包頭市變應(yīng)性鼻炎吸入性變應(yīng)原譜特征分析

【摘要】 目的 分析包頭市近5年間變應(yīng)性鼻炎患者吸入性變應(yīng)原譜的特點(diǎn)。方法 回顧性分析內(nèi)蒙古科技大學(xué)包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院耳鼻咽喉科2018年1月至2022年12月1 400例AR患者的血清sIgE檢測(cè)結(jié)果，比較5年間以及不同性別、年齡組患者中18類變應(yīng)原陽(yáng)性率；分析18類變應(yīng)原單一致敏、多重致敏和致敏級(jí)別的分布情況。結(jié)果 18類變應(yīng)原總體陽(yáng)性率前 3 位分別為：蒿55.3%（774/1 400）、貓毛皮屑21.9%（307/1 400）、藜/反枝莧18.0%（252/1 400）。粉塵螨、狗毛皮屑、蟑螂、葎草陽(yáng)性率在不同年份間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P gt; 0.05），其余14類差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P lt; 0.05）。除葎草、藜/反枝莧外，其余16類變應(yīng)原的陽(yáng)性率在男女之間的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P gt; 0.05）。除戶塵螨、粉塵螨、熱帶無(wú)爪螨、狗毛皮屑、蠶絲、矮豚草、葎草、六月禾/黑麥草/梯牧草外，其余10類變應(yīng)原在不同年齡組間陽(yáng)性率差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P lt; 0.05）。在中老年組中，除陽(yáng)性率最高的蒿外，霉菌、塵螨成為了主要變應(yīng)原。18類變應(yīng)原的單一致敏率為32.8%，多重致敏率為 67.2%。蒿和貓毛皮屑的 sIgE 水平5、6級(jí)占比較其他類變應(yīng)原更高。結(jié)論 包頭市吸入變應(yīng)原以蒿為主，隨年齡增加sIgE級(jí)別有逐漸增高趨勢(shì)，且呈多重花粉致敏。

【關(guān)鍵詞】 變應(yīng)性鼻炎；變應(yīng)原；特異性IgE；花粉

Characteristics of inhalant allergen spectrum in patients with allergic rhinitis in Baotou City

FENG Yali1， WANG Xiaoyue1， SU Riguge1， ZHENG Yi1， JIN Xiuyi1， CHEN Bo2 ， WANG Hongtian3 ， GUO Yaqing1

（1.Department of Allergy， the First Affiliated Hospital of Baotou Medical College， Inner Mongolia University of Science and Technology， Baotou 014010， China；2.Department of Otorhinolaryngology， the First Affiliated Hospital of Baotou Medical College， Inner Mongolia University of Science and Technology， Baotou 014010， China；3.Department of Allergy， Beijing Shijitan Hospital， Capital Medical University， Beijing 100038， China）

Corresponding authors： CHEN Bo， E-mail： ccbb1015@163.com； WANG Hongtian， E-mail： wht301@263.net；

GUO Yaqing， E-mail： 498623825@qq.com

【Abstract】 Objective To analyze the characteristics of inhalant allergen spectrum in patients with allergic rhinitis （AR） in Baotou， China. Methods The detection results of serum sIgE in 1 400 AR patients admitted to Department of Otorhinolaryngology， the First Affiliated Hospital of Baotou Medical College from January 2018 to December 2022 were retrospectively analyzed. The positive rates of 18 categories of allergens were compared in patients according to gender and age from 2018 to 2022. The distribution of single sensitization， multiple sensitization， and sensitization levels induced by 18 categories of allergens was also analyzed. Results The top 3 positive allergens were Artemisia 55.3% （774/1 400）， cat epithelium 21.9% （307/1 400）， and Chenopodium/Amaranthus retroflexus 18.0% （252/1 400）. The positive rates of Dermatophagoides farinae， dog epithelium， Blattodea， and Humulus did not significantly change from 2018 to 2022 （all P gt; 0.05）， whereas those of the remaining 14 allergens changed significantly （all P lt; 0.05）. Except for Humulus and Chenopodium/Amaranthus retroflexus， there were no significant differences in the positive rates of the remaining 16 categories of allergens between males and females （all P gt; 0.05）. Except for Dermatophagoides pteronyssinus， Dermatophagoides farinae， Blomia tropicalis， dog epithelium， silk， Ambrosia， Humulus， Poa pratensis/Lolium/Phleum， there were significant differences in the positive rates of the remaining 10 categories of allergens among different age groups （all P lt; 0.05）. In the middle-aged and elderly group， molds and Dermatophagoides were the main allergens secondary to Artemisia. The single sensitization rate of 18 categories of allergens was 32.8% and the multiple sensitization rate was 67.2%. The sIgE levels of Artemisia and cat epithelium at levels 5 and 6 were higher compared to those of other categories of allergens. Conclusions Artemisia is the main category of inhalant allergen in Baotou. The sIgE level is gradually increased over age， manifested with the pattern of multi-pollen sensitization.

【Key words】 Allergic rhinitis； Allergen； sIgE； Pollen

中國(guó)變應(yīng)性疾病的患病率呈快速上升趨勢(shì)，逐漸接近甚至超過(guò)西方發(fā)達(dá)國(guó)家［1］。變應(yīng)性鼻炎（allergic rhinitis，AR）是特應(yīng)性個(gè)體暴露于變應(yīng)原（過(guò)敏原）后主要由免疫球蛋白 E（immunoglobulin E，IgE）介導(dǎo)的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病［2］。流行病學(xué)調(diào)查顯示，近年來(lái)AR的患病率顯著增加，已成為主要的呼吸道慢性炎性疾病，給患者生活質(zhì)量和社會(huì)經(jīng)濟(jì)帶來(lái)嚴(yán)重影響［2-3］。通過(guò)變應(yīng)原特異性IgE（specific IgE，sIgE）的檢測(cè)明確變應(yīng)原的種類，促進(jìn)患者盡量避免或減少接觸變應(yīng)原，同時(shí)進(jìn)行積極的藥物治療，可以有效控制AR患者的臨床癥狀，提升其生活質(zhì)量，這對(duì)AR的防治具有重要意義［4］。有研究報(bào)道中國(guó)西部地區(qū)常見(jiàn)的吸入性變應(yīng)原為艾蒿和蒲公英［5-6］。在內(nèi)蒙古草原地區(qū)，花粉致敏患者占人口總數(shù)的18.5%［7］。包頭地區(qū)位于內(nèi)蒙古西部典型沙漠草原中，秋季花粉引起的季節(jié)性AR非常嚴(yán)重，但目前針對(duì)包頭地區(qū)吸入變應(yīng)原的分布特征研究甚少。因此本研究回顧分析了內(nèi)蒙古科技大學(xué)包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院近5年間AR患者吸入性變應(yīng)原譜的特征，為AR患者吸入性的區(qū)域性防治提供依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

本研究回顧性分析了2018年1月至2022年12月就診于內(nèi)蒙古科技大學(xué)包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院耳鼻咽喉科門診且符合以下條件的患者：①具有典型陣發(fā)性噴嚏、清水樣涕、鼻癢和鼻塞等AR癥狀和雙側(cè)鼻黏膜蒼白、水腫，鼻腔有大量水樣分泌物等AR體征；②年齡3～80歲；③完善血清變應(yīng)原sIgE檢測(cè)，且至少1項(xiàng)陽(yáng)性。樣本入組標(biāo)準(zhǔn)符合《中國(guó)AR診斷及治療指南（2022年，修訂版）》［2］。本研究已通過(guò)內(nèi)蒙古科技大學(xué)包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)［批件號(hào)：2024倫理審查第（K006-01）號(hào)］，且豁免患者知情同意。

1.2 變應(yīng)原檢測(cè)方法

敏篩儀器采用免疫印跡法進(jìn)行檢測(cè)，抽取2～

4 mL外周靜脈血至離心管中，在室溫下凝結(jié)，并在4 000 r/min下離心10 min后取上層血清用于變應(yīng)原檢測(cè)。用德國(guó)MEDIWISS Analytic GmbH企業(yè)生產(chǎn)的sIgE抗體檢測(cè)試劑盒（AlleisaScreen/AllergyScreen Test Kit）進(jìn)行檢測(cè)，操作及結(jié)果判讀均按標(biāo)準(zhǔn)化程序進(jìn)行，所有數(shù)據(jù)均在室內(nèi)質(zhì)控合格后獲得。

檢測(cè)18類37種吸入性變應(yīng)原：①戶塵螨，②粉塵螨，③熱帶無(wú)抓螨，④貓毛皮屑，⑤狗毛皮屑，⑥蟑螂，⑦蠶絲，⑧矮豚草，⑨蒿，⑩葎草，?藜/反枝莧，?刺柏/樺，?懸鈴木/白蠟，?榿/楊/柳/山毛櫸/橡/胡桃，?六月禾/黑麥草/

梯牧草，?復(fù)葉槭/桑/洋槐/榆/柏/構(gòu)樹，?煙曲霉，?念珠菌/點(diǎn)青霉/分枝孢霉/交鏈孢霉/黑曲霉。

sIgE水平大于0.34 IU/mL視為陽(yáng)性反應(yīng)。

sIgE檢測(cè)至少1項(xiàng)陽(yáng)性即判定為變應(yīng)原檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性。sIgE含量分為6級(jí)，分別為0級(jí)

（0～0.34 IU/mL）、1級(jí)（0.35～0.69 IU/mL）、2級(jí)

（0.70～3.49 IU/mL）、3級(jí)（3.50～17.49 IU/mL）、4級(jí)

（17.50～49.9 IU/mL）、5級(jí)（50.00～100.00 IU/mL）、6級(jí)（gt;100.00 IU/mL），1～6級(jí)為陽(yáng)性反應(yīng)［5， 8-9］。

1.3 陽(yáng)性率計(jì)算方法

本研究以AR患者作為研究對(duì)象，變應(yīng)原陽(yáng)性率指的是各項(xiàng)變應(yīng)原致敏人數(shù)占總體過(guò)敏人數(shù)的百分比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS 27.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料用n（%）描述，組間比較采用χ 2檢驗(yàn)，以雙側(cè)P lt;

0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 AR患者篩選結(jié)果

5年間就診于內(nèi)蒙古科技大學(xué)包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院具有典型AR癥狀和體征且完成sIgE檢測(cè)的疑似AR患者共計(jì)1 869例，最終確診且符合本研究條件的患者共1 400例，其中男性705例、女性695例，年齡3～79歲，中位年齡25.1歲，研究人群篩選流程見(jiàn)圖1。

2.2 不同年份的變應(yīng)原分布情況

5年間18類變應(yīng)原陽(yáng)性率總體分布情況見(jiàn)圖2，蒿占比55.3%，高居第一位，其次為貓毛皮屑21.9%（307/1 400）、藜/反枝莧18.0%（252/1 400）。

粉塵螨、狗毛皮屑、蟑螂、葎草陽(yáng)性率在不同年份差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P gt; 0.05），其余14類變應(yīng)原在不同年份差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均

P lt; 0.05）。其中蒿在2018至2022年均處于包頭市吸入變應(yīng)原的首位，且包頭市主要吸入變應(yīng)原以草本類花粉及貓毛皮屑為主。見(jiàn)表1。

2.3 不同性別患者的變應(yīng)原分布情況

針對(duì)18類變應(yīng)原分別做不同性別患者的陽(yáng)性率分析，除葎草、藜/反枝莧的陽(yáng)性率男性患者高于女性患者（P lt; 0.05）外，其余16類變應(yīng)原陽(yáng)性率在男女之間差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P gt; 0.05）。男女性陽(yáng)性率排名前5位的變應(yīng)原相同，依次為：蒿、貓毛皮屑、藜/反枝莧、念珠菌/點(diǎn)青霉/分枝孢霉/交鏈孢霉/黑曲霉、戶塵螨。見(jiàn)表2。

2.4 不同年齡組患者變應(yīng)原的分布情況

將患者分為兒童組（3～12 歲）、青少年組（13～17 歲）、青年組 （18～39 歲）、中年組（40～65 歲）和老年組（66～80歲），比較5組患者18類變應(yīng)原的陽(yáng)性率。除戶塵螨、粉塵螨、熱帶無(wú)爪螨、狗毛皮屑、蠶絲、矮豚草、葎草、六月禾/黑麥草/

梯牧草變應(yīng)原陽(yáng)性率在不同年齡組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義外，其余10類變應(yīng)原在不同年齡間陽(yáng)性率差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P lt; 0.05）。兒童組中前5位變應(yīng)原分別是蒿、貓毛皮屑 、藜/反枝莧、念珠菌/點(diǎn)青霉/分枝孢霉/交鏈孢霉/黑曲霉、刺柏/樺；青少年組前5位：蒿、貓毛皮屑、藜/反枝莧、懸鈴木/白蠟、念珠菌/點(diǎn)青霉/分枝孢霉/交鏈孢霉/黑曲霉；青年組前5位：蒿、貓毛皮屑、戶塵螨、藜/反枝莧、矮豚草；中年組前5位是：蒿、戶塵螨、藜/反枝莧、念珠菌/點(diǎn)青霉/

分枝孢霉/交鏈孢霉/黑曲霉、矮豚草；老年組前5位是：蒿、念珠菌/點(diǎn)青霉/分枝孢霉/交鏈孢霉/黑曲霉、貓毛皮屑、戶塵螨、藜/反枝莧。在中年組和老年組中，除陽(yáng)性率最高的蒿外，霉菌組合、戶塵螨成為了主要變應(yīng)原。見(jiàn)表3。

2.5 單一變應(yīng)原致敏與多重變應(yīng)原致敏分析

1 400例患者中，459例（32.8%）患者對(duì)單一變應(yīng)原過(guò)敏，18類變應(yīng)原均存在單一致敏者，其中蒿單一致敏人數(shù)最多，為201例，其次為貓毛皮屑，為49例；941例（67.2%）患者對(duì)2類及以上所檢測(cè)的變應(yīng)原過(guò)敏（即多重致敏），其中雙重致敏率最高，為26.8%，合并3～4類變應(yīng)原者次之，為23.0%。本研究中多重致敏者最多達(dá)到12類合并致敏。

選取陽(yáng)性率最高的5類變應(yīng)原進(jìn)行共同致敏情況分析，有6例患者對(duì)這5類變應(yīng)原同時(shí)過(guò)敏，占多重致敏總?cè)藬?shù)的0.73%，其余共同致敏情況見(jiàn)圖3。

本研究中蒿致敏患者共計(jì)774例，蒿合并其他變應(yīng)原前4位分別是貓毛皮屑181例，矮豚草162例，藜/反枝莧148例，懸鈴木/白蠟124例。同時(shí)存在這4類變應(yīng)原致敏的有10例，對(duì)前3類同時(shí)過(guò)敏的有44例，這5類變應(yīng)原的共同致敏情況見(jiàn)圖4。

此外，本研究結(jié)果顯示5年間單一蒿致敏患者人數(shù)201例，僅占總體的14.3%，蒿致敏合并2～3類其他變應(yīng)原致敏人數(shù)占33.8%，合并10類以上復(fù)雜變應(yīng)原致敏者雖占少數(shù)，但致敏級(jí)別都在三級(jí)以上。同時(shí)蒿致敏患者更多合并秋季花粉致敏，但對(duì)以懸鈴木/白蠟為代表的春季花粉過(guò)敏者也不在少數(shù)。

2.6 18類變應(yīng)原sIgE致敏級(jí)別分布情況

對(duì)18類變應(yīng)原sIgE陽(yáng)性水平進(jìn)行分級(jí)，結(jié)果見(jiàn)圖5。除蠶絲外，其余17類變應(yīng)原sIgE水平均涉及3級(jí)及以上級(jí)別，蒿、貓毛皮屑、念珠菌/點(diǎn)青霉/分枝孢霉/交鏈孢霉/黑曲霉3類變應(yīng)原sIgE水平主要集中于1～4級(jí)，蒿和貓毛皮屑的sIgE水平5、6級(jí)占比較其他類變應(yīng)原更高。蒿致敏患者中，59（7.6%）例患者為5級(jí)陽(yáng)性反應(yīng)，165（21.3%）例患者為6級(jí)即最高級(jí)別陽(yáng)性反應(yīng)。

3 討 論

我國(guó)地域遼闊，各地的地理、氣候和人文環(huán)境各有特色，導(dǎo)致AR的變應(yīng)原類型存在明顯的地區(qū)差異。南方地區(qū)如沿海的廣東和內(nèi)陸的云南最常見(jiàn)的吸入性變應(yīng)原是塵螨、霉菌［10-11］，中部地區(qū)如鄭州最常見(jiàn)的是草樹組合、塵螨、蟑螂［12］，東北地區(qū)如長(zhǎng)春最常見(jiàn)的是草類組合［13］。在中國(guó)西北地區(qū)蒿sIgE陽(yáng)性率超過(guò)50%［14］，榆林地區(qū)AR患者中蒿屬陽(yáng)性率最高［15］，寧夏地區(qū)最常見(jiàn)的吸入性變應(yīng)原也為蒿，陽(yáng)性率為24.92%［5］，我們的研究表明5年間包頭市18類變應(yīng)原總體陽(yáng)性率最高的為蒿（55.3%）。中國(guó)蒿屬植物種類眾多（186種），遍布全國(guó)，尤以華北、西北和東北地區(qū)居多，且適應(yīng)性強(qiáng)，花粉在空氣中漂浮時(shí)間較

長(zhǎng)［16-17］。中國(guó)西北地區(qū)處于溫帶半濕潤(rùn)大陸性季風(fēng)氣候，干燥多風(fēng)，適合多種氣傳致敏花粉的傳播［18］，內(nèi)蒙古地區(qū)所處緯度較高，全年干旱少雨，蒿屬植物被作為防風(fēng)固沙的先鋒植物在早些年被廣泛種植。該植物的特點(diǎn)是每年夏末秋初產(chǎn)生大量的花粉粒，并且這些顆粒極易通過(guò)空氣進(jìn)行長(zhǎng)距離運(yùn)輸［19］。因此我們推斷獨(dú)特的地理位置和氣候因素可能是包頭市蒿屬植物變應(yīng)原致敏排名斷崖式第一，甚至超過(guò)半數(shù)的原因。此結(jié)果提示我們應(yīng)盡可能選擇其他物種植物來(lái)替代蒿屬植物的防風(fēng)固沙作用，減少蒿屬植物的覆蓋面積，可能會(huì)極大改善包頭市AR高發(fā)的現(xiàn)狀。

近5年來(lái)，包頭地區(qū)的變應(yīng)原譜不斷變化，除蒿仍為首位之外，由之前的草木類逐漸向貓毛、霉菌類轉(zhuǎn)變。18類變應(yīng)原總體陽(yáng)性率第2位即為貓毛皮屑（21.9%）。陜西地區(qū)4 622例兒童變應(yīng)原分析研究顯示貓毛皮屑陽(yáng)性率為11.7%，居19種變應(yīng)原的第5位［20］。在COVID-19大流行期間，直接和間接接觸寵物抗原的增加導(dǎo)致更多的人對(duì)貓毛過(guò)敏［21］。Feld1（Felisdomesticusallergen1）蛋白是貓過(guò)敏患者產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)的主要抗原，具有很強(qiáng)的黏附性而不容易清除，且質(zhì)量非常輕從而能夠長(zhǎng)時(shí)間在空氣中懸浮，因此更易致敏［22］。近年來(lái)，全球北方氣溫變暖，相對(duì)濕度增大，造成霉菌增多。另外，雷暴、洪水等極端事件的頻率增加，花粉和霉菌在雷暴時(shí)可分裂成更小的過(guò)敏原碎片，導(dǎo)致雷暴哮喘［23］。

本研究顯示除葎草、藜/反枝莧的陽(yáng)性率男性高于女性外，其余16種變應(yīng)原的陽(yáng)性率在男女之間無(wú)差異。而長(zhǎng)春及其周邊地區(qū)男性的變應(yīng)原陽(yáng)性率高于女性［8］。中國(guó)西北地區(qū)變應(yīng)原分布研究顯示男性和女性陽(yáng)性率最高的變應(yīng)原均為蒿，且男性陽(yáng)性率高于女性［14］。寧夏地區(qū)的AR變應(yīng)原譜研究顯示，成年男性患者變應(yīng)原陽(yáng)性率與女性之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（67.6% vs.65.7%）［5］。因此變應(yīng)原陽(yáng)性率在不同性別之間是否有差異仍有待進(jìn)一步研究。

有研究表明年齡為AR的獨(dú)立影響因素［24］，中國(guó)西北地區(qū)變應(yīng)原分布研究顯示7～18歲組吸入性變應(yīng)原sIgE總陽(yáng)性率高于4～6歲組以及gt;18歲組［14］。榆林地區(qū)兒童變應(yīng)原分析研究顯示艾蒿的陽(yáng)性率隨兒童年齡增長(zhǎng)而顯著增高［9］。長(zhǎng)春周邊地區(qū)變應(yīng)原的陽(yáng)性率為兒童組gt;青年組gt;中年組gt;老年組，隨著年齡的增長(zhǎng)整體呈下降趨勢(shì)［8］。鄭州地區(qū)吸入變應(yīng)原分析研究顯示包括蒿屬植物在內(nèi)的優(yōu)勢(shì)花粉在18～60 歲人群中陽(yáng)性率隨年齡增長(zhǎng)呈下降趨勢(shì)［25］。兒童是AR的高發(fā)人群，這可能與兒童戶外活動(dòng)時(shí)間較多，環(huán)境暴露時(shí)間較長(zhǎng)有關(guān)，也側(cè)面反映出隨著父母文化教育層次的不斷提升，對(duì)AR的認(rèn)識(shí)及重視程度的加大，兒童在出現(xiàn)癥狀的早期就能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并就診。同時(shí)證實(shí)了環(huán)境控制仍然是變應(yīng)性疾病的一線治療方式。過(guò)敏人群主要以年輕人居多，且人口基數(shù)大，極大影響了學(xué)習(xí)工作，于社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展極為不利。因此，針對(duì)主要變應(yīng)原的防治工作迫在眉睫。在中老年組中，除陽(yáng)性率最高的蒿外，霉菌、塵螨成為了主要變應(yīng)原，這與新疆地區(qū)5 019例AR吸入變應(yīng)原譜特點(diǎn)分析結(jié)果一致［26］。

受到氣候變化、生態(tài)環(huán)境的惡化、城市化進(jìn)程的加速以及人們生活習(xí)慣的改變等多重因素的影響，AR患者吸入致敏原的種類逐漸由單一向多樣化發(fā)展，多種致敏原合并存在給患者帶來(lái)更大的困擾和挑戰(zhàn)［27］。本研究顯示包頭市AR患者的多重致敏率為67.2%，低于西北地區(qū)呼吸道變應(yīng)性疾病患者（變應(yīng)原多重致敏率達(dá)85%以上）［14］，而在美國(guó)和歐洲，多重致敏患者比單一致敏患者更多，多重致敏率達(dá)50%～80%［28］。既往研究表明，變應(yīng)性疾病患者對(duì)多種變應(yīng)原致敏可能預(yù)示著AR癥狀的出現(xiàn)［29-30］。本研究顯示AR患者最多可合并12類變應(yīng)原陽(yáng)性，這表明包頭地區(qū)AR患者所接觸的致敏原種類繁多，這可能是導(dǎo)致該疾病病因復(fù)雜和治療難度加大的一個(gè)重要因素。

sIgE水平通常與變應(yīng)性疾病癥狀的嚴(yán)重程度相關(guān)，sIgE陽(yáng)性級(jí)別越高，患者出現(xiàn)相關(guān)臨床癥狀的可能性越大［31-32］。本研究蒿致敏患者中，7.6%的患者為5級(jí)陽(yáng)性反應(yīng)，21.3%的患者為6級(jí)即最高級(jí)別陽(yáng)性反應(yīng)，表明蒿類變應(yīng)原的強(qiáng)致敏性，提示其可能是包頭市導(dǎo)致較為嚴(yán)重致敏癥狀的主要變應(yīng)原，需要引起關(guān)注。

本研究存在一定的不足之處，首先，研究對(duì)象來(lái)自單中心，不能排除患者選擇就診醫(yī)院時(shí)發(fā)生選擇偏倚的情況，且就診患者大多來(lái)自城市，因此研究結(jié)論不能反映包頭市變應(yīng)原的全部特點(diǎn)，未來(lái)仍需進(jìn)行更大樣本的多中心研究。其次，本研究未能收集到患者臨床癥狀嚴(yán)重程度的具體信息，無(wú)法分析sIgE的致敏程度是否和患者實(shí)際的癥狀相符，未來(lái)需結(jié)合主觀問(wèn)卷的收集，做進(jìn)一步的研究。最后，本研究采用的變應(yīng)原檢測(cè)方法為AlleisaScreen/AllergyScreen Test Kit（敏篩）試劑盒的免疫印跡法，屬于半定量的檢測(cè)方法，對(duì)過(guò)敏原檢測(cè)級(jí)別的認(rèn)定可能有一定影響，未來(lái)可選用定量檢測(cè)方法進(jìn)行更為精確地研究。

綜上所述，本研究通過(guò)分析包頭市吸入變應(yīng)原的種類，可為包頭市蒿屬花粉相關(guān)的變應(yīng)性疾病臨床診療工作提供一定的參考依據(jù)，也可為制定AR防治策略提供地區(qū)性的數(shù)據(jù)。

利益沖突聲明：本研究未受到企業(yè)、公司等第三方資助，不存在潛在利益沖突。

參 考 文 獻(xiàn)

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（責(zé)任編輯：鄭巧蘭）