肺段
- 胸腔鏡肺段切除術治療老年I期肺癌合并慢性阻塞性肺疾病的療效分析
A）能夠清晰顯示肺段解剖、肺段內支氣管和血管變異，從而可明確腫瘤的肺段歸屬，為更精細的肺段切除術提供了可能性[2]。既往有研究提示，Ⅰa期肺癌行肺段切除術后的復發(fā)率和5年生存率與肺葉切除術相當，術后并發(fā)癥更少，肺功能恢復更佳，也有利于提高患者的生活質量[3-4]。根據(jù)肺段的錐形結構原理進行“錐式肺段切除術”能夠更完整地切除腫瘤病變，同時減少鄰近肺段組織的切除損傷[5]。盡管前期研究提示，肺段切除術在保護殘存肺功能，促進術后肺功能恢復方面意義重大[6]，但是
浙江醫(yī)學 2023年13期2023-08-09
- 三維重建技術聯(lián)合胸腔鏡精準肺段切除的應用
究數(shù)據(jù)支持解剖性肺段切除[4-6]。日本臨床腫瘤學會（JCOG）肺癌研究小組發(fā)起一項前瞻性觀察性研究（JCOG0201）對腫瘤大小為≤2 cm、實性成份占比（consolidation-to-tumour ratio，CTR）≤0.25 的患者亞肺葉切除術后的隨訪數(shù)據(jù)顯示，患者術后10 年以上無復發(fā)[7]。另有研究發(fā)現(xiàn)[8]，相比肺葉切除術，采用肺段切除術治療腫瘤直徑小于2 cm 的早期肺癌，患者5 年的總生存期（OS）和無病生存期（DFS）無明顯差異。因
醫(yī)學信息 2022年20期2022-12-12
- ICG熒光成像技術在VATS肺段切除術中的應用
術式[1-2]；肺段切除術與肺楔形切除術相比，前者可確保足夠的手術切緣。在傳統(tǒng)手術中識別肺段，一般采用充氣萎陷法。但是充氣的肺會阻礙手術視野，并且該方法會延長手術時間。吲哚菁綠（ICG）熒光融合成像引導下的肺部的三維染色，可以在術中指導肺的解剖，逐漸應用于電視輔助胸腔鏡（VATS）肺段切除術[3-13]。但是臨床上ICG注射的劑量尚未明確，有研究報道，用于肺段切除術的ICG劑量范圍為0.25～5 mg/kg[3-6，8，12]。本研究探討低劑量（2.5 m
現(xiàn)代實用醫(yī)學 2022年8期2022-11-19
- 熒光染色法與膨脹-萎陷法在非小細胞肺癌肺段切除術中的對比研究＊
的一種流行技術。肺段切除術與肺葉切除術相比，早期非小細胞肺癌（non small cell lung cancer，NSCLC）的術后腫瘤復發(fā)率及5年生存率沒有差異[1]。與楔形切除術相比，肺段切除術是一種解剖學切除術，可保持足夠的手術切緣、保留殘余肺的形態(tài)并進行肺內淋巴結取樣，從而減少惡性腫瘤的局部復發(fā)和轉移、提高腫瘤分期的準確率[2]。盡管胸腔鏡肺段切除術的可行性已經(jīng)得到了廣泛證明，但其在技術方面仍有待改進，如肺段間平面的識別問題[3]。目前，盡管有許
中外醫(yī)學研究 2022年17期2022-07-16
- 吲哚菁綠在單孔胸腔鏡肺段切除術中的應用價值
包括肺楔形切除和肺段切除。針對在肺表面難以觸及的結節(jié)或離肺門較近、有肩胛骨遮擋等原因不適合CT引導下定位的結節(jié)，肺段切除具有優(yōu)勢，能保證足夠切緣[1-2]。在肺段切除手術中，精確的顯示段間平面能為肺段的裁剪提供指引，是手術成功的關鍵。段間平面識別不準確可能導致切割后余肺喪失部分功能、通氣血流不匹配，甚至術后漏氣等問題。目前，常用的顯示肺段間平面的方法較多，其中通氣萎陷法，操作便捷，在臨床中應用最為廣泛，但術中顯示肺段間平面所需時間較長，且對于肺氣腫患者的段
安徽醫(yī)學 2022年3期2022-03-22
- 肺段切除術和肺楔形切除術治療直徑≤2 cm的外周性肺腺癌圍手術期效果分析
SCLC，解剖性肺段切除術和肺楔形切除術的圍術期情況和遠期術后生存不劣于肺葉切除術[6-7]。我們對38例微浸潤性肺腺癌病人分別采用肺段切除術和肺楔形切除術,并比較兩組術中出血量、手術時間和住院時間?，F(xiàn)將結果報道如下。對象與方法一、對象2020年1月～2021年7月我院收治的微浸潤性肺腺癌病人38例， 術前CT檢查表現(xiàn)≥50%為磨玻璃樣影。 根據(jù)治療方法不同分為兩組， 肺段切除組16例，楔切組22例。 兩組病人基線資料比較差異無統(tǒng)計學意義。見表1。表1 兩
臨床外科雜志 2021年11期2022-01-10
- 纖支鏡在肺段切除術麻醉中的應用
009）0 引言肺段切除術是切除有病變的某些肺段，保留該肺葉其余的正常肺組織的手術[1]。早在20世紀30年代就用于支氣管擴張等肺部良性病的外科治療。1995年美國肺癌研究組進行的一項肺癌術式對照研究以及近年來多項日本的研究顯示肺段切除術具有不亞于肺葉切除的生存數(shù)據(jù)。肺段切除術治療早期肺癌，可達到與肺葉切除術相似的腫瘤學療效。目前，該手術大多數(shù)是在胸腔鏡下完成，手術特殊之處在于需要術中定位，這就需要麻醉醫(yī)師協(xié)助外科醫(yī)師定位被切除肺段的邊界。由于肺段之間缺少
世界最新醫(yī)學信息文摘 2021年85期2021-09-28
- 三維重建在雙孔胸腔鏡解剖性肺段切除術中的應用
醫(yī)學技術的發(fā)展，肺段切除技術逐漸成熟，但肺段支氣管血管結構復雜，普通CT難以完全顯示肺段組織解剖結構，且肺段之間沒有明顯組織分界，手術操作難度較高?，F(xiàn)研究三維CT支氣管血管重建在胸腔鏡解剖性肺段切除術中的臨床作用。1 資料與方法1.1 一般資料 選取2016年10月至2018年7月在本院行胸腔鏡解剖性肺段切除術患者76例，根據(jù)患者術前是否行三維CT支氣管血管重建，分為未重建組（35例）和重建組（41例）。未重建組男22例，女13例；年齡范圍為40～80歲，
國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報 2021年12期2021-07-06
- 胸腔鏡肺段切除術在早期肺癌治療中的應用研究進展
【提要】 胸腔鏡肺段切除術已經(jīng)成為早期肺癌的治療方案之一，也是目前切除早期肺癌的首選技術。胸腔鏡肺段切除術的可行性早已得到證實，其較其他術式具有可保留更多的肺組織、微創(chuàng)、預后好、康復快等優(yōu)點，已成為直徑肺癌的發(fā)病率和死亡率較高，是對人群健康和生命威脅最大的惡性腫瘤之一[1]。肺癌大致分為小細胞肺癌(約占15%)和非小細胞肺癌(約占85%)[2-3]。非小細胞肺癌的主要組織學亞型為腺癌和鱗狀細胞癌，其存在特定的DNA突變，可以進一步識別分子亞型[4]。如果能
微創(chuàng)醫(yī)學 2021年6期2021-03-06
- 三維CT聯(lián)合吲哚菁綠近紅外成像技術在肺段切除中的應用價值
肺葉切除與解剖性肺段切除效果等同，還可最大限度保留余肺功能［1］。目前胸腔鏡下肺段切除已廣泛在臨床開展，三維CT（3D-CT）成像可以明確病變所在肺段區(qū)域，術前即能明確靶血管、氣管的解剖結構，為解剖性肺段切除提供了技術保障［2-3］。ICGF在大腦動脈瘤、解剖性肝臟切除等領域已被廣泛應用。本研究于術前采用3D-CT重建技術，對肺部病變進行精準定位，術中應用吲哚菁綠熒光導航技術，行段間平面精準識別，為指導臨床治療提供循證醫(yī)學依據(jù)，為治療開辟新的途徑和方向。1
河南外科學雜志 2021年1期2021-02-27
- 肺段切除在高齡早期非小細胞肺癌患者中的研究進展
南[7]指出，行肺段切除術安全可行：①早期非小細胞肺癌患者行肺段切除術，在保留患者殘存肺的肺功能方面（特別是是保護FEV1方面）相比于肺葉切除具有顯著優(yōu)勢；②對于IA期的患者（即病變直徑＜2cm，且無遠處侵犯及轉移），兩種術式在生存率方面的無統(tǒng)計學差異[8]，但在術后并發(fā)癥等指標明顯優(yōu)于肺葉切除術；③胸腔鏡輔助下行肺段切除術已確認是安全、可行；④胸腔鏡下肺段切除術+系統(tǒng)性的淋巴結清掃術，在高齡NSCLC患者中，具有明顯生存優(yōu)勢，且并發(fā)癥率更低；⑤肺段切除術
世界最新醫(yī)學信息文摘 2021年36期2021-01-08
- 胸腔鏡肺段切除術治療早期肺癌研究進展
淋巴結清掃術，以肺段切除術為代表的亞肺葉切除獲得了臨床廣泛的關注和應用。肺段手術的主要優(yōu)點在于保留更多的肺組織和并不差于肺葉切除的遠期生存和局部復發(fā)。越來越多的臨床研究[5-7]結果顯示，對于病灶最大徑＜2 cm的早期周圍型肺癌患者，行肺段切除術可獲得類似肺葉切除的遠期治療效果。一、肺段切除術治療早期肺癌的適應證目前肺段切除術在肺癌患者中的應用主要針對病灶＜2 cm的小結節(jié)和部分身體條件不佳接受妥協(xié)性手術的患者，而并非所有早期肺癌患者均適應該術式。美國國立
中華胸部外科電子雜志 2020年4期2020-12-19
- 微創(chuàng)三孔法胸腔鏡肺段切除術治療肺部毛玻璃結節(jié)患者的療效分析
著研究不斷深入，肺段切除術在臨床得到廣泛應用，且其對具有創(chuàng)傷小，恢復快等優(yōu)勢。基于此，本研究旨在探討創(chuàng)三孔法胸腔鏡肺段切除術治療肺部毛玻璃結節(jié)患者的療效?，F(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 本研究經(jīng)我院倫理委員會審核批準，選取2017年12月～2019年3月我院肺部毛玻璃結節(jié)患者94例，根據(jù)手術方案不同分為研究組（47例）、對照組（47例）。研究組男22例，女25例，年齡46～75歲，平均年齡（60.57±6.68）歲。對照組男20例，女27例，年
首都食品與醫(yī)藥 2020年10期2020-10-24
- 肺 段 切 除 術 治 療 肺 癌 的 研 究 進 展
早在1939年，肺段切除術就開始被用于治療結核性肺不張，之后逐漸被應用于早期肺癌的外科治療中，而當時肺癌的標準手術方式尚未確定。直到1995年，Ginsberg等[1]的研究表明，肺葉切除術較亞肺葉切除(包括肺段切除、楔形切除、復合肺段切除、聯(lián)合肺段切除)能延長非小細胞肺癌患者的生存期，奠定了肺葉切除作為早期肺癌標準手術方式的地位，肺段切除術則逐漸淡出了胸外科醫(yī)生的視線。近年來，隨著影像學技術的發(fā)展和廣泛應用，肺部磨玻璃結節(jié)(ground glass no
微創(chuàng)醫(yī)學 2020年4期2020-09-15
- 老年肺結節(jié)患者胸腔鏡肺段切除術的近期效果分析
小細胞肺癌患者行肺段切除術，一方面能更多地保留肺功能[1]，另一方面亦能取得不亞于肺葉切除術的近遠期療效[2-4]。胸腔鏡解剖性肺段切除術更好地體現(xiàn)了胸外科手術微創(chuàng)化的特點，為老年甚至高齡肺結節(jié)患者的手術治療提供了選擇。現(xiàn)回顧分析2017年1月至2019年12月我院胸外科施行的胸腔鏡解剖性肺段切除術的老年患者的臨床資料，將體會報道如下。1 資料與方法1.1 臨床資料 收集2017年1月至2019年12月北京醫(yī)院胸外科為85例老年患者行胸腔鏡肺段切除術的臨床
腹腔鏡外科雜志 2020年7期2020-08-12
- SPECT/CT肺灌注顯像評價肺動脈球囊擴張成形術治療慢性血栓栓塞性肺動脈高壓效果
將雙肺分為18個肺段(右肺：S1～S10，左肺：S1+2、S3、S4～S6、S8～S10)，以SPECT/CT肺灌注圖像評估BPA前、后肺段灌注及改善情況；將BPA前肺段灌注標記為“無缺損”或“有缺損”(圖1)；后者BPA后灌注表現(xiàn)分為“完全改善”、“部分改善”、“無改善”，將“完全改善”與“部分改善”標記為灌注改善，“無改善”標記為灌注無改善。由核醫(yī)學醫(yī)師以經(jīng)導管肺動脈造影為標準，評價SPECT/CT肺灌注顯像所示CTEPH患者肺段灌注及其改善情況。圖1
中國醫(yī)學影像技術 2020年7期2020-08-06
- 改良膨脹萎陷法界定肺段間交界面的精確性評估
點[4]。解剖性肺段切除術是亞肺葉手術的主要術式，存在諸多難點，段間交界面的精準界定是肺段切除術的關鍵。傳統(tǒng)膨脹萎陷法認為在離斷靶段支氣管后全肺通氣，靶段會保持萎陷狀態(tài)，余肺膨脹形成段間交界。然而靶段支氣管離斷后，手控氣囊膨肺難以精準控制，膨肺壓力小則保留段無法完全膨脹，壓力大時，由于側枝通氣導致靶段也膨脹，所形成的膨脹萎陷交界線不能準確反映段間交界。本中心在傳統(tǒng)膨脹萎陷法基礎上提出“改良膨脹萎陷法”界定段間交界面[5]，即在離斷靶段支氣管、血管后，術側肺
中國肺癌雜志 2020年6期2020-06-28
- 兩孔胸腔鏡下肺段切除和肺葉切除治療早期非小細胞肺癌療效比較
對NSCLC 行肺段切除或肺葉切的治療，均可達到令人滿意的治療效果，但優(yōu)先選用何種術式進行治療尚無定論。本研究比較胸腔鏡下肺段切除術、肺葉切術治療早期NSCLC 的術后療效分析，希望能夠對臨床治療方案的優(yōu)化提供一定的理論依據(jù)。1 資料與方法1.1 一般資料選取同濟大學附屬東方醫(yī)院2017年8月至2018年10月同一醫(yī)療手術團隊（且單一術者）收治的接受胸腔鏡下肺段切除或肺葉切除、術后病理分期證實不超過IA2 期（2018年NCCN TNM 分期）的NSCLC
同濟大學學報（醫(yī)學版） 2020年2期2020-05-13
- 胸腔鏡肺段切除術治療磨玻璃結節(jié)的研究進展*
標準術式，但包括肺段切除術的亞肺葉切除術應用越來越多[6～9]。本文對胸腔鏡肺段切除術治療GGO/GGN的進展進行綜述。1 磨玻璃結節(jié)的定義及分類GGO/GGN是指CT顯示肺內密度增高影，但不掩蓋血管和支氣管影等肺實質結構[10,11]，可能是惡性/良性腫瘤、炎癥、間質性疾病、肺內淋巴結等，病理基礎是肺泡隔增厚或肺泡腔充滿液體或組織碎片。按照其密度，分為純GGO/GGN和混合GGO/GGN。美國放射學會提出Lung-RADS分級系統(tǒng)(Lung CT Scr
中國微創(chuàng)外科雜志 2020年9期2020-01-11
- 基層醫(yī)院開展胸腔鏡下解剖性肺段切除23例報告
常肺組織，解剖性肺段切除因切除的肺組織少，肺功能會得到最好保留，對于早期的肺癌，特別是Ⅰ期非小細胞肺癌，可達到與肺葉切除相當?shù)男Ч鸞1]。故通過肺段切除治療早期Ⅰ期非小細胞肺癌，正逐步被更多的患者和醫(yī)生所接受。分析我科2018 年1 月～2019 年12 月行胸腔鏡下解剖性肺段切除治療23 例早期NSCLC（非小細胞肺癌）的患者，現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料嚴格按照2015 年第6 版NCCN（美國國立綜合癌癥網(wǎng)絡）非小細胞癌指南所推薦的肺段
中國醫(yī)藥科學 2020年16期2020-01-09
- 直徑小于2cm周圍型肺結節(jié)應用胸腔鏡肺段切除術治療的臨床效果觀察
肺癌［3］。應用肺段切除術治療直徑小于2cm的早期肺癌的臨床療效與肺葉切除術可能相同且安全［4］。本研究比較全胸腔鏡肺葉切除、肺段切除兩者的臨床療效以及安全性，為臨床早期肺癌患者選擇適宜的手術治療方式提供參考，現(xiàn)報道如下。1.資料與方法1.1 一般資料以2016年6月－2018年6月本院收治的56例周圍型肺結節(jié)患者作為研究對象，根據(jù)手術方式的不同，分為全胸腔鏡肺段切除組(肺段切除組)36例、全胸腔鏡肺葉切除組(肺葉切除組)20例?；颊叨际求w檢時發(fā)現(xiàn)肺部有小
醫(yī)藥前沿 2019年28期2019-11-07
- 3D-CTBA指導下全胸腔鏡下解剖性肺段切除術治療老年早期非小細胞肺癌的療效
，早期肺癌解剖性肺段切除術選擇傾向越來越多。本研究應用3D-CTBA技術行解剖性肺段切除共治療18例老年早期非小細胞肺癌(NSCLC)，現(xiàn)回顧性分析其可行性和近期療效。1 材料與方法1.1患者資料 選擇吉林大學第一醫(yī)院胸外二科2018年4月至2019年4月行3D-CTBA指導下全胸腔鏡下解剖性肺段切除術治療的老年早期NSCLC患者18例，男8例，女10例，年齡60～81(平均64.4)歲。主訴咳嗽3例，胸痛2例，體檢發(fā)現(xiàn)肺占位性病變13例。術前常規(guī)肺部增強
中國老年學雜志 2019年19期2019-10-10
- 肺葉切除與肺段切除治療肺部磨玻璃結節(jié)效果的比較
性腺癌18例。行肺段切除（肺段切除組）51例，年齡（57.31±10.83）歲，男∶女為10∶41，吸煙與不吸煙者比例5∶46；術后病理重度非典型增生4例，原位腺癌25例，微浸潤腺癌21例，浸潤性腺癌1例。所有患者術前均行肺部高分辨率薄層CT檢查，其他常規(guī)檢查包括血常規(guī)、血型、肝腎功離子、凝血五項、血氣離子分析、結合抗體、血沉、痰結核菌培養(yǎng)、肝炎、梅毒、艾滋病等常規(guī)血清學檢查及心電圖、心臟彩超、肺功能等檢查。根據(jù)高分辨率薄層CT篩選出GGN直徑≤2 cm且
中國醫(yī)科大學學報 2019年6期2019-08-27
- 肺段切除術治療非小細胞肺癌的研究進展
的研究者開始探索肺段切除治療肺部微小病變的可行性[5]。1 肺段切除手術的應用基礎隨著外科學的不斷發(fā)展，研究發(fā)現(xiàn)，臨床分期為T1期的肺癌患者接受手術治療的5年無瘤生存率可達80%[6]，出于保護患者肺功能的目的，1973年，Jensik首次提出T1期的肺癌患者切除的肺組織應該更少，即肺段切除[7]。一項采用傾向指數(shù)分析法排除了性別、年齡、第一秒用力呼氣量（forced expiratory volume in first second，F(xiàn)EV1）、腫瘤直徑
癌癥進展 2019年11期2019-03-15
- 胸腔鏡肺段切除術與肺葉切除術治療肺毛玻璃結節(jié)的效果對比
究對比觀察胸腔鏡肺段切除術與肺葉切除術治療肺GGO的效果，以期為臨床提供參考。1 資料與方法1.1 臨床資料 選擇2016年1月～2017年1月本院治療的肺GGO患者100例，納入標準：肺GGO直徑≤2 cm；術前未接受治療；符合胸腔鏡手術適應證。排除標準：術前經(jīng)CT、支氣管鏡、肺部功能檢查等出現(xiàn)病變遠端轉移者。根據(jù)隨機數(shù)字表法將患者分為肺段組與肺葉組各50例。肺段組男28例、女22例，年齡(55±1)歲，體質量(60±3)kg，病灶直徑(16±7)mm，
山東醫(yī)藥 2019年1期2019-02-14
- 胸腔鏡肺段切除術對肺功能影響的研究進展
過胸腔鏡行肺葉及肺段切除術的比例也大大增加，從2007年的11.6%到2015年其應用率已達60.6%。本文將從電視胸腔鏡肺段切除的手術適應證、胸腔鏡肺段切除術對肺功能的影響、肺段切除術后肺功能代償及展望四個方面對目前研究進展做一綜述。1 胸腔鏡肺段切除術的適應證1995年肺癌研究小組（Lung Cancer Study Group,LCSG）的一項前瞻性多中心隨機隊列研究納入肺葉及亞肺葉切除的247例T1-2N0期NSCLC患者，該研究比較了兩組患者局部
中國肺癌雜志 2019年8期2019-01-06
- 肺段切除術與肺葉切除術術后肺功能保留的差異
[4-6]表明，肺段切除術可適用于直徑≤2 cm的非小細胞肺癌。雖然在1995年的一項隨機性對照實驗[7]表明，限制性肺部切除術對比肺葉切除術有著更高的局部復發(fā)風險，會降低I期肺癌患者術后生存率，但之后有多項研究[8-12]證明肺段切除術及肺葉切除術有相同的術后生存率。歐洲呼吸學會以及歐洲胸外科學會均于2009年推薦使用肺段切除術作為肺葉切除術的替代方案。此外，英國胸科學會以及美國胸科的醫(yī)師學院也分別于2010年及2013年推薦類似治療方案[13-15]。
中國肺癌雜志 2019年3期2019-01-06
- 三維重建及虛擬手術規(guī)劃在胸腔鏡解剖性肺段切除術中的應用進展
心回顧性研究發(fā)現(xiàn)肺段切除術治療早期肺癌的療效與肺葉切除術類似，術后復發(fā)率和5年生存率無明顯差異，并可降低手術并發(fā)癥和病死率，有利于在切除肺部腫瘤的前提下最大限度地保留正常肺組織及保護術后肺功能[5-7]。對此2010年美國國家綜合癌癥網(wǎng)制定的非小細胞肺癌臨床實踐指南中設立了亞肺葉切除（肺段切除和肺楔形切除）的具體適應證：（1）肺功能差或因其他重要合并癥而不能耐受肺葉切除術；（2）周圍結節(jié)直徑≤2cm，并至少符合以下標準中的1項：組織學類型為單純細支氣管肺泡
浙江醫(yī)學 2019年5期2019-01-05
- 單操作孔胸腔鏡肺段切除術55 例臨床分析
肺葉楔形切除術及肺段切除術）是針對肺部結節(jié)為主的主要術式，其中肺段切除術是以肺段作為解剖單位的手術方式，其最早可追溯到1939 年，Churchill 和Belasy[1]首次采用肺段切除術以治療支氣管擴張，其初衷是以肺本身的解剖結構為基礎，在盡可能切除病灶的同時，最大程度保留肺功能。1973 年，Jensik[2]等報道對于I 期非小細胞癌的患者，可以通過肺段切除術達到與傳統(tǒng)肺葉切除術類似的術后療效。在當前早期肺癌患者及肺小結節(jié)患者越來越多的局面下，肺段
浙江中西醫(yī)結合雜志 2019年8期2019-01-04
- 單孔胸腔鏡肺段切除術在老年非小細胞肺癌中的應用
，單孔VATS 肺段切除術難度大，臨床尚未廣泛開展，單孔VATS 用于老年肺癌肺段切除術的研究則更少。 為此，本文回顧性分析了本院45 例老年肺癌患者單孔VATS 下行肺段切除術的臨床資料，報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選取2017 年10月-2018 年11月本院實施單孔VATS 肺段切除術治療老年非小細胞肺癌（NSCLC）患者45 例。 納入標準：（1）診斷和治療均符合NSCLC 的分期標準[1]及臨床指南[2]；（2） 腫瘤長徑≤2cm
浙江實用醫(yī)學 2019年5期2019-01-04
- 雙孔胸腔鏡肺段切除術56例
月行雙孔VATS肺段切除術56例，均取得良好的效果，現(xiàn)報道如下。1 臨床資料與方法1.1 一般資料本組56例，男35例，女21例。年齡33～71歲，平均43.1歲。因咳嗽就診12例，體檢胸部CT發(fā)現(xiàn)肺部結節(jié)44例。磨玻璃樣結節(jié)(ground-glass opacity,GGO)26例，實性結節(jié)30例。病變部位：右上肺后段12例、尖前段3例，右下肺背段10例、基底段4例，左上肺舌段9例、尖后段4例，左下肺背段11例、基底段3例。直徑0.9～2.0 cm，平均
中國微創(chuàng)外科雜志 2018年10期2018-10-29
- 胸腔鏡下解剖性肺段切除術臨床應用
,為了攻克解剖性肺段切除術的難點,研究其臨床應用效果,本文主要探討胸腔鏡下解剖性肺段切除術的應用方式與臨床應用效果,為保持肺癌手術徹底根治性,最大限度保留患者肺部功能提供有效的手術方式?，F(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選擇2014年5月～2017年9月來本院治療的早期微小肺癌患者20例,根據(jù)手術方式不同分為肺段切除組(行胸腔鏡下解剖性肺段切除術的患者)和肺葉切除組(行胸腔鏡下解剖性肺葉切除術的患者),每組10例。所有患者中男 12例 ,女 8例
中國實用醫(yī)藥 2018年17期2018-06-22
- 胸腔鏡下肺段切除術在肺癌治療中的現(xiàn)狀
根治性手術方式。肺段切除可以保留更多的肺組織，且可以獲得類似于肺葉切除的治療效果[2]。由于高齡肺癌患者逐年增多，對于心肺功能較差的早期肺癌患者，肺葉切除范圍較大，術后心肺并發(fā)癥明顯增多，肺葉切除并不是最好的選擇[3]，肺段切除對高齡患者更為適宜。隨著胸部CT的廣泛應用，越來越多最大徑≤2 cm的周圍型肺癌得到診斷，且多數(shù)為非典型腺瘤樣增生(atypical adenomatous hyperplasia，AAH)，原位腺癌(adenocarcinoma
中國微創(chuàng)外科雜志 2018年8期2018-01-20
- 胸腔鏡下肺段切除術治療非小細胞肺癌的研究現(xiàn)狀與進展
少。但是何種情況肺段切除術能達到根治性的目的，目前還是存在爭議。根據(jù)2 017年美國國家綜合癌癥網(wǎng)（Nat ion a l Comprehensive Cancer Network, NCCN）治療NSCLC臨床實踐指南的最新內容，可保留非組織很少或因不能耐受肺葉切除，周圍型結節(jié)≤2 cm并至少符合下列一種標準：組織學類型為單純原位腺癌、CT顯示結節(jié)≥50%表現(xiàn)為毛玻璃樣、影像學隨訪證實腫瘤倍增時間較長（≥400天），為肺段切除的適應癥。并且提出有豐富VA
中國肺癌雜志 2018年4期2018-01-19
- 胸腔鏡肺段與肺葉切除術治療早期非小細胞肺癌的臨床分析
者實施分析胸腔鏡肺段切除術后取得了理想的效果, 具體報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選取本院2016年1月～2018年3月接受的60例行胸腔鏡肺段切除術的早期非小細胞肺癌患者作為肺段切除組, 另選取同期60例行肺葉切除術的早期非小細胞肺癌患者作為肺葉切除組。肺段切除組中男35例, 女25例；年齡45～76歲, 平均年齡(60.5±15.5)歲。肺葉切除組中男34例, 女26例；年齡44～75歲, 平均年齡(59.5±15.5)歲。兩組一般資料比較
中國現(xiàn)代藥物應用 2018年19期2018-01-18
- 全腔鏡解剖性肺段切除術對比肺葉切除術在治療早期肺癌的前瞻性研究
碩允全腔鏡解剖性肺段切除術對比肺葉切除術在治療早期肺癌的前瞻性研究龐文廣1黃鳳柳2葉敏1龐景灼1伍碩允1目的前瞻性對比研究完全胸腔鏡下解剖性肺段切除術與肺葉切除術治療早期肺癌的臨床效果，評估全腔鏡解剖性肺段切除術在早期肺癌的應用價值。方法將肺部小結節(jié)(CT上直徑≤2cm)患者隨機分入全腔鏡解剖性肺段切除術組及肺葉切除術組。比較其手術并發(fā)癥、術后肺功能及手術短期效果。結果兩組分別入組35例。無中轉開胸，無圍術期死亡，解剖性肺段切除組手術時間長于肺葉切除組(P
臨床肺科雜志 2017年10期2017-10-19
- 256多排螺旋CT肺灌注成像對肺栓塞診斷價值的研究
螺旋CT做肺栓塞肺段灌注成像,計算該肺段灌注缺損區(qū)域的達峰時間(TTP)并研究其與常規(guī)CTPA栓塞指數(shù)之間的相關性。方法收集疑有肺栓塞患者56例作為實驗對象,所有患者做常規(guī)CTPA后并對肺栓塞肺段進行肺灌注成像，計算肺段灌注缺損區(qū)域PF、PEI及BV值。結果56例PE患者的肺栓塞肺段PF、PEI及BV值均低于正常肺段；肺栓塞肺段的PF值與CTI%之間存在著負相關性。結論256排螺旋CT灌注成像所計算肺栓塞肺段灌注缺損區(qū)域的肺栓塞肺段PF、PEI及BV值均低
寧夏醫(yī)學雜志 2017年8期2017-09-15
- 3D-CTBA及3D-VATS單操作孔行解剖性肺段切除治療非小細胞肺癌
顯著提高,解剖性肺段切除適用于Ia期非小細胞肺癌(nonsmall cell lung cancer, NSCLC),同時解剖性肺段切除亦可用于不適于行肺葉切除患者,因而使其在治療NSCLC得到較為廣泛的應用[2,3].但肺段解剖結構及手術操作相對復雜,因此解剖性肺段切除具有較高的手術風險與難度.我們通過術前應用三維計算機斷層掃描血管成像(three dimensional computed tomography bronchography and ang
中國肺癌雜志 2017年9期2017-09-10
- 虛擬現(xiàn)實導航技術在胸腔鏡下肺段切除中的臨床應用
航技術在胸腔鏡下肺段切除中的臨床應用李云婧 李宬潤 馬永富 劉陽目的探討三維虛擬現(xiàn)實導航技術(VR)對于胸腔鏡下肺段切除術中及術后的影響。 方法選取解放軍總醫(yī)院2016年10月至2017年2月中8例胸腔鏡下肺段切除手術作為研究對象，隨機分為VR輔助組和傳統(tǒng)組，對比術中出血量、手術時間及術后恢復時間的差異。 結果VR組術中出血量較傳統(tǒng)組明顯減少(12.25±2.22vs. 60.25±9.74)ml ，VR組手術時間較傳統(tǒng)組顯著縮短(84.50±5.57vs
中華肺部疾病雜志(電子版) 2017年4期2017-09-03
- 320排CT對肺段切除患者肺血管的評估效能
)320排CT對肺段切除患者肺血管的評估效能李傳貴，李嬌嬌，劉慶嘯，張志敏，李 永(河北北方學院附屬第一醫(yī)院醫(yī)學影像中心，河北 張家口 075000)目的 對預行肺段切除術患者術前應辨別、評估受累肺血管，探討320排CT與64排CT評估受累肺血管的效能。方法 56例預行肺段切除術患者術前均行320排CT和64排CT掃描，重建肺血管CT三維圖像，識別受累肺段肺動脈和肺段間靜脈。2名放射科醫(yī)師采用5分法獨立評估受累肺血管的可視性情況，Kappa檢驗評估觀察者間
河北北方學院學報（自然科學版） 2017年6期2017-06-23
- 胸腔鏡肺段切除術治療肺部感染性病變
0001）胸腔鏡肺段切除術治療肺部感染性病變林勇 陳樹興 陳新富 福建省福州肺科醫(yī)院胸外科 （福建 福州 350001）目的：探討胸腔鏡肺段切除術在肺部感染性病變治療中的應用。方法：回顧性分析2013年1月～2015年12月本院胸外科52例接受胸腔鏡肺段切除術的肺部感染性病變患者，統(tǒng)計患者的手術時間、術中出血量、術中釘倉使用量、術后胸腔引流時間、術后住院時間及術后并發(fā)癥的發(fā)生情況。結果：全組手術均順利完成，其中1例中轉開胸。平均手術時間為（135.2±40
中國醫(yī)療器械信息 2017年4期2017-05-03
- 胸腔鏡肺段切除術治療早期非小細胞肺癌的研究進展
干，葛明建胸腔鏡肺段切除術治療早期非小細胞肺癌的研究進展邱 干，葛明建肺癌是危害人類身體健康的常見惡性腫瘤之一，近年來隨著環(huán)境不斷惡化及人口老齡化進程加劇等，我國肺癌發(fā)病率呈現(xiàn)逐年升高趨勢。手術是目前臨床治療早期非小細胞肺癌(NSCLC)的主要方式，可徹底切除腫瘤并獲得根治效果。隨著胸腔鏡技術不斷進步及早期NSCLC檢出率提高，肺葉切除術+縱隔淋巴結清掃是否還應作為肺癌標準術式已出現(xiàn)不同觀點，而胸腔鏡肺段切除術治療早期NSCLC成為當前研究熱點之一。本文綜
實用心腦肺血管病雜志 2017年11期2017-04-03
- 放射CT診斷的肺段隔離癥患者臨床觀察
131300）肺段隔離癥是一種臨床上比較多見的先天性肺部發(fā)育畸形病癥，通常也被稱作為支氣管肺隔離癥，在肺部病癥中占比為0.15%～6.39%，在肺切除情形中占比約為1.8%。目前，臨床上通常運用放射平片及放射CT診斷手段來實現(xiàn)對肺段隔離癥的臨床診斷過程。本次研究將我院于2015年8月～2017年8月接收診治的肺段隔離癥患者26例作為研究樣本，探究對肺段隔離癥患者應用放射CT診斷方式的臨床診斷結果?，F(xiàn)將結果報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取201
臨床醫(yī)藥文獻雜志(電子版) 2017年93期2017-03-20
- 單孔胸腔鏡在解剖性肺段切除術中的應用現(xiàn)狀
唐劍明+杜銘肺段切除術除適用于肺部良性病變及肺轉移性腫瘤外，同樣適用于早期非小細胞肺癌，特別是高齡、肺功能較差、合并癥多，無法耐受肺葉切除術的患者[1]。相對肺葉切除術而言，肺段切除術能夠保留更多的正常肺組織，從而保留更多的肺功能。隨著CT的普及及公眾體檢意識的提高，早期肺部腫瘤的檢出率越來越高，電視胸腔鏡下肺段切除術也逐步受到重視。電視胸腔鏡手術因其具有創(chuàng)傷小、恢復快等優(yōu)勢，得到國內外胸外科專家的一致認可，逐步成為各種胸腔疾病的常規(guī)手術方式。隨著技術和器
醫(yī)學信息 2016年37期2017-03-20
- 肺段隔離癥采用放射CT診斷的效果研究
●黃汝君肺段隔離癥采用放射CT診斷的效果研究●黃汝君目的：對肺段隔離癥采用放射CT診斷的效果進行研究。方法：隨機抽取2015年12月至2016年12月之間56例我院肺段隔離癥患者，對患者予以放射CT診斷，觀察放射CT診斷方法的效果。結果：有35例患者的肺段隔離發(fā)生于左側下肺，有21例患者的肺段隔離發(fā)生于右肺下側，有39例患者肺段隔離發(fā)生于肺葉的內型，有11例患者肺段隔離發(fā)生于肺葉的外型；38例患者肺部出現(xiàn)較為明顯的腫塊，11例患者發(fā)現(xiàn)為囊實性腫塊；多層螺旋
保健文匯 2017年9期2017-02-01
- 放射CT診斷肺段隔離癥的臨床觀察
醫(yī)院放射CT診斷肺段隔離癥的臨床觀察張慧 121000錦州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院目的：探討放射CT診斷肺段隔離癥的臨床應用。方法：收治肺段隔離癥患者14例，給予放射CT檢查。結果：病變均位于雙肺的下葉后部分。肺葉內型10例，肺葉外型4例。結論：放射CT診斷肺段隔離癥可以準確顯示病變及周圍組織。放射CT；肺段隔離癥；病變肺段隔離癥是先天發(fā)育畸形而產生的疾病，正常肺組織和部分肺組織發(fā)生了分離的現(xiàn)象，并且這部分肺組織也可以單獨發(fā)育，該部分肺組織只接受體內的循環(huán)供血
中國社區(qū)醫(yī)師 2017年4期2017-01-21
- 開放性肺段切除術與胸腔鏡肺段切除術的臨床效果觀察
8000）開放性肺段切除術與胸腔鏡肺段切除術的臨床效果觀察趙卓鋮 荊麗莉 黃旭東 王 霞 趙 穎 于 潔 于 輝（遼寧省丹東市中心醫(yī)院普胸外科，遼寧 丹東 118000）目的觀察比較開放性肺段切除術與胸腔鏡肺段切除術的臨床效果。方法35例早期肺癌患者接受開放性肺段切除術治療，作為本研究的對照組，另外35例接受胸腔鏡肺段切除術，作為本研究的研究組，比較兩組的手術情況及術后并發(fā)癥。結果兩組的患者均成功完成手術，術后均未出現(xiàn)明顯的并發(fā)癥，研究淋巴結清除數(shù)量為（7
中國醫(yī)藥指南 2017年15期2017-01-16
- 3 cm單孔胸腔鏡在解剖性肺段切除術中的應用
孔胸腔鏡在解剖性肺段切除術中的應用張瑞杰 蔡奕欣 張 霓 付圣靈 祖育昆 付向寧*(華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院胸外科，武漢 430030)目的 探討3 cm單孔胸腔鏡下解剖性肺段切除的可行性和安全性。 方法 2014年9月～2015年1月，實施3 cm單孔胸腔鏡下解剖性肺段切除術15例，在腋中線第5肋間做3 cm切口置入胸腔鏡行解剖性肺段切除術，標本取出后送快速冰凍切片，明確病理性質，以及支氣管殘端、段切緣有無殘留。 結果 15例均順利完成手術，無
中國微創(chuàng)外科雜志 2016年1期2017-01-04
- 肺腫瘤毛刺征和肺段間隔增厚的影像學鑒別
著肺腫瘤毛刺征和肺段間隔增厚的影像學鑒別袁 梅， 李 雷， 李 林， 左一智目的 探討肺腫瘤的毛刺征和肺段間隔增厚的影像學鑒別診斷。方法 收集2014年1月至2014年6月南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院經(jīng)手術及病理證實的78例肺腺癌患者的多層螺旋CT(MSCT)圖像和MRI圖像進行回顧性分析，總結毛刺和肺段間隔增厚的影像學區(qū)別。結果 MSCT圖像中肺腺癌的毛刺征和肺段間隔增厚的出現(xiàn)率分別為32.1%和14.1%，前者顯著高于后者(P肺腫瘤； 毛刺征； 肺段間隔；
中國腫瘤外科雜志 2016年6期2016-03-17
- 放射CT對診斷肺段隔離癥的臨床價值分析
強放射CT對診斷肺段隔離癥的臨床價值分析包光強目的 對放射CT對肺段隔離癥的臨床診斷價值進行評價分析，為今后的臨床診斷工作提供可靠的參考依據(jù)。方法 抽取臨床確診肺段隔離癥患者12例，對其采取放射CT進行檢查，對檢查結果進行統(tǒng)計分析。結果 本組12例肺段隔離癥患者經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)，病變均處在雙肺的下葉后部分，其中有8例患者發(fā)生在左邊下肺，有4例患者病變發(fā)生在右邊下肺；有9例患者病患肺段隔離出現(xiàn)在肺葉的內型，有3例患者病患肺段隔離則屬于外型。結論 經(jīng)多層螺旋CT
當代醫(yī)學 2016年13期2016-03-11
- 全胸腔鏡解剖性肺段切除治療肺部良惡性病變效果觀察
輝全胸腔鏡解剖性肺段切除治療肺部良惡性病變效果觀察潘海彬，沈韋羽，余凱忠，田輝目的探討全胸腔鏡解剖性肺段切除治療各類肺部良惡性病變的療效。方法23例肺部良惡性病變患者施行全胸腔鏡下解剖性肺段切除術，觀察其療效。結果本組患者均順利施行了全胸腔鏡解剖性肺段切除術，手術時間為120～240 min，出血量30～400 ml，術后胸腔引流管留置時間為3～9 d，住院時間5～14 d。本組患者術后病理診斷原發(fā)性非小細胞肺癌12例（Ia期9例，Ib期3例），肺轉移瘤3
現(xiàn)代實用醫(yī)學 2016年5期2016-02-20
- 胸腔鏡解剖性肺段切除術技術要點
心回顧性研究發(fā)現(xiàn)肺段切除術治療Ia（T1aN0M0）期肺癌的療效和肺葉切除術類似，復發(fā)率和5年生存率無差異[2-4]，并可減少并發(fā)癥和死亡率，有利于保護術后肺功能[5,6]。胸腔鏡解剖性肺段切除技術也在不斷探索中進步。由于肺段解剖復雜，變異較多，要達到胸腔鏡下完全解剖性肺段切除術難度較大，肺段切除方式繁多，不同部位的肺段切除術難度各異。在胸腔鏡肺段切除術的發(fā)展歷程中，一系列難點逐漸得到解決，如術中肺結節(jié)定位，靶段血管、支氣管辨認，段間靜脈保留，肺段間交界面
中國肺癌雜志 2016年6期2016-01-30
- 全胸腔鏡下解剖性肺段切除41例臨床分析
全胸腔鏡下解剖性肺段切除41例臨床分析劉士學 王 君*①徐美清①謝懷順(安徽省淮南市第一人民醫(yī)院胸外科，淮南 232000)目的 探討全胸腔鏡下肺段切除術的臨床應用價值。 方法 回顧性分析2013年1月～2016年5月41例全胸腔鏡下肺段切除術的臨床資料，其中淮南市第一人民醫(yī)院12例，安徽省立醫(yī)院29例。三孔法，肺段動脈、靜脈使用Hem-o-lok或直線型切割縫合器處理，肺段支氣管及段間平面均使用直線型切割縫合器處理。 結果 41例手術均順利完成，無中轉開
中國微創(chuàng)外科雜志 2016年12期2016-01-30
- 胸腔鏡解剖性肺段切除術治療臨床Ⅰ期肺癌
32胸腔鏡解剖性肺段切除術治療臨床Ⅰ期肺癌喬玉磊，林宗武，奚俊杰，徐松濤，蔣 偉，王 群復旦大學附屬中山醫(yī)院胸外科，上海 200032背景與目的：隨著胸腔鏡手術技術的提高，胸腔鏡下解剖性肺段切除術日漸成熟。本文旨在研究胸腔鏡肺段切除術用于治療Ⅰ期肺癌患者的安全性、可行性及臨床特點。方法：回顧性分析2008年3月—2014年1月復旦大學附屬中山醫(yī)院胸外科收治的臨床診斷為Ⅰ期原發(fā)性支氣管肺癌后接受胸腔鏡解剖性肺段切除術的64例患者的臨床資料，其中男性28例，女
中國癌癥雜志 2015年8期2015-12-16
- 胸腔鏡下肺段切除術與肺葉切除術治療肺癌的近期療效評估＊
胡 堅△胸腔鏡下肺段切除術與肺葉切除術治療肺癌的近期療效評估＊趙 純1，2， 曹隆想1， 張 翀1， 汪路明1， 胡 堅1△1浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院胸外科，杭州 310003 2浙江省麗水市中心醫(yī)院胸外科，麗水 323000目的 評估和分析胸腔鏡下肺段切除術與肺葉切除術治療肺癌的術后近期療效。方法 122例患者于2013年1月至2013年11月分別行胸腔鏡下肺段切除術（n＝56）和胸腔鏡下肺葉切除術（n＝66）。選取用力肺活量（FVC），第1秒用力呼氣
華中科技大學學報（醫(yī)學版） 2015年2期2015-06-05
- 電視胸腔鏡手術下解剖性肺段切除術的療效及安全性
腔鏡手術下解剖性肺段切除術的療效及安全性石鋒 李學兆 劉向前目的探討電視胸腔鏡手術（VATS）下解剖性肺段切除術的可行性及安全性。方法回顧性分析2012年1月至2014年12月南陽醫(yī)學?？茖W校第一附屬醫(yī)院對36例肺部病變患者行VATS下解剖性肺段切除術的臨床資料。其中行左肺上葉尖前后段切除（固有段）5例和舌段切除7例，左肺下葉背段切除4例和基底段切除4例；右肺上葉尖段切除3例、前段切除2例和后段切除3例，右肺下葉背段切除5例和基底段切除3例。結果該組患者均
中華胸部外科電子雜志 2015年3期2015-04-11
- 單操作孔電視胸腔鏡解剖性肺段切除術47例報告
電視胸腔鏡解剖性肺段切除術47例報告徐 凱 謝宏亞 馬海濤 倪 斌*(蘇州大學附屬第一醫(yī)院心胸外科，蘇州 215006)目的 探討單操作孔電視胸腔鏡解剖性肺段切除術的安全性和可行性。 方法 2013年6月～2014年12月我科施行單操作孔電視胸腔鏡解剖性肺段切除術47例，術中觀察孔位于腋中線第8或第9肋間，長1.5 cm，操作孔位于腋前線第4或第5肋間，長2～3 cm。術后常規(guī)放置1～2根胸腔引流管。 結果 2例分別因支氣管殘端漏氣和靜脈回流不暢而轉肺葉切
中國微創(chuàng)外科雜志 2015年11期2015-03-06
- 胸腔鏡解剖性肺段切除術用于治療老年早期肺癌患者臨床療效觀察
前超胸腔鏡解剖性肺段切除術用于治療老年早期肺癌患者臨床療效觀察袁前超目的 觀察分析胸腔鏡解剖性肺段切除術用于治療老年早期肺癌患者的臨床療效。方法 對15例行胸腔鏡解剖性肺段切除術治療的老年早期肺癌患者的臨床治療進行回顧性分析。結.15例患者均成功手術, 未有中轉開胸、中轉肺葉切除、圍術期并發(fā)癥、圍術期死亡情況發(fā)生。手術時間(130.0±20.5)min,術中出血量(82.0±15.9)ml, 術后引流時間(3.0±0.5)d, 住院時間(6.5±1.4)d
中國實用醫(yī)藥 2015年6期2015-02-01
- 全胸腔鏡下肺段切除32例臨床分析
開展了全胸腔鏡下肺段切除術。筆者回顧性分析了2011年1月至2013年12月我院共實施的全胸腔鏡下肺段切除32例?，F(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料選擇2011年1月至2013年12月福州市肺科醫(yī)院全胸腔鏡下行肺段切除患者32例，其中男性13例，女性19例，年齡25～78歲，平均49歲。術后病理確診良性疾病22例(無法行肺楔形切除)，其中支氣管擴張癥10例，結核空洞4例，曲菌球3例，機化性肺炎3例，硬化性血管瘤2例。原發(fā)性非小細胞肺癌8例，包括腺癌
湖北民族大學學報(醫(yī)學版) 2014年3期2014-12-25
- 肺段支氣管剔除治療支氣管擴張癥的療效觀察
肺功能損傷較大，肺段支氣管剔除術治療支氣管擴張癥是一種比較新的術式，為盡可能多的保留肺功能。我院自2004年12月—2007年12月對30例支氣管擴張癥采用肺段支氣管剔除術進行治療，效果滿意，現(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 30例均為我院收治的支氣管擴張癥患者，均經(jīng)支氣管碘油造影、胸部X線攝片及胸部CT檢查確診;男21例，女9例;年齡16～41歲，平均31.9歲;病史3～15年，平均6.5年;其中囊性擴張6例，柱狀擴張9例，混合性擴張15例;雙
實用心腦肺血管病雜志 2012年3期2012-08-15