枕骨
- 兒童顱內(nèi)上皮樣肉瘤1例
頭顱CT：平掃見枕骨斜坡區(qū)混雜密度腫塊伴多發(fā)鈣化，枕骨斜坡、寰椎前弓骨質(zhì)破壞(圖1A)，增強(qiáng)腫物不均勻強(qiáng)化(圖1B)，頸部雙側(cè)多發(fā)腫大淋巴結(jié)。顱腦MRI：平掃見枕骨斜坡形態(tài)失常及 5.1 cm×4.8 cm×4.5 cm不規(guī)則腫塊，T1WI以等信號(hào)為主伴斑片狀稍高T1信號(hào)，T2WI呈等及稍高信號(hào)；增強(qiáng)后腫物輕度不均勻強(qiáng)化(圖1C)。影像學(xué)診斷：枕骨斜坡占位待查。行內(nèi)鏡下口鼻聯(lián)合入路斜坡占位切除術(shù)。術(shù)后病理：送檢破碎組織質(zhì)韌，部分剖面呈灰白、灰褐色；光鏡下見
中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 2022年8期2022-08-25
- 小腦扁桃體下疝畸形猝死1例
桃體部分組織嵌入枕骨大孔內(nèi)，距枕骨大孔平面下約1.0 cm 處的椎管內(nèi)可見小腦組織，小腦左側(cè)扁桃體部分缺如；顱內(nèi)未見腦出血、腦積水等表現(xiàn)；余器官未見明顯異常。組織病理學(xué)檢驗(yàn)：左側(cè)小腦扁桃體結(jié)構(gòu)不完整，部分組織缺如，余小腦組織水腫；枕骨大孔下頸髓蛛網(wǎng)膜與硬脊膜之間可見小腦組織，小腦顆粒細(xì)胞、浦肯野細(xì)胞、分子層及髓質(zhì)呈團(tuán)狀分布于其中，脊髓蛛網(wǎng)膜被壓迫呈屈曲狀，硬脊膜向外突出，頸髓組織細(xì)胞水腫，整體結(jié)構(gòu)松散（圖1），部分頸髓中央髓質(zhì)出現(xiàn)空腔，空腔周圍部分神經(jīng)細(xì)胞
法醫(yī)學(xué)雜志 2021年4期2021-12-07
- 經(jīng)鼻蝶入路神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)治療斜坡區(qū)腫瘤的應(yīng)用解剖
坡內(nèi)面觀 斜坡由枕骨大孔向前上方寬而淺的傾斜而成，兩側(cè)以巖斜裂與巖骨相毗鄰（圖1a）。頸靜脈孔位于枕髁的前外側(cè)，呈不規(guī)則的腎形或橢圓形，其內(nèi)存在顳骨和枕骨突出的頸靜脈內(nèi)突，也稱為顳突和枕突，部分可融合成骨橋（圖1b）。斜坡內(nèi)側(cè)面，頸靜脈結(jié)節(jié)是頸靜脈孔與舌下神經(jīng)管內(nèi)口之間的卵圓形骨性凸起，向下延續(xù)為枕骨基底部下斜坡（圖1c）。舌下神經(jīng)管位于頸靜脈結(jié)節(jié)和枕髁之間，頸靜脈結(jié)節(jié)后外側(cè)下方與枕骨頸靜脈內(nèi)突相延續(xù)。斜坡內(nèi)表面枕骨大孔正上方，可以發(fā)現(xiàn)斜坡中間管，呈圓形開
臨床神經(jīng)外科雜志 2021年11期2021-12-05
- 枕頸融合術(shù)中枕骨雙皮質(zhì)螺釘固定
床上可用的單皮質(zhì)枕骨釘多為12 mm，此舉為保證枕骨板置釘深度的安全性而犧牲了一定把持力，本文回顧16例枕頸不穩(wěn)病例采用枕骨板結(jié)合雙皮質(zhì)螺釘進(jìn)行手術(shù)治療，取得滿意療效。1 手術(shù)技術(shù)1.1 術(shù)前準(zhǔn)備放射學(xué)評(píng)估包括X線片、CT三維重建和MRI。為確定置入雙皮質(zhì)螺釘?shù)目尚行院蜕疃?，三維重建CT確定枕外隆突及其下方15 mm處的厚度。1.2 麻醉與體位均采用經(jīng)鼻氣管插管或氣管切開全麻，麻醉滿意后，患者取仰臥位，常規(guī)消毒鋪巾，取左側(cè)前上棘處自體髂骨塊后取俯臥位，常規(guī)
中國(guó)矯形外科雜志 2021年22期2021-11-29
- 顱頸交界不穩(wěn)定3D打印導(dǎo)向器輔助枕頸融合術(shù)
顯的優(yōu)勢(shì)［5］。枕骨的固定方式主要是枕骨板，其通過螺釘固定于枕骨上，雖然板的設(shè)計(jì)有多種形態(tài)，但因枕骨后正中線處骨質(zhì)最厚，所以“人”字形枕骨板的設(shè)計(jì)較為多見。枕骨解剖學(xué)研究顯示骨質(zhì)厚度以枕骨粗隆為中心［6］，向四周隨距離遞減。枕骨鱗部較為平坦，缺乏明顯得解剖標(biāo)志，如何準(zhǔn)確定位中線，打入較長(zhǎng)的固定螺釘，獲得較強(qiáng)的把持力，是手術(shù)的關(guān)鍵。3D打印導(dǎo)板是一項(xiàng)較為成熟導(dǎo)航技術(shù)，在上頸椎領(lǐng)域有較多研究［7，8］，其用來輔助寰樞椎螺釘?shù)闹萌?，獲得理想效果。導(dǎo)板輔助枕骨螺釘
中國(guó)矯形外科雜志 2021年21期2021-11-19
- 枕頸融合的臨床研究進(jìn)展
［1］，近年來，枕骨板固定和釘棒系統(tǒng)已成為主流［2］，但也存在許多潛在的并發(fā)癥，如螺釘松動(dòng)、連接棒斷裂、植骨不融合等，其原因尚缺乏有說服力的研究。目前枕頸固定并無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，更多依靠臨床醫(yī)生個(gè)人經(jīng)驗(yàn)，故詳盡全面的綜述就顯得更為重要，本文旨在對(duì)枕頸固定的適應(yīng)證、固定技術(shù)、并發(fā)癥、優(yōu)勢(shì)和局限性等做一綜述。1 枕頸部解剖及失穩(wěn)枕頸不穩(wěn)是指由各類原因情況導(dǎo)致的可危及生命的枕頸不穩(wěn)定和一系列神經(jīng)功能障礙，如先天性畸形、創(chuàng)傷、感染、腫瘤、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、退行性病變等，盡快
中國(guó)矯形外科雜志 2021年19期2021-04-17
- 枕骨大孔區(qū)神經(jīng)鞘瘤后正中入路顯微手術(shù)方法及療效的研究
，梁維邦，倪紅斌枕骨大孔區(qū)神經(jīng)鞘瘤的位置深在，毗鄰小腦、腦干、椎動(dòng)脈及高位頸脊髓等結(jié)構(gòu)，手術(shù)難度較大。由于解剖位置特殊，枕骨大孔區(qū)神經(jīng)鞘瘤術(shù)后常出現(xiàn)腦干及神經(jīng)、血管損傷等并發(fā)癥，對(duì)顯微手術(shù)操作技術(shù)的要求極高。南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院神經(jīng)外科于2010年1月—2019年6月，采用后正中入路顯微手術(shù)治療枕骨大孔區(qū)神經(jīng)鞘瘤患者23例，取得了滿意效果。本研究對(duì)這23例患者的臨床資料進(jìn)行回顧分析，以探討枕骨大孔區(qū)神經(jīng)鞘瘤后正中入路顯微手術(shù)的方法、注意要點(diǎn)及療效。1
臨床神經(jīng)病學(xué)雜志 2021年1期2021-02-26
- 鼻咽癌鼻咽后部筋膜間隙受累的影像學(xué)分析
學(xué)上椎前肌與顱底枕骨毗鄰，在顱底層面椎前肌逐漸嵌入枕骨后基底部及斜坡上份骨膜內(nèi)，兩者間無筋膜等屏障結(jié)構(gòu)，MRI 表現(xiàn)為兩者分界不清，但在鼻咽下份層面椎前肌與枕骨斜坡間隙內(nèi)見連續(xù)的脂肪信號(hào)［2］；進(jìn)一步分析鼻咽癌咽后間隙受累、椎前肌侵犯與顱底枕骨侵犯的關(guān)系有利于對(duì)其臨床分期的理解。本研究搜集2010 年12 月至2016年12 月行MRI 檢查、未經(jīng)治療的新發(fā)鼻咽癌患者152 例，分析其鼻咽后部筋膜間隙受累的影像學(xué)表現(xiàn)，以期為鼻咽癌分期研究提供參考。1 資料
中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)雜志 2021年1期2021-01-31
- 保留枕骨大孔的顱后窩減壓術(shù)治療Ⅰ型小腦扁桃體下疝畸形的療效
體向下移位，通過枕骨大孔進(jìn)入頸椎管內(nèi)，改變顱頸交界區(qū)腦脊液的循環(huán)動(dòng)力學(xué)，導(dǎo)致脊髓內(nèi)囊性空洞形成并伴有相應(yīng)的神經(jīng)癥狀[1～3]。目前，對(duì)于CM-Ⅰ合并脊髓空洞的手術(shù)方式，尚有爭(zhēng)議。2015 年1 月至2016 年5 月共收治CM-Ⅰ伴有脊髓空洞21例，行保留枕骨大孔的顱后窩減壓+枕大池成形術(shù)治療，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 納入標(biāo)準(zhǔn)：延髓和頸髓腹側(cè)及背側(cè)均無受壓征象，枕骨大孔前后徑＞34.45 mm[4]。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并腦積水；齒突內(nèi)陷壓迫延
臨床神經(jīng)外科雜志 2020年2期2020-12-20
- 枕骨原發(fā)性骨肉瘤1例
者，男，31歲，枕骨腫物漸進(jìn)性增大伴陣發(fā)性疼痛1年入院。檢查：神志清，步態(tài)正常，四肢肌力及肌張力正常。枕部皮膚隆起，腫物大小約 7 cm×8 cm，邊界清，觸診質(zhì)硬，與周圍組織粘連緊密，不可推動(dòng)，無壓痛。枕部、頸部及鎖骨上淋巴結(jié)未觸及腫大。血常規(guī)、肝功能、腎功能及凝血功能未見明顯異常。顱腦CT提示枕骨后下部骨質(zhì)破壞，局部可見一巨大軟組織影，其密度不均勻，見散在點(diǎn)狀、結(jié)節(jié)狀鈣化影。MRI提示枕骨后下部可見一巨大軟組織影，T1WI、T2WI均呈低信號(hào)，下緣與寰
中國(guó)神經(jīng)精神疾病雜志 2020年9期2020-12-17
- 枕下后正中入路治療枕骨大孔區(qū)腫瘤的臨床療效分析
佛寶 李俏 張良枕骨大孔區(qū)腫瘤緊鄰延髓、高位頸髓、后組顱神經(jīng)、椎動(dòng)脈和小腦后下動(dòng)脈等十分關(guān)鍵的神經(jīng)血管結(jié)構(gòu)，該部位的手術(shù)對(duì)神經(jīng)解剖和顯微手術(shù)技術(shù)要求極高，是國(guó)內(nèi)外顱底神經(jīng)外科專家公認(rèn)的高難度、高風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)區(qū)域[1-2]。根據(jù)腫瘤位置一般可分為：Ⅰ型（背側(cè)）和Ⅱ型（腹側(cè)）；Ⅰ型又分為Ⅰa（髓外）、Ⅰb（髓內(nèi)）和Ⅰc（髓內(nèi)外）三型；Ⅱ型又分為Ⅱa（髓外）和Ⅱb（髓內(nèi)）二型[3]。該區(qū)域可采用的手術(shù)入路有枕下后正中入路、遠(yuǎn)外側(cè)入路（及其改良）、經(jīng)口-經(jīng)斜坡入路、
中華腦科疾病與康復(fù)雜志（電子版） 2020年1期2020-09-04
- 寰枕部骨與膜雙減壓整復(fù)治療Chiari Ⅰ畸形的研究
小腦扁桃體下疝至枕骨大孔水平以下，進(jìn)入椎管內(nèi)，延髓輕度向前下移位，同時(shí)第四腦室位置正常。常伴頸段脊髓空洞癥、顱頸部骨畸形。Ⅱ型不僅有小腦扁桃體(伴或不伴蚓部)疝入椎管內(nèi)，腦橋、延髓、第四腦室下移，某些結(jié)構(gòu)，如顱骨、硬膜中腦、小腦等發(fā)育不全，90%有腦積水，常合并脊髓空洞癥、神經(jīng)元移行異常、脊髓脊膜膨出等。Ⅲ型為最嚴(yán)重的一型，表現(xiàn)為延髓、小腦蚓部、四腦室及部分小腦半球疝入椎管上段，合并枕骨發(fā)育異常、枕部腦膜腦膨出、脊髓空洞及栓系，并有明顯頭頸部畸形、小腦畸形
中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志 2020年11期2020-06-29
- 成人單純Arnold-Chiari畸形顱頸交界區(qū)CT參數(shù)測(cè)量☆
腦扁桃體向下疝入枕骨大孔的先天性畸形，多合并脊髓空洞，其發(fā)病機(jī)制不清，骨性結(jié)構(gòu)異?？赡苁侵匾l(fā)病因素[1，4]。ACM與顱底凹陷可單獨(dú)或合并存在，二者關(guān)系仍不十分清楚[2]。目前國(guó)內(nèi)外對(duì)Arnold-Chiari的研究多未排除顱底凹陷因素的影響，且對(duì)骨性結(jié)構(gòu)研究多以MR為基礎(chǔ)，以CT為基礎(chǔ)的研究報(bào)道較少[3-4]。本研究擬探討不合并顱底凹陷的成人單純ACM患者顱頸交界區(qū)骨性結(jié)構(gòu)CT線性和角度參數(shù)的變化，從而進(jìn)一步明確ACM的病理變化，并分析其可能的臨床意義
中國(guó)神經(jīng)精神疾病雜志 2020年1期2020-03-20
- 后路枕骨髁螺釘技術(shù)研究進(jìn)展
波 315040枕骨、寰椎和樞椎共同構(gòu)成了枕頸部活動(dòng)的結(jié)構(gòu)功能單位，即枕頸交界區(qū)［1-2］。炎癥、創(chuàng)傷、腫瘤及畸形等因素會(huì)導(dǎo)致枕頸交界區(qū)失穩(wěn)，從而引起頸脊髓或神經(jīng)根的損傷、麻痹及難以忍受的疼痛，甚至危及生命［3-4］。后路內(nèi)固定融合技術(shù)是治療枕頸部失穩(wěn)的重要手段，目前常用術(shù)式為枕骨螺釘技術(shù)，該技術(shù)較鋼絲固定技術(shù)有更好的生物力學(xué)穩(wěn)定性［5］，且擁有更高的骨融合率，但存在腦脊液漏、硬膜外血腫、乙狀竇和靜脈竇受損的可能［6］。另外，由于枕骨各部位厚度不一，部分患
脊柱外科雜志 2020年3期2020-02-11
- 枕骨大孔區(qū)腦膜瘤個(gè)例報(bào)道
院就診，CT示：枕骨大孔區(qū)占位，延髓受壓（具體治療不詳），今為進(jìn)一步診治至我院檢查治療。2 影像學(xué)檢查結(jié)果2.1 CT成像情況CT檢查：平掃腦窗示枕骨大孔區(qū)延前池腫塊，向后推壓延髓；骨窗腫塊內(nèi)部密度不均，見不規(guī)則小點(diǎn)節(jié)狀鈣化，周圍骨質(zhì)無侵犯；增強(qiáng)腫塊明顯均勻一致強(qiáng)化。2.2 MRI成像情況MRI檢查示：T2WI枕骨大孔區(qū)腫瘤，呈等/短T2不均勻信號(hào)，延髓向后受壓明顯；T1WI枕骨大孔區(qū)腫瘤，呈等/稍長(zhǎng)T1不均勻信號(hào)。腫塊邊界清楚；T1WI增強(qiáng)腫塊明顯不均勻
影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用 2019年14期2019-12-08
- 揉搓后腦定乾坤
動(dòng)不暢，從而導(dǎo)致枕骨附近的經(jīng)絡(luò)氣血壅塞。一旦經(jīng)絡(luò)不通 ，便會(huì)引起眩暈。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度來看，在枕骨下緣有好幾條頸肌，它們?nèi)绻L(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)，便會(huì)發(fā)生痙攣，甚至產(chǎn)生損傷、組織粘連。在這樣的情況下，它們會(huì)擠壓并刺激局部神經(jīng)感受器。在轉(zhuǎn)頸時(shí)，這種擠壓會(huì)變得更加強(qiáng)烈，導(dǎo)致神經(jīng)感受器發(fā)出明顯的神經(jīng)信號(hào)，干擾分布在頸部椎動(dòng)脈上的神經(jīng)纖維，使椎動(dòng)脈血管產(chǎn)生收縮，導(dǎo)致大腦缺血、缺氧。這時(shí)候，人就會(huì)產(chǎn)生眩暈的感覺。需要注意的是，很多人認(rèn)為頸性眩暈是由頸椎骨質(zhì)增生或者腰椎
愛你 2019年21期2019-11-14
- MRI和CTA術(shù)前評(píng)估枕骨大孔區(qū)腫瘤的價(jià)值
350005)枕骨大孔區(qū)腫瘤約占顱內(nèi)腫瘤的0.6%[1]，其病理類型多樣且臨床癥狀缺乏特異性。目前手術(shù)切除是臨床治療枕骨大孔區(qū)腫瘤的首選方法，但枕骨大孔區(qū)解剖位置復(fù)雜，重要結(jié)構(gòu)豐富，因此術(shù)前準(zhǔn)確評(píng)估腫瘤的位置、切除范圍及與鄰近組織的關(guān)系，明確病灶的血供及重要血管的變異，對(duì)指導(dǎo)制定手術(shù)方案，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)并減少術(shù)中并發(fā)癥有重要意義。本文回顧性分析32例枕骨大孔區(qū)腫瘤患者的臨床及影像學(xué)資料，并與術(shù)中結(jié)果對(duì)照，旨在探討MRI和CTA在枕骨大孔區(qū)腫瘤術(shù)前評(píng)估中的應(yīng)
中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 2019年8期2019-08-24
- 揉搓后腦定乾坤
動(dòng)不暢，從而導(dǎo)致枕骨附近的經(jīng)絡(luò)氣血壅塞。一旦經(jīng)絡(luò)不通 ，便會(huì)引起眩暈。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度來看，在枕骨下緣有好幾條頸肌，它們?nèi)绻L(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)，便會(huì)發(fā)生痙攣，甚至產(chǎn)生損傷、組織粘連。在這樣的情況下，它們會(huì)擠壓并刺激局部神經(jīng)感受器。在轉(zhuǎn)頸時(shí)，這種擠壓會(huì)變得更加強(qiáng)烈，導(dǎo)致神經(jīng)感受器發(fā)出明顯的神經(jīng)信號(hào)，干擾分布在頸部椎動(dòng)脈上的神經(jīng)纖維，使椎動(dòng)脈血管產(chǎn)生收縮，導(dǎo)致大腦缺血、缺氧。這時(shí)候，人就會(huì)產(chǎn)生眩暈的感覺。需要注意的是，很多人認(rèn)為頸性眩暈是由頸椎骨質(zhì)增生或者腰椎
愛你·健康讀本 2019年6期2019-07-08
- 奪走玉枕骨
別是后腦勺這塊玉枕骨，本可有無量福壽。所謂不……不作不死，你是作死的，怨……怨不得別人?！卑谉o常說話不利索，田華也聽明白了，陽(yáng)壽是被自己折騰光的！說話間到了閻王殿，閻王臺(tái)上高坐，底下一群情緒沸騰的死鬼正在嚷嚷。田華定睛一看，其中有不少認(rèn)識(shí)的，那個(gè)血肉模糊的很招眼，是李老漢！他們你一句我一句，聽得閻王胡子直翹，拍著桌子發(fā)脾氣：“老黑、老白回來了沒有？田華抓回來了沒有？”黑白無常一邊趕緊答應(yīng)著“大王，來了”，一邊推著田華往前一送，田華一個(gè)站不穩(wěn)，跪在了地上。閻
故事會(huì) 2019年1期2019-01-11
- 一例犬先天性枕骨大孔發(fā)育不良的診療與體會(huì)
3000）先天性枕骨大孔發(fā)育不良，主要受到遺傳性因素的影響。受到枕骨大孔周圍組織的壓迫，患犬的脊髓受到壓迫，并會(huì)損害其小腦和大腦功能，進(jìn)而引發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，并會(huì)造成癱瘓。為了保障患犬的健康成長(zhǎng)發(fā)育，需要對(duì)患犬的臨床癥狀做出及時(shí)、準(zhǔn)確的診斷，進(jìn)而采取有效的治療方法，緩解其斜頸、步態(tài)不穩(wěn)以及神經(jīng)癥狀，恢復(fù)其正常的活動(dòng)功能。1 發(fā)病情況本研究選取2019年1月份1 例先天性枕骨大孔發(fā)育不良患犬作為研究對(duì)象。品種：泰迪；性別：雌性；年齡：5 歲，體質(zhì)量為4.2
中國(guó)畜禽種業(yè) 2019年8期2019-01-05
- 經(jīng)后路行顱底凹陷癥伴寰樞椎脫位術(shù)中復(fù)位的研究進(jìn)展
異常最為常見，即枕骨末端、寰椎和樞椎骨質(zhì)發(fā)育異常，這些骨質(zhì)的異常發(fā)育使得寰樞椎關(guān)節(jié)面形態(tài)異常，導(dǎo)致寰樞椎間關(guān)節(jié)應(yīng)力增加，造成寰樞椎脫位（atlantoaxialdislocation，AAD）并逐漸加重，通常認(rèn)為壓迫延脊髓，進(jìn)而造成小腦扁桃體下疝及脊髓空洞，引起頸部疼痛及肢體癱瘓等癥狀，給患者患者造成巨大的痛苦，需要手術(shù)治療[1]。對(duì)BI伴AAD的手術(shù)，應(yīng)用后路治療顱底凹陷癥癥合并寰樞椎脫位取得滿意療效，并因避免經(jīng)口手術(shù)而有效降低或避免了肺部感染及軟腭切口
醫(yī)藥前沿 2019年12期2019-01-05
- 頸前路椎體次全切減壓植骨融合術(shù)后枕骨-頸椎矢狀面形態(tài)學(xué)研究
度變化，可能造成枕骨-頸椎矢狀面失平衡。林圣榮等[3]對(duì)90例脊髓型頸椎病患者行頸后路單開門椎板成形術(shù)，術(shù)后發(fā)現(xiàn)上頸椎過度代償前凸，術(shù)前高T1傾斜角影響手術(shù)療效。于憲貴等[4]報(bào)道患者行頸后路雙開門椎管成形術(shù)后，矢狀面平衡出現(xiàn)顯著變化。但目前關(guān)于頸前路術(shù)后矢狀面參數(shù)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)鮮有報(bào)道。本研究通過對(duì)接受ACCF患者影像學(xué)資料的回顧性分析，觀察術(shù)后枕骨-頸椎矢狀面形態(tài)變化，從而探討ACCF術(shù)后長(zhǎng)期頸椎穩(wěn)定性。1 資料與方法1.1一般資料回顧性分析2010年10
東南國(guó)防醫(yī)藥 2018年3期2018-05-22
- 枕骨大孔的解剖學(xué)研究及其臨床意義*
272000）枕骨大孔是連接顱腔與椎管的重要通道，在兩側(cè)分別由寰枕關(guān)節(jié)加強(qiáng)。枕骨大孔內(nèi)有腦干、椎動(dòng)脈、脊髓前/后動(dòng)脈及副神經(jīng)脊髓根等重要結(jié)構(gòu)通過。既往對(duì)于枕骨大孔的研究，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)其在臨床、神經(jīng)外科及法醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重要性[1]。當(dāng)枕骨大孔出現(xiàn)病變，如枕骨大孔區(qū)軟骨發(fā)育不良或枕骨大孔疝時(shí)，便會(huì)引起其穿行結(jié)構(gòu)受壓，不僅影響腦血流量及腦脊液循環(huán)，還會(huì)導(dǎo)致面、頸部運(yùn)動(dòng)感覺功能障礙[2]；尤其是枕骨大孔破損時(shí)，因枕骨大孔區(qū)與小腦扁桃體、第4腦室、后4對(duì)腦神經(jīng)及脊髓起始
中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志 2018年14期2018-05-15
- 彈彈后腦勺補(bǔ)腎有奇效
分別輕輕敲擊腦后枕骨。然后掌心掩按外耳道，手指緊按腦后枕骨不動(dòng)，再很快抬離，這時(shí)耳中有放炮樣聲響。如此反復(fù)做上5—10次，每日做2—3次。中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院推拿骨傷科副教授方存忠在接受記者采訪時(shí)說：“練習(xí)時(shí)的掩耳和叩擊可對(duì)耳產(chǎn)生刺激，同時(shí)刺激大腦神經(jīng)，起到耳聰目明的作用。”這個(gè)動(dòng)作在起床后、睡前或平時(shí)空閑時(shí)都能做。另外，中醫(yī)學(xué)還認(rèn)為，腎開竅于耳。因此，該練習(xí)還可以達(dá)到調(diào)補(bǔ)腎元、強(qiáng)本固腎之效，老年人不妨多做。
飲食保健 2017年24期2017-12-22
- Chiari 畸形Ⅰ型并脊髓空洞癥手術(shù)治療策略
; 脊髓空洞; 枕骨減壓; 扁桃體切除Chiari畸形即小腦扁桃體下疝畸形(Chiari malformation, CM)，于1891年由Chiari提出，即部分小腦、第四腦室及腦干向下移位，經(jīng)枕骨大孔疝入椎管的一組先天性畸形。按嚴(yán)重程度分為4型，其中1型(Chiari malformation type 1, CM-1)為小腦扁桃體伸長(zhǎng)，經(jīng)枕骨大孔呈舌樣伸入椎管并使延髓呈屈曲狀，此種類型為相對(duì)輕型，在臨床中最為常見，且有30%～70%伴有脊髓空洞[1-
中華神經(jīng)外科疾病研究雜志 2017年1期2017-11-27
- 探討枕骨下肌、頭夾肌、頸夾肌放松對(duì)改善嬰幼兒角弓反張的療效觀察
尚清 李靖婕探討枕骨下肌、頭夾肌、頸夾肌放松對(duì)改善嬰幼兒角弓反張的療效觀察萬凱 馬彩云 尚清 李靖婕目的 探討枕骨下肌、頭夾肌、頸夾肌放松對(duì)改善嬰幼兒角弓反張的療效。方法 20例2歲以內(nèi)角弓反張患兒, 隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組, 每組10例。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練, 治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行枕骨下肌、頭夾肌、頸夾肌的放松訓(xùn)練, 觀察兩組的療效。結(jié)果 所有患兒均治療26 d,治療組患兒治愈率為100%, 顯著高于對(duì)照組的60%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.0
中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2017年16期2017-09-03
- 枕骨大孔區(qū)腫瘤的MRI診斷及顯微外科治療
論著 科研之窗·枕骨大孔區(qū)腫瘤的MRI診斷及顯微外科治療姚 軍1)孫新國(guó)2)王建剛3)宮 杰3)田 東1)1)成武縣人民醫(yī)院神經(jīng)外科，山東 成武 274200 2)濱州市人民醫(yī)院神經(jīng)外科，山東 濱州 256502 3)齊魯醫(yī)院神經(jīng)外科，山東 濟(jì)南 250012目的 探討枕骨大孔區(qū)腫瘤的MRI診斷、類別和顯微外科治療方法。方法 回顧分析MRI診斷和顯微手術(shù)治療51例枕骨大孔區(qū)腫瘤，根據(jù)腫瘤的MRI及類別選擇手術(shù)入路，經(jīng)枕下后正中入路手術(shù)切除41例，經(jīng)枕下遠(yuǎn)外
中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志 2017年14期2017-09-03
- B超輔助下齒狀突磨除聯(lián)合鈦板枕骨-頸椎后固定術(shù)治療Arnold-Chiari畸形Ⅰ型
狀突磨除聯(lián)合鈦板枕骨-頸椎后固定術(shù)治療Arnold-Chiari畸形Ⅰ型紀(jì)美霞1，趙旭輝2（1.河北省邢臺(tái)市人民醫(yī)院，河北 邢臺(tái) 054002；2.河北省邢臺(tái)市第一醫(yī)院，河北 邢臺(tái) 054002）目的 總結(jié)Arnold-Chiari畸形Ⅰ型患者在手術(shù)術(shù)中應(yīng)用B超檢測(cè)效果。方法 回顧性分析8例Chiari畸形患者在B超輔助下，行齒狀突磨除聯(lián)合鈦板枕骨-頸椎后固定術(shù)，恢復(fù)正常的腦脊液動(dòng)力學(xué)。結(jié)果 齒狀突磨除聯(lián)合鈦板枕骨-頸椎后固定術(shù)B超測(cè)量蛛網(wǎng)膜下腔間隙，術(shù)后
臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志(電子版) 2017年6期2017-04-27
- 顱骨先天變異誤診骨折1例
部螺旋CT檢查：枕骨骨折。同年11月11日復(fù)查CT：枕骨骨折。2014年12月10日出院診斷：頭部外傷，枕骨骨折。受辦案單位委托，我中心評(píng)定損傷程度。2014年12月10日法醫(yī)學(xué)檢查：神清語利，活動(dòng)自如，體表面部有抓痕。調(diào)閱傷者（2014年11月11日）頭部CT片見：雙側(cè)大腦半球?qū)ΨQ，中線結(jié)構(gòu)居中，腦實(shí)質(zhì)內(nèi)未見異常密度影，腦干、雙腦亦無明顯改變，腦室、腦池系統(tǒng)亦未見異常。骨窗見顱底及顱蓋諸骨未見骨折征象。鑒定意見：顱骨未見骨折，該女所受損傷不構(gòu)成輕傷。2討
職工法律天地·下半月 2016年12期2017-04-14
- 顱骨先天變異誤診骨折1例
部螺旋CT檢查：枕骨骨折。同年11月11日復(fù)查CT：枕骨骨折。2014年12月10日出院診斷：頭部外傷，枕骨骨折。受辦案單位委托，我中心評(píng)定損傷程度。2014年12月10日法醫(yī)學(xué)檢查：神清語利，活動(dòng)自如，體表面部有抓痕。調(diào)閱傷者（2014年11月11日）頭部CT片見：雙側(cè)大腦半球?qū)ΨQ，中線結(jié)構(gòu)居中，腦實(shí)質(zhì)內(nèi)未見異常密度影，腦干、雙腦亦無明顯改變，腦室、腦池系統(tǒng)亦未見異常。骨窗見顱底及顱蓋諸骨未見骨折征象。鑒定意見：顱骨未見骨折，該女所受損傷不構(gòu)成輕傷。20
職工法律天地 2016年24期2016-11-09
- 蝶形枕頸內(nèi)固定系統(tǒng)在低齡兒童上頸椎手術(shù)的初步應(yīng)用
果成功研制由蝶形枕骨板、椎弓根螺釘和3.5 mm鈦棒組成的蝶形枕頸內(nèi)固定系統(tǒng)；將該系統(tǒng)用于1例2歲寰樞椎脫位患兒，術(shù)后寰樞椎脫位復(fù)位滿意，脊髓壓迫解除，內(nèi)固定在位良好，術(shù)后隨訪1年，隨訪期間脊髓功能明顯改善，恢復(fù)正常行走。結(jié)論新型蝶形枕頸內(nèi)固定系統(tǒng)有效增強(qiáng)了枕骨固定強(qiáng)度，可用于低齡兒童上頸椎手術(shù)。頸椎；寰樞關(guān)節(jié)；脫位；枕頸固定；內(nèi)固定器；骨板；骨螺絲；鈦；兒童兒童是一類特殊人群，發(fā)生于兒童的寰樞椎脫位比較少見。一般的兒童寰樞椎半脫位僅需保守治療；但對(duì)于復(fù)發(fā)
中國(guó)骨科臨床與基礎(chǔ)研究雜志 2016年3期2016-08-15
- MRI 及MSCT 對(duì)枕骨大孔區(qū)顱內(nèi)外溝通性腦膜瘤的診斷價(jià)值
及MSCT 對(duì)枕骨大孔區(qū)顱內(nèi)外溝通性腦膜瘤的診斷價(jià)值郭慶 內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院 （內(nèi)蒙古 包頭 014010)目的：分析和探討枕骨大孔區(qū)顱內(nèi)外溝通性腦膜瘤應(yīng)用MRI及MSCT診斷的臨床價(jià)值。方法：采用回顧分析的方法，對(duì)2014年5月～2016年5月期間本院收治的17例枕骨大孔區(qū)顱內(nèi)外溝通性腦膜瘤患者的病例及影像學(xué)資料進(jìn)行總結(jié)和探討，分析其MRI及MSCT特征。結(jié)果：本組17例患者腦膜瘤腫塊均表現(xiàn)為啞鈴型和單發(fā)不規(guī)則形；經(jīng)CT平掃呈現(xiàn)等、高密度影，腫塊出現(xiàn)大面積
中國(guó)醫(yī)療器械信息 2016年18期2016-04-05
- 枕骨髁骨折：歷史回顧及診治現(xiàn)狀
趙建華·綜 述·枕骨髁骨折：歷史回顧及診治現(xiàn)狀金懷劍，劉 鵬，趙建華近年來，由于CT檢查在顱頸交界區(qū)創(chuàng)傷中的廣泛應(yīng)用，枕骨髁骨折的檢出率呈增加趨勢(shì)，故不應(yīng)將其視為一種罕見損傷，臨床工作中應(yīng)高度重視其發(fā)生率。本文就枕骨髁骨折的流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、分型及診治情況進(jìn)行綜述。枕骨髁骨折； 上頸椎； 流行病學(xué)； 影像學(xué)1 流行病學(xué)既往觀點(diǎn)認(rèn)為，枕骨髁骨折是一種少見的顱頸交界區(qū)損傷。1817年Bell[1]首次報(bào)道枕骨髁骨折，直到1900年Kissinge
創(chuàng)傷外科雜志 2016年12期2016-03-24
- 齒狀突磨除聯(lián)合鈦板枕骨-頸椎后固定術(shù)在Chiari畸形Ⅰ型患者顱脊角改善中的臨床應(yīng)用
狀突磨除聯(lián)合鈦板枕骨-頸椎后固定術(shù)在Chiari畸形Ⅰ型患者顱脊角改善中的臨床應(yīng)用趙旭輝1a，呂中強(qiáng)2，王強(qiáng)1b1.河北省邢臺(tái)市第一醫(yī)院 a.急診室；b.神經(jīng)外科，河北 邢臺(tái) 054001；2.河北醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 神經(jīng)外科，河北 石家莊 050000目的分析齒狀突磨除聯(lián)合鈦板枕骨-頸椎后固定術(shù)在Chiari畸形Ⅰ型患者顱脊角改善中的臨床價(jià)值。方法選取1994年9月～2004年9月于本院就診的Chiari畸形Ⅰ型患者36例，隨機(jī)分為對(duì)照組（21例）和試
中國(guó)醫(yī)療設(shè)備 2015年6期2015-04-15
- 枕骨外板翻轉(zhuǎn)行枕頸融合術(shù)的影像學(xué)設(shè)計(jì)
陽(yáng)421001）枕骨外板翻轉(zhuǎn)行枕頸融合術(shù)的影像學(xué)設(shè)計(jì)李 磊1，王文軍2（1.衡陽(yáng)市中心醫(yī)院骨科，湖南421000；2.南華大學(xué)第一附屬醫(yī)院脊柱外科，湖南衡陽(yáng)421001）目的 測(cè)量及分析成人枕頸部正中矢狀位CT，探討枕骨外板翻轉(zhuǎn)的術(shù)前設(shè)計(jì)。方法 選取2013年8~ 11月在衡陽(yáng)市中心醫(yī)院行CT檢查的90例健康成人枕頸部正中矢狀位CT影像資料，分別用甲法（經(jīng)枕骨大孔后緣中點(diǎn)上方1 cm處作板障圓弧的切線）及乙法（經(jīng)枕內(nèi)外隆凸連線中點(diǎn)作板障圓弧的切線）進(jìn)行枕骨
現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生 2015年9期2015-03-23
- 枕骨大孔減壓聯(lián)合枕頸融合術(shù)治療寰枕畸形的臨床療效
710038?枕骨大孔減壓聯(lián)合枕頸融合術(shù)治療寰枕畸形的臨床療效江 偉 高國(guó)棟 賈 棟 李維新 衡立君 王 鵬西安第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院神經(jīng)外科 西安 710038目的 探討枕骨大孔減壓聯(lián)合枕頸融合術(shù)治療寰枕畸形的臨床療效。方法 選擇我院2011-03—2013-06收治的80例寰枕畸形患者作為研究對(duì)象，其中觀察組40例采用枕骨大孔減壓聯(lián)合枕頸融合術(shù)，對(duì)照組40例采用單純的枕骨大孔減壓術(shù)進(jìn)行治療，比較2組患者的總有效率、平均住院時(shí)間、攜帶頸托的時(shí)間以及術(shù)后半
中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志 2014年1期2014-09-12
- 后路枕頸部4種螺釘技術(shù)的應(yīng)變電測(cè)研究
（C2PS組）和枕骨螺釘（OcScrew組）在生理載荷下三維六自由度運(yùn)動(dòng)時(shí)，運(yùn)用應(yīng)變電阻測(cè)定法測(cè)定4種螺釘?shù)膽?yīng)力，數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。結(jié)果在側(cè)屈狀態(tài)下，電測(cè)法測(cè)得的4種螺釘局部應(yīng)變均接近于0。在前屈、后伸、左旋和右旋運(yùn)動(dòng)時(shí)，隨著加載載荷增大，測(cè)得的應(yīng)力均逐步增大。在前屈和旋轉(zhuǎn)時(shí)螺釘不同程度承受拔出應(yīng)力，在后伸時(shí)，螺釘所受的為壓應(yīng)力。枕骨螺釘（OcScrew組）在屈伸和旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下，在所有3種載荷下所承受的應(yīng)力均大于其它3種植釘方法，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜
浙江醫(yī)學(xué) 2014年2期2014-04-12
- 枕下極外側(cè)入路椎動(dòng)脈的顯微解剖結(jié)構(gòu)觀察＊
要適合斜坡下段、枕骨大孔區(qū)腹側(cè)和高位頸髓腹側(cè)等病變的手術(shù)［1］。但由于該部位解剖結(jié)構(gòu)極為復(fù)雜，尤其是椎動(dòng)脈在此走行路線等相關(guān)解剖資料不足，使該部位病變手術(shù)存在較大危險(xiǎn)性。因此本研究模擬該手術(shù)入路，旨在探討枕下極外側(cè)入路上所涉及的椎動(dòng)脈的顯微應(yīng)用解剖特征和規(guī)律，為該入路提供形態(tài)學(xué)參考。1 資料與方法1.1 一般資料 甲醛固定成年帶頸頭顱標(biāo)本15例30側(cè)（來自桂林醫(yī)學(xué)院解剖教研室），從椎動(dòng)脈灌注紅色乳膠。1周后在4～12倍的手術(shù)顯微鏡下嚴(yán)格模擬手術(shù)操作進(jìn)行分層
重慶醫(yī)學(xué) 2013年3期2013-08-24
- 雙側(cè)額葉腦挫裂傷救治體會(huì)
中9 例在未發(fā)生枕骨大孔疝時(shí)手術(shù)治療，術(shù)后1 例因腦水腫嚴(yán)重發(fā)生枕骨大孔疝而死亡，8 例恢復(fù)良好；5 例發(fā)生枕骨大孔疝后手術(shù)治療，術(shù)后仍因中樞性呼吸、循環(huán)衰竭死亡，病死率19.4%。3 討論額葉腦挫裂傷繼發(fā)大面積腦水腫發(fā)生率高，病死率高，生存患者多預(yù)后良好。當(dāng)額葉受到撞擊或枕部撞傷時(shí)，額葉腦組織移位與粗糙的額底摩擦，造成額葉腦組織挫裂傷，血管撕裂出血，繼發(fā)腦水腫，引起顱內(nèi)壓升高。血腫與水腫的占位效應(yīng)擠壓額葉血管造成額葉缺血水腫，進(jìn)一步升高顱內(nèi)壓，形成惡性循
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2013年8期2013-03-24
- 小腦扁桃體下疝畸形2例報(bào)告
并向下延伸，超過枕骨大孔約2.0 cm。入院診斷:小腦扁桃體下疝畸形(Chiari畸形Ⅰ型);寰枕畸形;脊髓空洞形成(C2-C4);小腦萎縮。入院后完善相關(guān)檢查，行手術(shù)治療。手術(shù)步驟:采用后正中入路后顱凹減壓及枕大池重建術(shù)。取枕外粗隆下方至頸5棘突后正中直切口，暴露枕骨鱗部及寰椎后弓，銑刀銑開骨窗大小約3.5 cm×3.0 cm，咬除枕骨大孔后緣及寰椎后弓寬約1.8 cm，可見增厚的纖維束帶和寰枕筋膜，切除增厚的纖維組織，“Y”型剪開硬腦膜，見小腦扁桃體下
延安大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)科學(xué)版) 2012年1期2012-12-08
- 青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸患者顱頸交界區(qū)腦脊液動(dòng)力學(xué)研究
S患者和正常人在枕骨大孔水平腦脊液(cerebrospinal fluid，CSF)動(dòng)力學(xué)特征，并測(cè)量小腦扁桃體位置與枕骨大孔間的關(guān)系及枕骨大孔前后徑，對(duì)枕骨大孔區(qū)腦脊液流動(dòng)變化與小腦扁桃體位置及枕骨大孔前后徑關(guān)系進(jìn)行相關(guān)性分析，以期初步探討腦脊液動(dòng)力學(xué)改變與AIS的關(guān)系。1 資料與方法1.1 研究對(duì)象選取2010年3月～2011年8月本院手術(shù)治療的AIS患者32例作為側(cè)凸組，年齡12～18歲(平均14.5歲);男8例，女24例。其中主彎為胸彎的22例(6
脊柱外科雜志 2012年3期2012-04-16
- 雙側(cè)額葉腦挫裂傷救治體會(huì)
其中9例在未發(fā)生枕骨大孔疝時(shí)手術(shù)治療，術(shù)后1例因腦水腫嚴(yán)重發(fā)生枕骨大孔疝而死亡，8例恢復(fù)良好；5例發(fā)生枕骨大孔疝后手術(shù)治療，術(shù)后仍因中樞性呼吸、循環(huán)衰竭死亡。病死率19.4%。3 討論額葉腦挫裂傷繼發(fā)大面積腦水腫發(fā)生率高，病死率高，生存患者多預(yù)后良好。當(dāng)額葉受到撞擊或枕部撞傷時(shí)，額葉腦組織移位與粗糙的額底摩擦，造成額葉腦組織挫裂傷，血管撕裂出血，繼發(fā)腦水腫，引起顱內(nèi)壓升高。血腫與水腫的占位效應(yīng)擠壓額葉血管造成額葉缺血水腫，進(jìn)一步升高顱內(nèi)壓，形成惡性循環(huán)。雙
中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志 2012年8期2012-01-23
- 枕骨脈放血結(jié)合口服蒙藥治療眩暈癥90例療效觀察
新 123100枕骨脈放血結(jié)合口服蒙藥治療眩暈癥90例療效觀察何福龍 李艷飛遼寧省阜新蒙醫(yī)藥研究所，遼寧 阜新 123100眩暈癥;枕骨脈放血;蒙藥眩暈癥是最常見的臨床綜合征，是目眩和頭暈的總稱，以眼花、視物不清和昏暗發(fā)黑為眩;以視物旋轉(zhuǎn)，或如天旋地轉(zhuǎn)不能站立為暈，因兩者常同時(shí)并見，故稱眩暈。發(fā)作時(shí)的特征是常常會(huì)感到天旋地轉(zhuǎn)的暈，甚至惡心，嘔吐，冒冷汗等自律神經(jīng)失調(diào)的癥狀。隨著人口老齡化，本癥發(fā)病率日益增高，受到國(guó)內(nèi)外醫(yī)務(wù)界廣泛重視。筆者自2005年至今，
中國(guó)民族民間醫(yī)藥 2011年5期2011-08-15
- 隱性損傷導(dǎo)致枕骨髁撕脫骨折臨床分析及多層螺旋CT診斷價(jià)值
大學(xué)醫(yī)學(xué)影像系)枕骨髁骨折(OCF)過去被認(rèn)為很罕見，常伴發(fā)于顱腦外傷。隨著CT的廣泛應(yīng)用，OCF的報(bào)道明顯增多，目前國(guó)內(nèi)外已有百余例報(bào)道［1］。有學(xué)者認(rèn)為頭頸部外傷患者發(fā)生OCF的比例可高達(dá)16%［2］。OCF容易漏診，而無頭頸部直接暴力損傷(本組稱之為隱性損傷)的枕骨髁撕脫骨折(OCAF)則更具有隱蔽性，更容易漏診。本組總結(jié)7例由隱性損傷造成的 OCAF，探討其臨床特點(diǎn)及多層螺旋 CT(MSCT)診斷價(jià)值。1 資料與方法1.1 臨床資料 收集2002～
山東醫(yī)藥 2011年32期2011-05-23
- 枕骨板障間螺釘-棍-椎弓根螺釘在枕頸融合術(shù)中的初步應(yīng)用
，王 程臨床研究枕骨板障間螺釘-棍-椎弓根螺釘在枕頸融合術(shù)中的初步應(yīng)用王麓山，王文軍，朱一平，姚女兆，劉利樂，王 程目的評(píng)估一種新型枕頸內(nèi)固定系統(tǒng)——枕骨板障間螺釘-棍-椎弓根螺釘在臨床應(yīng)用中的安全性和有效性。方法對(duì)2004年1月—2009年1月收治的12例寰樞椎失穩(wěn)患者、3例Arnold-chiari畸形患者、2例寰樞區(qū)腫瘤患者進(jìn)行枕骨板障間螺釘-棍-椎弓根螺釘系統(tǒng)內(nèi)固定。結(jié)果所有患者術(shù)程順利，術(shù)后無神經(jīng)缺失癥狀加重。1例出現(xiàn)腦脊液漏，引流1周后愈合；1
中國(guó)骨科臨床與基礎(chǔ)研究雜志 2011年3期2011-04-19
- 枕骨多發(fā)性血管瘤1例
CT平掃骨窗顯示枕骨隆突兩旁見3個(gè)不規(guī)則骨質(zhì)缺損區(qū),中心位于板障,呈膨脹性生長(zhǎng),枕骨內(nèi)外板變薄,其內(nèi)密度不均勻,周圍有硬化環(huán),CT值為29～78Hu(圖1)。術(shù)后病理診斷:枕骨血管瘤。圖1 頭顱CT平掃骨窗顯示枕骨粗隆左右兩側(cè)枕骨板障各有一橢圓形骨質(zhì)缺損區(qū),其內(nèi)密度不均勻,周圍有硬化環(huán),CT值為29～78Hu,內(nèi)外板輕度膨脹,以外板明顯,相鄰無異常腫脹的軟組織影2.討論2.1 血管瘤 血管瘤系殘留的胚胎成血管細(xì)胞形成的錯(cuò)構(gòu)樣新生物,可發(fā)生于全身各部,主要見
中國(guó)醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志 2010年1期2010-04-07
- 顯微手術(shù)治療枕骨大孔區(qū)腫瘤２６例
目的 分析和探討枕骨大孔區(qū)腫瘤的顯微外科治療。方法 對(duì)應(yīng)用顯微外科手術(shù)治療的26例枕骨大孔區(qū)腫瘤病例進(jìn)行分析,探討其臨床特點(diǎn)、手術(shù)方法及治療效果。結(jié)果 結(jié)合臨床病例特點(diǎn),采用遠(yuǎn)外側(cè)入路或枕下后正中入路,腫瘤全切除19例(73%),次全切7例(27%),死亡1例,.術(shù)后癥狀消失9例,明顯好轉(zhuǎn)7例,癥狀緩解6例,無變化或加重4例。 結(jié)論 枕骨大孔區(qū)腫瘤通過顯微外科手術(shù)治療效果較好。[關(guān)鍵詞] 枕骨大孔區(qū)腫瘤；顯微手術(shù)治療Microsurgical treatm
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2009年1期2009-02-18
- 從“反骨”談起
”一相。綜觀其“枕骨部相”下“玉枕圖”及“枕骨圖式”所列三十三個(gè)枕骨相，其至達(dá)者，有主封侯之“五岳枕”；其至窮者，有“腰鼓枕”，“主小貴無定，多成敗反覆”。此處“反覆”之“反”，當(dāng)指處事經(jīng)營(yíng)成敗不定，得失難測(cè)，而非招殺身之禍“反骨”之“反”?？梢?span id="j5i0abt0b" class="hl">枕骨各相均為善相?！?span id="j5i0abt0b" class="hl">枕骨圖式”亦云：“故古人有言，頭無惡骨，面無好痣，斯言信之矣?！庇纱丝梢娏_貫中之前尚無“腦后反骨”之說。它若不是羅氏之發(fā)明，則至少是由他首先付諸文字，因而羅氏為文史籍中“反骨”說之始作俑者。《辭
讀書 1996年2期1996-07-15