頸靜脈
- 內(nèi)淋巴囊分流術(shù)治療頸靜脈球憩室致類梅尼埃病樣癥狀1例
410000頸靜脈球憩室(JBD)是頸靜脈頂端在巖骨內(nèi)向前、向內(nèi)、向上擴(kuò)展而形成，常突入內(nèi)聽道、后顱窩、后半規(guī)管之間的骨質(zhì)疏松區(qū)。當(dāng)頸靜脈球憩室累及中耳時(shí)可引起傳導(dǎo)性聽力下降，當(dāng)其累及不同的內(nèi)耳結(jié)構(gòu)時(shí)，可導(dǎo)致聽力下降、眩暈、耳脹滿感等類梅尼埃病癥狀。前庭導(dǎo)水管和耳蝸導(dǎo)水管在內(nèi)、外淋巴液的循環(huán)和壓力平衡中有重要的作用。當(dāng)頸靜脈球憩室壓迫前庭導(dǎo)水管或內(nèi)淋巴囊時(shí)，內(nèi)淋巴液循環(huán)受阻，可導(dǎo)致類梅尼埃病樣癥狀,這種情況在臨床上比較少見。我們在此報(bào)道一例典型的頸靜脈球
中華耳科學(xué)雜志 2022年6期2022-12-29
- 伴巨細(xì)胞病毒抗體定量升高的頸靜脈孔綜合征1例報(bào)告
100053)頸靜脈孔綜合征(jugular foramen syndrome,JFS)又稱為韋爾綜合征(Vernet’s syndrome)，是由Vernet在《巴黎醫(yī)學(xué)雜志》(1917)上首次描述。該綜合征為一側(cè)頸靜脈孔附近病變引起的同側(cè)Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ腦神經(jīng)麻痹產(chǎn)生的癥候群。通常是由惡性腫瘤、動(dòng)脈瘤、炎癥、感染或骨折等引起，近年已有由水痘-帶狀皰疹報(bào)道的病例[1-2]，而由巨細(xì)胞病毒(cytomegalovirus，CMV)感染引起者少有報(bào)道，本文報(bào)道 1
貴州醫(yī)藥 2022年8期2022-12-11
- 頸靜脈球瘤10例診療分析
100050)頸靜脈球瘤是發(fā)生于頸靜脈球穹窿部和鼓室部位的腫瘤，來源于副神經(jīng)節(jié)，也稱副神經(jīng)節(jié)瘤[1]。由Rossenwasser于1945年首次報(bào)道，來源于頸靜脈球穹窿部的稱為“頸靜脈球體瘤”，來源于鼓室叢的稱為“鼓室球瘤”，大型腫瘤往往難以區(qū)分是鼓室來源或是頸靜脈孔來源。該病總體發(fā)病率不高，但在顳骨腫瘤中并不少見，女性多發(fā)[2]。病理表現(xiàn)為富血管組織，肉眼觀很像血管肉芽組織，多為擴(kuò)張的薄壁血竇，無收縮功能。腫瘤由上皮樣細(xì)胞組成，一般有包膜，色深紅，可呈結(jié)
中國耳鼻咽喉顱底外科雜志 2022年5期2022-11-10
- 頸靜脈穿刺針拔出后發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征預(yù)測模型的建立
528000頸靜脈穿刺針是一種用于化療、血液透析、臨床麻醉、危重病人救治及腸外營養(yǎng)等的操作技術(shù)，是臨床建立中心靜脈通路比較常用的途徑[1-2]。隨著危重手術(shù)、需要反復(fù)靜脈輸液病人及復(fù)雜手術(shù)的增加，頸靜脈穿刺針技術(shù)已被廣泛應(yīng)用于危重、長期輸液和腫瘤病人[3-4]。頸靜脈穿刺時(shí)可能會(huì)對周圍組織和頸動(dòng)脈造成損傷而發(fā)生血腫、血胸、氣胸及急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）等并發(fā)癥[5]。ARDS 是由肺外原因或肺內(nèi)原因引起的，以頑固性低氧血癥為顯著特征的一種臨床綜合征
護(hù)理研究 2022年19期2022-10-22
- 三維顱腦容積成像增強(qiáng)掃描顯示頸靜脈孔區(qū)腦神經(jīng)病變
經(jīng)及血管走行于頸靜脈孔區(qū)，包括舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)和副神經(jīng)等。頸靜脈孔區(qū)形態(tài)不規(guī)則，解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，臨床缺乏直接探查方法，使得影像學(xué)檢查在診斷、評估頸靜脈孔區(qū)腦神經(jīng)病變和擬定治療計(jì)劃中的作用至關(guān)重要。目前常以MRI、CT結(jié)合薄層骨算法評估頸靜脈孔區(qū)病變，但受限于掃描層厚、容積效應(yīng)和各類偽影等，常規(guī)MRI或CT均無法清楚顯示舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)及副神經(jīng)[1]。本研究觀察三維顱腦容積成像(three-dimension brain volume imaging， 3
中國介入影像與治療學(xué) 2022年8期2022-08-23
- 橫竇狹窄合并頸靜脈球高位對乙狀竇血管血流動(dòng)力學(xué)影響的數(shù)值模擬
竇狹窄[8]、頸靜脈球高位并骨壁缺失[9]、乙狀竇(sigmoid sinus，SS)憩室并骨壁缺失[10-11]、異常導(dǎo)靜脈[12-13]。靜脈源性搏動(dòng)性耳鳴的多病因表現(xiàn)為患者治療帶來一定的困難。橫竇狹窄(transverse sinus stenosis,TSS)在VPT患者的發(fā)生率為33%～83%[14]，多見于患側(cè)橫竇和乙狀竇交界區(qū)。近年來，Baomin等[15]、 Boddu等[16]的研究表明支架成形術(shù)可以有效解除橫竇狹窄，消除狹窄導(dǎo)致的血流動(dòng)
北京生物醫(yī)學(xué)工程 2022年3期2022-06-29
- 左側(cè)橫竇-乙狀竇及頸靜脈孔區(qū)多發(fā)硬腦膜動(dòng)靜脈瘺致左耳搏動(dòng)性耳鳴1例
供血，部分位于頸靜脈孔區(qū)者供血血管細(xì)小、紆曲；提示左橫竇-乙狀竇及頸靜脈孔區(qū)多發(fā)DAVF。數(shù)字減影血管造影(digital subtraction angiography, DSA)顯示左乙狀竇、頸內(nèi)靜脈提前顯影，橫竇-乙狀竇及頸靜脈球周圍見多發(fā)異常動(dòng)靜脈連接，主要由枕動(dòng)脈硬腦膜分支供血(圖1C)，未見皮層靜脈逆向血流；考慮左側(cè)橫竇-乙狀竇及頸靜脈孔區(qū)多發(fā)DAVF。乃以O(shè)nyx膠栓塞左側(cè)枕動(dòng)脈硬腦膜分支，之后異常血流量明顯減少(圖1D)。術(shù)后6個(gè)月隨訪，左
中國介入影像與治療學(xué) 2022年3期2022-03-22
- 116例頸靜脈球瘤患者臨床特點(diǎn)分析
戴樸 申衛(wèi)東頸靜脈球瘤是罕見的顱底腫瘤，又稱副神經(jīng)節(jié)瘤或化學(xué)感受器瘤[1]。頸靜脈球瘤雖然是中耳最常見的腫瘤，但仍臨床少見,其部位深在、隱蔽,不易發(fā)現(xiàn),其主要癥狀往往缺乏特異性故容易誤診誤治。雖然絕大多數(shù)頸靜脈球瘤是良性的，但是它具有很高的局部侵襲傾向，如：侵蝕鄰近血管、后組顱神經(jīng)、中耳、巖尖、海綿竇、內(nèi)耳、頸動(dòng)脈，甚至顳下窩，可能導(dǎo)致嚴(yán)重的后果，并且通常會(huì)復(fù)雜化腫瘤的手術(shù)治療[1～4]。提高對頸靜脈球瘤臨床特點(diǎn)的認(rèn)識(shí)，對其早期診斷和治療是必要的，因此，
聽力學(xué)及言語疾病雜志 2021年5期2021-09-30
- 右側(cè)頸靜脈孔區(qū)-顱后窩腦膜瘤1例
顳部CT：右側(cè)頸靜脈孔區(qū)為中心的大范圍骨質(zhì)破壞，累及右側(cè)枕骨、斜坡、顳骨巖部、乳突及外耳道后壁，邊緣未見硬化；右側(cè)外耳道內(nèi)見0.8 cm×0.6 cm軟組織影，右側(cè)內(nèi)聽道壁不光整(圖1A)。頭部MRI：5.4 cm×4.2 cm×7.5 cm分葉狀腫塊，以右側(cè)頸靜脈孔區(qū)為中心，橫跨顱后窩，向顱內(nèi)外生長，T1WI呈稍低信號(圖1B)、T2WI呈稍高信號(圖1C)，其內(nèi)均見小斑片狀低信號及小囊狀高信號，彌散加權(quán)成像呈不均勻高信號；增強(qiáng)后腫物明顯不均勻強(qiáng)化，小囊
中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 2021年9期2021-09-27
- 靜脈采血針與一次性注射器采集小兒頸靜脈血的效果
療中需采集患兒頸靜脈血時(shí)，由于小兒頸部血管隱蔽且細(xì)小，難以暴露于視野中，加之穿刺時(shí)患兒常伴有哭鬧情緒，故患兒頸靜脈血采集難度大于成年人，對臨床采血人員的操作技術(shù)要求相對較高[1]。目前，采血人員在采集小兒頸靜脈血時(shí)使用的工具主要為一次性注射器、靜脈采血針，前者雖具有應(yīng)用方便、滑動(dòng)性能好等優(yōu)點(diǎn)，但對采血人員的采血操作技術(shù)要求較高；后者針頭相對較細(xì)，且容易固定，可避免反復(fù)穿刺，有助于提升采血質(zhì)量[2]。本研究就以上兩種采血工具在小兒頸靜脈血采集中的效果進(jìn)行比較
醫(yī)療裝備 2021年4期2021-04-15
- 頸靜脈血?dú)庵笜?biāo)與重型顱腦損傷患者預(yù)后的關(guān)系探討
我院目前是使用頸靜脈球部置管去測定重型顱腦損傷病人的頸靜脈血?dú)庵笜?biāo)并且進(jìn)行分析，通過對重型顱腦損傷病人的指標(biāo)進(jìn)行一段時(shí)間的記錄和跟蹤后，將數(shù)據(jù)的變化進(jìn)行對比，進(jìn)而去分析頸靜脈血?dú)庵笜?biāo)與腦損傷預(yù)后的關(guān)系，以下是具體的研究方法。1 資料與方法1.1 臨床資料對我院40例重型顱腦損傷病人進(jìn)行采樣分析，其中男30例，女10例，年齡基本上在18-65歲，平均年齡在42歲左右。損傷后大概30min-20h入院,平均7.9h。其中損傷分為以下幾類:腦挫裂傷合并血腫21例
保健文匯 2021年2期2021-04-03
- 頸靜脈的超聲檢測技術(shù)在臨床中的應(yīng)用價(jià)值
、安全的特征。頸靜脈的超聲檢測技術(shù)憑借其技術(shù)優(yōu)勢，可對平臥位狀態(tài)下的患者進(jìn)行頸部靜脈的結(jié)構(gòu)位置、回流狀態(tài)、靜脈瓣活動(dòng)、血栓形成與否等進(jìn)行評估。這一技術(shù)為臨床工作帶來極大的價(jià)值，可對患者的頸內(nèi)靜脈(Internal jugular vein，IJV)及顱內(nèi)靜脈是否存在狹窄進(jìn)行評估，進(jìn)行中心靜脈置管指導(dǎo)，有無血栓形成及對頸靜脈球瘤的判斷等。1 頸部靜脈解剖及超聲檢測技術(shù)1.1 頸部靜脈解剖及變異 IJV是頸部最大的靜脈，于頸靜脈孔處續(xù)于乙狀竇引流上矢狀竇和直竇
中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志 2021年11期2021-01-02
- 馬匹頸靜脈炎病因及診治
0）1 病因馬頸靜脈炎病最常見病因是頸靜采血、放血或注射時(shí)沒按基本無菌操作規(guī)程操作或反復(fù)多次的針扎刺激而損傷頸靜脈及其周圍組織、導(dǎo)致其發(fā)炎。其次頸部手術(shù)粗糙不規(guī)范，消毒不嚴(yán)或忽略手術(shù)設(shè)備徹底殺菌消毒等、引起周圍組織發(fā)炎而波及頸靜脈也會(huì)導(dǎo)致頸炎靜脈。注射刺激性藥物（包括氯化鈣、水合氯醛、砷制劑等）漏至頸靜脈外，引起頸靜脈周圍炎而繼發(fā)頸靜脈炎。此外，頸部附近組織亂碰撞或刺傷等發(fā)炎也可轉(zhuǎn)移或誘發(fā)頸靜脈炎。頸靜脈炎病作為外科病，可用消炎做手術(shù)治療，若不及時(shí)診治可能
獸醫(yī)導(dǎo)刊 2020年16期2020-12-29
- MRI診斷頸靜脈球瘤1例的超聲表現(xiàn)
壞，考慮（1）頸靜脈球瘤，（2）血管性病變。討論：頸靜脈球瘤即泛指起源于頸靜脈球頂?shù)耐饽?，沿迷走神?jīng)耳支和舌咽神經(jīng)鼓室支等部位分布的副神經(jīng)節(jié)腫瘤。按腫瘤生長的部位，通常將發(fā)生于頸靜脈及其附近者稱為頸靜脈球體瘤，發(fā)生于中耳鼓室者稱為鼓室球瘤[1,2]。頸靜脈球瘤生長沿原有解剖通道進(jìn)行，向周圍結(jié)構(gòu)侵犯，發(fā)生在頸靜脈孔的頸靜脈球瘤可有靜脈孔的擴(kuò)大，多為膨脹性骨質(zhì)吸收。發(fā)生于鼓室者，表現(xiàn)為鼓室內(nèi)、外的結(jié)節(jié)或腫塊，此瘤性質(zhì)為良性，但生長方式類似惡性，顱內(nèi)外廣泛生長，
影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用 2020年16期2020-08-05
- 枕下經(jīng)頸-頸靜脈突入路切除頸靜脈孔腫瘤的臨床研究
，黃正松，張弩頸靜脈孔區(qū)位于側(cè)顱底、顱頸交界處，解剖位置深在，且毗鄰關(guān)系復(fù)雜。頸靜脈孔區(qū)腫瘤的發(fā)病率較低，但手術(shù)難度大，術(shù)后并發(fā)癥多。目前對于該區(qū)域腫瘤的手術(shù)治療方式仍存在一些爭議。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科2015年4月—2019年5月，采用枕下經(jīng)頸-頸靜脈突入路手術(shù)治療頸靜脈孔區(qū)腫瘤患者13例。本研究對這13例患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，探討枕下經(jīng)頸-頸靜脈突入路切除頸靜脈孔區(qū)腫瘤手術(shù)的方法和療效，以及并發(fā)癥的處理。1 資料與方法1.1 一般資料
臨床神經(jīng)外科雜志 2020年3期2020-06-22
- 經(jīng)頸胸部長段皮下隧道導(dǎo)管植入術(shù)的臨床應(yīng)用效果
術(shù)，中心靜脈;頸靜脈;血管通路裝置;手術(shù)后并發(fā)癥[中圖分類號]?R472[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]?A[文章編號]??2096-5532（2019）06-0700-05doi：10.11712/jms201906017[開放科學(xué)（資源服務(wù)）標(biāo)識(shí)碼（OSID）]CLINICAL APPLICATION EFFECT OF LONG SUBCUTANEOUS JUGULAR INSERTED CENTRAL CATHETERZHANG Wenchao， MENG Qing
- 經(jīng)頸外靜脈置管制作SD大鼠CRT模型不同導(dǎo)管固定方法的對比
靜脈，置入大鼠頸靜脈硅膠導(dǎo)管，導(dǎo)管末端予堵頭封管，取適宜長度埋于手術(shù)切口皮下，縫合固定。B組：置管、封管方法同A組，將導(dǎo)管從頸背部皮下隧道引出，固定于頸背部。觀察兩組大鼠術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)長、麻醉藥物用量、麻醉蘇醒時(shí)長及術(shù)后7 d大鼠導(dǎo)管脫出情況。結(jié)果? A組術(shù)中出血量少于B組[（0.42±0.15）ml vs （1.08±0.31）ml]，手術(shù)時(shí)長短于B組[（30.40±3.48）min vs （46.20±5.16）min]，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P關(guān)鍵詞
醫(yī)學(xué)信息 2019年14期2019-08-26
- 對比超聲引導(dǎo)下經(jīng)前斜角肌與經(jīng)頸靜脈行星狀神經(jīng)節(jié)阻滯的有效性及安全性
好，但部分患者頸靜脈與C6橫突前結(jié)節(jié)之間的間隙狹窄，限制了該方法的應(yīng)用，且有一定并發(fā)癥[2-3]。臨床上亦常于超聲引導(dǎo)下穿刺針經(jīng)頸靜脈行SGB，簡便易行，但關(guān)于此路徑的研究[4]較少。本研究對比分析超聲引導(dǎo)下穿過前斜角肌與穿透頸靜脈行SGB的有效性及安全性。圖1 患者女，47歲，超聲引導(dǎo)下經(jīng)前斜角肌SGB， 左頸外側(cè)區(qū)C7橫突水平橫斷面聲像圖，*示星狀神經(jīng)節(jié)(即穿刺目標(biāo))，箭示穿刺針尖 (IJV：頸靜脈；F：阻滯液；LCM:頸長?。籚A:椎動(dòng)脈；VV:椎靜
中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 2019年8期2019-08-24
- 對比頸部靜脈孔區(qū)原發(fā)腫瘤CT與MRI診斷價(jià)值
CT清楚顯示在頸靜脈孔部位，頸靜脈孔12例偏心性增大、10例均勻性增大。頸靜脈孔2例呈不規(guī)則形增大、7例呈圓形增大、13例呈橢圓形增大。2.2 骨質(zhì)變化詳情經(jīng)CT顯示，共計(jì)16例骨質(zhì)吸收性破壞，其中包含2例腦膜瘤和14例神經(jīng)鞘瘤；共計(jì)6例浸潤性破壞，其中4例頸靜脈球瘤、2例腦膜瘤。在浸潤性破壞中經(jīng)MRI顯示，2例吸收破壞性改變。2.3 比較病灶顯示情況22例患者中，經(jīng)MRI檢出15例，其中腦膜瘤6例、神經(jīng)鞘瘤9例，經(jīng)CT檢查出4例，全部是神經(jīng)鞘瘤。在神經(jīng)鞘
中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 2019年9期2019-01-29
- 頸靜脈擴(kuò)張癥的外科治療(附1例報(bào)告)
亞文【關(guān)鍵詞】頸靜脈;擴(kuò)張;靜脈畸形;手術(shù)1.病例報(bào)告患者，女性，47歲，主因發(fā)現(xiàn)右頸部腫脹、疼痛2年余，加重半年門診入院。發(fā)病后患者吞咽及發(fā)音正常。入院后查體：右側(cè)頸部皮膚正常，頸部稍飽滿，頸靜脈處淺藍(lán)色突起，長約10×4cm大小，囑患者屏氣后頸部稍隆起，隆起處質(zhì)軟，壓之無泄氣聲，囊性，加壓隆起縮小，壓迫隆起近心端屏氣時(shí)隆起不出現(xiàn)，壓迫隆起遠(yuǎn)心端隆起仍出現(xiàn)（valsalva試驗(yàn)陽性）。頸部增強(qiáng)CT示：右俱頸靜脈局限性擴(kuò)張。頸部血管彩超提示右側(cè)頸靜脈局限性
人人健康 2019年11期2019-01-19
- 頸靜脈孔區(qū)原發(fā)腫瘤CT和MRI診斷的對比分析
123000）頸靜脈孔位于后顱窩底部，是側(cè)顱底的關(guān)鍵性結(jié)構(gòu)，解剖關(guān)系較為復(fù)雜，有重要的血管和神經(jīng)通過，是由前內(nèi)側(cè)的神經(jīng)部和后外側(cè)的血管組成的[1]。臨床通常將頸靜脈孔區(qū)腫瘤分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，前者包括神經(jīng)鞘瘤、頸靜脈球瘤、腦膜瘤、脊索瘤、軟骨肉瘤、橫紋肌肉瘤、表皮樣囊腫以及惡性淋巴瘤等；而后者主要包括鼻咽癌、轉(zhuǎn)移瘤以及顳骨惡性腫瘤等[2]。在醫(yī)療水平大幅度提高以及檢查治療方法不斷改變、完善的今天，對于頸靜脈孔區(qū)原發(fā)腫瘤，臨床上主要采用的影像學(xué)檢查方式有
中國醫(yī)藥指南 2019年30期2019-01-07
- 搏動(dòng)性耳鳴患者的影像學(xué)評估
發(fā)現(xiàn)異常5例(頸靜脈球高位3例，乳突導(dǎo)靜脈2例)；1種病變者18例，2種病變者14例(表1)。2.1動(dòng)脈源性異常 磁共振FIESTA序列圖像顯示2例左側(cè)小腦前下動(dòng)脈壓迫面聽神經(jīng)(圖1)。2.2靜脈源性異常2.2.1頸靜脈異常 共發(fā)現(xiàn)頸靜脈孔區(qū)的異常26例，其中，頸靜脈球高位(圖2)22例(左側(cè)9例，右側(cè)13例)，表現(xiàn)為頸靜脈球高于耳蝸底回；頸靜脈球憩室(圖3)2例(左側(cè)1例，右側(cè)1例)，表現(xiàn)為頸靜脈球局限性凸向乳突氣房，可伴有頸靜脈球與乳突氣房間的骨壁缺損
聽力學(xué)及言語疾病雜志 2018年6期2018-11-23
- 顱底頸靜脈孔區(qū)骨性測量的應(yīng)用解剖
造成神經(jīng)損傷。頸靜脈孔區(qū)的腫瘤、感染也易導(dǎo)致上述神經(jīng)損傷,造成患者無法吞咽、說話,給患者的生活造成極大的痛苦。最好的解決辦法就是取出壓迫這些神經(jīng)的骨片或腫塊,以使神經(jīng)得到松解[1-2]。目前,隨著CT和MRI的應(yīng)用可明確相關(guān)區(qū)域的疾病診斷[3-5],但由于顱底解剖關(guān)系復(fù)雜,且顱后窩手術(shù)入路對頸內(nèi)靜脈、頸內(nèi)動(dòng)脈及諸腦神經(jīng)的損傷風(fēng)險(xiǎn)極大,目前多采用保守治療方式[6]。在顱底手術(shù)入路中,從顱外至顱內(nèi)的操作過程中,開鑿骨窗的部位和骨窗周邊的結(jié)構(gòu)是手術(shù)入路中的關(guān)鍵。
解剖學(xué)雜志 2018年4期2018-10-11
- 鵪鶉不同采血方法對比與評價(jià)
鶉翼根靜脈、左頸靜脈、右頸靜脈三部位采血操作，評價(jià)鵪鶉不同采血方法，進(jìn)而為醫(yī)學(xué)研究中實(shí)驗(yàn)鵪鶉血液獲取提供基礎(chǔ)技術(shù)支持。1 材料和方法1.1 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物迪法克鵪鶉300只，5周齡，雄性，體重(170±10)g，均購自北京市德嶺鵪鶉養(yǎng)殖場，生產(chǎn)許可證號：110113600218082。飼養(yǎng)于北京中醫(yī)藥大學(xué)普通級動(dòng)物實(shí)驗(yàn)室[SYXK(京)2016-0038]。倫理審查證號：1100000013479。飼養(yǎng)環(huán)境：室溫20℃～26℃，相對濕度40%～60%。1.2 主
中國比較醫(yī)學(xué)雜志 2018年6期2018-06-26
- 經(jīng)口入路至頸靜脈孔區(qū)的顯微外科解剖*
214044)頸靜脈孔是由顳骨巖錐下方和中間部分與枕骨所組成的孔道,頸靜脈球、巖下竇、Ⅸ～Ⅺ神經(jīng)等結(jié)構(gòu)由此出入顱,周圍又有Ⅻ神經(jīng)、巖斜下靜脈、咽升動(dòng)脈腦膜神經(jīng)支等,各結(jié)構(gòu)間解剖關(guān)系復(fù)雜,一直為顱底最具挑戰(zhàn)的區(qū)域之一。目前顯微鏡下頸靜脈孔區(qū)入路主要分為前外側(cè)的耳前經(jīng)顳下、耳后經(jīng)顳和后外側(cè)的乙狀竇后、遠(yuǎn)外側(cè)入路[1]。隨著內(nèi)鏡和解剖學(xué)的發(fā)展,經(jīng)鼻和經(jīng)口入路也逐漸用于觀察和處理顱底病變,前者經(jīng)眾多學(xué)者的研究和發(fā)展,已成為臨床上處理頸靜脈孔區(qū)病變較為成熟的入路[2
解剖學(xué)雜志 2018年2期2018-05-21
- 顱內(nèi)壓監(jiān)測和頸靜脈血?dú)夥治鲈谥匦惋B腦損傷中的應(yīng)用進(jìn)展
測;血?dú)夥治?頸靜脈中圖分類號：R651.1+5?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A?DOI：10.3969/j.issn.1003-1383.2018.06.029重型顱腦損傷（severe traumatic brain injury，STBI）的發(fā)病率、致殘率、死亡率極高，已引起社會(huì)各界廣泛重視，如何提高重型顱腦損傷的臨床診療水平，降低患者的致殘率、病死率，改善其預(yù)后是神經(jīng)外科醫(yī)生迫切需要解決的難題。顱腦損傷時(shí)，除原發(fā)性腦損害外，由其引起的顱內(nèi)壓（intracrania
右江醫(yī)學(xué) 2018年6期2018-03-04
- 牛頸靜脈采血技術(shù)要領(lǐng)及注意事項(xiàng)
過低都會(huì)影響到頸靜脈的顯露，正確的方法是：把牛頭保定在比牛體稍高的方位，最好呈仰狀，平狀次之，忌俯狀。綁緊系實(shí)以免牛頭抖動(dòng)影響操作和術(shù)者的安全。3 確定頸靜脈術(shù)者站位視場地、牛個(gè)體方位、牛頸曲直方向而定，可以站在牛左側(cè)也可站在牛右側(cè)，最佳站位是站在牛左側(cè)且頸繃直的同側(cè)。術(shù)者用左手按壓頸靜脈溝，頸靜脈在頸靜脈溝上和中交界處（左右兩側(cè)均可）。頸靜脈溝位于頸下側(cè)，由臂頭肌和胸頭肌形成的肌溝，外表肉眼可見，頸術(shù)位局部用75%酒精棉球由里往外螺旋涂搽消毒圓直徑約5c
中國畜禽種業(yè) 2018年8期2018-01-19
- 手法輔助在防止肝癌患者PICC置管頸靜脈異位中的應(yīng)用價(jià)值分析
者PICC置管頸靜脈異位中的應(yīng)用價(jià)值分析張彩濱 朱秋明 張俊娟150000哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院目的：探討手法輔助在防止肝癌患者PICC置管頸靜脈異位中的效果。方法：收治PICC頸靜脈置管肝癌患者89例，隨機(jī)分為對照組44例(傳統(tǒng)偏頭阻斷頸靜脈)和觀察組45例(手法輔助)。結(jié)果：觀察組導(dǎo)管異位率、并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組(P＜0.05)。結(jié)論：在肝癌患者PICC頸靜脈置管中實(shí)施手法輔助，能預(yù)防導(dǎo)管異位、降低并發(fā)癥發(fā)生率。手法輔助；肝癌；PICC頸靜脈置管
中國社區(qū)醫(yī)師 2017年32期2017-12-11
- 超聲診斷頸動(dòng)脈體瘤和頸靜脈球瘤的應(yīng)用價(jià)值
斷頸動(dòng)脈體瘤和頸靜脈球瘤的應(yīng)用價(jià)值鄧 傾 王益佳 賈 妍 陳 遼 陳孝義 周 青目的 分析頸動(dòng)脈體瘤和頸靜脈球瘤的超聲表現(xiàn)特征，探討超聲診斷該病的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 回顧性分析經(jīng)病理確診的10例頸動(dòng)脈體瘤和1例頸靜脈球瘤的超聲表現(xiàn)特征。結(jié)果 頸動(dòng)脈體瘤超聲表現(xiàn)均為位于頸動(dòng)脈分叉處的實(shí)性團(tuán)塊狀低回聲，邊界清晰，團(tuán)塊內(nèi)可見高速低阻的豐富血流信號；其中9例腫瘤生長將頸內(nèi)動(dòng)脈與頸外動(dòng)脈撐開，使頸內(nèi)動(dòng)脈與頸外動(dòng)脈間距增寬，夾角增大。頸靜脈球瘤超聲表現(xiàn)為頸靜脈孔區(qū)的條
臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志 2017年10期2017-11-02
- 頸靜脈灌注混合氨基酸對奶牛陰外動(dòng)脈氨基酸組成比例的影響
225004）頸靜脈灌注混合氨基酸對奶牛陰外動(dòng)脈氨基酸組成比例的影響張 鑫1，丁洛陽1，王夢芝1*，周 剛1，徐巧云1，張 軍1,2（1.揚(yáng)州大學(xué)動(dòng)物科學(xué)與技術(shù)學(xué)院，江蘇揚(yáng)州 225009；2.揚(yáng)州市揚(yáng)大康源乳業(yè)有限公司，江蘇揚(yáng)州 225004）本試驗(yàn)擬通過以頸靜脈灌注氨基酸混合液的方式，探索頸靜脈與陰外動(dòng)脈中氨基酸濃度和組成比例的關(guān)系。將3頭體重、胎次、泌乳期、泌乳量和體況基本一致的荷斯坦奶牛按3×3拉丁方試驗(yàn)設(shè)計(jì)，以不同的3種氨基酸混合液分3個(gè)周期進(jìn)行
中國畜牧雜志 2017年5期2017-05-22
- CT和MRI對頸靜脈孔區(qū)原發(fā)腫瘤病變診斷價(jià)值
CT和MRI對頸靜脈孔區(qū)原發(fā)腫瘤病變診斷價(jià)值李楊441000湖北省襄陽市第一人民醫(yī)院(湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬襄陽市第一人民醫(yī)院)放射科目的：分析頸靜脈孔區(qū)原發(fā)腫瘤病變的CT和MRI診斷價(jià)值。方法：收治靜脈孔區(qū)原發(fā)腫瘤病變患者10例，分析CT和MRI對鑒別腫瘤的優(yōu)勢和局限等。結(jié)果：6例頸靜脈孔均勻性增加，4例呈現(xiàn)偏心性增加，增大呈橢圓形6例，圓形3例，不規(guī)則形狀1例；CT結(jié)果顯示骨質(zhì)為吸收性破壞7例，浸潤性破壞3例；在縱向生長方面，MRI顯示6例，而CT顯示2例，
中國社區(qū)醫(yī)師 2017年2期2017-03-02
- 超聲引導(dǎo)頸內(nèi)靜脈穿刺置管術(shù)在I-gel喉罩通氣時(shí)的應(yīng)用
檢查,介入性;頸靜脈為避免手術(shù)患者行頸內(nèi)靜脈穿刺置管術(shù)時(shí)的緊張情緒及疼痛，提高患者舒適度，多選擇施行麻醉誘導(dǎo)后再行穿刺。喉罩通氣與氣管插管相比，刺激較輕，可以耐受較淺的麻醉深度，并發(fā)癥較少[1]。但喉罩置入后擠壓周圍組織致解剖結(jié)構(gòu)改變，可造成頸內(nèi)靜脈與頸總動(dòng)脈的受壓、移位，使得依據(jù)傳統(tǒng)體表標(biāo)志定位行頸內(nèi)靜脈穿刺置管的難度增加，并發(fā)癥增多[2]。超聲引導(dǎo)頸內(nèi)靜脈穿刺置管術(shù)可提高穿刺成功率并減少并發(fā)癥[3]。本研究觀察喉罩置入前后右頸內(nèi)靜脈與頸總動(dòng)脈解剖關(guān)系的
中國臨床保健雜志 2016年4期2016-07-26
- 左側(cè)高位頸靜脈球并傳導(dǎo)性聾1例
喉科?左側(cè)高位頸靜脈球并傳導(dǎo)性聾1例冷輝孫海波曲中源 遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院耳鼻咽喉科患者，女，50歲，以“左耳聽力下降伴搏動(dòng)性耳鳴”為主訴于2013年4月12到我院門診就診，?？茩z查：耳內(nèi)鏡下見左耳鼓膜完整，松弛部略內(nèi)陷，鼓膜前下象限呈紫紅色（圖1）。鼻內(nèi)鏡檢查：鼻咽部見腺樣體殘留，約占鼻咽部1/2，雙側(cè)咽鼓管咽口略受壓，雙扁桃體Ⅲ°大，電測聽：左耳傳導(dǎo)性聾曲線，氣骨導(dǎo)間距：（0.25，0.5，1.0，2.0，4.0 kHz）平均為22dB HL，右耳聽
中華耳科學(xué)雜志 2016年2期2016-06-30
- 短軸平面與斜軸平面頸內(nèi)靜脈和頸總動(dòng)脈超聲解剖位置關(guān)系研究
查；頸總動(dòng)脈；頸靜脈；穿刺術(shù)吳文，聶昆，李敏，等.短軸平面與斜軸平面頸內(nèi)靜脈和頸總動(dòng)脈超聲解剖位置關(guān)系研究[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2016，19(3)：364-367.[www.chinagp.net]Wu W,Nie K,Li M,et al.Ultrasonic study on anatomic positional relationship between internal jugular vein and common carotid artery
中國全科醫(yī)學(xué) 2016年3期2016-02-20
- 頸靜脈孔區(qū)脊索瘤的CT及MRI診斷價(jià)值
100050）頸靜脈孔區(qū)脊索瘤的CT及MRI診斷價(jià)值葉進(jìn)湖1* 林峻寧1李岳霖2李 鑫3（1 廈門長庚醫(yī)院放射科，福建 廈門 361022；2 基隆長庚紀(jì)念醫(yī)院放射科，臺(tái)灣 基隆 20044；3 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院神經(jīng)外科，北京 100050）目的探討CT和MRI對頸靜脈孔區(qū)脊索瘤的診斷價(jià)值。方法 回顧性分析7例經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)頸靜脈孔區(qū)脊索瘤。術(shù)前2例行CT平掃；7例術(shù)前均行MRI平掃+增強(qiáng)。結(jié)果 2例CT表現(xiàn)為溶骨性破壞及軟組織腫塊，內(nèi)可見點(diǎn)片
中國醫(yī)藥指南 2016年36期2016-02-08
- 復(fù)雜頸靜脈源性耳鳴1例
2000）復(fù)雜頸靜脈源性耳鳴1例鄭玉鳳，陳巧妮，李嘉家，陳秋香（中國人民解放軍180醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科，福建 泉州362000）耳鳴；體層攝影術(shù)，X線計(jì)算機(jī)病例女，29歲，右側(cè)耳鳴1月余。1月前無明顯誘因出現(xiàn)右耳內(nèi)持續(xù)嗡嗡響就診我院，無聽力下降，無明顯頭暈、頭痛、眩暈等表現(xiàn)，查體按壓右側(cè)頸靜脈時(shí)，耳鳴消失，雙側(cè)鼓膜正常，純音測聽、聽性腦干反應(yīng)及聲導(dǎo)抗均大致正常。影像學(xué)表現(xiàn)：乙狀竇局部靜脈竇局部呈囊狀向外膨隆，并突入鄰近的乳突氣房內(nèi)，乙狀竇前壁局部骨質(zhì)開裂，高位
中國臨床醫(yī)學(xué)影像雜志 2015年11期2015-12-07
- 硬膜外導(dǎo)管在大鼠頸靜脈置管短期多次采血中的應(yīng)用
膜外導(dǎo)管在大鼠頸靜脈置管短期多次采血中的應(yīng)用何重香1，余紅梅1，李玲1，曾憲鵬1，李寧1，王彥峰1，葉啟發(fā)1,2(1.武漢大學(xué)中南醫(yī)院，武漢大學(xué)肝膽疾病研究院，移植醫(yī)學(xué)技術(shù)湖北省重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，湖北 武漢 430071；2.中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院，衛(wèi)生部移植醫(yī)學(xué)工程技術(shù)研究中心，湖南 長沙 410013)[摘要]目的評估硬膜外導(dǎo)管置入大鼠頸靜脈后短期多次采血的應(yīng)用效果，探討可靠、經(jīng)濟(jì)的實(shí)驗(yàn)大鼠頸靜脈采血方法。方法SPF級SD大鼠20只， 乙醚麻醉后，仰臥位固定于操
局解手術(shù)學(xué)雜志 2015年6期2015-04-15
- 羊頸靜脈采血、輸液方法及注意事項(xiàng)
15000)羊頸靜脈采血、輸液方法及注意事項(xiàng)孫文清(西昌市川興片區(qū)畜牧獸醫(yī)中心站,四川西昌 615000)在平常的生產(chǎn)實(shí)踐中,對羊的疾病治療與實(shí)驗(yàn)室診斷、流行病學(xué)調(diào)查與疫情監(jiān)測以及免疫抗體水平檢測,都要對羊進(jìn)行血樣的采集。了解許多獸醫(yī)、養(yǎng)羊戶們對羊進(jìn)行靜脈輸液時(shí)多半采取耳靜脈輸液,存在操作難以把握,輸液慢并容易造成皮下水腫,很難一次完成等問題?，F(xiàn)將我二十年來羊頸靜脈采血與輸液方法介紹給大家。羊頸;靜脈采血;輸液方法1 采血方法助手用騎式方法將羊只保定，具體
獸醫(yī)導(dǎo)刊 2015年24期2015-04-03
- 巖下竇的影像解剖學(xué)研究及臨床意義研究進(jìn)展
1隨著巖斜區(qū)和頸靜脈孔區(qū)腫瘤切除等外科手術(shù)的開展，巖下竇(IPS)的重要性日漸突出，了解其正常解剖和變異及影像學(xué)表現(xiàn)的重要性不言而喻。本文總結(jié)相關(guān)文獻(xiàn)，著重從IPS的形態(tài)、走行、重要毗鄰，以及與周圍靜脈的吻合，特別是與頸內(nèi)靜脈匯合處的分型方面進(jìn)行綜述，旨在進(jìn)一步認(rèn)識(shí)IPS的影像解剖學(xué)表現(xiàn)，提高相關(guān)操作的準(zhǔn)確性和減少可能發(fā)生的并發(fā)癥。巖下竇；解剖；頸內(nèi)靜脈巖下竇(inferior petrosal sinus，IPS)起自海綿竇后上部，在顳骨巖部和枕骨基底部
中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志 2015年16期2015-01-22
- 頸靜脈血氧飽和度檢測在腦復(fù)蘇評估中的價(jià)值探討
莫俊德 鐘國榮頸靜脈血氧飽和度檢測在腦復(fù)蘇評估中的價(jià)值探討李元塔 莫俊德 鐘國榮目的 探討頸靜脈血氧飽和度檢測在腦復(fù)蘇評估中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取2011年3月～2013年3月湛江中心人民醫(yī)院收治的腦梗死患者22例，對所有患者實(shí)施頸靜脈血氧飽和度檢測，評估患者腦復(fù)蘇情況。結(jié)果 22例患者中，6例出現(xiàn)死亡，在傷后的4～5d頸靜脈血氧飽和度顯著升高（≥75%），16例患者存活，在傷后的5d頸靜脈血氧飽和度呈現(xiàn)升高趨勢，但＜75%。結(jié)論 頸靜脈血氧飽和度檢測對于
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2014年22期2014-08-01
- 頸靜脈孔的解剖及臨床應(yīng)用
高珊珊摘 要：頸靜脈孔由于位置深，解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，比較難理解，手術(shù)也難到達(dá)（5.6.7）。因其在大小和形態(tài)在不同顱骨的差異，在同一顱骨上兩側(cè)的不同，同一孔道顱內(nèi)端與顱外端的不同，以及其形態(tài)不規(guī)則行程曲折、由兩塊顱骨構(gòu)成，有諸多的顱神經(jīng)和靜脈管穿行其間，所以很難將其概念化。1 頸靜脈孔的位置形態(tài)頸靜脈孔是位于測顱底的枕、顳之間較大的不規(guī)則裂隙，外形和大小變異較大。由顳、枕骨共圍成，位于顱底枕髁的外側(cè)，左右各一，呈不規(guī)則的橢圓形。其內(nèi)有后組腦神經(jīng)和頸內(nèi)靜脈穿行，
卷宗 2014年2期2014-03-31
- 后組腦神經(jīng)和巖下竇的顯微解剖學(xué)研究
）目的 通過對頸靜脈孔區(qū)后組腦神經(jīng)及巖下竇的的顯微鏡下的解剖研究，為手術(shù)提供解剖學(xué)的依據(jù)。方法 用10例（20側(cè)）成人尸頭在手術(shù)顯微鏡下重點(diǎn)觀察了頸靜脈孔區(qū)后組腦神經(jīng)和巖下竇解剖結(jié)構(gòu)。結(jié)果 頸靜脈孔分為巖部、乙狀部及神經(jīng)部。巖下竇會(huì)在不同水平匯入頸靜脈系統(tǒng)。結(jié)論 頸靜脈孔區(qū)后組腦神經(jīng)及巖下竇的結(jié)構(gòu)復(fù)雜，詳盡的解剖學(xué)研究有助于術(shù)中保護(hù)重要結(jié)構(gòu)，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。頸靜脈孔；巖下竇；顯微解剖頸靜脈孔是是顱底最復(fù)雜的結(jié)構(gòu)之一，該部位的手術(shù)一直是神經(jīng)外科最具挑
中國醫(yī)藥指南 2014年20期2014-01-27
- 頸靜脈孔區(qū)原發(fā)腫瘤CT和MRI診斷對比分析
路 濤 趙黎明頸靜脈孔區(qū)原發(fā)腫瘤CT和MRI診斷對比分析四川省人民醫(yī)院放射科(四川 成都 610072)李迎春 陳加源 吳筱蕓印隆林 路 濤 趙黎明目的 對比分析CT和MRI對于頸靜脈孔區(qū)原發(fā)腫瘤病變的診斷價(jià)值。方法回顧性分析20例經(jīng)手術(shù)病例證實(shí)為頸靜脈孔區(qū)腫瘤病變的CT和MRI表現(xiàn)。結(jié)果 20例患者中腦膜瘤3例，頸靜脈球瘤8例，神經(jīng)鞘瘤8例，高分化軟骨肉瘤1例。CT和MRI均清晰顯示頸靜脈孔增大，其中CT顯示骨質(zhì)吸收破壞11例、骨質(zhì)浸蝕破壞9例，而MRI
中國CT和MRI雜志 2014年4期2014-01-21
- 應(yīng)用牛頸靜脈行上腔靜脈置換治療上腔靜脈阻塞綜合征的臨床觀察
戊二醛處理的牛頸靜脈進(jìn)行上腔靜脈重建的報(bào)道相對較少。2008年2月—2011年5月我院應(yīng)用牛頸靜脈進(jìn)行上腔靜脈重建12例，取得滿意療效，現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 臨床資料 2008年2月—2011年5月我們對胸部腫瘤引起的上腔靜脈阻塞綜合征12例應(yīng)用牛頸靜脈進(jìn)行上腔靜脈置換，患者平均年齡55歲。臨床表現(xiàn):顏面明顯水腫、頸靜脈怒張及上腔靜脈引流區(qū)域靜脈曲張7例，其余5例僅見頸靜脈怒張，8例伴咳嗽，2例有咯血病史，6例伴胸憋、氣短。其中右上肺癌9例，縱
解放軍醫(yī)藥雜志 2013年10期2013-10-08
- 頸靜脈孔的應(yīng)用解剖及其在外科手術(shù)中的應(yīng)用
541004)頸靜脈孔為顱底枕骨前部與顳骨巖部后半之間的骨性孔道，有第9、10、11對顱神經(jīng)和頸內(nèi)靜脈通過，其相互毗鄰關(guān)系復(fù)雜，與眾多顱內(nèi)外手術(shù)入路密切相關(guān)。目前有頸靜脈孔的研究報(bào)道［1-3］，但尚缺乏詳細(xì)的測量數(shù)據(jù)，為進(jìn)一步提高臨床醫(yī)生對該結(jié)構(gòu)及其毗鄰關(guān)系的認(rèn)識(shí)，我們對63例(126側(cè))顱骨頸靜脈孔進(jìn)行了解剖觀察和測量，以滿足臨床應(yīng)用的需要。1 材料與方法1.1 材料成人顱骨標(biāo)本63例(126側(cè))，不分性別;可固定兩腳規(guī);游標(biāo)卡尺(精確度0.02 mm)
局解手術(shù)學(xué)雜志 2013年1期2013-09-27
- 頸靜脈球瘤25例CT及MRI檢查分析
楊軍樂 鄔小平頸靜脈球瘤（Glomus Jugular tumor，GJT）是發(fā)生在顱底頸靜脈孔區(qū)及其附近的腫瘤，臨床較少見，其發(fā)病率僅占全身腫瘤的0.03%，占頭頸部腫瘤的0.6%［1］。有關(guān)該病的影像學(xué)報(bào)道并不多，本文回顧總結(jié)25例經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)為頸靜脈球瘤患者的CT和MRI資料，旨在探討本病的特征性影像學(xué)表現(xiàn)并為臨床提供更多的診斷和治療信息。資料與方法1 一般資料 收集西安市中心醫(yī)院2009年2月至2012年6月25例經(jīng)手術(shù)和病理證實(shí)的頸靜脈球瘤25
陜西醫(yī)學(xué)雜志 2013年4期2013-04-08
- 80例PICC與經(jīng)頸靜脈置管的臨床對比分析
例PICC與經(jīng)頸靜脈置管的臨床對比分析于美娜，于 水，于國雙 (1.吉林大學(xué)第一醫(yī)院，吉林 長春 130021;2.北京中日友好醫(yī)院，北京 100102)目的:通過對80例需要行中心靜脈的患者的前瞻性研究，對PICC與經(jīng)頸靜脈置管進(jìn)行臨床對比分析。方法:將80名需要通過中心靜脈通路輸注對周圍血管刺激明顯的藥物的患者采用抽簽的方式隨機(jī)分為PICC組(P組)和經(jīng)頸靜脈置管組(C組)，每組40人分別記錄穿刺時(shí)間，試穿次數(shù)，帶管時(shí)間及導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥，給予統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
吉林醫(yī)學(xué) 2013年1期2013-02-19
- 羊的真空管靜脈采血技術(shù)及注意事項(xiàng)
一次性采血器在頸靜脈采血。筆者從事畜禽疫病檢測多年，現(xiàn)將羊的真空管靜脈采血技術(shù)及注意事項(xiàng)簡述如下，供參考。1 工具準(zhǔn)備一次性真空采血管(惰性分離膠促凝管、金黃頭蓋)，一次性采血針頭(黑色7號)，酒精棉球，個(gè)人防護(hù)用品等。2 采血程序2.1保定 羊體站立保定，保定人員騎馬姿勢，雙腳夾緊，雙手抓羊角或耳朵適當(dāng)固定羊體，使羊頭偏向一側(cè)。2.2進(jìn)針 看清頸靜脈后，采血者用左手拇指(或食指與中指)在采血部位稍下方(近心端)壓迫靜脈血管，使之充盈、怒張。右手持一次性采
浙江畜牧獸醫(yī) 2013年4期2013-01-22
- 頸靜脈孔區(qū)腦膜瘤手術(shù)治療8例回顧性分析
510515)頸靜脈孔區(qū)腦膜瘤主要起源于頸靜脈球區(qū)蛛網(wǎng)膜絨毛細(xì)胞，發(fā)生率占所有頸靜脈孔區(qū)腫瘤的5.3%〔1〕。又因其位于頸靜脈孔區(qū)，其與后組顱神經(jīng)關(guān)系密切，易向周圍擴(kuò)展生長，故手術(shù)難度亦較大，臨床表現(xiàn)嚴(yán)重，術(shù)后并發(fā)癥較多，且易復(fù)發(fā)，目前仍是神經(jīng)外科手術(shù)難點(diǎn)。熟悉該區(qū)骨性和膜性解剖結(jié)構(gòu)，選擇適宜手術(shù)入路，對手術(shù)成功與否及術(shù)后恢復(fù)非常關(guān)鍵。本文回顧分析中老年頸靜脈孔區(qū)腦膜瘤患者使用枕下乙狀竇后入路及遠(yuǎn)外側(cè)入路進(jìn)行顯微外科手術(shù)切除的療效。1 臨床資料與方法1.1
中國老年學(xué)雜志 2012年14期2012-09-21
- 中耳頸靜脈球體瘤診斷與治療
212000頸靜脈球體瘤是一種起源于化學(xué)感受器的血管瘤樣腫瘤，也稱為非嗜鉻性副神經(jīng)瘤或化學(xué)感受器瘤、鼓室體瘤等。臨床表現(xiàn)為單側(cè)搏動(dòng)性耳鳴、輕度傳導(dǎo)性耳聾和耳部悶脹感，晚期可出現(xiàn)多組顱神經(jīng)的癥狀。分為四型，頸靜脈球體瘤I型：腫瘤較小，限于頸靜脈球、中耳、乳突，頸靜脈球體瘤II型：腫瘤侵犯至內(nèi)聽道下方，可有顱內(nèi)侵犯，頸靜脈球體瘤III型：腫瘤侵犯巖尖部，可有顱內(nèi)侵犯，頸靜脈球體瘤V型：腫瘤超出巖尖至斜坡或顳下窩，可有顱內(nèi)侵犯，治療以手術(shù)治療為主，在耳鼻咽喉科
中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè) 2012年34期2012-08-15
- 不同解剖入路顯露頸靜脈孔區(qū)的定量研究
4000）對于頸靜脈孔而言，其位置相對比較深，穿行結(jié)構(gòu)較多，神經(jīng)、血管以及毗鄰解剖結(jié)構(gòu)十分的復(fù)雜。目前在臨床上到達(dá)頸靜脈孔區(qū)的手術(shù)入路一般包括有前放入路、側(cè)方入路以及后方入路，主要代表分別為顳下耳前顥下窩入路、耳后經(jīng)顳人路和枕下遠(yuǎn)外側(cè)入路[1]。本次研究中出于對不同解剖入路顯露頸靜脈孔區(qū)的定量研究的目的，選取耳后經(jīng)顳人路和枕下遠(yuǎn)外側(cè)入路進(jìn)行比較分析，現(xiàn)匯報(bào)結(jié)果如下。1 資料與方法1.1 材料本次研究對象為經(jīng)10%福爾馬林固定的20具（40側(cè)）成人頭頸濕標(biāo)本
中國醫(yī)藥指南 2012年30期2012-08-03
- 頸靜脈孔區(qū)顯微應(yīng)用解剖研究
334000頸靜脈孔區(qū)的占位會(huì)導(dǎo)致該區(qū)域內(nèi)的神經(jīng)以及血管之間的位置產(chǎn)生變化，特別是因占位的推擠會(huì)造成血管以及神經(jīng)之間的潛在間隙發(fā)生顯著擴(kuò)大，所以利用顯微解剖來對孔內(nèi)和顱外部分神經(jīng)和血管的解剖關(guān)系進(jìn)行闡述， 尤其是其間是否存在能夠分離的解剖間隙對于手術(shù)中切除占位保留正常神經(jīng)以及血管的功能具有顯著意義。 該研究中對10 例頭顱標(biāo)本，20 側(cè)頸靜脈孔展開了詳細(xì)地顯微解剖研究，現(xiàn)將研究結(jié)果匯報(bào)如下。1 資料與方法1.1 一般資料研究對象為成人尸顱10 具，經(jīng)福爾
中外醫(yī)療 2012年34期2012-01-24
- 頸靜脈球瘤1例
孫仁華頸靜脈球瘤臨床較少見，是起源于中耳和頸靜脈孔區(qū)的非嗜鉻性副神經(jīng)節(jié)瘤，由上皮樣化學(xué)感受器細(xì)胞組成,又稱為化學(xué)感受器瘤。根據(jù)腫瘤發(fā)生部位的不同分為三型：鼓室型、頸靜脈孔型和混合型。筆者所在醫(yī)院經(jīng)病理證實(shí)1例頸靜脈球瘤影像學(xué)改變患者，男，56歲。因眩暈伴有惡心、嘔吐入院，診斷為基底動(dòng)脈供血不足，查體除聽力減退，無明顯陽性體征。MR檢查：左側(cè)顳骨見不規(guī)整團(tuán)塊狀影，大小約30 mm×35 mm，向左側(cè)橋小腦角突入，左側(cè)聽神經(jīng)受壓，增強(qiáng)可見明顯強(qiáng)化。診斷左側(cè)顳骨
實(shí)用醫(yī)藥雜志 2011年10期2011-04-13
- 頸靜脈孔區(qū)神經(jīng)鞘瘤的臨床特點(diǎn)與手術(shù)治療
%［1］，但是頸靜脈孔區(qū)結(jié)構(gòu)復(fù)雜，手術(shù)難度大，術(shù)后并發(fā)癥多且嚴(yán)重。我們回顧性地分析了2000年1月～2010年10月我院應(yīng)用顯微神經(jīng)外科手術(shù)治療15例頸靜脈孔區(qū)神經(jīng)鞘瘤患者的臨床資料，結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)，探討應(yīng)用顯微神經(jīng)外科手術(shù)治療頸靜脈孔區(qū)神經(jīng)鞘瘤的臨床效果。1 資料與方法1.1 臨床資料 15例患者中男9例、女6例，年齡22～63歲、平均43.6歲，病程6個(gè)月～5 a、平均2.8 a。多數(shù)患者主要表現(xiàn)為聽力下降、面癱，其次為頸靜脈孔綜合癥:舌后1/3味覺減退
山東醫(yī)藥 2011年20期2011-04-13
- 頸靜脈孔神經(jīng)鞘瘤診治進(jìn)展
610083）頸靜脈孔區(qū)神經(jīng)鞘瘤(jugu lar foramen schwannoma,JFS)為生長緩慢的良性顱內(nèi)腫瘤。JFS起源于舌咽、迷走和副神經(jīng)的神經(jīng)鞘膜許旺細(xì)胞。這些神經(jīng)纖維從腦干延髓發(fā)出,集結(jié)在頸靜脈孔而后出顱,神經(jīng)鞘瘤多在頸靜脈孔區(qū)域發(fā)生和發(fā)展,由于頸靜脈孔解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜,很難分辨腫瘤的神經(jīng)來源,因而統(tǒng)稱為JFS。JFS占顱內(nèi)腫瘤的0.2%,顱內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的2.2%～4.0%,頸靜脈孔區(qū)腫瘤的 50%～59%;病程平均2.7～5.0年;患者發(fā)病
重慶醫(yī)學(xué) 2011年18期2011-04-01
- 頸靜脈孔副孔的解剖與臨床研究
余其先 夏春波頸靜脈孔副孔為枕骨大孔外側(cè)與乙狀竇末端之間的一骨性孔道，有枕靜脈或耳后靜脈通過，其位置毗鄰關(guān)系復(fù)雜，與眾多顱內(nèi)外手術(shù)入路密切相關(guān)。目前未見有關(guān)頸靜脈孔副孔的詳細(xì)報(bào)道，為進(jìn)一步提高臨床醫(yī)生對該結(jié)構(gòu)及其毗鄰關(guān)系的認(rèn)識(shí)，我們對43例(86側(cè))顱骨進(jìn)行了解剖觀察和測量以滿足臨床應(yīng)用的需要。1 材料和方法1.1 一般資料 選擇成人顱骨標(biāo)本43例(86側(cè))，不分性別，可固定兩腳規(guī)，游標(biāo)卡尺(精確度0.02mm)。1.2 方法 觀察頸靜脈孔副孔的形態(tài)，副孔
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2010年7期2010-09-21
- 經(jīng)頸側(cè)入路頸靜脈孔區(qū)顯微解剖學(xué)觀察＊
經(jīng)頸側(cè)入路頸靜脈孔區(qū)顯微解剖學(xué)觀察＊韓云志1)△,游言文1),婁衛(wèi)華2),陳四清1) 1)河南中醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院人體解剖學(xué)、組織學(xué)與胚胎學(xué)學(xué)科鄭州 450008 2)鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院耳鼻咽喉科鄭州 450052△男,1972年 5月生,碩士,講師,主治醫(yī)師,研究方向：顱底外科基礎(chǔ)與臨床,E-Mail：hanyunzhi04@126.com頸靜脈孔;頸內(nèi)靜脈;腦神經(jīng);顯微解剖目的： 研究頸靜脈孔區(qū)神經(jīng)、血管的行程及毗鄰關(guān)系。方法：對 10例(20側(cè))經(jīng)體
- 腹頸靜脈回流——一個(gè)有用的臨床體征的再認(rèn)識(shí)
30033)腹頸靜脈回流 ——一個(gè)有用的臨床體征的再認(rèn)識(shí)劉 鋒1,劉德銘2(吉林大學(xué)1.中日聯(lián)誼醫(yī)院;2.第一醫(yī)院,吉林長春 130033)腹頸靜脈回流(abdominojugular reflux),在我國各種版本診斷學(xué)和內(nèi)科學(xué)科書都稱之為肝頸靜脈回流(hepatojugular reflux),以第 6版《診斷學(xué)》為例,在176頁肝臟觸診時(shí)寫道:“當(dāng)右心衰竭引起肝淤血腫大時(shí),用手壓迫肝臟可使頸靜脈怒張更明顯,稱為肝-頸靜脈回流征陽性”。第7版《診斷學(xué)》
中國實(shí)驗(yàn)診斷學(xué) 2010年1期2010-08-21
- 頸靜脈孔區(qū)神經(jīng)鞘瘤的外科治療進(jìn)展
肖立崇頸靜脈孔區(qū)神經(jīng)鞘瘤 (jugular foramen schwannoma,JFS)屬少見、生長緩慢的良性顱內(nèi)腫瘤。JFS起源于舌咽、迷走和副神經(jīng)的神經(jīng)上皮及神經(jīng)鞘膜的雪旺氏細(xì)胞。這些神經(jīng)從延髓發(fā)出后,先集結(jié)在頸靜脈孔而后出顱,神經(jīng)鞘瘤多在頸靜脈孔處發(fā)生和發(fā)展,由于解剖結(jié)構(gòu)紊亂并很難分辯腫瘤的神經(jīng)來源,因而統(tǒng)稱為 JFS。JFS臨床上較為少見,約占顱內(nèi)腫瘤的0.2%,顱內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的 2.9%～4%[1]。與聽神經(jīng)瘤的發(fā)生率之比為 1∶24[2]。僅少
實(shí)用心腦肺血管病雜志 2010年10期2010-08-15