植片
- 新型生物組織工程角膜移植治療犬貓角膜疾病的回顧性分析
部疾病、治療史、植片大小與厚度以及隨訪結(jié)果(限于篇幅未列出,可掃描OSID碼獲取)。所有手術(shù)均獲得動(dòng)物主人知情同意。本研究僅納入至少隨訪3個(gè)月的患畜。1.2 主要儀器與材料裂隙燈生物顯微鏡(日本KOWA有限公司);回彈式眼壓計(jì)(芬蘭Icare公司);間接檢眼鏡(美國Keeler公司);光學(xué)相干斷層掃描儀(OCT,深圳市斯?fàn)栴D科技有限公司);手術(shù)顯微鏡(德國目樂,德國徠卡);呼吸麻醉機(jī)(首美達(dá)實(shí)業(yè)股份有限公司,邁瑞公司,美國Matrx);心電監(jiān)護(hù)儀(美國Ma
畜牧獸醫(yī)學(xué)報(bào) 2023年10期2023-10-29
- 角膜移植術(shù)后植片失功患者的病毒學(xué)檢測
325027角膜植片失功是導(dǎo)致角膜移植手術(shù)失敗的直接原因。既往認(rèn)為,植片失功的主要病因包括角膜移植手術(shù)后的免疫排斥反應(yīng)和植片內(nèi)皮細(xì)胞的自然衰竭。隨著角膜移植手術(shù)技術(shù)及圍手術(shù)期用藥的不斷改良和規(guī)范,植片失功的發(fā)生率已明顯下降。然而,近年來有關(guān)角膜移植術(shù)后病毒感染引起植片失功的報(bào)道逐漸增多[1-2],國內(nèi)尚無相關(guān)發(fā)病率統(tǒng)計(jì)。國外文獻(xiàn)報(bào)道,取角膜移植術(shù)后失功的植片進(jìn)行檢測,3.9%～14.3%呈病毒陽性[3-4],可見病毒感染已成為角膜移植手術(shù)失敗的重要原因。角
中華實(shí)驗(yàn)眼科雜志 2023年10期2023-10-11
- 圓錐角膜術(shù)后4周行特應(yīng)性角膜炎交聯(lián)治療1例
4次/d，但角膜植片上皮生長緩慢，術(shù)后5 d僅上下方植片邊緣長入少量上皮，故于10月20日行左眼羊膜覆蓋術(shù)，術(shù)后局部滴用1%醋酸潑尼松龍滴眼液4次/d，他克莫司滴眼液3次/d，0.3%氧氟沙星眼膏4 次/d，50%自體血清配制液4 次/d，術(shù)后第11天拆除左眼羊膜縫線。眼科檢查：視力右眼0.1，左眼0.4，眼壓：右眼7 mmHg，左眼8 mmHg。右眼角膜中央偏顳側(cè)基質(zhì)混濁，無水腫，縫線在位，前房中深、清（見圖3A）。左眼結(jié)膜睫狀充血（++），植床可見少量
中華眼視光學(xué)與視覺科學(xué)雜志 2023年6期2023-06-19
- 角膜基質(zhì)透鏡聯(lián)合生物工程角膜移植治療感染性角膜潰瘍伴穿孔的臨床觀察
PK術(shù)后存在發(fā)生植片內(nèi)皮排斥風(fēng)險(xiǎn)高的問題[3-4]，限制了此種手術(shù)的應(yīng)用。飛秒激光小切口角膜基質(zhì)透鏡取出術(shù)（SMILE）是目前角膜屈光手術(shù)的最新術(shù)式，術(shù)中取出的角膜基質(zhì)透鏡來源便捷豐富，可用于角膜移植術(shù)[5]。生物工程角膜自2015年上市應(yīng)用于臨床后[6]，被證實(shí)具有較好的人角膜結(jié)構(gòu)替代功能，對(duì)未累及全層的感染性角膜疾病起到較好的結(jié)構(gòu)和功能重建作用，可緩解角膜供體來源不足的問題[7]。我們將角膜基質(zhì)透鏡用做修補(bǔ)角膜穿孔的墊片并聯(lián)合使用生物工程角膜行板層角膜
中華眼視光學(xué)與視覺科學(xué)雜志 2023年5期2023-06-01
- DSAEK手術(shù)植片厚度和大小對(duì)角膜內(nèi)皮細(xì)胞密度的遠(yuǎn)期影響
，供體角膜內(nèi)皮移植片越薄，則術(shù)后視力恢復(fù)越好，內(nèi)皮細(xì)胞丟失率越低[2-3]。因而在傳統(tǒng)的DSAEK基礎(chǔ)上，發(fā)展出了薄植片手術(shù)方案，如超薄DSAEK[4]。但這一結(jié)論目前仍存在很多爭議，有大量研究發(fā)現(xiàn)供體植片厚度與術(shù)后視力、角膜內(nèi)皮細(xì)胞密度(endothelial cell density，ECD)無關(guān)[5-7]，甚至有研究認(rèn)為薄植片會(huì)增加角膜內(nèi)皮細(xì)胞的丟失[8]。而中國人的眼部解剖結(jié)構(gòu)與歐美等人群存在明顯差異。國外報(bào)道的DSAEK手術(shù)供體植片多為大植片，直
中華實(shí)驗(yàn)眼科雜志 2022年12期2023-01-07
- Photoshop軟件設(shè)計(jì)指導(dǎo)的飛秒激光輔助DLK治療圓錐角膜
的視覺效果與角膜植片直徑的大小密切相關(guān)。角膜植片過小，植片與植床愈合處以及縫線接近視軸區(qū)，不可避免地影響術(shù)后的屈光效果；加大角膜植床/植片直徑，可以減少術(shù)后散光，提高術(shù)后視力效果，但縫線靠近角膜緣，容易產(chǎn)生新生血管，導(dǎo)致縫線過早松動(dòng)或誘發(fā)免疫排斥反應(yīng)[3-4]。因此，根據(jù)患者角膜直徑的大小，進(jìn)行個(gè)性化設(shè)置角膜植片的直徑，對(duì)于提高術(shù)后屈光效果、減少并發(fā)癥具有重要意義。因此本研究借助于Photoshop軟件，同時(shí)聯(lián)合飛秒激光超精細(xì)切割的優(yōu)勢，術(shù)前根據(jù)患者角膜直
中華眼視光學(xué)與視覺科學(xué)雜志 2022年12期2023-01-07
- 角膜內(nèi)皮移植術(shù)不同時(shí)期并發(fā)癥的成因及處理
植術(shù)在手術(shù)技術(shù)、植片制備、輔助檢查等方面已經(jīng)有了長足的進(jìn)步，但依然存在發(fā)生并發(fā)癥的可能，如DMEK和DSAEK植片制備過程中發(fā)生的撕裂或穿孔，術(shù)中出現(xiàn)的植片翻轉(zhuǎn)、植片展開困難、內(nèi)皮細(xì)胞損失以及術(shù)后可能出現(xiàn)的植片脫落、術(shù)后高眼壓、黃斑囊樣水腫、遠(yuǎn)視偏移及排斥反應(yīng)等[6]。本文就角膜內(nèi)皮移植術(shù)植片制備、術(shù)中及術(shù)后不同時(shí)期常見并發(fā)癥的發(fā)生率、影響因素及處理方法進(jìn)行綜述。1 植片制備并發(fā)癥1.1 DSEK植片制備并發(fā)癥DSEK植片可以通過手工剝離、飛秒激光或微型角
中華實(shí)驗(yàn)眼科雜志 2022年2期2022-11-15
- RMT1-10體外誘導(dǎo)耐受性樹突狀細(xì)胞對(duì)小鼠高危角膜移植排斥反應(yīng)的抑制作用及其機(jī)制
醉小鼠，供體角膜植片和受體植床直徑均為2.0 mm，11-0尼龍縫線間斷縫合8針，消毒空氣形成前房，術(shù)畢紅霉素眼膏涂眼，瞼緣縫合，24 h后拆除瞼緣縫線觀察。發(fā)生前房消失、前房出血、感染、虹膜前粘連、白內(nèi)障等并發(fā)癥者8例，不納入實(shí)驗(yàn)并及時(shí)補(bǔ)充樣本。手術(shù)由同一術(shù)者完成。1.2.7裂隙燈顯微鏡下觀察各組角膜植片排斥體征 術(shù)后每日在裂隙燈顯微鏡下觀察受體角膜植片排斥體征，參考Larkin等[8]評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)角膜排斥反應(yīng)進(jìn)行評(píng)分：(1)角膜混濁 角膜植片完全透明為0
中華實(shí)驗(yàn)眼科雜志 2022年8期2022-09-07
- 生物工程角膜應(yīng)用于感染性角膜炎的臨床觀察
的環(huán)鉆鉆取艾欣瞳植片備用。手法濕剝切除包括角膜病變區(qū)及病變邊緣外約0.25 mm范圍的正常角膜組織，制作植床。剖切植床過程中，用林格液滴淋植床，通過剖切界面上的水層，易于觀察感染灶是否被徹底剖除干凈。將艾欣瞳植片置于植床，10-0尼龍線間斷縫合植片?？p合深度達(dá)植片厚度的4/5以上。線頭埋藏至植床層間[2]。結(jié)膜下注射5%頭孢唑林鈉0.4 mL。單眼包扎，眼罩保護(hù)。對(duì)照組術(shù)式相同，僅角膜來源差異。1.2.2 術(shù)后治療術(shù)后3 d內(nèi)針對(duì)原發(fā)病病原體分別給予靜脈滴
眼科學(xué)報(bào) 2022年4期2022-05-27
- 纖維蛋白粘合劑粘貼雙層基質(zhì)透鏡行兔板層角膜移植術(shù)
角膜基質(zhì)透鏡作為植片，對(duì)兔行板層角膜移植，通過觀察兔板層角膜移植術(shù)后角膜恢復(fù)情況并進(jìn)行組織病理學(xué)檢測，評(píng)估該種角膜移植片的體內(nèi)生物相容性，進(jìn)而探討使用其行板層角膜移植的可行性，為進(jìn)一步臨床應(yīng)用提供一定的實(shí)驗(yàn)依據(jù)。1材料和方法1.1材料1.1.1實(shí)驗(yàn)動(dòng)物健康清潔級(jí)新西蘭白兔15只，雌雄不限，體質(zhì)量約2.0～2.5kg，由廣西醫(yī)科大學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心提供，本研究已通過廣西醫(yī)科大學(xué)動(dòng)物倫理委員會(huì)審查。1.1.2角膜基質(zhì)透鏡組織角膜基質(zhì)透鏡為廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院眼
國際眼科雜志 2022年5期2022-05-05
- 翼狀胬肉結(jié)膜移植術(shù)中不同縫線方法的療效比較
植，多數(shù)報(bào)道采用植片間斷縫合，少數(shù)采用鎖邊連續(xù)縫合[2-4]，術(shù)后結(jié)膜縫線的線結(jié)裸露于眼表，往往引起眼痛、燒灼感、異物感及流淚等刺激癥狀，明顯影響患者術(shù)后早期的生活質(zhì)量[5]，并且縫線刺激還可導(dǎo)致患眼角膜上皮缺損區(qū)修復(fù)延遲，損傷眼表功能，甚至誘使翼狀胬肉復(fù)發(fā)[6-7]。為了克服這一問題，有研究者主張無縫線固定，如采用纖維蛋白膠和創(chuàng)面自體血凝固固定結(jié)膜移植物的方法[8-9]，但是，這2種方法中移植物的穩(wěn)定性受到質(zhì)疑[10-11]，且纖維蛋白膠作為異源性物質(zhì)，
中華實(shí)驗(yàn)眼科雜志 2022年2期2022-04-13
- 生物工程角膜治療真菌性角膜炎的臨床效果▲
環(huán)鉆鉆切生物角膜植片，經(jīng)林格氏液復(fù)水約半分鐘后，可見角膜植片變軟，直至角膜植片呈半透明狀態(tài)時(shí)將其取出。用10-0尼龍線將植床與植片間斷對(duì)位縫合16針，將角膜植片固定于角膜植床上。術(shù)中需注意確保角膜植片低于角膜植床，否則角膜上皮難以覆蓋角膜植片，可能出現(xiàn)角膜植片延遲愈合或角膜植片溶解，導(dǎo)致手術(shù)失敗[8]。術(shù)后將切除的病變角膜組織送病理學(xué)檢查。1.3 術(shù)后處理 術(shù)后患者繼續(xù)給予5%那他霉素滴眼液或自配的1%伏立康唑滴眼液局部點(diǎn)眼，4次/d，連續(xù)治療1個(gè)月，同時(shí)
廣西醫(yī)學(xué) 2021年18期2021-12-08
- 利用豬角膜脫細(xì)胞基質(zhì)行板層角膜移植手術(shù)治療感染性角膜炎的臨床研究
材料 生物角膜植片由廣州悅清再生醫(yī)學(xué)科技有限公司提供，僅供本次臨床研究應(yīng)用。1.2.2 手術(shù)步驟 選擇一次性角膜環(huán)鉆，環(huán)鉆直徑至少大于病灶0.5 mm，鉆切深度約為角膜厚度的3/4，從周邊開始進(jìn)行角膜剖切。如一次剖切不能切除病灶，可進(jìn)行多次剖切直至植床透明。取400 μm厚的生物角膜植片，直徑比植床大0.25~0.5 mm，10-0尼龍線間斷縫合12~16針。確診為真菌感染者，術(shù)中使用伏立康唑溶液沖洗植床。術(shù)后根據(jù)病情需要予其局部使用他克莫司滴眼液，4次
中國眼耳鼻喉科雜志 2021年5期2021-09-29
- 河蚌孕珠
師傅將玻璃條遞給植片師傅。植片師傅隨手把玻璃條放在手術(shù)架上，用開殼器打開另一只河蚌的口，并用塞子固定。一根纖薄的竹片插入河蚌體內(nèi)，把里面的斧足撥向一側(cè)。植片師傅右手拿送片針，左手拿創(chuàng)口針，開始植片。創(chuàng)口針將小片對(duì)折，送片針挑起小片，然后用創(chuàng)口針在中央膜的內(nèi)表皮上開口，將小片植入膜與表皮之間，順手抽出創(chuàng)口針，再輕輕壓住傷口，抽出送片針后，完成這道植片工序。二三十片膜片從上至下、從左到右排列在外套膜里，最后拔出塞子將河蚌放入水桶里。完成開殼—加塞—植片—整圓—
參花（上） 2021年5期2021-06-10
- 用CICS與SIS對(duì)接受小植片角膜移植術(shù)的患者進(jìn)行角膜縫合的效果對(duì)比
5000）進(jìn)行小植片角膜移植術(shù)是臨床上治療角膜小穿孔的常用方法。通過對(duì)此病患者進(jìn)行小植片角膜移植術(shù)，可將其受損的角膜前層組織移除，并將相同厚度的植片移植入植床，進(jìn)而可有效地修補(bǔ)其受損的角膜組織，改善其視力。散光是接受小植片角膜移植術(shù)的患者術(shù)后常見的并發(fā)癥之一。有研究表明，導(dǎo)致此類患者術(shù)后發(fā)生散光的原因主要是角膜縫合方法不當(dāng)及術(shù)后其角膜切口的愈合質(zhì)量不佳[1]。本文主要是比較采用間斷聯(lián)合連續(xù)縫合法（CICS）與單純間斷縫合法（SIS）對(duì)接受小植片角膜移植術(shù)的
當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2021年3期2021-03-17
- 小梁切除術(shù)與Ahmed植入術(shù)治療穿透性角膜移植術(shù)后繼發(fā)青光眼的療效比較△
壓失控是導(dǎo)致角膜植片枯竭或移植失敗的主要原因之一。探尋適宜治療手段，提高手術(shù)成功率值得探討。本研究回顧性分析常規(guī)小梁切除(TRA)術(shù)與Ahmed閥(AGV)植入術(shù)對(duì)PKG眼壓的有效控制及角膜植片的影響。1 資料與方法1.1 一般資料收集我院2015年4月至2018年4月PKG患者資料47例47眼，按手術(shù)方式分為TRA組22例、AGV組25例，隨訪(24.3±5.2)個(gè)月。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)PKG最大劑量降眼壓藥物使用后，眼壓>21 mmHg(1 kPa=7.
眼科新進(jìn)展 2021年2期2021-03-02
- 角膜后彈力膜內(nèi)皮移植術(shù)研究進(jìn)展
DSEK由于供體植片中含有部分角膜基質(zhì)層，導(dǎo)致移植后的受體角膜總厚度增加，術(shù)后有遠(yuǎn)視傾向[4]，而DMEK的供體植片僅含角膜內(nèi)皮角膜后彈力膜(endothelium Descemet membrane layer，EDM)，所以植片和植床對(duì)合后完全符合正常角膜的解剖結(jié)構(gòu)[5]。另外，DMEK較DSEK能提供更快、更優(yōu)的視力恢復(fù)[6-8]。所以，DMEK被認(rèn)為是目前治療角膜內(nèi)皮病變理想的EK手術(shù)方式[3]。DMEK手術(shù)最早由Melles等[9-10]于200
中華實(shí)驗(yàn)眼科雜志 2021年2期2021-02-26
- 飛秒激光在角膜移植手術(shù)中的應(yīng)用
可制作個(gè)體化角膜植片和植床，為角膜移植提供了良好的工具。自2006年開始飛秒激光輔助角膜移植廣為使用，近年來在穿透角膜移植(penetrating keratoplasty，PK)、板層角膜移植(lamellar keratoplasty，LK)及角膜內(nèi)皮移植術(shù)中已獲得積極開展和應(yīng)用，但是目前尚缺乏充分的臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)病變角膜的個(gè)性化激光參數(shù)設(shè)定缺乏大數(shù)據(jù)支撐。本文就飛秒激光在不同角膜移植手術(shù)中應(yīng)用的適應(yīng)證、參數(shù)設(shè)計(jì)、臨床效果及局限性進(jìn)行綜述。1 飛秒激光平
中華實(shí)驗(yàn)眼科雜志 2021年2期2021-02-26
- 角膜基質(zhì)透鏡染色聯(lián)合纖維蛋白膠在角膜潰瘍穿孔修復(fù)中應(yīng)用的臨床觀察
角膜基質(zhì)透鏡制備植片，根據(jù)創(chuàng)面深度，采用2～4層透鏡疊加使用，并采用預(yù)先配置好的纖維蛋白膠(護(hù)固萊士，上海萊士血液制品有限公司)用于透鏡與角膜創(chuàng)面和各層透鏡之間的粘合。纖維蛋白膠的凝血酶成分以生理鹽水稀釋20倍，以延長粘合時(shí)間，便于調(diào)整植片位置。粘合操作時(shí)，先在創(chuàng)面上涂布薄層凝血酶溶液，再在植片一側(cè)涂布適量纖維蛋白原溶液，翻轉(zhuǎn)植片調(diào)整到位，使植片與角膜創(chuàng)面植床良好對(duì)合，輕壓植片，排出層間多余膠體，20 s左右，同方法粘附下一層植片。待多層植片粘合后再進(jìn)行1
臨床眼科雜志 2020年5期2020-11-09
- 人纖維蛋白膠在翼狀胬肉切除聯(lián)合新鮮羊膜移植術(shù)中的應(yīng)用
。將復(fù)水后的羊膜植片上皮面朝上平鋪于坦露的鞏膜面，修剪羊膜植片至合適范圍。試驗(yàn)組按照人纖維蛋白膠說明書配制纖維蛋白原溶液和人凝血酶溶液，干燥暴露的鞏膜表面，使用雙聯(lián)注射器推注混合液于暴露的鞏膜表面，覆蓋羊膜植片于鞏膜表面，使用斜視鉤輕壓推動(dòng)羊膜植片，使其展平緊貼鞏膜表面，靜待纖維蛋白膠凝固，使用顯微鑷輕觸羊膜植片，檢查羊膜植片貼附牢固，無皺褶，無松脫。如有皺褶或松脫處，翻轉(zhuǎn)羊膜植片，重新使用纖維蛋白膠貼附羊膜植片，直至其完全平整緊密貼附于鞏膜表面。再次使用
國際眼科雜志 2020年10期2020-10-09
- 角膜繃帶鏡在生物工程角膜移植術(shù)后應(yīng)用的效果和安全性研究
織，生物工程角膜植片復(fù)水30 s，用與植床等大的環(huán)鉆鉆取植片，16針間斷縫合。供體材料均為“艾欣瞳”-豬角膜脫細(xì)胞基質(zhì)，統(tǒng)一由中國生物醫(yī)學(xué)再生科技有限公司提供。1.2.2 術(shù)后處理 所有患者術(shù)后第1天開始用小牛血去蛋白提取物眼用凝膠聯(lián)合典必殊眼膏(真菌感染者改用妥布霉素眼膏)包眼，每日觀察角膜植片上皮愈合情況，完成角膜植片上皮化(3～7 d)后停止包眼。觀察組患者戴角膜繃帶鏡(博士倫Pure Vision，純視)，對(duì)照組患者直接開放點(diǎn)眼。兩組患者局部用藥相
海南醫(yī)學(xué) 2020年16期2020-09-07
- 后彈力層剝除聯(lián)合角膜內(nèi)皮移植手術(shù)技巧在大泡性角膜病變中的應(yīng)用
手術(shù)方式。但是，植片脫位及層間積液等并發(fā)癥亦時(shí)有發(fā)生[3-5]。本研究中我們對(duì)DSAEK術(shù)中的手術(shù)技巧進(jìn)行了探索研究，并應(yīng)用于臨床實(shí)踐，取得了良好的臨床效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。1對(duì)象和方法1.1對(duì)象回顧性分析研究。收集2018-12/2019-12在我院眼科入院的因不同原因?qū)е碌拇笈菪越悄げ∽兓颊?0例10眼，其中男4例4眼，女6例6眼，年齡50～69(平均59.3±11.4)歲，均為單眼發(fā)病，病程3mo內(nèi)。患者臨床表現(xiàn)為眼磨、眼疼、畏光流淚及視物模糊；裂隙燈檢
國際眼科雜志 2020年8期2020-08-06
- 心臟死亡大鼠供體角膜移植排斥模型建立
）角膜是角膜移植植片的主要來源[1]。而角膜移植術(shù)后免疫排斥仍是手術(shù)失敗的主要原因[2-3]，因此角膜移植術(shù)后排斥反應(yīng)的防治成為角膜移植領(lǐng)域研究的熱點(diǎn)。既往制備心臟死亡供體的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)方法包括注射氯化鉀、麻醉+呼吸機(jī)撤除（窒息）、放血以及電擊誘導(dǎo)心臟驟停等。這些方法或可能存在藥物因素影響，或提前產(chǎn)生器官的缺血損傷，或與臨床DCD供者的死亡模式差異較大，難以模擬臨床實(shí)際情況[4]。大鼠由于角膜MHC抗原的表達(dá)與人類角膜相似，實(shí)驗(yàn)抗原購買方便，相比其他實(shí)驗(yàn)動(dòng)物價(jià)
昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2020年4期2020-05-09
- AS-OCT在翼狀胬肉切除聯(lián)合自體結(jié)膜移植加戴繃帶鏡術(shù)后的結(jié)膜植片厚度測量中的應(yīng)用
肉患者術(shù)后球結(jié)膜植片厚度的變化，對(duì)術(shù)后加戴及不加戴繃帶鏡的患者資料進(jìn)行對(duì)比，并同時(shí)進(jìn)行兩組患者術(shù)后角膜上皮愈合率、疼痛評(píng)分的比較。1 資料與方法1.1 一般資料選取2016年1月至2018 年 1 月在海南省人民醫(yī)院眼科就診的52例≤60歲的單眼初發(fā)翼狀胬肉患者為研究對(duì)象。所有翼狀胬肉均為原發(fā)且位于鼻側(cè)，侵入角膜緣2～6 mm，病程4～19 a。排除標(biāo)準(zhǔn)：有角膜接觸鏡配戴史；顳側(cè)或鼻、顳雙側(cè)翼狀胬肉手術(shù)史；任何角、結(jié)膜病變史；重癥干眼癥患者；合并慢性淚囊炎
眼科新進(jìn)展 2020年2期2020-03-03
- 分析角膜后彈力層前內(nèi)皮移植術(shù)治療角膜內(nèi)皮功能失代償?shù)呐R床效果
中30 例在制備植片時(shí)成功形成完整的空氣泡制作植片,但有2 例發(fā)生空氣泡破裂,需將角膜供體進(jìn)行及時(shí)更換,制作方法同前。成功實(shí)施角膜后彈力層前內(nèi)皮移植術(shù)的患者共30 例,其中有10 例行聯(lián)合超聲乳化白內(nèi)障吸除人工晶狀體植入術(shù),術(shù)后青光眼1 例,ICE 1 例,植片若在術(shù)中無法展平卷曲,應(yīng)實(shí)施穿透性角膜移植方法。2.3 術(shù)后角膜水腫情況 32 例患者術(shù)后均出現(xiàn)不同程度水腫,術(shù)后7 d,22 例患者水腫情況逐漸消失；3 例患者水腫情況延續(xù)；2 例經(jīng)光學(xué)相干斷層成
中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2020年21期2020-01-11
- 熱電凝聯(lián)合自體血原位凝固法及術(shù)后佩戴角膜繃帶鏡在原發(fā)性翼狀胬肉自體結(jié)膜瓣移植術(shù)中的應(yīng)用效果
壓出多余凝血，使植片的角膜邊緣與植床的角膜緣對(duì)應(yīng)。用顯微鑷對(duì)位，夾住植片和植床周圍的結(jié)締組織，用單極電凝器電凝夾持點(diǎn)結(jié)膜組織，見電凝點(diǎn)略呈灰褐色為止，使植片和植床點(diǎn)狀黏合，除角膜緣面，其他三面共均勻黏合固定6～10個(gè)點(diǎn)，使植片無張力黏合并固定在植床上。檢查無活動(dòng)性出血后佩戴親水性角膜繃帶鏡，雙眼加壓包扎。(2)對(duì)照組采用10-0縫線固定移植結(jié)膜瓣4～10針，雙眼加壓包扎，術(shù)畢。1.3.2 術(shù)后處理 兩組患者術(shù)后均予以普拉洛芬滴眼液滴眼，4次/d；玻璃酸鈉滴
微創(chuàng)醫(yī)學(xué) 2019年5期2019-11-22
- 角膜繃帶鏡對(duì)生物工程角膜移植術(shù)后的臨床治療作用
角膜移植術(shù)后角膜植片的臨床作用，現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1一般資料采用前瞻性系列病例觀察研究設(shè)計(jì)，收集西安市第一醫(yī)院2017年1月至2018年6月住院并使用生物工程角膜行板層角膜移植手術(shù)治療的感染性角膜潰瘍患者30例30眼臨床資料，采用隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為A、B兩組，各15例，其中細(xì)菌性角膜潰瘍患者20例，真菌性角膜潰瘍患者10例，男12例，女18例，年齡10～83歲，平均（54±5.7）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者入院后均經(jīng)角膜共聚焦顯微鏡、角膜刮片聯(lián)
實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志 2019年18期2019-10-12
- 生物工程角膜移植治療感染性角膜炎
小的生物工程角膜植片。常規(guī)臨床上行人板層角膜移植是植床的環(huán)鉆直徑比植片的環(huán)鉆直徑小0.25mm，但生物工程角膜應(yīng)使用等大的環(huán)鉆。如植片比植床大，很難完成縫合，即使勉強(qiáng)完成縫合，也將影響切口的愈合。置生物工程角膜植片于角膜植床上，以10-0尼龍線間斷對(duì)位縫合植片與植床，使植片與植床完全貼合，用無損傷有齒鑷對(duì)合植床與植片，使植床邊緣覆蓋于植片之上，以利于角膜上皮移行覆蓋在整個(gè)植片之上。表1 三組病例情況 眼對(duì)照1組：術(shù)中均采用20g/L利多卡因3mL加7.5g
國際眼科雜志 2019年10期2019-10-12
- 自體穿透性角膜移植治療角膜盲的臨床觀察
制備好的對(duì)側(cè)角膜植片置于植床孔，10/0線間斷縫合；角膜白斑患者角膜盲側(cè)角膜片取下后亦置于玻璃皿中備用，黏彈劑保護(hù)內(nèi)皮，或提前制備異體鞏膜植片(直徑比角膜植片大0.5mm，內(nèi)面取材)備用；待角膜盲側(cè)角膜植片縫合完畢后，摘除失明眼側(cè)臨時(shí)人工角膜，或行眼內(nèi)容物剜除術(shù)，或放置角膜盲側(cè)角膜片或異體鞏膜植片，10/0線間斷縫合，異體鞏膜植片縫合完畢后再取帶蒂自體結(jié)膜瓣覆蓋于鞏膜表面進(jìn)行縫合。1.2.2手術(shù)后治療和觀察指標(biāo)術(shù)后繼續(xù)抗感染或預(yù)防感染治療，若為異體鞏膜聯(lián)合
國際眼科雜志 2019年10期2019-10-12
- 角膜緣板層移植術(shù)治療邊緣性角膜變性
血管長入，角膜緣植片稍混。前房深清，虹膜下方缺損伴震顫，瞳孔向鼻下方移位，對(duì)光反應(yīng)消失，晶狀體缺如，玻璃體輕度混濁，視乳頭色淡紅，界清，杯盤比(C/D)為0.3，黃斑未見明顯異常，視網(wǎng)膜平伏。左眼結(jié)膜無充血，全周角膜緣變薄伴新生血管長入；前房深淺可，Tyndall現(xiàn)象(-)，虹膜紋理清，瞳孔圓，直徑約為3 mm，對(duì)光反應(yīng)靈敏，晶狀體皮質(zhì)輕度混濁，玻璃體輕度混濁，視乳頭色淡紅，界清，杯盤比(C/D)為0.3，黃斑未見明顯異常，視網(wǎng)膜平伏。眼B超檢查：右眼玻璃
中國眼耳鼻喉科雜志 2019年4期2019-08-06
- 豬脫細(xì)胞角膜基質(zhì)人板層角膜移植術(shù)后植片上皮化的臨床觀察
板層角膜移植術(shù)后植片的長期存活及恢復(fù)過程受到臨床眼科醫(yī)師的關(guān)注[5]。術(shù)后角膜上皮化情況直接影響到角膜植片的存活、修復(fù)及透明度，順利的角膜上皮化過程可以減少新生血管長入，免疫排斥反應(yīng)的發(fā)生及植片溶解。本研究應(yīng)用豬脫細(xì)胞角膜基質(zhì)行角膜板層移植，術(shù)后重點(diǎn)觀察角膜上皮化過程，評(píng)價(jià)脫細(xì)胞生物角膜作為異種材料進(jìn)行人眼板層角膜移植的有效性及安全性。1 對(duì)象與方法1.1 對(duì)象收集2017年1月至2018年1月在佛山市第二人民醫(yī)院診斷為單眼感染性角膜炎行脫細(xì)胞角膜基質(zhì)板層
眼科學(xué)報(bào) 2019年2期2019-07-24
- 自體角膜緣干細(xì)胞移植聯(lián)合翼狀胬肉切除的療效及預(yù)后分析
植治療。根據(jù)結(jié)膜植片寬度進(jìn)行分組，對(duì)于經(jīng)線寬度為3 mm的患者劃分為小植片組，對(duì)于經(jīng)線寬度為5 mm的患者劃分為大植片組，分別80例96眼，81例104眼。小植片組中男46例，女34例；平均年齡（54.3±6.1）歲；大植片組中男47例，女34例；平均年齡（53.8±5.8）歲。兩組患者一般資料差異不突出，統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果無意義（P＞0.05），具備對(duì)比價(jià)值。1.2 方法兩組患者均在手術(shù)之前3天采用妥布霉素滴眼液，每天使用3次。在手術(shù)顯微鏡之下完成翼狀胬肉切除與
智慧健康 2019年3期2019-02-27
- 異種生物材料應(yīng)用于角膜移植的研究進(jìn)展
的免疫基礎(chǔ)。供體植片經(jīng)過處理后，能在解剖上和功能上實(shí)現(xiàn)成功是異種移植成功的主要原因，其中解剖和功能上的因素包括組織構(gòu)建、角膜生物力學(xué)穩(wěn)定性、細(xì)胞行為學(xué)、屈光力等，同時(shí)，這些因素也應(yīng)與人類供體的相一致。目前，豬眼角膜被認(rèn)為是一種具備替代人供體的生物替代材料之一。1.2異種角膜移植材料的相關(guān)處理方式 近年來，各國研究者正在努力研究探尋一種安全、高效的移植材料來緩解角膜供體的緊張情況，同時(shí)也能降低手術(shù)移植排斥反應(yīng)發(fā)生率。早在1987年McCarey等[13]研究
醫(yī)學(xué)綜述 2019年23期2019-02-26
- 大泡性角膜病變手術(shù)治療研究進(jìn)展
鮮供體角膜全層(植片)來替換受體病變角膜全層的方法[2]。有研究表明，PKP可治愈BK[2-4]。但其缺點(diǎn)是需要長期的角膜縫合，存在縫線斷裂、縫線膿腫、散光和切口裂開等術(shù)后并發(fā)癥[5]。1.2 EK EK僅替換受體病變的角膜結(jié)構(gòu)，而保留自身健康的結(jié)構(gòu)。近年來，隨著EK技術(shù)的逐漸成熟，其已經(jīng)取代PKP，成為治療BK的主要手術(shù)方法[5]。以進(jìn)一步提高術(shù)后視覺質(zhì)量，降低術(shù)后排斥率等為出發(fā)點(diǎn)，EK技術(shù)經(jīng)歷了后板層角膜移植術(shù)(posterior lamellar k
創(chuàng)傷與急危重病醫(yī)學(xué) 2019年1期2019-02-17
- 生物角膜獲批準(zhǔn)上市
發(fā)的“脫細(xì)胞角膜植片”獲得國家三類醫(yī)療器械注冊(cè)證，標(biāo)志著我國在人工生物眼角膜領(lǐng)域獲得重大突破，將為因眼角膜失明的人群帶來光明。以海洋生物膠原蛋白為載體支架，培養(yǎng)出與人角膜組成結(jié)構(gòu)、生理功能高度一致的人工全層眼角膜?！懊摷?xì)胞角膜植片”是利用豬角膜進(jìn)行脫細(xì)胞、排異性、相容性等試驗(yàn)，攻克多項(xiàng)技術(shù)難關(guān)，最終形成具有不畏強(qiáng)光、通透性好、最接近人類眼角膜等特點(diǎn)的生物眼角膜。該項(xiàng)技術(shù)與產(chǎn)品性能已達(dá)到領(lǐng)先地位，中皓生物在未來三至四年內(nèi)將實(shí)現(xiàn)組織工程角膜規(guī)模化生產(chǎn)，年產(chǎn)人工
生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)進(jìn)展 2019年4期2019-02-15
- 角膜內(nèi)皮移植及板層移植取材方式
種使用健康的角膜植片置換病變的角膜，以達(dá)到改善視力、治療某些角膜病和改善外觀的手術(shù)，是異體移植效果最好的一種手術(shù)。目前臨床上常見的角膜移植包括穿透性角膜移植、板層角膜移植、角膜內(nèi)皮移植和角膜緣干細(xì)胞移植。下面為大家介紹其中兩種手術(shù)方式的取材方法。角膜內(nèi)皮移植及板層移植：自動(dòng)角膜刀取材是目前主流角膜內(nèi)皮植片的取材方式。將帶3 mm寬鞏膜的角膜片放置在人工前房上，前房內(nèi)注入BSS溶液，然后將人工前房的外環(huán)固定在角膜表面的鞏膜處，并扣死鎖緊，避免漏水。然后通過注
實(shí)用器官移植電子雜志 2019年4期2019-02-10
- 兒童角膜移植的研究現(xiàn)狀
易造成內(nèi)皮排斥或植片失敗，孩子創(chuàng)傷愈合更快，為減少散光和感染應(yīng)早期拆線，術(shù)后檢查更加困難，醫(yī)生可能需要通過多種方式獲得信息，甚至全麻，孩子不能很好傳達(dá)癥狀如疼痛、視力下降等信息，靠父母 “猜測”他們的問題，帶他們?nèi)メt(yī)院檢查。同時(shí)兒童更容易受到意外傷害，引起植片損傷。弱視是影響術(shù)后視力恢復(fù)的最重要因素。角膜移植只是弱視治療的第一步，術(shù)后護(hù)理的關(guān)鍵就是弱視治療。由于諸多的問題，使得兒童角膜移植術(shù)后效果很難達(dá)到滿意的效果。盡管如此，積極的手術(shù)治療對(duì)于藥物治療無法
實(shí)用器官移植電子雜志 2019年4期2019-02-10
- 后彈力層撕除自動(dòng)取材角膜內(nèi)皮移植術(shù)患者的圍手術(shù)期護(hù)理
的完整性，有利于植片與植床層間的愈合[3]?，F(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料回顧性分析2012年3月～2018年12月在我科住院治療接受后彈力層撕除自動(dòng)取材角膜內(nèi)皮移植術(shù)患者14例14眼，術(shù)前術(shù)眼最佳矯正視力手動(dòng)4例，指數(shù)8例，0.01～0.09者2例。1例采用全身麻醉，5例患者采用局麻聯(lián)合強(qiáng)化麻醉，8例采用局部麻醉。9例(9眼)聯(lián)合晶狀體手術(shù)(白內(nèi)障超聲乳化摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)、人工晶狀懸吊術(shù)、前房型人工晶體取出術(shù)等，其中3例聯(lián)合抗
實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志(電子版) 2019年44期2019-02-09
- 繃帶式角膜接觸鏡聯(lián)合堿性成纖維細(xì)胞生長因子對(duì)角膜移植術(shù)后持續(xù)性角膜上皮缺損的治療效果觀察
訪后，可見患者的植片角膜的上皮組織周邊逐漸向植片中央修復(fù)，且植片上皮恢復(fù)光滑，其修復(fù)時(shí)間在5～38d，平均（16.24±11.08）d。隨診期間，未出現(xiàn)接觸鏡脫失移位、感染、蛋白沉積物以及眼部不適等癥狀，未見復(fù)發(fā)現(xiàn)象。結(jié)論：對(duì)角膜移植術(shù)后持續(xù)性角膜上皮缺損患者予以綁帶式角膜接觸鏡、堿性成纖維細(xì)胞生長因子聯(lián)合治療，可促進(jìn)角膜上皮完全修復(fù)，且修復(fù)時(shí)間顯著縮短，臨床效果顯著。角膜移植術(shù)屬于一種可有效提高患者的視力、改善外觀及治療疾病的手術(shù)方法，術(shù)后持續(xù)性角膜上皮
中國醫(yī)療器械信息 2019年6期2019-01-15
- 新鮮異體角膜基質(zhì)透鏡移植治療角膜潰瘍的臨床觀察
的角膜基質(zhì)透鏡（植片）數(shù)個(gè)，保存時(shí)間＞30 min，根據(jù)植床深度選擇所需植片的厚度及數(shù)量，并根據(jù)植床的大小、形狀修整角膜基質(zhì)透鏡植片，使其與植床吻合。用10-0 尼龍線對(duì)位縫合固定植片，調(diào)整縫線張力及方向，使植片與植床緊密貼合。最后隱藏線頭，放置角膜接觸鏡，繃帶加壓包扎。因術(shù)中常需使用2 片以上角膜基質(zhì)透鏡，故須嚴(yán)格控制角膜縫合的張力，以保證植片之間及植片與植床良好貼合。1.3 術(shù)后處理每日換藥，行裂隙燈顯微鏡檢查，觀察角膜上皮在植片的愈合情況，植片水腫、
中國醫(yī)學(xué)工程 2019年8期2019-01-04
- 人角膜內(nèi)皮細(xì)胞的分離、培養(yǎng)及鑒定
組織工程角膜內(nèi)皮植片的進(jìn)一步研究提供參考．人角膜內(nèi)皮細(xì)胞;分離;體外培養(yǎng);鑒定0 引言人的角膜位于眼球前部，組織學(xué)上從前向后分為五層:上皮細(xì)胞層、前彈力層、基質(zhì)層、后彈力層和內(nèi)皮細(xì)胞層．角膜內(nèi)皮由神經(jīng)嵴發(fā)育而來，由單層六角形細(xì)胞構(gòu)成，通過細(xì)胞間緊密連接形成的屏障功能和主動(dòng)液泵功能對(duì)維持角膜相對(duì)脫水狀態(tài)和透明性起著至關(guān)重要的作用［1－2］．然而人角膜內(nèi)皮細(xì)胞(human corneal endothelial cells，HCECs)屬于終末細(xì)胞，增殖能力有
轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志 2017年8期2017-09-19
- 飛秒激光輔助角膜內(nèi)皮移植手術(shù)配合與體會(huì)
術(shù)，術(shù)后一周角膜植片透明，視力提高，治療效果滿意。結(jié)論 充分的術(shù)前準(zhǔn)備、熟練的術(shù)中配合提高了手術(shù)醫(yī)生的操作速度、以及術(shù)后的正確處理是手術(shù)成功的有力保障。飛秒激光；輔助；角膜內(nèi)皮移植手術(shù)大泡性角膜病變（bullous keratopathy，BK）的傳統(tǒng)治療方法是穿透性角膜移植術(shù)（penetrating keratoplasty，PK）[1]，但PK術(shù)后存在植片排斥、術(shù)后散光大等問題。近年來創(chuàng)建的角膜內(nèi)皮移植術(shù)（endothelialkeratoplasty
實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志(電子版) 2017年5期2017-04-01
- 無縫線自體結(jié)膜瓣移植治療翼狀胬肉的研究進(jìn)展▲
用縫線固定結(jié)膜移植片是目前應(yīng)用最廣泛的技術(shù)。但縫線法術(shù)中及術(shù)后的縫線刺激等相關(guān)并發(fā)癥對(duì)術(shù)后效果造成了一定的影響。近年來無縫線技術(shù)有了較快的發(fā)展，纖維蛋白膠粘合、自體原位血液凝固、電凝熱灼組織焊接粘合等固定結(jié)膜移植片的方法在臨床上得以應(yīng)用并取得了很好的效果。翼狀胬肉；自體結(jié)膜移植術(shù)；纖維蛋白膠；自體原位血液凝固固定術(shù)；組織焊接翼狀胬肉是瞼裂部球結(jié)膜及其下組織發(fā)生變性、肥厚、增生，侵犯到角膜的纖維血管性結(jié)締組織增生性眼表疾病。我國翼狀胬肉患病率為3.01%～2
微創(chuàng)醫(yī)學(xué) 2017年4期2017-03-08
- IL-10基因修飾的未成熟樹突狀細(xì)胞在大鼠角膜移植排斥反應(yīng)中的作用
裂隙燈下觀察角膜植片情況，記錄排斥反應(yīng)指數(shù)及角膜植片存活時(shí)間，在移植術(shù)后第14d行各組角膜組織的病理學(xué)檢查及免疫組織化學(xué)檢查。結(jié)果：IL-10-GFP-DC組角膜植片存活時(shí)間較GFP-DC組、8-DC組比較顯著延長(P結(jié)論：經(jīng)過供體來源未成熟樹突狀細(xì)胞預(yù)處理的受體，角膜植片的存活時(shí)間顯著延長，成功誘導(dǎo)角膜移植免疫耐受。CD4+、CD8+、CD25+、IL-2+、NK+及NF-κB+陽性細(xì)胞參與了同種異體角膜移植排斥反應(yīng)的調(diào)控，IL-10-GFP-DC可降低
國際眼科雜志 2016年8期2016-08-08
- 飛秒激光輔助角膜內(nèi)皮移植術(shù)治療大泡性角膜病變的療效觀察
制作薄層角膜內(nèi)皮植片，進(jìn)行后彈力層撕除角膜內(nèi)皮移植術(shù)。術(shù)后隨訪12mo，觀察角膜刺激癥狀消退、植片恢復(fù)和并發(fā)癥等情況，觀測指標(biāo)包括最佳矯正視力、眼壓、前節(jié)光學(xué)相干斷層掃描及角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)。結(jié)果:所有患者手術(shù)順利，無術(shù)中并發(fā)癥發(fā)生；術(shù)后眼壓正常，最佳矯正視力較術(shù)前不同程度提高。角膜刺激癥狀自術(shù)后1d開始逐漸減輕，術(shù)后3wk完全緩解。術(shù)后1眼(6%)發(fā)生內(nèi)皮植片脫位，3眼(19%)植片與植床之間存在局灶性層間積液。術(shù)后1mo角膜上皮變光滑，基質(zhì)水腫消退，中央
國際眼科雜志 2016年2期2016-02-27
- CD25siRNA納米粒抑制大鼠高危角膜移植免疫排斥的實(shí)驗(yàn)研究
的抑制及延長角膜植片存活時(shí)間的作用。方法 以SD大鼠為受體(n=96)，Wistar大鼠為供體(n=48)。受體右眼堿燒傷后14d行穿透性角膜移植手術(shù)。術(shù)后將大鼠隨機(jī)分為陰性對(duì)照組(A組)、對(duì)照siRNA治療組(B組)、治療1組(C組，術(shù)后2h給予EntransterTMCD25siRNA復(fù)合物點(diǎn)眼)、治療2組(D組，術(shù)后2h和術(shù)后第7天給予EntransterTM-CD25siRNA復(fù)合物點(diǎn)眼)，每組24只。裂隙燈下觀察大鼠角膜情況并對(duì)其排斥反應(yīng)進(jìn)行評(píng)分
解放軍醫(yī)學(xué)雜志 2015年4期2015-06-28
- 纖維蛋白膠和縫線在翼狀胬肉切除聯(lián)合自體結(jié)膜移植手術(shù)中應(yīng)用的Meta分析
P=0.09)；植片固定相關(guān)并發(fā)癥均發(fā)生于纖維蛋白膠組，處理后均痊愈；兩組需要手術(shù)處理的并發(fā)癥發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.18)。結(jié)論 在翼狀胬肉切除聯(lián)合自體結(jié)膜移植手術(shù)中，纖維蛋白膠較縫線復(fù)發(fā)率更低，手術(shù)耗時(shí)更少；纖維蛋白膠組植片固定相關(guān)并發(fā)癥多于縫線組，但容易處理。翼狀胬肉；纖維蛋白膠；縫線；結(jié)膜移植；Meta分析翼狀胬肉指球結(jié)膜下組織發(fā)生纖維血管性增殖并且呈翼狀越過角膜緣侵入角膜，是一種常見的眼科疾病。遮擋瞳孔直接影響視力，還影響角膜形態(tài)引起散光
解放軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) 2015年9期2015-03-28
- 牛心包生物補(bǔ)片對(duì)后鞏膜加固區(qū)的生物力學(xué)特性及其作用機(jī)制
,洗凈血污,切取植片包括其附著的鞏膜。應(yīng)用BOSE ElectroForce動(dòng)態(tài)力學(xué)試驗(yàn)儀對(duì)各不同交聯(lián)度牛心包補(bǔ)片及各實(shí)驗(yàn)組鞏膜加固區(qū)進(jìn)行生物力學(xué)檢測。結(jié)果 隨植入時(shí)間的延長，A、D組組織逐漸被降解吸收，至24周時(shí)已大部被吸收。B、C組組織無明顯降解。A、D組術(shù)后4、12周鞏膜加固區(qū)的彈性模量和剛度與術(shù)后2周相比明顯增大，剛度及強(qiáng)度則隨著術(shù)后時(shí)間延長而下降。B、C組術(shù)后24周鞏膜加固區(qū)的彈性模量較其余各時(shí)間點(diǎn)減少，術(shù)后12周與24周組剛度明顯降低，尤其以術(shù)
武警醫(yī)學(xué) 2015年6期2015-03-24
- 角膜內(nèi)皮移植術(shù)新進(jìn)展
組織，植入相應(yīng)的植片，依靠注入前房的氣泡使植片與植床貼合后縫合角膜緣切口。2001 年Terry 和Ousley［4］簡化了角膜內(nèi)皮移植的技術(shù)，利用人工前房在角鞏膜片上制作角膜內(nèi)皮植片，即為改良的深板層角膜內(nèi)皮移植術(shù)(deep lamellar endothelial keratoplasty，DLEK)。Melles［5］通過5 mm 的角膜切口將折疊的內(nèi)皮植片植入，使得術(shù)后散光大大降低。2005 年P(guān)rice［6］進(jìn)一步改善了手術(shù)技術(shù)，使用后彈力層剝除
醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào) 2015年8期2015-02-09
- 老年人偏心性角膜小穿孔治療評(píng)價(jià)
取相應(yīng)大小的圓形植片置于植孔，再對(duì)植片作少許修剪，或用環(huán)鉆鉆取相應(yīng)大小的圓形植片置于植孔，用10-0尼龍線間斷縫合角膜植片及植床6～8針，所有線結(jié)埋于植床內(nèi)，注入平衡鹽液沖洗干凈前房內(nèi)粘彈劑，同時(shí)使前房達(dá)水密狀態(tài)，佩戴治療性軟性角膜接觸鏡，最后結(jié)膜下注射妥布霉素和地塞米松混合液0.5 ml。1.4術(shù)后處理與隨訪時(shí)間 術(shù)后靜脈滴注地塞米松5 mg和抗生素，1次/d，連續(xù)使用3 d后停藥，術(shù)后觀察發(fā)現(xiàn)虹膜反應(yīng)重、前房內(nèi)滲出明顯者，應(yīng)及時(shí)給予散瞳藥物，常規(guī)局部給
中國老年學(xué)雜志 2014年1期2014-09-12
- 人臍靜脈血管內(nèi)皮細(xì)胞在體移植替代猴角膜內(nèi)皮細(xì)胞的形態(tài)學(xué)分析△
彈力層的術(shù)眼角膜植片原位縫回植床；空白對(duì)照組：取下術(shù)眼角膜植片不做任何處理原位縫回植床。術(shù)后觀察各組角膜植片透明情況；實(shí)驗(yàn)組及實(shí)驗(yàn)對(duì)照組于術(shù)后30 d及60 d、空白對(duì)照組于術(shù)后60 d行術(shù)眼摘除，標(biāo)本做病理切片、CD34免疫組化及掃描電鏡，觀察房角結(jié)構(gòu)及HUVEC在角膜植片內(nèi)表面形態(tài)分布。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組角膜植片維持了一定的厚度和透明性，而實(shí)驗(yàn)對(duì)照組角膜植片發(fā)生嚴(yán)重大泡性改變。病理切片示實(shí)驗(yàn)組角膜內(nèi)表面可見一層細(xì)胞生長，CD34染色陽性，提示為血管內(nèi)皮細(xì)胞；
眼科新進(jìn)展 2014年11期2014-07-24
- 角膜內(nèi)皮移植術(shù)的研究進(jìn)展
法在供體角膜鉆取植片。將植片通過角鞏膜緣切口送入前房，在前房內(nèi)注入氣泡將其托起進(jìn)行貼附。后板層角膜內(nèi)皮移植術(shù)不屬于開放性手術(shù)，大大降低了術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)，也不存在角膜瓣相關(guān)并發(fā)癥，用氣泡托起植片代替縫合，減少了因植片縫合所引起的相關(guān)并發(fā)癥。然而術(shù)后大切口仍需縫合，不能避免縫線相關(guān)并發(fā)癥，且受體前房穩(wěn)定性低，手術(shù)難度較大。2.2.2小切口深板層角膜內(nèi)皮移植術(shù) Terry等[17]提出了小切口深板層角膜移植術(shù)。此法角鞏膜緣切口僅5 mm。研究者先使用9.0 mm或9.
醫(yī)學(xué)綜述 2014年8期2014-03-08
- 角膜穿孔術(shù)中冷凍角膜應(yīng)用
膜偏心小穿孔行小植片角膜移植手術(shù)的患者，術(shù)后角膜植片也能恢復(fù)透明[7]。本研究嘗試采用-20℃冷凍保存角膜進(jìn)行治療性角膜移植治療急性角膜穿孔，獲得良好治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 2008年03月—2012年06月本院收治角膜穿孔患者10例（10眼），穿孔部位直徑均＜3mm；根據(jù)手術(shù)時(shí)角膜供應(yīng)情況，冷凍角膜組6例6眼，均為單眼，左眼4例，右眼2例，男4例，女2例，年齡 16～82 歲，平均（44.50±23.76）歲；致傷原因：機(jī)械
浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志 2014年8期2014-02-28
- 帶角膜緣干細(xì)胞的自體結(jié)膜瓣移植術(shù)治療復(fù)發(fā)性翼狀胬肉
膜緣干細(xì)胞的結(jié)膜植片，大小略大于創(chuàng)面面積，植片以無齒鑷移至鞏膜暴露區(qū)，10－0顯微絲線間斷縫合。上方取植片處以10－0顯微絲線縫合1針。術(shù)畢予以妥布霉素眼膏包眼。術(shù)后第2d打開敷料以妥布霉素地塞米松眼液滴眼4周。術(shù)后15～20d拆線。避免陽光及風(fēng)塵刺激。2 結(jié)果術(shù)后隨訪時(shí)間為12個(gè)月。所有患者術(shù)后1周內(nèi)均有不同程度地異物感、畏光、流淚等不適癥狀，1周后緩解。早期的術(shù)后5眼發(fā)生明顯的結(jié)膜水腫及積液，于2周內(nèi)好轉(zhuǎn)。1例患者出現(xiàn)植片下出血2周后完全吸收。1例于術(shù)
- 自體角膜緣球結(jié)膜移植治療翼狀胬肉療效觀察
1.2.2 獲取植片：術(shù)眼上方角膜緣后2 mm做以角膜緣為基底的結(jié)膜瓣，分離至角膜緣內(nèi)約1 mm處，用刀片沿角膜緣弧形切開，深達(dá)角膜前彈力層至基質(zhì)淺層。結(jié)膜瓣的寬度取決于植床的寬度，盡量寬些；植片要薄，盡量不帶筋膜組織。操作中勿用有齒鑷，避免破壞植片。1.2.3 植片移植：將植片置于裸露的鞏膜表面，上皮面朝上。植片角膜緣側(cè)與植床角膜緣對(duì)合，10-0尼龍縫線間斷縫合固定植片。術(shù)畢點(diǎn)四環(huán)素可的松眼膏，包扎術(shù)眼。1.3 術(shù)后處理術(shù)后第2天打開敷料，點(diǎn)抗生素及激素
中國中醫(yī)眼科雜志 2012年5期2012-01-23
- Ad-siICOS-EGFP阻斷ICOS共刺激通路抑制角膜移植急性排異反應(yīng)
-EGFP對(duì)大鼠植片存活時(shí)間的影響、抑制大鼠角膜移植急性免疫排斥反應(yīng)的效果，初步探索以ICOS為目的基因的RNAi技術(shù)用于防治角膜移植免疫排斥反應(yīng)的可行性及有效途徑。1 材料與方法1.1 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物 健康清潔級(jí)Wistar大鼠30只為供體，SD大鼠60只為受體，雌雄不限，體質(zhì)量200～250 g，鼠齡2～3個(gè)月，南方醫(yī)科大學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心提供（實(shí)驗(yàn)動(dòng)物質(zhì)量許可證號(hào)：0033674）。動(dòng)物飼養(yǎng)溫度為 22～25℃，濕度為（50±5）%。1.2 主要試劑 Ad-s
實(shí)用醫(yī)藥雜志 2011年10期2011-10-10
- 帶角膜緣的結(jié)膜大植片移植治療翼狀胬肉的美容效果觀察
帶角膜緣的結(jié)膜大植片移植治療翼狀胬肉的美容效果觀察趙才 楚松峰 王磊 孫曉宇目的設(shè)計(jì)了取上方帶角鞏膜緣較大的結(jié)膜植片移植于翼狀胬肉切除區(qū)，使植片與球結(jié)膜相銜接處的瘢痕被半月皺襞所覆蓋，使術(shù)后眼部外表更加美觀。方法切除全層胬肉組織至半月皺襞形成一較大的鞏膜暴露區(qū)，取上方與暴露區(qū)大小相一致的帶角膜緣的結(jié)膜移植片，縫線固定于鞏膜暴露區(qū)，術(shù)后局部應(yīng)用抗生素預(yù)防感染，7 d后拆線。結(jié)果156例164眼24～48個(gè)月觀察，除5例角膜被翼狀胬肉覆蓋區(qū)呈灰白色混濁外，其余
中國實(shí)用醫(yī)藥 2011年13期2011-08-15
- 自體硬腭黏膜移植修復(fù)眼瞼缺損的療效觀察
2.2 硬腭黏膜植片制備：術(shù)前3 d多貝液清潔口腔，局部應(yīng)用1∶1000氯己定消毒口腔，含腎上腺素的2%利多卡因局部浸潤麻醉。根據(jù)瞼板缺損范圍，以美藍(lán)畫出需切取植片的形狀和大小，取中線和齒齦嵴之間的硬腭黏膜。用尖頭刀片沿標(biāo)志線切開黏膜，避免傷及其下的骨膜，深約2.0 mm。骨膜剝離子鈍性剝離，完整取下黏膜植片。供黏膜區(qū)創(chuàng)面壓迫止血后，以碘仿紗條充填打包結(jié)扎。修剪硬腭黏膜植片，清除其下的腺體和脂肪組織，植片厚度約1.5 mm。1.2.3 眼瞼缺損后層修復(fù)：將
中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2011年10期2011-02-10
- 肌注不同劑量環(huán)孢霉素A抑制大鼠角膜移植的免疫排斥反應(yīng)
性角膜移植手術(shù)，植片直徑3.5mm，植床3.0mm,l0.0尼龍線(美國Alcon)間斷縫合8～12針，術(shù)畢注入空氣形成前房。剔除伴有手術(shù)并發(fā)癥（包括白內(nèi)障、嚴(yán)重前房積膿或術(shù)后第2天前房仍不能形成）的大鼠，因這些手術(shù)并發(fā)癥會(huì)影響移植結(jié)果，且容易導(dǎo)致移植排斥的錯(cuò)誤診斷。自手術(shù)當(dāng)天開始，每天肌肉注射給藥3次，A組給予CsA[1mg/(kg·d)]，B組給予CsA[10mg/(kg·d)]，C組給予等量不含藥物的PBS，連續(xù)用藥 10 d。1.3 臨床觀察排斥反
天津醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2010年2期2010-10-20
- 預(yù)防復(fù)發(fā)性胬肉術(shù)結(jié)膜角膜緣干細(xì)胞移植５６例療效觀察
膜3mm。③取移植片：從同一手術(shù)上方角膜緣開始采取，平行角膜緣距胬肉切除區(qū)留有正常結(jié)膜約2mm處，距此處平行角鞏膜緣采取幅寬約3mm(角膜緣內(nèi)側(cè)1mm、結(jié)膜側(cè)約2mm)，長度同切損區(qū)的角膜緣長度相等，2%利多卡因液注射植片區(qū)結(jié)膜下使結(jié)膜隆起，用虹膜整復(fù)器推擠麻藥至角膜緣內(nèi)，利于分離好取植片，結(jié)膜面作標(biāo)記縫線，上方結(jié)膜切小口，順結(jié)膜切口完全剪開需要的結(jié)膜植片，整復(fù)器分離結(jié)膜至角鞏膜緣內(nèi)1mm處，從上方結(jié)膜邊緣翻轉(zhuǎn)鋪平于角膜上。④用角膜小剪順角鞏膜緣內(nèi)移植片根
中國社區(qū)醫(yī)師·醫(yī)學(xué)專業(yè) 2009年9期2009-06-20