殘角
- 殘角子宮妊娠至34+周合并胎盤(pán)植入1例分析
蘭州730050殘角子宮是一種臨床少見(jiàn)的先天性生殖器官發(fā)育畸形,系胚胎期副中腎管會(huì)合過(guò)程中出現(xiàn)一側(cè)副中腎管發(fā)育不全,形成殘角子宮,其發(fā)病率約1/100 000[1],其殘角子宮妊娠發(fā)病率僅為1/140 000~1/75 000[2]。臨床癥狀不典型,術(shù)前容易漏診及誤診。由于殘角子宮肌壁發(fā)育不良,其中80%~90%于中孕期發(fā)生子宮破裂[3],造成腹腔內(nèi)迅速大量出血[4],嚴(yán)重危及孕婦生命;能夠妊娠至晚孕者且胎兒能存活者更為罕見(jiàn)[5],故孕早期精準(zhǔn)診斷與治療尤
安徽醫(yī)藥 2024年4期2024-03-26
- 罕見(jiàn)Ⅱ型殘角子宮妊娠一例
4 d,B超提示殘角子宮妊娠(rudimentary horn pregnancy,RHP)4 d”于2022年9月20日收治入青島大學(xué)附屬醫(yī)院。患者平素身體健康,2021年5月因“左側(cè)卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫”行腹腔鏡下左側(cè)卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫剝除術(shù),術(shù)中診斷殘角子宮(右側(cè)),未予治療。2022年1月因“足月妊娠”行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)。G2P1L1A1(人工流產(chǎn)1次,剖宮產(chǎn)1次)。平素月經(jīng)規(guī)律,周期26 d,經(jīng)期7 d,末次月經(jīng)為2022年8月7日。患者4 d
中國(guó)臨床新醫(yī)學(xué) 2023年6期2023-07-11
- 妊娠早期經(jīng)陰道超聲診斷殘角子宮妊娠1例
子宮可能;②左側(cè)殘角子宮妊娠可能;③盆腔積液。因患者停經(jīng)11周,發(fā)現(xiàn)孕囊位置異常,門(mén)診擬“殘角子宮妊娠可能”收治入院,并于當(dāng)日行腹腔鏡下左側(cè)殘角子宮切除+左側(cè)輸卵管切除術(shù)。術(shù)中所見(jiàn):右側(cè)單角子宮畸形,大小50 mm×40 mm×40 mm,活動(dòng)可,其左側(cè)見(jiàn)一殘角子宮,飽滿(mǎn)呈球狀,直徑約30 mm,表面張力較高,未見(jiàn)破口,獨(dú)立、活動(dòng)可,與右側(cè)宮體條索狀肌性相連,距離單角子宮約20 mm,與左側(cè)輸卵管相連,左側(cè)輸卵管外觀未見(jiàn)異常,右側(cè)輸卵管及雙側(cè)卵巢外觀未見(jiàn)異
中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)影像雜志 2022年9期2022-12-11
- 殘角子宮妊娠破裂誤診為闌尾炎1例分析
正常;打開(kāi)破裂的殘角子宮探查與左側(cè)正常子宮不相通,相連的左方見(jiàn)有灰白組織向囊腔突起,劃開(kāi)長(zhǎng)約1.0 cm切口,見(jiàn)有似蛻膜樣組織自切口膨出,輕輕擠壓出蛻膜樣組織約10 g全部送病理檢查。臨床診斷右側(cè)殘角子宮破裂,故與家屬溝通建議行右側(cè)殘角子宮及輸卵管切除術(shù),但因患者有強(qiáng)烈再生育要求,不同意一并切除殘角子宮,遂行右側(cè)殘角子宮妊娠組織清除+修補(bǔ)術(shù),術(shù)后病理報(bào)告為(子宮內(nèi)膜)蛻膜組織。手術(shù)后7 d 痊愈出院。術(shù)后5月隨訪,三維子宮超聲示:子宮5.2 cm×4.2
中國(guó)計(jì)劃生育和婦產(chǎn)科 2022年9期2022-10-10
- 青少年型囊性子宮腺肌病一例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)
告1例術(shù)前誤診為殘角子宮的青少年型囊性子宮腺肌?。╦uvenile cystic adenomyosis)診治情況,以加深對(duì)該病的認(rèn)識(shí)。1 病例報(bào)告患者 女,16歲,因經(jīng)期下腹痛4年余,近半年經(jīng)期疼痛加重,且非經(jīng)期運(yùn)動(dòng)后誘發(fā)下腹痛,使用吲哚美辛栓止痛效果不佳,2022年2月18日入院?;颊呒韧w健,否認(rèn)手術(shù)、外傷史,無(wú)性生活史。11歲月經(jīng)初潮,起初月經(jīng)不規(guī)則,量中,無(wú)痛經(jīng)。4年前患者出現(xiàn)經(jīng)期下腹疼痛,持續(xù)整個(gè)經(jīng)期,劇烈疼痛影響生活,需使用吲哚美辛栓止痛治療
國(guó)際生殖健康/計(jì)劃生育雜志 2022年5期2022-10-10
- 殘角子宮伴右腎缺如一例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)
,苑飛艷,張立會(huì)殘角子宮(rudimentary uterus horn)是一種罕見(jiàn)的女性生殖系統(tǒng)畸形,女性生殖系統(tǒng)起源于苗勒管,在胚胎發(fā)育過(guò)程中,苗勒管融合成輸卵管、子宮、陰道上2/3,如果一條苗勒管部分或完全發(fā)育不全可能導(dǎo)致殘角子宮的形成。由于殘角子宮在臨床上比較少見(jiàn),而且該畸形的臨床表現(xiàn)沒(méi)有特異性,所以經(jīng)常漏診或誤診。該畸形的診斷首選三維超聲,磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)也具有一定的優(yōu)勢(shì)。治療根據(jù)分型而有
國(guó)際婦產(chǎn)科學(xué)雜志 2022年4期2022-08-24
- 偷走性愛(ài)的竟然是它們
狀,可不予處理。殘角子宮根據(jù)是否存在宮腔及是否與宮腔相連分為:殘角子宮有宮腔,并與單角子宮腔相通;殘角子宮有宮腔,但與單角子宮腔不相通;殘角子宮為無(wú)宮腔實(shí)體,僅以纖維帶與單角子宮相連。殘角子宮若內(nèi)膜有功能,但其宮腔與單角宮腔不相通者,常因月經(jīng)血逆流或?qū)m腔積血出現(xiàn)痛經(jīng),也可發(fā)生子宮內(nèi)膜異位癥。殘角子宮確診后,應(yīng)切除殘角子宮及同側(cè)輸卵管切除,避免輸卵管妊娠和殘角子宮妊娠的發(fā)生。若在早、中期妊娠時(shí)發(fā)現(xiàn),應(yīng)及時(shí)切除,避免子宮破裂;若在晚期妊娠時(shí)發(fā)現(xiàn),則在剖宮產(chǎn)分娩
大眾健康 2022年6期2022-06-23
- 備孕遭遇子宮畸形怎么辦
而出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)。3.殘角子宮。一側(cè)副中腎管正常發(fā)育,另一側(cè)則出現(xiàn)發(fā)育停滯等不正常狀況,由此導(dǎo)致程度不一的殘角子宮。這種情況或會(huì)導(dǎo)致痛經(jīng)甚或經(jīng)血倒流,引發(fā)子宮內(nèi)膜異位。4.縱隔子宮。兩側(cè)副中腎管在融合后,若中隔吸收的某個(gè)環(huán)節(jié)不暢,就會(huì)產(chǎn)生程度不一的縱隔子宮,導(dǎo)致宮腔容積變小。如果孕卵在縱隔上著床,就會(huì)由于血流不充分而引發(fā)習(xí)慣性流產(chǎn)、早期流產(chǎn)、早產(chǎn)等。其中流產(chǎn)概率最大,妊娠并發(fā)癥也最多。5.雙子宮。雙側(cè)副中腎管沒(méi)有融合,而是分別發(fā)育,產(chǎn)生兩個(gè)宮頸與兩個(gè)單角子宮。兩
家庭醫(yī)學(xué) 2022年7期2022-06-15
- 經(jīng)腹及經(jīng)陰道超聲對(duì)殘角子宮妊娠的診斷價(jià)值
研究較多[1]。殘角子宮妊娠指的是受精卵著床在殘角子宮并在其中發(fā)育的一種異位妊娠類(lèi)型,按照現(xiàn)有對(duì)子宮殘角妊娠的研究數(shù)據(jù),其主要發(fā)生在Ⅰ型和Ⅱ型殘角子宮中,殘角子宮妊娠發(fā)生率在1/14萬(wàn)~1/10萬(wàn)[2]。子宮殘角妊娠早期相關(guān)癥狀表現(xiàn)不明顯,但是隨著胎兒不斷生長(zhǎng)與發(fā)育,可能引起子宮殘角破裂,造成胚胎死亡,并對(duì)孕婦產(chǎn)生嚴(yán)重影響。通過(guò)對(duì)殘角子宮妊娠的診斷研究便于更好地指導(dǎo)其臨床診治,盡早干預(yù),減少對(duì)患者造成的傷害,本文結(jié)合浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院超聲科201
影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用 2021年18期2021-11-01
- 殘角子宮妊娠1例臨床診治分析
尹明月 潘贏政殘角子宮妊娠(pregnancy in rudimentary horn)指受精卵于殘角子宮內(nèi)著床并生長(zhǎng)發(fā)育,屬于一種特殊類(lèi)型的異位妊娠。殘角子宮妊娠的宮腔小,肌層發(fā)育不全,不能承受胎兒生長(zhǎng)發(fā)育,若不及時(shí)發(fā)現(xiàn)及治療,其癥狀與輸卵管間質(zhì)部破裂相似,有殘角子宮破裂、腹腔大出血風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)重影響患者生命安全。及時(shí)診斷治療可避免嚴(yán)重后果。本文通過(guò)對(duì)經(jīng)治的1例殘角子宮妊娠進(jìn)行分析,結(jié)合文獻(xiàn)分析,累積對(duì)殘角子宮妊娠的診治經(jīng)驗(yàn)?!局袌D分類(lèi)號(hào)】R71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)
錦州醫(yī)科大學(xué)報(bào) 2021年5期2021-09-10
- MRI診斷罕見(jiàn)部位異位妊娠
聲發(fā)現(xiàn)異?;芈暬?span id="j5i0abt0b" class="hl">殘角子宮妊娠,2例人工流產(chǎn)術(shù)后血清β-HCG降低不滿(mǎn)意,1例羊水少且子宮破裂。檢查前所有患者均簽署知情同意書(shū)。1.2 儀器與方法 采用Philips Achiva 1.5T超導(dǎo)型MR掃描儀,腹部8通道相控陣線圈,行盆腔平掃及增強(qiáng)MR檢查。囑患者檢查前空腹并適度充盈膀胱,檢查時(shí)取仰臥位頭先進(jìn),掃描范圍自恥骨聯(lián)合下緣至骨盆入口,依次采集軸位T1WI、T2WI、精準(zhǔn)頻率反轉(zhuǎn)恢復(fù)-T2WI、矢狀位T2WI及冠狀位精準(zhǔn)頻率反轉(zhuǎn)恢復(fù)-T2WI,層厚4
中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 2021年4期2021-05-11
- 經(jīng)陰道聯(lián)合經(jīng)腹部超聲對(duì)宮角妊娠與殘角子宮鑒別診斷的應(yīng)用價(jià)值分析
00)宮角妊娠和殘角子宮妊娠兩者雖然受精卵著床部位不同,由于隨著孕周的增大,導(dǎo)致破裂,出現(xiàn)嚴(yán)重的大出血甚至死亡,所以能夠做到早期診斷,及時(shí)處理尤為重要。1 資料與方法1.1 一般資料2017 年1 月—2018 年12 月在我院經(jīng)手術(shù)、妊娠追蹤及病理檢查證實(shí)診斷的28 例患者,包括宮角妊娠16 例,殘角子宮12 例。年齡18 ~45 歲,停經(jīng)5 ~18 周,血或尿-HCG 陽(yáng)性,因常規(guī)產(chǎn)檢、腹痛伴或不伴陰道不規(guī)則流血就診;其中漏診2 例因既往停經(jīng)病史不清伴
影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用 2020年6期2020-12-17
- 青春期泄殖腔畸形1例
。術(shù)后診斷:雙側(cè)殘角子宮(左側(cè)II型殘角子宮,右側(cè)III型殘角子宮);泄殖腔畸形;肛門(mén)成形術(shù)后;陰道上段閉鎖;左側(cè)卵巢子宮內(nèi)膜樣囊腫;盆腔子宮內(nèi)膜異位癥。討論泄殖腔畸形以直腸、尿道、陰道共用一個(gè)通道為特點(diǎn),也稱(chēng)“一穴肛”,發(fā)病率極低,發(fā)生率約為1/20萬(wàn)[1-2],包括生殖器、泌尿系統(tǒng)、肛門(mén)閉鎖和消化系統(tǒng)的多發(fā)異常。在胚胎學(xué)上,胚胎第3周末泄殖腔發(fā)育形成,第7、8周時(shí)中間隔膜開(kāi)始發(fā)育,由尿直腸隔將其分為前后兩部分,前者為尿生殖竇,后者為直腸,在女胎泄殖腔形
中國(guó)生育健康雜志 2020年6期2020-11-09
- 單角子宮妊娠合并宮頸機(jī)能不全一例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)
宮左旁等回聲團(tuán),殘角子宮?之后我院多次彩色超聲均示:右側(cè)單角子宮合并左側(cè)殘角子宮。2013年因右側(cè)單角子宮、左側(cè)殘角子宮、宮頸機(jī)能不全、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)史在我院行腹腔鏡下盆腔粘連松解+左側(cè)殘角子宮離斷+子宮整形修復(fù)+宮腔鏡檢查+內(nèi)膜活檢術(shù),宮腔鏡檢查,術(shù)中示:宮頸陰道部分長(zhǎng)約2.0 cm,宮口松,可通過(guò)8號(hào)擴(kuò)宮棒,宮腔呈桶狀,體積縮小,宮腔左側(cè)未見(jiàn)明顯角部,左側(cè)壁中段處可見(jiàn)一個(gè)開(kāi)口,右側(cè)可見(jiàn)宮角,右側(cè)輸卵管開(kāi)口未見(jiàn),子宮內(nèi)膜活檢示:增殖期子宮內(nèi)膜。腹腔鏡下檢查示
國(guó)際婦產(chǎn)科學(xué)雜志 2020年5期2020-10-29
- 先天性子宮畸形的磁共振表現(xiàn)及診斷價(jià)值
鏡或腹腔鏡診斷下殘角子宮3 例(見(jiàn)圖5),MRI準(zhǔn)確診斷3 例,其中1 例合并左腎缺如;1 例正常子宮MRI誤診為不全縱隔子宮。本研究未發(fā)現(xiàn)始基子宮、弓形子宮。由此可見(jiàn),以宮腔鏡或腹腔鏡診斷結(jié)果為“金標(biāo)準(zhǔn)”,MRI診斷先天性子宮畸形的符合率為94.3%(50/53),但在縱隔子宮的進(jìn)一步分型方面還存在一定的不足。a b ca b ca b ca b ca b c在先天性子宮畸形的診斷中,MRI與宮腔鏡或腹腔鏡診斷結(jié)果比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.057)
臨床醫(yī)藥實(shí)踐 2020年8期2020-08-10
- 經(jīng)陰道三維超聲診斷單角子宮合并殘角子宮妊娠2例
斷:?jiǎn)谓亲訉m合并殘角子宮雙胎妊娠,雙胎均停止發(fā)育。行經(jīng)腹右側(cè)殘角子宮及右側(cè)輸卵管切除術(shù),術(shù)中于子宮右后方見(jiàn)10 cm包塊,其基底部與子宮右側(cè)相連,右側(cè)卵巢固有韌帶及輸卵管位于其上,內(nèi)見(jiàn)兩個(gè)孕14周變形胎兒。病例2,患者女,18歲,因停經(jīng)3個(gè)月,外院超聲檢查發(fā)現(xiàn)腹腔妊娠入院。體格檢查:左附件區(qū)捫及大小約6 cm×5 cm包塊。超聲檢查:宮腔內(nèi)見(jiàn)3.5 cm×1.1 cm 無(wú)回聲區(qū);雙側(cè)卵巢正常,腹、盆腔無(wú)積液,緊貼子宮左前方見(jiàn)7.7 cm×7.5 cm×7.
臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志 2020年2期2020-03-08
- 殘角子宮足月妊娠1 例誤診分析
陳天全殘角子宮妊娠臨床較為少見(jiàn),其妊娠至足月則更為罕見(jiàn),但殘角子宮宮壁發(fā)育不良,妊娠過(guò)程中容易出現(xiàn)破裂,后果常極為嚴(yán)重,若醫(yī)生對(duì)其認(rèn)識(shí)不足,易導(dǎo)致誤診漏診,進(jìn)而影響治療和預(yù)后。本院2016 年1 月收治1 例誤診為完全性前置胎盤(pán)的殘角子宮足月妊娠患者,現(xiàn)回顧性分析相關(guān)臨床資料,以加強(qiáng)醫(yī)生對(duì)該病的認(rèn)識(shí),提高診療水平。1 病例資料患者女,31 歲,因“停經(jīng)37 周”入院,平時(shí)月經(jīng)規(guī)則,無(wú)痛經(jīng),孕13 周時(shí)彩超提示“雙子宮,胎兒位于左側(cè)宮腔”。孕28 周后彩超提
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2020年34期2020-01-13
- 單角子宮妊娠足月剖宮產(chǎn)1例
2%,65%合并殘角子宮,常伴有同側(cè)腎臟發(fā)育異常[1]。1 病例資料患者,女,27歲,因“G1 P0孕39+4周”于2017年12月10日收入院。該患者平素月經(jīng)規(guī)律,末次月經(jīng):2017年3月8日,預(yù)產(chǎn)期:2017年12月13日。停經(jīng)30+d尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性,并出現(xiàn)惡心、嘔吐等早孕反應(yīng),停經(jīng)50d超聲提示宮內(nèi)早孕,胎芽10mm,與孕周大致相符。孕早期無(wú)陰道流血及保胎病史。孕期正規(guī)孕檢,NT正常,無(wú)創(chuàng)基因檢測(cè)低風(fēng)險(xiǎn),孕5+個(gè)月四維超聲胎兒右手多指畸形,并發(fā)現(xiàn)孕婦
醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐 2019年13期2019-02-25
- 殘角子宮合并晚期妊娠誤診1例
東516000)殘角子宮妊娠由于罕見(jiàn),故臨床上易誤診。殘角子宮肌層因發(fā)育不良,至妊娠中后期易發(fā)生子宮破裂大出血,其危險(xiǎn)性非常高,漏、誤診可能威脅孕婦生命安全。常規(guī)孕期產(chǎn)檢,因過(guò)多關(guān)注胎兒發(fā)育情況,常忽略子宮情況。本例患者也是早中期妊娠腹部超聲常規(guī)檢查及晚期出現(xiàn)癥狀時(shí)陰道超聲復(fù)查未能仔細(xì)探查宮頸情況而誤診。故建議對(duì)發(fā)現(xiàn)畸形子宮妊娠不僅要關(guān)注畸形類(lèi)型,更要仔細(xì)探查子宮體與宮頸的關(guān)系,盡量避免誤、漏診。1 臨床資料患者,女,24歲,孕1產(chǎn)0。自訴既往外院產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)
現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生 2018年19期2018-10-18
- 經(jīng)陰道三維超聲Omniview對(duì)單角子宮(或合并殘角子宮)的診斷價(jià)值
單角子宮(或合并殘角子宮)臨床表現(xiàn)及妊娠結(jié)局各不相同,其中先兆流產(chǎn)率及早產(chǎn)率較高。二維超聲因?yàn)闊o(wú)法顯示冠狀面,使診斷的正確率下降[2];而三維超聲恰恰能彌補(bǔ)這方面的不足,使子宮的外部形態(tài)及宮腔的形態(tài)得以完美顯示。當(dāng)單角子宮合并殘角子宮時(shí),往往標(biāo)準(zhǔn)的冠狀切面顯示不滿(mǎn)意;而三維的 Omniview成像可以任意角度和方位進(jìn)行切割和觀察,可以使單角子宮和殘角子宮的關(guān)系更好地顯示出來(lái)。筆者旨在通過(guò)分析單角子宮(或合并殘角子宮)二維及三維超聲聲像圖特征,并與宮腔(腹腔
現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué) 2018年8期2018-02-12
- 殘角子宮妊娠合并穿透性胎盤(pán)植入產(chǎn)前超聲表現(xiàn)1例
330006)殘角子宮妊娠合并穿透性胎盤(pán)植入產(chǎn)前超聲表現(xiàn)1例吳 婷1,熊祎玭1,付 芬2(1.南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院超聲科,2.婦產(chǎn)科,江西 南昌 330006)殘角子宮;胎盤(pán),侵入性;超聲檢查,產(chǎn)前圖1 殘角子宮妊娠合并穿透性胎盤(pán)植入聲像圖 A.胎盤(pán)前壁肌層薄,漿膜層不清; B.殘角子宮無(wú)宮頸,為纖維組織; C.胎盤(pán)植入處血管叢豐富患者女,25歲,孕1產(chǎn)0,孕30周時(shí)因腹痛、陰道出血,外院診斷胎盤(pán)早剝接受保守治療,孕36周于我院進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)前檢查。超聲:探
中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 2017年12期2017-12-22
- 超聲在50例特殊部位異位妊娠診斷中的價(jià)值
的95%[1]。殘角子宮妊娠、卵巢妊娠、輸卵管間質(zhì)部妊娠、腹腔妊娠、闊韌帶妊娠等屬于特殊異位妊娠范疇,臨床相對(duì)較少見(jiàn),約占異位妊娠的5%。特殊部位異位妊娠因孕卵著床位置不同,臨床表現(xiàn)各有差異,病史多不典型,早期診斷較為困難,一旦發(fā)生破裂可導(dǎo)致不同程度內(nèi)出血,嚴(yán)重可導(dǎo)致休克甚至孕婦死亡等不良結(jié)局。本組研究旨在回顧分析近年來(lái)本院婦科收治入院,并經(jīng)手術(shù)及病理確診的50例特殊部位異位妊娠的超聲聲像圖特征,探討超聲在特殊部位異位妊娠診斷中的價(jià)值。1 資料與方法1.1
中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志 2017年5期2017-09-08
- 早孕期殘角子宮妊娠的超聲表現(xiàn)附14例分析
00011早孕期殘角子宮妊娠的超聲表現(xiàn)附14例分析吳淑道,劉 智復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院超聲科,上海 200011目的:分析早孕期殘角子宮妊娠的超聲聲像圖表現(xiàn),探討超聲診斷價(jià)值,以提高對(duì)該病的診斷水平。 方法:回顧性分析復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院經(jīng)超聲檢查并經(jīng)手術(shù)和病理證實(shí)的早孕期殘角子宮妊娠14例,分析其超聲聲像圖表現(xiàn)。結(jié)果:14例子宮宮腔均呈單角狀。典型聲像圖表現(xiàn)11例:對(duì)側(cè)宮旁見(jiàn)一妊娠囊樣結(jié)構(gòu),與正常宮頸管不相通,妊娠囊周?chē)姓<咏Y(jié)構(gòu)。3例缺乏明顯典型
腫瘤影像學(xué) 2017年2期2017-05-15
- 子宮殘角妊娠并稽留流產(chǎn)1例
燕紅,李明珠子宮殘角妊娠并稽留流產(chǎn)1例高延玲,李燕紅,李明珠子宮殘角妊娠;稽留流產(chǎn);誤診子宮殘角妊娠 (pregnancy in rudimentary horn)是指受精卵著床和發(fā)育于殘角子宮的一種異位妊娠,是一種極其罕見(jiàn)的異位妊娠,術(shù)前確診率僅5%[1],臨床醫(yī)師對(duì)其診斷及治療的經(jīng)驗(yàn)相對(duì)缺乏,易導(dǎo)致誤診及漏診?;袅鳟a(chǎn)(missed abortion)又稱(chēng)過(guò)期流產(chǎn),是流產(chǎn)的一種特殊類(lèi)型,指胚胎或胎兒已死亡滯留在宮腔內(nèi)達(dá)2個(gè)月未能自然排出者,如滯留時(shí)間過(guò)
實(shí)用醫(yī)藥雜志 2017年2期2017-04-04
- 殘角子宮妊娠破裂術(shù)后再孕并發(fā)子癇前期診治體會(huì)并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)
宋靜慧 易媛媛殘角子宮妊娠是指受精卵著床和發(fā)育于殘角子宮的一種異位妊娠,發(fā)生率約占總?cè)焉飻?shù)的十萬(wàn)分之一[1],其發(fā)生易造成孕中期子宮破裂,致失血性休克而危及孕婦生命。殘角子宮妊娠術(shù)前超聲診斷率低,國(guó)外學(xué)者報(bào)道殘角子宮妊娠術(shù)前檢出率僅為26%,故容易漏診、誤診[2];由于殘角子宮妊娠的嚴(yán)重不良結(jié)局,及時(shí)、準(zhǔn)確地對(duì)該疾病做出術(shù)前診斷尤為重要。我院為婦產(chǎn)科三級(jí)醫(yī)療轉(zhuǎn)診中心,為進(jìn)一步加強(qiáng)臨床醫(yī)師對(duì)該疾病的認(rèn)識(shí)以及提高對(duì)該類(lèi)疾病早期診治能力,現(xiàn)對(duì)我院2014年10
中國(guó)生育健康雜志 2017年5期2017-03-27
- 殘角子宮妊娠不完全破裂1例
桂云·病例報(bào)告·殘角子宮妊娠不完全破裂1例周桂云殘角子宮;妊娠;破裂殘角子宮為患者子宮先天發(fā)育畸形的一種,其發(fā)病概率較低,在臨床實(shí)踐中并不多見(jiàn)[1]。通常情況下,畸形的殘角子宮與另外一側(cè)發(fā)育完好的子宮腔并不會(huì)相通,與正常的子宮腔也是僅僅有纖維束相互連接。如果受精卵經(jīng)過(guò)殘角子宮一側(cè)的輸卵管并進(jìn)入到子宮殘角內(nèi)而后生長(zhǎng)發(fā)育,將其稱(chēng)之為殘角子宮妊娠。隨著孕婦妊娠月份的逐漸增加,由于殘角子宮的肌壁本身是不良發(fā)育的狀態(tài),不能供養(yǎng)胎兒的正常生長(zhǎng)發(fā)育,常會(huì)于妊娠中期時(shí)出現(xiàn)
河北醫(yī)藥 2017年7期2017-02-28
- 單角子宮的超聲診斷及漏誤診分析
,一側(cè)發(fā)育較小為殘角子宮;三維超聲成像顯示發(fā)育好的一側(cè)宮腔形態(tài)呈“柳葉刀”狀,與殘角子宮內(nèi)膜間有細(xì)管道相通。ⅡA-1b型6例(圖3),其超聲圖像特征:二維超聲檢查子宮旁可見(jiàn)一與宮壁回聲相似的等回聲包塊,二者漿膜層相延續(xù),后者內(nèi)為無(wú)回聲,透聲差可及稠厚細(xì)密光點(diǎn);三維超聲成像顯示一側(cè)宮腔形態(tài)呈“柳葉刀”狀為單角子宮,等回聲包塊內(nèi)的無(wú)回聲與單角子宮宮腔或?qū)m頸不相通。ⅡA-1c型36例(圖4,5),其超聲圖像特征:二維超聲檢查子宮旁可見(jiàn)一實(shí)性條索狀低回聲自子宮側(cè)壁
中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)影像雜志 2016年2期2016-12-02
- 腹腔鏡下女性生殖器發(fā)育異常手術(shù)的病例報(bào)道
中單角子宮1例、殘角子宮1例、陰道斜隔綜合征1例。1.2方法本組患者均行腹腔鏡手術(shù)治療,選擇月經(jīng)干凈后3~7天行手術(shù),操作如下:對(duì)患者進(jìn)行全身麻醉或者靜吸復(fù)合麻醉后,常規(guī)建立CO2氣腹,置入腹腔鏡,評(píng)估盆腔內(nèi)生殖器狀態(tài),明確子宮發(fā)育異常情況,然后觀察患者有無(wú)合并盆腔腹膜型子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、盆腔粘連以及卵巢巧克力囊腫等,對(duì)于已婚患者,除將舉宮器放置在子宮內(nèi)外,還需要將雙腔氣囊通水管插入,注入美藍(lán)液,對(duì)輸卵管通暢情況進(jìn)行了解。同時(shí),根據(jù)患者的實(shí)際情況
實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版) 2016年8期2016-04-04
- 殘角子宮積血合并子宮內(nèi)膜異位癥誤診1例
,443000)殘角子宮積血合并子宮內(nèi)膜異位癥誤診1例丁 芳三峽大學(xué)仁和醫(yī)院婦產(chǎn)科(宜昌,443000)1 病例報(bào)告某女,24歲,未婚,無(wú)性生活,因“漸進(jìn)性痛經(jīng)9年,加重1年”,于2014年 5月5日就診于本院。初潮年齡 13歲,月經(jīng)規(guī)律,5~7/28~30d,月經(jīng)量正常,月經(jīng)來(lái)潮2年后無(wú)誘因出現(xiàn)經(jīng)期下腹部脹痛,右側(cè)明顯,痛甚時(shí)向肛門(mén)及會(huì)陰放射。月經(jīng)量中等,月經(jīng)后脹痛逐漸緩解。近1年來(lái)經(jīng)期下腹痛逐漸加重,服止痛藥仍不能完全緩解,日常生活及勞動(dòng)受限,月經(jīng)后仍
中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志 2016年6期2016-02-05
- 殘角子宮妊娠1例臨床分析
016000)殘角子宮妊娠1例臨床分析高 潔 范亞洲 (內(nèi)蒙古烏海市婦幼保健院婦科,內(nèi)蒙古 烏海 016000)殘角子宮妊娠;異位妊娠;腹腔鏡;臨床分析殘角子宮妊娠是一種異位妊娠,主要是指受精卵著床與發(fā)育于殘角子宮,由于其發(fā)病率低,在臨床上極易被誤診,其嚴(yán)重可引起腹腔內(nèi)出現(xiàn)大出血的情況。殘角子宮是一種較為罕見(jiàn)的一種先天性發(fā)育畸形[1]。目前由于很難區(qū)別殘角子宮妊娠的癥狀與輸卵管妊娠,因此很少病例能夠在手術(shù)前作出相應(yīng)的診斷。目前,在臨床上對(duì)于殘角子宮妊娠術(shù)
中國(guó)醫(yī)藥指南 2016年14期2016-01-30
- 殘角子宮妊娠破裂誤診2例報(bào)告
130021)?殘角子宮妊娠破裂誤診2例報(bào)告孫小淳,王雪,佟玲玲,葉聰,張愛(ài)臣*(吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院 婦產(chǎn)科,吉林 長(zhǎng)春130021)殘角子宮屬于先天發(fā)育畸形的一種,發(fā)病率較低,在臨床上較為少見(jiàn)[1]。殘角子宮往往與另一側(cè)發(fā)育較好的子宮腔不相通,與正常的宮腔僅有纖維束相連。受精卵經(jīng)殘角子宮一側(cè)的輸卵管進(jìn)入子宮殘角內(nèi)進(jìn)而生長(zhǎng)發(fā)育,稱(chēng)之為殘角子宮妊娠。隨著妊娠月份的增加,殘角子宮的肌壁由于發(fā)育不良,而不能承受胎兒生長(zhǎng)發(fā)育,常于妊娠中期發(fā)生殘角自然破裂。殘角子
中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué) 2016年6期2016-01-25
- 單角子宮和殘角子宮的超聲圖像特征和誤診分析
廖美光單角子宮和殘角子宮的超聲圖像特征和誤診分析單 靜 廖美光目的 探討陰道超聲及三維超聲對(duì)單角子宮和殘角子宮的診斷價(jià)值。方法 27例考慮子宮發(fā)育畸形的婦科患者, 通過(guò)超聲圖像、腹腔鏡及宮腔鏡術(shù)后診斷及門(mén)診超聲隨訪進(jìn)行回顧性綜合對(duì)比分析。結(jié)果 27例患者, 其中確診單角子宮和殘角子宮10例, 誤診17例。結(jié)論 二維超聲結(jié)合三維超聲對(duì)殘角和單角子宮的診斷具有一定的臨床意義。單角子宮;殘角子宮;超聲診斷單角子宮和殘角子宮作為特殊類(lèi)型的子宮發(fā)育異常, 在工作中極
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2015年16期2015-06-01
- 殘角子宮妊娠的治療探討
程艷琳 沈紅瓊殘角子宮妊娠的治療探討陳靜華 陳永華 陳慶緹 程艷琳 沈紅瓊目的 探討殘角子宮妊娠的臨床特征、診斷及治療,以期提高對(duì)該病的認(rèn)知,減少誤診、漏診和提高療效。方法 選取殘角子宮妊娠患者11例,對(duì)其臨床資料進(jìn)行分析。結(jié)果 術(shù)前正確診斷殘角子宮妊娠2例(18.2%),誤診漏診9例(81.8%),其中娠破裂伴失血休克行急診手術(shù)6例。11例均手術(shù)行殘角子宮切除及同側(cè)輸卵管切除,術(shù)后病理確診為殘角子宮妊娠。結(jié)論 殘角子宮妊娠是一種罕見(jiàn)的特殊部位異位妊娠,
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2015年15期2015-03-24
- 殘角子宮妊娠1例報(bào)告
大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院殘角子宮妊娠1例報(bào)告劉桂新 劉玉萍 130000吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院探討殘角子宮妊娠的正確處理方法,回顧性分析本院收治的殘角子宮妊娠1例,入院后給予抑制宮縮對(duì)癥治療,10 d后發(fā)生殘角子宮妊娠破裂,行剖宮取胎術(shù),殘角子宮切除術(shù),左側(cè)輸卵管切除術(shù),術(shù)后預(yù)后良好。殘角子宮;妊娠;處理方法殘角子宮發(fā)生率1/萬(wàn)~2.5/萬(wàn),殘角子宮妊娠率1/萬(wàn)~8/萬(wàn)[1]。殘角子宮妊娠罕見(jiàn),是一種罕見(jiàn)的特殊部位異位妊娠。孕早期常無(wú)臨床表現(xiàn),故其診斷有一定的困難,
中國(guó)社區(qū)醫(yī)師 2015年36期2015-01-27
- 先天性無(wú)陰道、雙側(cè)殘角子宮伴左側(cè)子宮腺肌病1例
天性無(wú)陰道、雙側(cè)殘角子宮伴左側(cè)子宮腺肌病1例劉俊寶1,郭鋒2,鄒積艷1*,井月1,冷維春1(吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院 1.婦產(chǎn)科;2.超聲科,吉林 長(zhǎng)春130033)1臨床資料患者39歲,因規(guī)律性下腹痛1年,加重半年來(lái)院就診,于2013年10月18日入院。患者1年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)周期性下腹鈍痛,持續(xù)3天可自行緩解,每月均發(fā)作1次,程度較輕,半年前出現(xiàn)腹痛漸進(jìn)性加劇,但口服止痛藥可緩解。患者已婚、未孕,無(wú)月經(jīng)來(lái)潮。查體:雙側(cè)乳房發(fā)育良好,陰毛呈正常女性分布,外陰
中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué) 2015年7期2015-01-23
- 超聲檢查對(duì)殘角子宮、子宮腺肌癥的診斷價(jià)值(附2例報(bào)告)
41)通過(guò)對(duì)2例殘角子宮、子宮腺肌癥的診療過(guò)程的分析,探討超聲檢查對(duì)殘角子宮、子宮腺肌癥的診斷意義。1 病例資料病例1 患者,女,39歲,已婚,因閉經(jīng)23年,規(guī)律性下腹痛1年,加重半年,于2012年10月18日入我院,無(wú)發(fā)熱、無(wú)嘔吐,大小便正常。入院查體:一般狀態(tài)尚可。婦科查體:尿道口下方0.5 cm處可見(jiàn)一凹陷,容納一指,皺襞較淺,深約2 cm,形成盲端。肛診:于左附件區(qū)觸及一直徑約4 cm的實(shí)性包快,活動(dòng)性尚可,有壓痛;右附件區(qū)未見(jiàn)異常。婦科彩超(見(jiàn)圖
中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué) 2014年1期2014-08-25
- 殘角子宮妊娠聲像圖特點(diǎn)與手術(shù)后病理對(duì)照分析
興 313100殘角子宮妊娠聲像圖特點(diǎn)與手術(shù)后病理對(duì)照分析劉鳳勤 李春燕 江玉芳浙江省長(zhǎng)興縣人民醫(yī)院B超室 長(zhǎng)興 313100殘角子宮妊娠;超聲;聲像圖;診斷價(jià)值異位妊娠是婦產(chǎn)科急腹癥中常見(jiàn)的疾病,及時(shí)準(zhǔn)確診斷甚為重要。根據(jù)孕卵種植在子宮外或子宮內(nèi)異常部位在聲像圖上表現(xiàn)不同,異位妊娠分兩大類(lèi):子宮內(nèi)異位妊娠、子宮外異位妊娠[1]。殘角子宮妊娠是極為罕見(jiàn)的子宮外異位妊娠,發(fā)生率約1/10萬(wàn)[2],往往由于醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不足,得不到及時(shí)準(zhǔn)確的診斷使病情延誤,甚至造成
浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志 2014年7期2014-01-22
- 超聲誤診殘角子宮妊娠1例
,大小正常,右側(cè)殘角增粗約4cm×3cm×3cm,無(wú)破口,右側(cè)輸卵管附著于增粗的殘角右側(cè)。經(jīng)患者家屬同意后行殘角子宮切除術(shù)。討論:誤診原因分析:此患者在我院及外院行多次超聲檢查,均誤診為雙子宮或異位妊娠,說(shuō)明多數(shù)檢查者對(duì)殘角子宮的嚴(yán)重認(rèn)識(shí)不足。我院首次陰道超聲時(shí)已明確觀察到孕囊周?chē)蟹票〖樱遗c正常子宮下段相連,但宮腔不通,是典型殘角子宮,但是因?yàn)檎J(rèn)識(shí)不足誤以為雙子宮,而后來(lái)檢查者沒(méi)有詳細(xì)了解病史直接考慮異位妊娠。目前,殘角子宮術(shù)前診斷主要依賴(lài)超聲檢查,
中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)雜志 2013年6期2013-11-09
- 腹腔鏡下切除盲角子宮1例
床上常見(jiàn)雙子宮、殘角子宮、單角子宮、雙角子宮、鞍狀子宮、縱隔子宮畸形[1],但盲角子宮報(bào)道少見(jiàn)。我院于手術(shù)中發(fā)現(xiàn)一例盲角子宮并行切除術(shù),現(xiàn)報(bào)道如下。1 病例資料患者,張女士,27歲,漢族,農(nóng)民。因“停經(jīng)75 d,下腹隱痛2 h”于2007年4月16日入院。患者平素月經(jīng)規(guī)律、量中、有痛經(jīng)史和血塊。末次月經(jīng):2006年2月1日,色、量同前。停經(jīng)40+d出現(xiàn)早孕反應(yīng),于入院上午自覺(jué)下腹隱痛,故來(lái)我院門(mén)診行B型超聲檢查示:①宮內(nèi)妊娠見(jiàn)孕囊46 mm×35 mm,形
中國(guó)優(yōu)生優(yōu)育 2013年4期2013-11-01
- 殘角子宮妊娠破裂出血1例
。此時(shí)彩超提示:殘角子宮妊娠破裂,立即準(zhǔn)備剖腹探查術(shù)。術(shù)中見(jiàn)腹腔內(nèi)游離血液約3800mL及凝血塊700g,左殘角子宮有10cm破口,可見(jiàn)胎盤(pán)附著,由臍帶連—胎兒,游離在腹腔內(nèi)。取出胎兒及胎盤(pán),切除殘角子宮。術(shù)后診斷左側(cè)殘角子宮妊娠破裂、失血性休克,手術(shù)較順利,術(shù)后恢復(fù)良好。病理報(bào)告左殘角子宮妊娠破裂,術(shù)后7d治愈出院。2 討論子宮殘角妊娠是指受精卵于子宮殘角內(nèi)著床并生長(zhǎng)發(fā)育,多發(fā)生于處產(chǎn)婦,殘角子宮為子宮先天發(fā)育畸形,是一側(cè)副中腎管發(fā)育正常,另一側(cè)副中腎管
- 殘角子宮妊娠25+周自發(fā)破裂1例
0)·病例報(bào)告·殘角子宮妊娠25+周自發(fā)破裂1例郭 麗,馬洪平(哈勵(lì)遜國(guó)際和平醫(yī)院產(chǎn)科,河北衡水053000)妊娠,異位;破裂;婦科外科,手術(shù)患者,23歲,主因孕1產(chǎn)0孕25+1周第1胎,下腹痛1d入院?;颊咂剿卦陆?jīng)周期30~90d,孕前未行常規(guī)檢查,末次月經(jīng)2011年11月25日,孕早期無(wú)腹痛及陰道出血,停經(jīng)3個(gè)月查B超提示雙子宮,至今仍無(wú)明顯胎動(dòng)?;颊呷朐呵?天因騎電動(dòng)車(chē)劇烈顛簸后開(kāi)始出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛,后漸為持續(xù)性,活動(dòng)后加重,陰道無(wú)出血及流水,無(wú)惡心
河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2013年4期2013-04-07
- 殘角子宮妊娠4+月破裂誤診急性胃腸炎1例分析
王鳳梅殘角子宮為先天發(fā)育畸形,常為一側(cè)副中腎管發(fā)育不全所致。殘角子宮妊娠是指受精卵種植在殘角子宮內(nèi),隨之生長(zhǎng)發(fā)育。發(fā)生率是總?cè)焉锏?/10萬(wàn),臨床上較為罕見(jiàn)。殘角子宮妊娠術(shù)前診斷率低于5%,誤診率極高[1],常導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血、休克等嚴(yán)重的并發(fā)癥,而危及患者生命,故應(yīng)盡早明確診斷。筆者所在醫(yī)院2011年10月成功搶救了1例殘角子宮妊娠4+月破裂、失血性休克的患者,現(xiàn)報(bào)告如下。1 病例介紹患者,女,19歲,孕1產(chǎn)0,以“停經(jīng)4+月,腹部陣痛3 h,暈倒1次”為
中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新 2013年1期2013-02-01
- 殘角子宮妊娠的臨床與病理學(xué)分析
472000)殘角子宮妊娠的臨床與病理學(xué)分析薛娟麗 萬(wàn) 瑞(河南科技大學(xué)附屬黃河三門(mén)峽醫(yī)院婦產(chǎn)科,河南 三門(mén)峽 472000)目的 探討殘角子宮妊娠的組織病理學(xué)、診斷治療及鑒別診斷,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)及教訓(xùn),提高對(duì)殘角子宮妊娠的認(rèn)識(shí),減少誤診。方法 對(duì)我院2010年1月至2013年6月收治的9例殘角子宮妊娠病例臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 9例殘角子宮Ι型3例,II型6例。結(jié)論 殘角子宮妊娠是罕見(jiàn)的異位妊娠,臨床診斷較困難,常誤診輸卵管間質(zhì)部妊娠或?qū)m內(nèi)妊娠因終止妊
中國(guó)醫(yī)藥指南 2013年35期2013-01-23
- 殘角子宮足月妊娠1例
院 333200殘角子宮又稱(chēng)為遺跡性雙角子宮,是子宮發(fā)育異常的一種。受精卵種植在殘角子宮內(nèi)稱(chēng)為殘角子宮妊娠。殘角子宮妊娠發(fā)病率0.001%~0.0082%,近足月妊娠者臨床較為罕見(jiàn),且術(shù)前診斷者甚少,易誤診并出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。通過(guò)本例診治,對(duì)其臨床特征及正確診治加以分析,以避免并發(fā)癥及母兒的不良后果,現(xiàn)報(bào)道如下。1 病例報(bào)告孕婦,28歲,G1P0,孕38+2周,陣發(fā)性縮腹痛1d,加重1h。于2009年11月20日9:00入院。LMP 2009年2月25日,
醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐 2012年22期2012-12-08
- 腹腔鏡聯(lián)合宮腔鏡在女性生殖器官畸形診治中的價(jià)值
宮中隔畸形、子宮殘角畸形等。這些疾病會(huì)對(duì)患者的心理健康、性生活質(zhì)量及生育能力等造成不良的影響。近些年來(lái),隨著醫(yī)療水平的進(jìn)步,腹腔鏡聯(lián)合宮腔鏡被作為診斷女性生殖器官畸形的金標(biāo)準(zhǔn)[1],不僅可以直接觀察子宮和陰道的形態(tài),還可以同時(shí)對(duì)畸形進(jìn)行微創(chuàng)矯正。在此,為了觀察腹腔鏡聯(lián)合宮腔鏡對(duì)女性生殖器官畸形的診斷及治療作用,筆者選取了在我院就診的生殖器官畸形的女性患者,進(jìn)行了腹腔鏡監(jiān)護(hù)下宮腔鏡手術(shù)矯治,對(duì)比了陰道超聲診斷、單獨(dú)宮腔鏡診斷及宮腹腔鏡聯(lián)合診斷的效果,以及腹腔
醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐 2012年14期2012-10-15
- 少見(jiàn)部位異位妊娠診治分析
包括宮頸、宮角、殘角子宮、輸卵管間質(zhì)部、卵巢、腹腔等部位)因發(fā)病部位特殊、癥狀各一、體征出現(xiàn)晚且不典型而致早期診斷困難,極易誤診,甚至有時(shí)造成不可收拾的局面。2004年3月~2012年2月我們收治了罕見(jiàn)部位異位妊娠28例,報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 28例少見(jiàn)部位異位妊娠患者,占我院同期異位妊娠4.94%,均經(jīng)手術(shù)及病理確診。除2例初次妊娠外,其余均為已婚且有1次以上的人工流產(chǎn)史,子宮內(nèi)放置節(jié)育器13例。見(jiàn)表1。1.2 治療 本組病例均為手術(shù)
- 殘角子宮雙胎妊娠破裂1例急救護(hù)理
710032)殘角子宮妊娠是指受精卵種植在殘角子宮內(nèi),隨之生長(zhǎng)發(fā)育,是一種罕見(jiàn)的異位妊娠[1]。其發(fā)生率在1∶76000 ~1∶140000 之間[2]。主要危害是妊娠的殘角子宮破裂發(fā)生致命性腹腔大出血。由于患者在破裂前常無(wú)明顯的癥狀,多在破裂后就診,加之該病罕見(jiàn),臨床醫(yī)師常缺乏經(jīng)驗(yàn),誤診率較高。據(jù)報(bào)道,術(shù)前診斷率在33.3%[3]。Goel等[4]報(bào)道 1 例殘角子宮妊娠達(dá)41周,經(jīng)過(guò)剖宮產(chǎn)術(shù)分娩1名活嬰。Fekih等[5]報(bào)道1例殘角子宮妊娠破裂后繼
上海護(hù)理 2012年6期2012-04-12
- 臍帶繞頸4周伴左側(cè)殘角子宮足月活產(chǎn)一例
帶繞頸4周伴左側(cè)殘角子宮足月活產(chǎn)一例朱永利,胡春秀(銅陵市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科,安徽 銅陵 244000)臍帶繞頸4周;左側(cè)殘角子宮;分娩方式殘角子宮系一側(cè)副中腎管發(fā)育,另一側(cè)副中腎管中下段發(fā)育缺陷而形成,殘角子宮可致對(duì)側(cè)子宮形態(tài)異常而影響胎兒生長(zhǎng)發(fā)育。臍帶圍繞胎兒頸部、四肢或軀干者稱(chēng)為臍帶纏繞,其中約90%為臍帶繞頸,是產(chǎn)科常見(jiàn)病,可致胎兒窘迫及產(chǎn)程延長(zhǎng)或阻滯,產(chǎn)前應(yīng)予B超確診并選擇合適的分娩方式。臍帶繞頸4周合并一側(cè)殘角子宮畸形足月活產(chǎn)臨床少見(jiàn)。我科近幾年僅
海南醫(yī)學(xué) 2012年20期2012-04-09
- 探討殘角子宮妊娠的超聲表現(xiàn)
226006)殘角子宮是一種女性生殖系統(tǒng)的先天性畸形,殘角子宮妊娠是指受精卵著床和發(fā)育于殘角子宮的一種異位妊娠,發(fā)生率極低,約占妊娠的1/10萬(wàn)[1],但一旦發(fā)生極易在中晚期造成子宮破裂,危及孕婦的生命,所以及早診斷相當(dāng)重要。目前術(shù)前診斷主要依賴(lài)超聲檢查,本文就我院2010年5月—2011年6月收治的3例不同時(shí)期的殘角子宮妊娠的超聲表現(xiàn)進(jìn)行分析總結(jié),嘗試探討殘角子宮妊娠的超聲診斷要點(diǎn)。1 資料與方法收集我院2010年5月—2011年6月收治的診斷為殘角子
中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)影像雜志 2012年6期2012-02-07
- 二維超聲聯(lián)合三維超聲診斷單角子宮伴殘角子宮2例分析
,100081)殘角子宮是少見(jiàn)的子宮發(fā)育異常,早期診斷比較困難,常與單角子宮同時(shí)并存,易被忽略而使患者長(zhǎng)期嚴(yán)重痛經(jīng)或發(fā)生妊娠子宮破裂。臨床殘角子宮妊娠罕見(jiàn),其發(fā)病率為總?cè)焉锏?/10萬(wàn)[1],因殘角子宮肌層發(fā)育不全,又無(wú)宮頸,妊娠持續(xù)到中期即可發(fā)生自發(fā)性子宮破裂[2]。文獻(xiàn)[3]報(bào)道妊娠殘角子宮誤診率達(dá)92%(12/13),均誤診為異位妊娠,非妊娠殘角子宮誤診率100%(10/10),分別誤診為子宮內(nèi)膜異位癥或子宮肌瘤,均在手術(shù)治療中被發(fā)現(xiàn)為殘角子宮。另有
中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志 2012年1期2012-01-27
- 殘角子宮雙胎妊娠破裂1例
,子宮左角處有一殘角子宮約9cm×7cm×7cm大小,表面呈紫藍(lán)色,并見(jiàn)一約4.0cm×4.0cm的破口,有活動(dòng)性出血,胎盤(pán)附著于破口,一對(duì)長(zhǎng)約5cm的成形男胎漂浮于腹腔內(nèi),已取出。右側(cè)附件正常。探查殘角與正常子宮無(wú)管道相通,行殘角子宮及左側(cè)輸卵管切除術(shù),清除腹腔積血約3500mL。術(shù)后給予輸血、防感染、支持等治療。7d拆線,腹部切口甲級(jí)愈合。痊愈出院。病理診斷(病理號(hào)100):殘角子宮雙胎妊娠破裂。2 討 論子宮殘角是指同側(cè)副中腎管發(fā)育不全所致的先天畸形
中國(guó)醫(yī)藥指南 2012年9期2012-01-25
- 殘角子宮妊娠3例臨床分析
于近幾年內(nèi)共收治殘角子宮妊娠 3例,均經(jīng)手術(shù)治療而愈?,F(xiàn)報(bào)告如下。1 病歷摘要例 1 26歲,因停經(jīng) 13周,腹痛 1.5小時(shí)伴暈厥入院。平素月經(jīng)規(guī)律,經(jīng)型 6天/30天,末次月經(jīng)2000年 9月 11日。停經(jīng) 47天出現(xiàn)惡心、嘔吐等早孕反應(yīng),自測(cè)尿早孕陽(yáng)性,未行超聲檢查。查體:血壓 75/45mmHg。脈搏 110次 /分。中度貧血貌。全腹壓痛、反跳痛、移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。婦科檢查:子宮右上方可觸及一包塊 6cm×5cm×5cm,與子宮相連,觸壓疼痛明顯,陰
遼寧醫(yī)學(xué)雜志 2011年3期2011-12-08
- 殘角子宮足月妊娠誤診一例
側(cè)相連,故診斷為殘角子宮妊娠。殘角子宮左下方與正常子宮右角以肌性組織相連,大網(wǎng)膜粘連于殘角子宮底部及后壁,周?chē)?jiàn)陳舊血塊。于殘角子宮表面的無(wú)血管區(qū)橫行切開(kāi),娩出一活女?huà)?,Apgar評(píng)分10分,體質(zhì)量3 600 g,可見(jiàn)殘角子宮內(nèi)幾乎遍布厚薄不均的胎盤(pán)組織,胎盤(pán)完全植入宮壁,殘角子宮與正常子宮宮腔不相通,切除殘角子宮及同側(cè)輸卵管和表面粘連的部分大網(wǎng)膜。病理報(bào)告:胎盤(pán)母體面大部分附斷續(xù)平滑肌細(xì)胞,部分區(qū)域見(jiàn)纖維脂肪組織并見(jiàn)肉芽組織增生,灶性間質(zhì)蛻膜樣變,符合殘
中國(guó)全科醫(yī)學(xué) 2011年18期2011-08-15
- 殘角子宮雙胎妊娠一例報(bào)道
搏動(dòng)消失??紤]:殘角子宮雙胎妊娠,一胎死亡,一胎存活。因患者出現(xiàn)腹痛,考慮殘角子宮妊娠先兆破裂。完善常規(guī)檢查,排除手術(shù)禁忌,并征得患者及其家屬同意,急診行剖腹探查術(shù),術(shù)中見(jiàn):子宮如孕2個(gè)月大小,子宮右上方見(jiàn)一直徑約18 cm的包塊,暗紅色,張力大,界限清楚,與子宮右側(cè)角以直徑0.8 cm的纖維帶相連接,包塊盆側(cè)有輸卵管及卵巢,外觀未見(jiàn)異常,左側(cè)輸卵管、卵巢無(wú)異常。遂行殘角子宮及同側(cè)輸卵管切除術(shù)。臺(tái)下剖視殘角子宮,見(jiàn)其壁厚0.5 cm,內(nèi)有2死胎,均為男性,
中國(guó)全科醫(yī)學(xué) 2011年23期2011-08-15
- 殘角子宮妊娠1例超聲表現(xiàn)
左風(fēng)海 劉建輝殘角子宮妊娠是指受精卵種植在殘角子宮上生長(zhǎng)發(fā)育,是一種少見(jiàn)的異位妊娠[1]。臨床易忽略,誤診率較高,妊娠的殘角子宮一旦破裂出血,迅速陷入休克,危及患者生命。因此盡量提高診斷,減少對(duì)患者生命的威脅。1 臨床資料1.1 一般資料 患者,女,28歲。主因孕5+個(gè)月,左下腹痛半月,加重4 h來(lái)診。末次月經(jīng)2010年5月4日,半月前出現(xiàn)腹痛,未引起注意,4 h前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腹痛,呈持續(xù)性,進(jìn)行性加重,于2010年11月3日9∶00急來(lái)我院。平時(shí)月經(jīng)規(guī)
河北醫(yī)藥 2011年21期2011-04-08
- 子宮殘角妊娠誤診腹腔妊娠1例
單角子宮,與妊娠殘角子宮由寬約2cm纖維束相連。右側(cè)輸卵管及卵巢外觀無(wú)異常。術(shù)中由于妊娠殘角子宮極度擴(kuò)張,探查時(shí)殘角子宮破裂,胎兒被擠入腹腔,立即取出胎兒行殘角子宮及左側(cè)輸卵管切除術(shù)。術(shù)后檢查殘角與右側(cè)單角子宮宮腔不相連。手術(shù)順利,術(shù)中出血200ml。術(shù)后常規(guī)抗生素預(yù)防感染,術(shù)后8d痊愈出院。術(shù)后診斷:殘角子宮妊娠。2 討 論殘角子宮是一種少見(jiàn)的先天性子宮畸形。在胚胎發(fā)育過(guò)程中,兩側(cè)副中腎管中段和尾段合并構(gòu)成子宮和陰道上1/3段。當(dāng)兩側(cè)副中腎管發(fā)育不對(duì)稱(chēng),
- 三維超聲診斷單角子宮和殘角子宮的準(zhǔn)確性及一致性評(píng)價(jià)
察者對(duì)單角子宮和殘角子宮的三維超聲診斷資料,以評(píng)價(jià)該方法的準(zhǔn)確性和一致性。1 資料和方法1.1 一般資料 2008年7月至2010年7月在本科行常規(guī)二維超聲檢查懷疑為單角子宮和殘角子宮患者41例,均為已婚,年齡25~48歲,平均(35.6±11.2)歲,均經(jīng)宮腔鏡和(或)手術(shù)證實(shí)。就診原因有原發(fā)不孕12例,反復(fù)自然流產(chǎn)5例,痛經(jīng)9例,經(jīng)期延長(zhǎng)6例,下腹隱痛6例,體檢發(fā)現(xiàn)3例。均囑患者在月經(jīng)干凈后15~20 d進(jìn)行檢查。1.2 儀器和方法 使用Philips
溫州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2011年4期2011-01-21
- 殘角子宮妊娠12例臨床分析
楊瑞琳殘角子宮妊娠是一種罕見(jiàn)的異位妊娠,有文獻(xiàn)報(bào)道其發(fā)病率為1/10萬(wàn),術(shù)前確診率<5%[1]。其一旦破裂可致失血性休克,威脅婦女的生命安全?,F(xiàn)綜合本院近10年來(lái)收治的12例殘角子宮妊娠進(jìn)行臨床分析探討如下。1 臨床資料1.1 一般資料 1998年12月至2008年12月共收治殘角子宮妊娠12例。發(fā)病年齡20~36歲,平均26.4歲;農(nóng)村婦女10例,城鎮(zhèn)居民2例;首次妊娠5例,再次妊娠7例(其中曾足月分娩者3例,自然流產(chǎn)3例,人工流產(chǎn)1例);本次妊娠8~2
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2010年18期2010-08-15
- 殘角子宮妊娠破裂合并闌尾炎1例
戴紅平 劉虔殘角子宮為先天發(fā)育畸形,由于一側(cè)副中腎管發(fā)育不全所致。殘角子宮往往不與另一側(cè)發(fā)育較好的子宮腔溝通,但有纖維束與之相連。殘角子宮妊娠是指受精卵著床和發(fā)育于殘角子宮的異位妊娠,它可引起嚴(yán)重的腹腔出血,由于該病發(fā)病率低,臨床容易誤診,但殘角子宮妊娠破裂合同時(shí)并闌尾炎更為罕見(jiàn),我院2010年3月收治一名殘角子宮妊娠破裂合并闌尾炎1例,現(xiàn)報(bào)告如下。1 臨床資料患者27歲,平素身體健康,月經(jīng)規(guī)律,現(xiàn)停經(jīng)4+月,4 d前行孕期檢查,產(chǎn)科B超及其他輔助檢查均未
中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2010年14期2010-08-15
- 經(jīng)陰道超聲診斷早期殘角子宮妊娠1例
:子宮右側(cè)包塊,殘角子宮可能(圖1)。行子宮輸卵管碘油造影,診斷為單角子宮;右側(cè)輸卵管不通暢。本次停經(jīng)40d時(shí)經(jīng)陰道超聲檢查發(fā)現(xiàn)單角子宮腔內(nèi)未見(jiàn)胚囊回聲,在子宮右側(cè)包塊內(nèi)可見(jiàn)胎囊樣回聲,大小約0.9cm×0.8cm,其周?chē)斜《旰玫募”诨芈?與子宮相連(圖2),腹腔未見(jiàn)積液。超聲診斷:殘角子宮妊娠。于全麻下行腹腔鏡探查,術(shù)中所見(jiàn):單角子宮,中位,稍增大,左側(cè)卵巢、輸卵管外觀正常,并與單角子宮相連,單角子宮右側(cè)可見(jiàn)一殘角子宮(圖3),大小約3.0cm×2.
中國(guó)醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志 2010年4期2010-04-07