摘要：高層次醫(yī)療人才是推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的關鍵，但目前公立醫(yī)院在人才培養(yǎng)和激勵方面仍存在諸多不足。合理完善薪酬激勵制度，建立科學有效的高層次人才培養(yǎng)體系，對于推動公立醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展具有重要意義。本文分析了公立醫(yī)院高層次人才培養(yǎng)體系的現(xiàn)狀，指出人才選拔與評價機制不完善、培養(yǎng)模式單一、繼續(xù)教育培訓體系不健全等問題；探討了公立醫(yī)院薪酬激勵制度的內(nèi)涵及現(xiàn)狀。在此基礎上，本文從完善人才培養(yǎng)規(guī)劃、創(chuàng)新培養(yǎng)模式、構建培養(yǎng)平臺等方面提出優(yōu)化高層次人才培養(yǎng)體系的對策建議，并就建立“以崗定薪、按績?nèi)〕辍钡姆峙錂C制、實施多元化激勵方式、健全動態(tài)調(diào)整機制等方面，提出完善公立醫(yī)院薪酬激勵制度的策略。

關鍵詞：公立醫(yī)院；高層次人才；薪酬激勵制度

河北省人力資源和社會保障研究課題支持項目，課題編號：JRS-2024-3144

培養(yǎng)高層次醫(yī)療人才，完善人才激勵機制，是提升公立醫(yī)院核心競爭力、實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的關鍵所在。目前，我國公立醫(yī)院在高層次人才培養(yǎng)和薪酬激勵方面還存在一些亟待解決的問題，制約了公立醫(yī)院的人才培養(yǎng)質(zhì)量和積極性。因此，系統(tǒng)研究公立醫(yī)院高層次人才培養(yǎng)體系與薪酬激勵制度，探索符合醫(yī)院發(fā)展需求的人才培養(yǎng)新模式，構建科學合理的薪酬分配機制，對于促進公立醫(yī)院人才隊伍建設、提升醫(yī)療服務質(zhì)量和管理效率具有重要的理論和實踐意義。本文擬在梳理國內(nèi)外相關研究成果的基礎上，結合公立醫(yī)院人才發(fā)展的實際需求，深入分析當前高層次人才培養(yǎng)和薪酬激勵中存在的突出問題，并提出切實可行的優(yōu)化策略，為推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展提供決策參考。

一、公立醫(yī)院高層次人才培養(yǎng)體系現(xiàn)狀分析

（一）高層次人才定義與分類

根據(jù)專業(yè)領域和職業(yè)方向，可以將公立醫(yī)院高層次人才劃分為以下幾類：一是臨床醫(yī)療人才，包括在醫(yī)療、教學、科研等方面表現(xiàn)突出的主任醫(yī)師、學科帶頭人等；二是醫(yī)院管理人才，即在醫(yī)院管理與決策方面具有卓越貢獻的高級管理人員；三是醫(yī)學科研人才，主要指在基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、藥學等領域取得重大科研成果的高層次科研人員；四是醫(yī)學教育人才，即在醫(yī)學院校從事教學與人才培養(yǎng)工作的高級教師。此外，護理領域的高層次人才也是公立醫(yī)院人才隊伍建設的重要組成部分。

（二）公立醫(yī)院高層次人才培養(yǎng)現(xiàn)狀

近年來，公立醫(yī)院高度重視高層次人才培養(yǎng)工作，采取了一系列措施推動人才隊伍建設。一方面，公立醫(yī)院通過與其他學科專業(yè)建設水平高的醫(yī)院合作，為優(yōu)秀醫(yī)護人員提供繼續(xù)深造的機會，培養(yǎng)具有扎實理論基礎與臨床技能的高層次醫(yī)療人才；同時，鼓勵在職醫(yī)務人員攻讀博士學位，提升學歷層次和專業(yè)水平。另一方面，公立醫(yī)院積極開展多樣化的在職培訓和繼續(xù)教育項目，邀請國內(nèi)外知名專家開展學術講座、業(yè)務指導等，拓寬高層次人才的視野和思路。此外，公立醫(yī)院還重視人才交流與合作，通過組織參加國際學術會議、開展對外交流訪問等活動，促進高層次人才的互動與成長。盡管公立醫(yī)院在人才培養(yǎng)方面做出了積極探索，但仍面臨著激勵機制不健全、教學科研條件有待改善等問題，難以充分調(diào)動高層次人才的積極性和創(chuàng)造力，培養(yǎng)效果有待進一步提升。

（三）公立醫(yī)院高層次人才培養(yǎng)存在的問題

1.高層次人才選拔與評價機制不完善

目前，公立醫(yī)院在高層次人才選拔與評價方面存在一些亟待解決的問題。首先，人才選拔標準不夠科學合理，過于注重學歷、職稱等形式化指標，而對候選人的實際業(yè)務能力、發(fā)展?jié)摿Φ瓤疾觳蛔?，導致選人用人失之偏頗。其次，評價機制不夠完善，缺乏對高層次人才業(yè)績、貢獻的量化考核，績效評估流于表面，難以真正發(fā)揮激勵與導向作用。最后，評價結果與職業(yè)發(fā)展、薪酬待遇掛鉤不緊密，未能形成有效的激勵和反饋機制，不利于調(diào)動高層次人才的積極性。

2.人才培養(yǎng)途徑單一，缺乏多元化

當前公立醫(yī)院在高層次人才培養(yǎng)方面存在著途徑單一、缺乏多元化的問題。許多醫(yī)院仍然沿襲傳統(tǒng)的“師帶徒”模式，通過老專家、老教授的傳幫帶，培養(yǎng)青年醫(yī)療人才。這種培養(yǎng)模式雖然有利于經(jīng)驗傳承及技藝傳授，但也存在著視野局限、知識更新不及時等弊端。同時，公立醫(yī)院對于人才培養(yǎng)的投入不足，缺乏系統(tǒng)化、規(guī)范化的培訓體系，導致高層次人才的教育培養(yǎng)流于表面，難以實現(xiàn)能力的突破和提升。此外，醫(yī)院在人才培養(yǎng)過程中，或注重臨床實踐技能或偏向于科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，導致高層次人才的專業(yè)技能和科研能力難以得到全面發(fā)展。

3.高層次人才繼續(xù)教育與培訓體系不健全

公立醫(yī)院在高層次人才繼續(xù)教育與培訓方面也面臨諸多亟待解決的問題，制約了人才綜合素質(zhì)與專業(yè)能力的持續(xù)提升。目前許多醫(yī)院對高層次人才繼續(xù)教育重視不夠，缺乏系統(tǒng)化、長效化的培訓規(guī)劃，教育培訓內(nèi)容與形式趨于單一化和表面化，難以滿足高層次人才學習提高的實際需求。培訓課程設置缺乏前瞻性與針對性，更新速度跟不上醫(yī)學知識和技術的發(fā)展變革，無法為高層次人才的能力進階提供有力支撐。同時，繼續(xù)教育與臨床實踐、科研工作脫節(jié)，理論學習與實際應用結合不緊密，學用脫節(jié)現(xiàn)象較為普遍。

二、公立醫(yī)院薪酬激勵制度現(xiàn)狀分析

（一）薪酬激勵制度的內(nèi)涵與理論基礎

薪酬激勵制度是醫(yī)院人力資源管理的重要組成部分，其內(nèi)涵是指醫(yī)院運用薪酬手段，調(diào)動醫(yī)務人員工作積極性，提高工作績效，實現(xiàn)組織目標的一系列方針、政策和措施的總和。薪酬激勵制度的理論基礎包括多種觀點。一是期望理論，認為員工的績效取決于其付出的努力，而努力程度受到員工對報酬的預期影響。二是公平理論，強調(diào)員工會權衡自身的投入產(chǎn)出比與他人的投入產(chǎn)出比，據(jù)此判斷薪酬分配的公平性，影響其工作積極性。三是激勵保健理論，指出組織應根據(jù)員工的需求層次，提供與之相匹配的激勵因素，全面滿足員工在生理、安全、社交、尊重和自我實現(xiàn)等方面的需要，充分調(diào)動員工工作的積極性與主動性。

（二）公立醫(yī)院薪酬激勵制度現(xiàn)狀

我國公立醫(yī)院薪酬激勵制度改革取得了一定成效，但仍存在諸多亟待解決的問題。一方面，受政府衛(wèi)生投入不足、醫(yī)療服務價格扭曲等因素影響，公立醫(yī)院薪酬水平普遍偏低，難以充分體現(xiàn)醫(yī)務人員的技術價值和勞動價值，影響了人才隊伍的穩(wěn)定性。另一方面，薪酬分配機制不夠科學合理，過于注重醫(yī)務人員的工作量和資歷，而忽視了工作質(zhì)量、醫(yī)療服務能力、患者滿意度等因素，導致薪酬分配缺乏針對性和激勵性。同時，績效考核指標設置不夠全面，偏重經(jīng)濟效益指標而輕視醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)德醫(yī)風等指標，容易引發(fā)醫(yī)務人員重技術、輕服務的傾向。

三、公立醫(yī)院高層次人才培養(yǎng)體系優(yōu)化策略

（一）完善高層次人才培養(yǎng)規(guī)劃

醫(yī)院應立足自身發(fā)展需求和學科建設目標，制定科學合理、切實可行的高層次人才培養(yǎng)規(guī)劃。一是要加強人才需求預測和分析，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃與學科建設方向，合理確定高層次人才的數(shù)量、結構和素質(zhì)要求，為人才培養(yǎng)提供目標引領。二是要健全人才選拔與評價機制，完善人才評價指標體系，突出業(yè)務能力、發(fā)展?jié)摿Φ汝P鍵要素，提高人才選拔的科學性和準確性。三是要拓寬人才培養(yǎng)渠道，完善在職培養(yǎng)、學術交流、掛職鍛煉等多元化培養(yǎng)方式，為高層次人才搭建成長平臺。四是要加強人才培養(yǎng)過程管理，建立健全人才培養(yǎng)質(zhì)量評估與反饋機制，定期開展培養(yǎng)需求與效果評估，強化過程監(jiān)管和績效考核，保證人才培養(yǎng)質(zhì)量。

（二）創(chuàng)新高層次人才培養(yǎng)模式

創(chuàng)新高層次人才培養(yǎng)模式是優(yōu)化公立醫(yī)院人才培養(yǎng)體系的關鍵所在。首先，醫(yī)院要探索建立醫(yī)教研協(xié)同培養(yǎng)機制，加強與高等醫(yī)學院校、科研院所的合作，整合優(yōu)質(zhì)教學和科研資源，為高層次人才提供全方位、多角度的培養(yǎng)支持。其次，要推行導師制、團隊制等柔性培養(yǎng)方式，發(fā)揮知名專家、學科帶頭人的傳幫帶作用，強化理論指導與實踐鍛煉相結合，提高人才培養(yǎng)的針對性和實效性。最后，要完善繼續(xù)教育體系，構建線上線下相結合的多元化培訓平臺，滿足高層次人才持續(xù)學習、終身學習的需求。

（三）構建高層次人才培養(yǎng)平臺

為提升高層次人才培養(yǎng)質(zhì)量，醫(yī)院應著力打造一批高水平、專業(yè)化的人才培養(yǎng)平臺。一方面，醫(yī)院可依托優(yōu)勢學科和重點?？?，組建高層次人才培養(yǎng)基地，集聚優(yōu)質(zhì)教學、科研資源，為人才成長提供堅實基礎。另一方面，醫(yī)院要積極搭建與國內(nèi)外知名醫(yī)療機構、高校和科研院所的合作平臺，通過學術交流、聯(lián)合培養(yǎng)等方式，拓寬人才培養(yǎng)渠道，提升人才的國際化視野及創(chuàng)新能力。與此同時，醫(yī)院還應利用信息化手段，構建在線學習平臺、醫(yī)學資源共享平臺等，為高層次人才提供便捷、高效的學習資源和交流機會。此外，醫(yī)院可發(fā)揮自身優(yōu)勢，打造一批高層次人才工作室、創(chuàng)新實驗室等，為人才開展科研攻關、技術創(chuàng)新提供必要的硬件設施和政策保障。

四、公立醫(yī)院薪酬激勵制度優(yōu)化策略

（一）建立以崗定薪、按績?nèi)〕甑姆峙錂C制

建立以崗定薪、按績?nèi)〕甑姆峙錂C制是優(yōu)化公立醫(yī)院薪酬激勵制度的關鍵舉措。醫(yī)院要根據(jù)不同崗位的職責、任務和所需技能，科學設置薪酬標準，保證薪酬水平與崗位價值相匹配，體現(xiàn)崗位差異和貢獻大小。同時，要加大績效工資比重，建立健全績效考核指標體系，將醫(yī)務人員的工作量、質(zhì)量、效率、患者滿意度等因素納入考核范疇，客觀公正地評價醫(yī)務人員的實際工作績效，并將考核結果與薪酬分配直接掛鉤。對于業(yè)務能力突出、工作實績優(yōu)異的醫(yī)務人員，可在績效工資分配上給予適當傾斜，充分發(fā)揮薪酬的激勵引導作用。同時，醫(yī)院要建立陽光化、透明化的薪酬管理制度，保證薪酬分配的公開、公平與公正，有效消除內(nèi)部薪酬分配的不合理差距，營造積極向上、奮發(fā)有為的良好氛圍。

（二）實施多元化的薪酬激勵方式

優(yōu)化公立醫(yī)院薪酬激勵制度，還要求醫(yī)院實施多元化的薪酬激勵方式，充分調(diào)動醫(yī)務人員的積極性和創(chuàng)造性。除了基本工資和績效工資外，醫(yī)院可根據(jù)醫(yī)務人員的實際貢獻和專業(yè)特長，靈活采取項目獎勵、科研補貼、學術津貼等方式，對其予以針對性激勵。對承擔重大科研項目、取得突出科研成果的醫(yī)務人員，可給予一次性獎勵或持續(xù)性補貼，鼓勵其深入開展科學研究和技術創(chuàng)新。對在醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)德醫(yī)風等方面表現(xiàn)突出的醫(yī)務人員，可給予榮譽表彰、職稱晉升等精神激勵，增強其職業(yè)榮譽感和使命感。

（三）完善薪酬激勵制度的動態(tài)調(diào)整機制

公立醫(yī)院要緊跟醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展形勢和人才隊伍建設需求，適時對薪酬激勵制度進行優(yōu)化完善。一是要加強薪酬調(diào)查研究，定期開展同行業(yè)、同地區(qū)醫(yī)院薪酬水平的對標分析，及時掌握醫(yī)務人員對薪酬的需求變化，為制度調(diào)整提供依據(jù)。二是要建立薪酬調(diào)整的評估機制，綜合考慮醫(yī)院經(jīng)濟效益、醫(yī)療質(zhì)量、社會滿意度等因素，評估現(xiàn)行薪酬激勵制度的科學性與有效性，對存在的問題及時修正完善。三是要拓寬醫(yī)務人員參與渠道，通過座談會、問卷調(diào)查等方式，廣泛聽取一線醫(yī)務人員對薪酬分配的意見建議，提高制度改革的針對性和接受度。四是要把握薪酬激勵的導向作用，根據(jù)醫(yī)院中長期發(fā)展規(guī)劃和學科建設需要，合理調(diào)整薪酬結構和分配重點，引導醫(yī)務人員向關鍵崗位、重點?？屏鲃?，為醫(yī)院發(fā)展集聚人才資源。

五、結束語

綜上所述，優(yōu)化公立醫(yī)院高層次人才培養(yǎng)體系和薪酬激勵制度，是提升醫(yī)院核心競爭力、實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的關鍵所在。公立醫(yī)院要立足實際，與時俱進，在完善人才培養(yǎng)規(guī)劃、創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式、構建人才培養(yǎng)平臺等方面持續(xù)用力，為高層次人才脫穎而出創(chuàng)造良好環(huán)境。同時，要堅持以崗定薪、按績?nèi)〕辏瑢嵤┒嘣?，建立動態(tài)調(diào)整機制，構建科學有效的薪酬分配制度，充分調(diào)動醫(yī)務人員的積極性和創(chuàng)造性。如此公立醫(yī)院才能不斷開創(chuàng)人才工作新局面，為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展壯大提供堅實的人才支撐及智力保障。

參考文獻：

[1]王佳瑩，馬佳，趙昶，等.基于高質(zhì)量發(fā)展的公立醫(yī)院人才培養(yǎng)策略研究[J].中國醫(yī)藥，2024，19（7）：1075-1078.

[2]郭利萍.淺析公立醫(yī)院薪酬制度存在的問題與改革對策[J].中國鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)會計，2020（10）：150-151.

[3]于長海，劉新彬，于磊，等.某公立醫(yī)院人才流失原因及影響因素分析[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2023，23（6）：917-919.

[4]段博珩，滿冰兵，曾獻軍.我國食品安全與營養(yǎng)人才建設的問題與策略探討[J].中國食品衛(wèi)生雜志，2023，35（6）：892-895.

[5]王雨清，李瑞鋒，彭博雅，等.我國大型醫(yī)院專職科研助理發(fā)展現(xiàn)狀與管理思考[J].中華醫(yī)學科研管理雜志，2022，35（6）：458-462.

[6]王艷紅，何翠霞，李平.公立醫(yī)院薪酬管理體系在人力資源競爭中的重要性[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2024，21（1）：117-120.