度上影響制度的推行、手續(xù)的辦理以及改革的效率。因此為了適應(yīng)新環(huán)境，需要進(jìn)一步簡化管理流程，這是醫(yī)院行政管理改革的重要抓手之一，也是影響核心競爭力的重要節(jié)點(diǎn)。

（四）專業(yè)人才匱乏

專業(yè)人才是醫(yī)院行政管理部門最寶貴的財富，醫(yī)院行政管理工作的開展離不開專業(yè)人才的支持與努力。目前，作為針對醫(yī)院行政管理的專業(yè)人才儲備量相對較少，工作經(jīng)驗相對不足，這也對醫(yī)院行政管理改革帶來了一些不利的因素。可以預(yù)見，如果有充足的經(jīng)驗豐富的專業(yè)人才對醫(yī)院行政管理進(jìn)行改革，將能夠有效和及時地解決醫(yī)院發(fā)展過程中的頑疾，并且緊跟時代發(fā)展，使得醫(yī)院的核心競爭力不斷提高。

（五）核心競爭力意識不足

醫(yī)院在發(fā)展過程中需要遵循的底層邏輯即為核心競爭力。在經(jīng)過數(shù)十年的發(fā)展后，許多醫(yī)院的發(fā)展仍然遵循早期“做大做強(qiáng)”的經(jīng)驗進(jìn)行發(fā)展，但從目前來看，高質(zhì)量發(fā)展的核心更在于其實(shí)力和特色，即“人無我有，人有我優(yōu)”。對于核心競爭力意識的不足，可能會對醫(yī)院的健康長久發(fā)展產(chǎn)生不利影響，而通過有效的醫(yī)院行政管理，可以從頂層設(shè)計上體現(xiàn)核心競爭力的價值，引導(dǎo)醫(yī)院走向“與時俱進(jìn)，做精做細(xì)”的軌道，以獲得更強(qiáng)的核心競爭力。

三、醫(yī)院行政管理改革與核心競爭力的提高策略

綜上所述，醫(yī)院行政管理需要在多個方面進(jìn)行改進(jìn)，才能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院核心競爭力的提高。本文將從明確權(quán)責(zé)劃分、完善治理機(jī)構(gòu)、優(yōu)化管理流程、建設(shè)專業(yè)人才和提升核心競爭力意識進(jìn)行闡述。

（一）明確權(quán)責(zé)劃分

由于權(quán)責(zé)劃分不清會導(dǎo)致管理的混亂，并導(dǎo)致行政工作推動的困難增加，因此需要明確權(quán)責(zé)劃分。醫(yī)院應(yīng)該清晰認(rèn)識到權(quán)責(zé)不分對醫(yī)院造成的極大影響，在今后的改革工作中明確權(quán)責(zé)劃分，規(guī)范各個部門的職責(zé)，強(qiáng)化部門責(zé)任意識，促使各個部門都可以在管理工作中發(fā)揮作用，突出實(shí)效，不斷提高醫(yī)院的核心競爭力。

首先，醫(yī)院需要明確權(quán)責(zé)方面的灰色地帶，厘清不同環(huán)節(jié)與不同行政部門之間的對應(yīng)性。如果有重疊的地方，可以明確由哪個部門負(fù)責(zé)，或者直接通過共同管理的方式，將其中的細(xì)節(jié)進(jìn)行更好地拆分，同樣可以實(shí)現(xiàn)重疊部分的解耦。其次，要明確不同機(jī)構(gòu)及個人施政的界限，劃定范圍，各司其職，最終實(shí)現(xiàn)清晰、準(zhǔn)確、有效的權(quán)責(zé)劃分。最后，充分發(fā)揮政府主導(dǎo)作用。在日常管理工作中，政府應(yīng)該積極做好職能轉(zhuǎn)變，明確政府和醫(yī)院的關(guān)系，理順各個管理流程，積極推進(jìn)管辦分開，真正協(xié)調(diào)好政府、醫(yī)院以及第三方利益者之間的關(guān)系，促使各個部門都能夠致力于醫(yī)院建設(shè)工作，促進(jìn)醫(yī)院核心競爭力的提升。

（二）完善治理機(jī)構(gòu)

治理機(jī)構(gòu)對于醫(yī)院行政管理改革和核心競爭力具有重要作用。首先，醫(yī)院應(yīng)該精心設(shè)計組織機(jī)構(gòu)。在組織結(jié)構(gòu)設(shè)計方面應(yīng)該明確考慮專業(yè)分工，如病人病情的診斷及治療、病人的術(shù)后照護(hù)以及醫(yī)院的運(yùn)營管理等工作需要由哪些部門負(fù)責(zé)，保障組織機(jī)構(gòu)設(shè)計的科學(xué)性。另一方面需要考慮組織的管理模式，不同的管理模式對組織結(jié)構(gòu)產(chǎn)生的影響不同。當(dāng)前醫(yī)院組織管理模式主要分為集權(quán)式管理以及分權(quán)式管理，分權(quán)式組織管理更加側(cè)重員工與管理者之間的溝通和協(xié)調(diào)，一起采取行動解決問題。而集權(quán)式管理則側(cè)重醫(yī)院管理者作決定，這樣能夠提高決策效率。因此，不同的管理模式對醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)以及提高醫(yī)院核心競爭力產(chǎn)生的影響不同，這就需要醫(yī)院根據(jù)實(shí)際情況靈活選擇組織管理模式。其次，完善組織架構(gòu)體系。醫(yī)院組織架構(gòu)體系應(yīng)該包含運(yùn)營管理委員會、運(yùn)營管理部以及運(yùn)營管理員三個重要組成部分。運(yùn)營管理委員會主要就醫(yī)院運(yùn)營管理目標(biāo)、指標(biāo)和計劃以及審議運(yùn)營管理報告等提出意見和改進(jìn)措施，運(yùn)營管理部主要就醫(yī)院的運(yùn)營管理工作制訂計劃等提出意見建議，落實(shí)運(yùn)營管理措施，組織編撰運(yùn)營效果分析報告等，而運(yùn)營管理員則輔助科室運(yùn)營管理工作、匯報運(yùn)營管理情況等。最后，治理結(jié)構(gòu)的存在同樣需要制度的維系和約束，何時需要治理結(jié)構(gòu)的介入、何處需要治理機(jī)構(gòu)的意見和建議，其行政邊界在何處，均是醫(yī)院行政管理改革過程中的關(guān)鍵點(diǎn)。通過完善治理機(jī)構(gòu)，可以使醫(yī)院發(fā)展始終走在正確的道路上。

（三）優(yōu)化管理流程

在現(xiàn)代社會，高效的行政管理機(jī)構(gòu)可以有效推動企事業(yè)單位發(fā)展的飛躍。而目前而言，管理流程的優(yōu)化是實(shí)現(xiàn)高效行政管理的重要因素。在不同醫(yī)院原有的體系下進(jìn)行扁平化管理，將冗余的步驟盡量減少，讓管理流程更加簡化，均是目前非常急需的改革方向。優(yōu)化管理流程，可以更好地促進(jìn)醫(yī)院不同工作的完成速度，適應(yīng)社b77f90c460d9b7233e6a9d6841e92a4d34c8a9ecfec9d67748744b97cdea20f5會的變化，進(jìn)而提升核心競爭力。流程管理一直是我國醫(yī)院的一大管理詬病。新時期醫(yī)院應(yīng)該從流程管理優(yōu)化方面入手，采取積極措施，保障醫(yī)院流程的有序性。比如，醫(yī)院的流程管理包括質(zhì)量、服務(wù)、成本、時間四個方面，醫(yī)院應(yīng)該從四個方面入手，不斷實(shí)現(xiàn)醫(yī)院流程的一體化，改進(jìn)服務(wù)提供的可靠性，減少醫(yī)院成本浪費(fèi)，采取有效的組織安排，提高時間利用效率，讓病人、醫(yī)生的滿意度都可以顯著提高，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的價值。

（四）建設(shè)專業(yè)人才

醫(yī)院行政管理是一個非常復(fù)雜的內(nèi)容，需要結(jié)合特點(diǎn)不同、工作內(nèi)容差異很大的各種部門和科室，需要相關(guān)專業(yè)人才的支持，否則會出現(xiàn)很多思慮不周的問題，進(jìn)而導(dǎo)致改革效果有限。為此，醫(yī)院需要從多方面著手實(shí)現(xiàn)專業(yè)人才的培養(yǎng)。首先，做好人才引進(jìn)工作。醫(yī)院在相關(guān)的對口專業(yè)引進(jìn)大量人才。比如，醫(yī)院可以針對醫(yī)院對人才的需求面向社會引進(jìn)人才。在引進(jìn)人才中，明確崗位及專業(yè)要求、引進(jìn)條件、薪酬待遇以及引進(jìn)程序等，吸引社會中人才的加入，助力醫(yī)院行政管理工作可持續(xù)發(fā)展。其次，將專業(yè)人才與醫(yī)院中具有管理經(jīng)驗的行政人員、醫(yī)療專家等進(jìn)行融合，單獨(dú)設(shè)立機(jī)構(gòu)，取長補(bǔ)短，讓專業(yè)人士適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，多調(diào)研，發(fā)現(xiàn)問題，和醫(yī)院內(nèi)部的行政者和醫(yī)療專家進(jìn)行深入溝通，這樣才能夠?qū)ΠY下藥，同時也將行政者和行業(yè)專家進(jìn)一步培養(yǎng)成行政管理相關(guān)的專家，實(shí)現(xiàn)行政管理改革團(tuán)隊的規(guī)?；蛯I(yè)化，對醫(yī)院核心競爭力的提高大有助益。最后，組織開展多種形式的行政人員培訓(xùn)工作。比如，培訓(xùn)可以圍繞常用公文格式、行政總值班制度、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置與報告幾個方面進(jìn)行，豐富醫(yī)院行政管理人員的知識儲備，提升醫(yī)院行政管理人員的管理效能，讓醫(yī)院行政管理工作可以有序推進(jìn)。

（五）提升核心競爭力意識

對于目前的醫(yī)院發(fā)展，核心競爭力的提升非常重要?；诖?，醫(yī)院行政管理改革的關(guān)鍵就是在于能否推動核心競爭力意識的提升。在上述層面，需要做到醫(yī)院整體的思想統(tǒng)一，上述工作在行政管理改革之前，就需要不斷深化，建立核心競爭力建設(shè)的綱領(lǐng)和底層邏輯，并推廣使醫(yī)院全體職工認(rèn)可，這樣對核心競爭力的提升將非常有幫助。

提升醫(yī)院核心競爭力意識是一項長期性的工作，因為意識的滲透和強(qiáng)化需要十分漫長地過程。因此，醫(yī)院應(yīng)該從以下幾個方面入手，著力提升醫(yī)院行政管理人員的核心競爭力意識：第一，醫(yī)院應(yīng)該營造重視核心競爭力意識的環(huán)境。比如，落實(shí)到日常工作中，醫(yī)院可以融入信息時代，加強(qiáng)對現(xiàn)代化信息媒介的應(yīng)用，通過利用微信、抖音等平臺，加強(qiáng)對核心競爭力意識的宣傳教育，讓醫(yī)院行政管理人員都可以認(rèn)識到提升核心競爭力意識對醫(yī)院發(fā)展的重要作用，營造重視核心競爭力意識的環(huán)境，這樣能夠?qū)︶t(yī)院其他部門人員形成一定的思想引領(lǐng)和教育。第二，醫(yī)院管理者應(yīng)該不斷強(qiáng)化部門人員的核心競爭力意識。比如，醫(yī)院管理者可以以身作則，在日常工作中重視核心競爭力意識培養(yǎng)和提升工作，同時加強(qiáng)對醫(yī)院各部門人員的管理和督促，促使醫(yī)院各部門人員都可以向醫(yī)院管理層學(xué)習(xí)，形成核心競爭力意識，為提升醫(yī)院核心競爭力采取積極的管理措施和方法。

四、結(jié)語

醫(yī)院行政管理改革對于醫(yī)院而言是非常重要的一環(huán)，能夠有效提升醫(yī)院的核心競爭力?；谀壳搬t(yī)院行政管理中的常見問題，通過改革實(shí)現(xiàn)權(quán)責(zé)劃分的明確性、治理機(jī)構(gòu)的完善性、管理流程的最優(yōu)化、行政人才的專業(yè)化以及核心競爭力意識的深入化，將能夠有效提升醫(yī)院的核心競爭力，帶領(lǐng)醫(yī)院走向健康快速發(fā)展的道路。

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