腦死亡
- 腦死亡是什么？
有心跳，怎么會(huì)腦死亡呢？”在面對(duì)已經(jīng)腦死亡的患者時(shí)，家屬常常會(huì)發(fā)出這樣的疑問。在傳統(tǒng)觀念里，判定一個(gè)人死亡的標(biāo)志是心跳、呼吸停止。但隨著醫(yī)療科技的不斷發(fā)展，對(duì)于一個(gè)沒有自主呼吸、血壓嚴(yán)重低下，且深度昏迷的重癥患者來說，可以通過藥物和儀器將其心跳、呼吸、血壓維持在一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)，而一旦撤掉藥物和儀器，患者就會(huì)在很短的時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)心跳、呼吸停止，這就是“腦死亡”。因此，從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度來說，與心臟死亡相比，腦死亡更科學(xué)，標(biāo)準(zhǔn)更規(guī)范。1968年，哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院特
今日文摘 2023年10期2023-07-06
- 腦死亡判定精細(xì)化質(zhì)控管理規(guī)范(2022版)
黃薈瑾 趙國光腦死亡判定質(zhì)控管理是科學(xué)、準(zhǔn)確、規(guī)范、有序判定腦死亡的保障。2012年-2021年，從第一版成人、兒童《腦死亡判定標(biāo)準(zhǔn)與技術(shù)規(guī)范》(2013年、2014年)的推出[1-2]，到成人、兒童《腦死亡判定標(biāo)準(zhǔn)與操作規(guī)范》(2019年)的再版[3-4]；從《腦死亡判定標(biāo)準(zhǔn)與技術(shù)管理規(guī)范》(2017年)和《腦死亡判定技術(shù)質(zhì)量控制指標(biāo)》(2017年)的制定[5]，到兩個(gè)質(zhì)控管理文件的修訂(2020年)；從《腦死亡判定標(biāo)準(zhǔn)與操作規(guī)范：專家補(bǔ)充意見》(202
中國衛(wèi)生質(zhì)量管理 2022年12期2023-01-11
- 腦死亡判定質(zhì)控工作思考與策略
個(gè)人的死亡，即腦死亡[1-2]。此后，許多國家進(jìn)一步確定了腦死亡定義和判定標(biāo)準(zhǔn)[3]。2012年，掛靠在首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院的原國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)腦損傷質(zhì)控評(píng)價(jià)中心(以下簡稱“國家質(zhì)控中心”)開始實(shí)施由多學(xué)科專家撰寫的腦死亡判定標(biāo)準(zhǔn)(醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn))和技術(shù)規(guī)范，并通過質(zhì)量控制管理，確保腦死亡判定的安全、準(zhǔn)確、可靠。然而，如何充分發(fā)揮腦死亡判定的質(zhì)控作用，推進(jìn)腦死亡判定快速、有序地展開，成為國家質(zhì)控中心反復(fù)思悟的命題。1 腦死亡判定質(zhì)控的基本條件1.1 質(zhì)控
中國衛(wèi)生質(zhì)量管理 2022年3期2023-01-03
- TCY-NH2對(duì)腦死亡大鼠胰腺炎性反應(yīng)和細(xì)胞凋亡的影響
，供胰主要源自腦死亡供體的捐獻(xiàn)。然而，研究發(fā)現(xiàn)腦死亡誘導(dǎo)促炎細(xì)胞因子和促凝介質(zhì)大量釋放入血，激活全身炎性反應(yīng)[3-4]。同樣，腦死亡供胰中炎性介質(zhì)表達(dá)上調(diào)，激活炎性反應(yīng)[5]。促炎介質(zhì)過早表達(dá)可促進(jìn)移植過程中的炎性反應(yīng)，加重缺血再灌注損傷，增加移植術(shù)后排斥和移植物功能障礙發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)[6]。研究發(fā)現(xiàn)，反-肉桂酰-Tyr-Pro-Gly-Lys-Phe-酰胺三氟乙酸鹽(Trans-Cinnamoyl-Tyr-Pro-Gly-Lys-Phe-amide trif
醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào) 2022年4期2022-04-25
- 廣東省腦死亡質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)回顧分析及策略探討
了我國第一版《腦死亡判斷標(biāo)準(zhǔn)與技術(shù)規(guī)范(成人質(zhì)控版)》[2]。2019年，國家中心基于腦死亡判定病例質(zhì)控分析，對(duì)第一版標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范進(jìn)行了修訂與完善，發(fā)表了第二版《中國成人腦死亡判定標(biāo)準(zhǔn)與操作規(guī)范》[3]。為規(guī)范化開展腦死亡判定工作，國家中心在全國范圍內(nèi)對(duì)相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行培訓(xùn)與考核，并推動(dòng)成立了12個(gè)省級(jí)腦損傷質(zhì)控評(píng)價(jià)中心[4]。腦損傷質(zhì)控評(píng)價(jià)中心的建立為規(guī)范化開展腦死亡判定提供了良好的平臺(tái)[5]。隨著腦死亡判定工作和人體器官捐獻(xiàn)工作的相繼展開，各醫(yī)院
中國衛(wèi)生質(zhì)量管理 2022年3期2022-04-21
- 腦死亡判定質(zhì)控指標(biāo)的建立與應(yīng)用
開始實(shí)施規(guī)范化腦死亡判定。經(jīng)過兩個(gè)“五年計(jì)劃”的實(shí)施，國家質(zhì)控中心推出并完善了《腦死亡判定標(biāo)準(zhǔn)與操作規(guī)范》(以下簡稱《標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范》)[1-6]，協(xié)助并指導(dǎo)了100余家三級(jí)綜合醫(yī)院腦死亡判定團(tuán)隊(duì)建設(shè)，發(fā)展并健全了國家-省(自治區(qū)、直轄市)-醫(yī)院三級(jí)質(zhì)控管理體系，核查并質(zhì)控了近4 000例腦死亡判定病例[7-8]。在此過程中，如何建立簡便、精準(zhǔn)的質(zhì)控指標(biāo),并通過分析指標(biāo)相關(guān)數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)并解決腦死亡判定存在的問題，成為國家質(zhì)控中心的核心工作。這一核心工作與2020年
中國衛(wèi)生質(zhì)量管理 2022年3期2022-04-21
- 以醫(yī)院為基本單元的腦死亡判定質(zhì)控團(tuán)隊(duì)建設(shè)*
朱遂強(qiáng) 王芙蓉腦死亡是指包括腦干在內(nèi)的全腦功能不可逆轉(zhuǎn)的喪失[1]。開展腦損傷評(píng)估有助于準(zhǔn)確預(yù)判患者預(yù)后，協(xié)助臨床醫(yī)生做出決策，有效配置醫(yī)療資源。能否按照神經(jīng)病學(xué)標(biāo)準(zhǔn)判定腦死亡并保證準(zhǔn)確性，涉及法律、道德和倫理問題，受到社會(huì)的關(guān)注。因此，嚴(yán)格、規(guī)范地進(jìn)行腦死亡判定，并對(duì)從業(yè)人員(相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員)進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，勢在必行。國家衛(wèi)生健康委員會(huì)腦損傷質(zhì)控評(píng)價(jià)中心(以下簡稱“國家質(zhì)控中心”)先后推出成人版、兒童版《腦死亡判定標(biāo)準(zhǔn)與技術(shù)規(guī)范》，并在全國范圍內(nèi)啟動(dòng)腦
中國衛(wèi)生質(zhì)量管理 2022年3期2022-04-21
- 探究我國腦死亡立法在我國實(shí)施的可能性
現(xiàn)大腦的死亡（腦死亡）才是真正的死亡。而目前為止我國思想偏為保守仍未對(duì)腦死亡立法，雖然近些年來腦死亡立法已然成為醫(yī)學(xué)界與法律界等最關(guān)心的問題。因此本文接下來就是對(duì)腦死亡立法是否能在我國實(shí)施的可能性做一個(gè)討論和分析。1.腦死亡的概念的提出以及他的發(fā)展腦死亡概念及其診斷標(biāo)準(zhǔn)的提出到目前為止已經(jīng)有40多年了，他是人類對(duì)死亡標(biāo)準(zhǔn)的重新認(rèn)識(shí)，是醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展深入到一定階段所認(rèn)識(shí)并揭示的一種科學(xué)現(xiàn)象。同時(shí)“腦死亡”這個(gè)詞的概念首先產(chǎn)生于法國。在第23屆國際神經(jīng)學(xué)會(huì)上法國
智慧醫(yī)學(xué) 2021年6期2021-11-27
- 2020版《腦死亡/符合神經(jīng)病學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的死亡判定》解讀
會(huì)將其定義為“腦死亡”，并制定哈佛腦死亡標(biāo)準(zhǔn)［3］。此后，全世界范圍內(nèi)陸續(xù)發(fā)表多篇關(guān)于腦死亡的指南和診斷流程，這些觀點(diǎn)不斷被引用、修訂，各醫(yī)療中心、主要宗教和國家機(jī)構(gòu)普遍接受“腦死亡/符合神經(jīng)病學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的死亡（BD/DNC）”這一概念［4］。然而，不同國家和地區(qū)在BD/DNC概念、標(biāo)準(zhǔn)、臨床實(shí)踐和文字記錄等方面仍存有差異［4-5］，難以進(jìn)行相關(guān)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)和大規(guī)模臨床研究，導(dǎo)致缺乏可靠的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。為統(tǒng)一臨床實(shí)踐并使BD/DNC的判定更加嚴(yán)格，世界腦死亡項(xiàng)
中國現(xiàn)代神經(jīng)疾病雜志 2021年4期2021-01-02
- 基于護(hù)理路徑的心理干預(yù)用于腦死亡捐獻(xiàn)器官家屬中的效果分析
的心理干預(yù)用于腦死亡捐獻(xiàn)器官家屬中的效果。方法：選擇2016年5月至2020年2月接受腦死亡器官捐獻(xiàn)者家屬50例進(jìn)行研究，隨機(jī)數(shù)字分為對(duì)照組與觀察組各25例，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施基于護(hù)理路徑的心理干預(yù)，對(duì)兩組家屬配合度及單個(gè)捐獻(xiàn)人器官捐獻(xiàn)個(gè)數(shù)進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組家屬配合度為96.00%，明顯高于對(duì)照組76.00%（P【關(guān)鍵詞】護(hù)理路徑;心理干預(yù);腦死亡;捐獻(xiàn)器官;家屬【中圖分類號(hào)】 R473【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-6851（202
特別健康·下半月 2020年8期2020-08-17
- 腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的司法認(rèn)定與反思*
有明確是否適用腦死亡標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致相關(guān)實(shí)務(wù)的司法認(rèn)定中存在分歧，以致不斷出現(xiàn)相互矛盾的判決，進(jìn)而在一定程度上引發(fā)人們對(duì)司法的不信任。腦死亡標(biāo)準(zhǔn)是目前國際上所普遍認(rèn)可的死亡標(biāo)準(zhǔn)，其科學(xué)性已經(jīng)經(jīng)受了實(shí)踐的有效檢驗(yàn)。腦死亡標(biāo)準(zhǔn)有助于減少過度醫(yī)療的現(xiàn)象，節(jié)約寶貴的醫(yī)療資源，有助于保護(hù)死者器官的健康，從而擴(kuò)大和提升我國的遺體、器官與組織的捐獻(xiàn)來源和質(zhì)量。[1]但是，腦死亡標(biāo)準(zhǔn)也面臨一定的爭議，其與我國傳統(tǒng)文化和觀念存在一定程度上的對(duì)立，[2]死者家屬的情感因素是推行腦死
醫(yī)學(xué)與法學(xué) 2020年1期2020-02-21
- 腦死亡產(chǎn)子，是生命的奇跡也是醫(yī)學(xué)的進(jìn)步
死亡。但你聽過腦死亡嗎？腦死亡后產(chǎn)子的奇跡你是否知道呢？卡塔里娜·塞凱拉腦死亡數(shù)月后產(chǎn)子據(jù)英國廣播電臺(tái)（BBC）報(bào)道，3月28日，葡萄牙一位媽媽在腦死亡接近3個(gè)月后，奇跡般地生下一個(gè)健康的孩子。這位26歲的母親卡塔里娜·塞凱拉是頗有才華的劃艇運(yùn)動(dòng)員，曾代表國家參加多個(gè)國際比賽。去年12月，卡塔里娜在家里急性哮喘發(fā)作，雖然做了誘導(dǎo)性昏迷（臨床上常見的有巴比妥昏迷療法，適用于腦外傷急性期患者，一般通過靜脈注射的方法注入麻醉或鎮(zhèn)靜藥物，多配合低溫治療。目的是為了
家庭醫(yī)藥 2019年10期2019-10-23
- “腦死亡標(biāo)準(zhǔn)”是否工亡認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)
定死亡的標(biāo)準(zhǔn)和腦死亡勞動(dòng)者是否可以獲得工亡保險(xiǎn)有直接的關(guān)系，并且工傷保險(xiǎn)待遇與工亡保險(xiǎn)待遇差別巨大，亟需引起我們的關(guān)注。對(duì)相關(guān)法律法規(guī)、已判案例、學(xué)術(shù)觀點(diǎn)進(jìn)行分析，歸納總結(jié)三界關(guān)于此問題的異同之處。關(guān)鍵詞：腦死亡;工傷認(rèn)定;死亡標(biāo)準(zhǔn)一、問題的提出當(dāng)今社會(huì)，死亡是一個(gè)爭議多多的話題。關(guān)于在法律上的死亡界定，我國并沒有出臺(tái)有關(guān)的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。司法實(shí)踐中，共存在心死亡、腦死亡兩種死亡標(biāo)準(zhǔn)，這兩種死亡標(biāo)準(zhǔn)如何適用一直是困擾我們司法實(shí)踐的一個(gè)難題。最近幾年，工傷導(dǎo)致死亡
青年生活 2019年18期2019-10-21
- 死亡標(biāo)準(zhǔn)與器官捐獻(xiàn)
90個(gè)國家承認(rèn)腦死亡為死亡鑒定標(biāo)準(zhǔn)，我國也于2003年發(fā)表了中國腦死亡判斷標(biāo)準(zhǔn)和建議判定死亡的程序（征求意見稿），但是受文化傳統(tǒng)和現(xiàn)實(shí)國情影響，醫(yī)學(xué)界還需要一段時(shí)間去理解并建立腦死亡判定的專業(yè)隊(duì)伍。但是，死亡判定涉及到器官捐獻(xiàn)的最佳時(shí)機(jī)問題，所以依據(jù)前期探索經(jīng)驗(yàn)并參照國際分類，中國器官捐獻(xiàn)體系中，將我國現(xiàn)階段公民逝世后器官捐獻(xiàn)分為：心死亡、腦死亡、心腦死亡三類標(biāo)準(zhǔn)。第一類是腦死亡器官捐獻(xiàn)，腦死亡是包括腦干在內(nèi)的全腦功能喪失不可逆轉(zhuǎn)的狀態(tài)?；颊叩呐R床癥狀為深
保健醫(yī)苑 2019年8期2019-08-19
- “死而復(fù)活”，科學(xué)再次挑戰(zhàn)死亡
也足以對(duì)現(xiàn)今的腦死亡標(biāo)準(zhǔn)以及由此制定的器官移植政策、制度和程序造成巨大的沖擊，因此，同期《自然》上刊發(fā)的評(píng)論指出：“BrainEx研究開辟了以前無法想象的可能性”?！八劳觥北恢匦露xBrainEx系統(tǒng)讓死亡大腦部分復(fù)蘇對(duì)社會(huì)的沖擊目前可以想象的首先是腦死亡標(biāo)準(zhǔn)，以及隨后的器官移植?，F(xiàn)在，世界上有100多個(gè)國家實(shí)施腦死亡標(biāo)準(zhǔn)，2017年我國有超過5000多個(gè)心腦死亡的病人做了器官捐贈(zèng)，其中，至少有1/3的病人屬于腦死亡情況。根據(jù)塞斯坦團(tuán)隊(duì)的研究結(jié)果，如果腦死
當(dāng)代工人 2019年13期2019-08-05
- 不同人群對(duì)腦死亡認(rèn)識(shí)及立法可行性調(diào)查報(bào)告
了解不同人群對(duì)腦死亡以及進(jìn)行腦死亡立法可行性的認(rèn)識(shí)情況。方法? 2017年9月～2018年8月對(duì)30000名不同年齡、不同學(xué)歷人群進(jìn)行腦死亡認(rèn)識(shí)及立法的可行性問卷調(diào)查，并對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果? 30000名接受調(diào)查的志愿者中，接受腦死亡概念者24567名（81.89%），不能接受腦死亡概念者5433名（18.11%）;調(diào)查對(duì)象隨年齡增長，接受腦死亡概念的比例下降;將接受腦死亡概念的24567名志愿者按年齡分組，不同年齡段志愿者對(duì)腦死亡立法的觀點(diǎn)比較，差
醫(yī)學(xué)信息 2019年10期2019-06-09
- 腦死亡無償器官捐獻(xiàn)患者皮膚維護(hù)護(hù)理問題分析與對(duì)策
要】目的：探討腦死亡無償器管捐獻(xiàn)者皮膚維護(hù)護(hù)理問題分析與對(duì)策。方法：采用回顧性分析方法，收集我院重癥醫(yī)學(xué)科2017年12月至2018年8月收住院的48 例腦死亡器管捐獻(xiàn)者臨床資料，運(yùn)用重癥醫(yī)學(xué)科對(duì)腦死亡無償器官捐獻(xiàn)者新的理念、詮釋，結(jié)合重癥醫(yī)學(xué)科危重癥患者的皮膚特點(diǎn)進(jìn)行皮膚維護(hù)護(hù)理。結(jié)果：48例腦死亡無償器管捐獻(xiàn)者在器官捐獻(xiàn)前無一例發(fā)生壓瘡。結(jié)論：對(duì)腦死亡無償器官捐獻(xiàn)患者實(shí)施正確及時(shí)有效的皮膚維護(hù)管理能有效預(yù)防壓瘡的發(fā)生，同時(shí)能推進(jìn)個(gè)體器官捐獻(xiàn)的順利進(jìn)行，
健康必讀·下旬刊 2019年5期2019-06-03
- 論采用腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的倫理挑戰(zhàn)*
亡的唯一標(biāo)準(zhǔn)。腦死亡時(shí)不存在腦神經(jīng)反射和自主呼吸，但人工機(jī)械通氣可使心臟搏動(dòng)。腦死亡標(biāo)準(zhǔn)是社會(huì)文明化標(biāo)志，各國腦死亡診斷標(biāo)準(zhǔn)并非統(tǒng)一[1]，“哈佛標(biāo)準(zhǔn)”被多數(shù)國家和地區(qū)直接或輕微修改后采用。世界多數(shù)國家推行的腦死亡標(biāo)準(zhǔn)是在全腦死亡基礎(chǔ)上制定的，腦干死亡的概念被歐洲部分國家采用[2]。我國腦死亡判定標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)采用全腦死亡的判斷標(biāo)準(zhǔn)，此概念容易獲得我國普通大眾的理解和認(rèn)同。受傳統(tǒng)觀念影響，以呼吸和心跳停止的心死亡標(biāo)準(zhǔn)根植于我國普通大眾，廣泛推行腦死亡標(biāo)準(zhǔn)尚需時(shí)日[
中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué) 2019年2期2019-01-18
- 對(duì)我國腦死亡的立法形式、立法內(nèi)容及判斷程序的建議
兩會(huì)期間“關(guān)于腦死亡立法的建議”給予了回復(fù)，回函中表示：“我們認(rèn)為，在法律中對(duì)死亡標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行定義和表述，很有必要。我們贊成您的建議……，建議有關(guān)方面在制定或修訂相關(guān)法律時(shí)予以認(rèn)真考慮?！币虼?，腦死亡立法的建議被認(rèn)為有望通過。本文就腦死亡立法的形式、立法的內(nèi)容和腦死亡判斷的程序性原則進(jìn)行討論和建議，希望能夠?qū)Υ肆⒎ㄆ鸬叫┰S推動(dòng)作用。1 死亡概述死亡是機(jī)體功能的不可逆性的喪失。其中，“不可逆性”是死亡的本質(zhì)特征。當(dāng)死亡被認(rèn)定，很多不確定性將會(huì)消除，如死者的權(quán)利能
中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué) 2019年2期2019-01-18
- 腦死亡產(chǎn)子，是生命的奇跡也是醫(yī)學(xué)的進(jìn)步
死亡。但你聽過腦死亡嗎？腦死亡后產(chǎn)子的奇跡你是否知道呢？卡塔里娜·塞凱拉腦死亡數(shù)月后產(chǎn)子據(jù)英國廣播電臺(tái)（BBC）報(bào)道，3月28日，葡萄牙一位媽媽在腦死亡接近3個(gè)月后，奇跡般地生下一個(gè)健康的孩子。這位26歲的母親卡塔里娜·塞凱拉是頗有才華的劃艇運(yùn)動(dòng)員，曾代表國家參加多個(gè)國際比賽。去年12月，卡塔里娜在家里急性哮喘發(fā)作，雖然做了誘導(dǎo)性昏迷（臨床上常見的有巴比妥昏迷療法，適用于腦外傷急性期患者，一般通過靜脈注射的方法注入麻醉或鎮(zhèn)靜藥物，多配合低溫治療。目的是為了
家庭醫(yī)藥 2019年19期2019-01-15
- 腦死亡立法：不敢打開的“潘多拉魔盒”？
去？近年來，“腦死亡”這一概念逐漸被公眾所熟知，爭議也與之俱來。記者調(diào)研了解到，提高醫(yī)療資源利用率、維護(hù)病人尊嚴(yán)、減少器官捐獻(xiàn)的失敗率等是呼吁腦死亡立法的主要?jiǎng)右?。專家建議腦死亡可與心死亡同時(shí)作為死亡判定的并行標(biāo)準(zhǔn)，并讓有資質(zhì)的醫(yī)院先期試行。腦死亡：更科學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)？判斷死亡，長期以來以心臟停止跳動(dòng)和呼吸的停止為標(biāo)準(zhǔn)。然而隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，傳統(tǒng)死亡標(biāo)準(zhǔn)判定受到挑戰(zhàn)。尤其是呼吸機(jī)的發(fā)明，使病患在全腦功能喪失、自主呼吸停止后，仍能靠機(jī)械通氣維持一段時(shí)間的呼吸和心
華聲 2018年5期2018-06-21
- 第一爭議
大會(huì)議期間提出腦死亡立法建議，2018年，連任的全國人大代表、江蘇省無錫市人民醫(yī)院副院長陳靜瑜再次提出加快腦死亡立法的建議：“腦死亡已被科學(xué)證實(shí)是不可逆轉(zhuǎn)的死亡，病人腦死亡以后，就沒有了自主呼吸，搶救腦死亡者對(duì)患者起死回生沒有任何意義，這個(gè)過程反而會(huì)耗費(fèi)很多醫(yī)療資源，也增加了病人家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。”“在國際上腦死亡立法是一個(gè)趨勢?！薄翱梢灶A(yù)期，在腦死亡立法以后，更多需要器官移植的垂危病人能獲得重生機(jī)會(huì)。”“死亡”，是以心/肺死亡為準(zhǔn)，還是以腦死亡為準(zhǔn)？該腦死
南方周末 2018-03-152018-03-15
- 腦死亡與工傷認(rèn)定
亡時(shí)間還是采用腦死亡的標(biāo)準(zhǔn)？我國《腦死亡法》尚未出臺(tái)，勞動(dòng)者48 小時(shí)內(nèi)腦死亡能否認(rèn)定為工傷存在爭議。筆者對(duì)此問題試做法律分析，提出在工亡認(rèn)定中采納腦死亡標(biāo)準(zhǔn)，希望能有效解決這一問題。關(guān)鍵詞：腦死亡；死亡標(biāo)準(zhǔn)；工傷認(rèn)定一、死亡標(biāo)準(zhǔn)概述傳統(tǒng)死亡的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)有三個(gè)：第一個(gè)是患者心臟停跳；第二個(gè)是沒有呼吸；第三個(gè)是瞳孔放大，必須同時(shí)滿足這三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，才可以確定一個(gè)人死亡。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展，“腦死亡”作為新的死亡標(biāo)準(zhǔn)不斷沖擊著傳統(tǒng)心肺死亡標(biāo)準(zhǔn)，傳統(tǒng)的死亡定義發(fā)生
職工法律天地·下半月 2017年12期2018-02-26
- 淺析我國腦死亡立法
15062一、腦死亡概念的提出1959年，法國研究學(xué)者首次向世人提出腦死亡的概念，稱其為“超越昏迷的狀態(tài)”。1968年，美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院腦死亡專題委員會(huì)通過深入分析和研究，重新定義這種“超昏迷的狀態(tài)”，并在“不可逆昏迷的定義”一文中，將其稱為腦死亡癥候群，自此，腦死亡的概念被世界各國廣泛采用。同時(shí)，腦死亡的標(biāo)準(zhǔn)在醫(yī)學(xué)界不斷地發(fā)展并完善，1981年，美國醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)雜志刊出了死亡判定指南，統(tǒng)一了腦死亡的診斷標(biāo)準(zhǔn)，1995年，英國皇家醫(yī)學(xué)會(huì)重申，腦死亡的定義是意
法制博覽 2018年4期2018-01-22
- 顱腦創(chuàng)傷后腦死亡判定輔助技術(shù)的研究進(jìn)展
，顱腦創(chuàng)傷后的腦死亡判定仍是目前的難點(diǎn)。腦死亡判定主要依靠臨床判定，對(duì)于臨床判定存在困難者，需使用輔助判定技術(shù)加以確認(rèn)，現(xiàn)腦死亡的輔助判定主要圍繞神經(jīng)電生理和腦血流及影像學(xué)的檢測。目前在應(yīng)用輔助技術(shù)確認(rèn)腦死亡方面還存在爭議[1]。然而以往文獻(xiàn)只關(guān)注腦死亡判定技術(shù)的檢查方法，而未針對(duì)顱腦損傷機(jī)制對(duì)輔助檢查的影響進(jìn)行研究。本文現(xiàn)圍繞顱腦創(chuàng)傷后腦死亡判定及其輔助技術(shù)的深度研究，來促進(jìn)和推動(dòng)關(guān)于顱腦創(chuàng)傷后腦死亡判定相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的進(jìn)一步發(fā)展，現(xiàn)綜述如下。一、腦死亡的概念
中華神經(jīng)創(chuàng)傷外科電子雜志 2018年6期2018-01-12
- 腦死亡立法的法律問題探討
斷標(biāo)準(zhǔn)相比較，腦死亡作為一種更科學(xué)的死亡判斷標(biāo)準(zhǔn)已被越來越多的國家以立法的形式予以確定。基于我國傳統(tǒng)文化觀念的影響、人們接受程度的差異、立法技術(shù)與立法機(jī)制等因素的影響，腦死亡立法在我國仍處于探討之中。本文從腦死亡的概念和判定標(biāo)準(zhǔn)入手，通過介紹國外腦死亡立法的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，分析我國腦死亡立法的意義，針對(duì)我國腦死亡立法應(yīng)注意的問題及立法模式選擇，提出自己的看法，以期對(duì)我國腦死亡立法有所裨益。關(guān)鍵詞：腦死亡；腦死亡立法；器官移植；立法模式一、腦死亡標(biāo)準(zhǔn)隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技
科學(xué)與財(cái)富 2016年34期2017-03-23
- 臨床醫(yī)學(xué)本科生對(duì)腦死亡認(rèn)識(shí)的調(diào)查與分析
床醫(yī)學(xué)本科生對(duì)腦死亡認(rèn)識(shí)的調(diào)查與分析張立民，張玉平，郭亞雄，張 靜，趙自剛(河北北方學(xué)院微循環(huán)研究所 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院病理生理學(xué)教研室，河北 張家口 075000)目的了解并分析臨床醫(yī)學(xué)本科生對(duì)腦死亡的認(rèn)識(shí)情況，為確定腦死亡授課重點(diǎn)提供依據(jù)。方法分析河北北方學(xué)院2012級(jí)637名臨床醫(yī)學(xué)本科生在《病理生理學(xué)》考試中對(duì)腦死亡案例的答題情況及對(duì)腦死亡的認(rèn)識(shí)。結(jié)果河北北方學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)本科生能夠通過該病例對(duì)腦死亡有一定的認(rèn)識(shí)，其中能夠正確回答腦死亡定義、判定標(biāo)準(zhǔn)以及與傳
- 豬腦死亡對(duì)血清ET—1及TNF—α、IL—1β、IL—6表達(dá)影響的初步研究
內(nèi)加壓法誘導(dǎo)豬腦死亡對(duì)血清中ET-1、TNF-α、IL-1β及IL-6表達(dá)的影響。方法：雄性長白豬12頭，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組：顱內(nèi)置入顱內(nèi)壓探頭及水囊導(dǎo)管，但不進(jìn)行顱內(nèi)加壓；腦死亡組：顱內(nèi)置入顱內(nèi)壓探頭及水囊導(dǎo)管，根據(jù)顱內(nèi)壓和平均動(dòng)脈壓的關(guān)系，調(diào)整加壓強(qiáng)度建立腦死亡模型，并通過呼吸、循環(huán)維持腦死亡狀態(tài)12 h，并檢測血清ET-1、TNF-α、IL-1β及IL-6水平。結(jié)果：腦死亡組ET-1水平從腦死亡0 h即逐漸升高，TNF-α、IL-1β、IL-6從腦
中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新 2016年35期2017-02-27
- 豬腦死亡對(duì)血清ET—1及TNF—α、IL—1β、IL—6表達(dá)影響的初步研究
內(nèi)加壓法誘導(dǎo)豬腦死亡對(duì)血清中ET-1、TNF-α、IL-1β及IL-6表達(dá)的影響。方法：雄性長白豬12頭，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組：顱內(nèi)置入顱內(nèi)壓探頭及水囊導(dǎo)管，但不進(jìn)行顱內(nèi)加壓；腦死亡組：顱內(nèi)置入顱內(nèi)壓探頭及水囊導(dǎo)管，根據(jù)顱內(nèi)壓和平均動(dòng)脈壓的關(guān)系，調(diào)整加壓強(qiáng)度建立腦死亡模型，并通過呼吸、循環(huán)維持腦死亡狀態(tài)12 h，并檢測血清ET-1、TNF-α、IL-1β及IL-6水平。結(jié)果：腦死亡組ET-1水平從腦死亡0 h即逐漸升高，TNF-α、IL-1β、IL-6從腦
中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新 2016年35期2017-02-27
- 腦死亡與工傷認(rèn)定
法學(xué)院 上海）腦死亡與工傷認(rèn)定徐夢珍（200092 同濟(jì)大學(xué)法學(xué)院 上海）我國《工傷保險(xiǎn)條例》對(duì)勞動(dòng)者工作時(shí)間、工作地點(diǎn)突發(fā)疾病經(jīng)搶救48 小時(shí)內(nèi)死亡，認(rèn)定為“視同工傷”。工傷認(rèn)定中的死亡標(biāo)準(zhǔn)到底是采用醫(yī)院宣告的死亡時(shí)間還是采用腦死亡的標(biāo)準(zhǔn)？我國《腦死亡法》尚未出臺(tái)，勞動(dòng)者48 小時(shí)內(nèi)腦死亡能否認(rèn)定為工傷存在爭議。筆者對(duì)此問題試做法律分析，提出在工亡認(rèn)定中采納腦死亡標(biāo)準(zhǔn)，希望能有效解決這一問題。腦死亡；死亡標(biāo)準(zhǔn)；工傷認(rèn)定一、死亡標(biāo)準(zhǔn)概述傳統(tǒng)死亡的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)有
職工法律天地 2017年24期2017-01-27
- 腦死亡算不算死亡？
腦死亡這個(gè)概念出現(xiàn)在20世紀(jì)60年代。當(dāng)時(shí)，兩個(gè)科學(xué)進(jìn)展——生命支持設(shè)備和器官移植——的同時(shí)出現(xiàn)，模糊了生死之間的界限。死亡不再像以往那樣被定義為心跳和呼吸的停止，因?yàn)楹粑鼨C(jī)可能無限期維持呼吸和心跳。與呼吸機(jī)連接的“活死人”，究竟是死人還是活人？畢竟，一離開呼吸機(jī)，他們的呼吸和心跳就都沒了。如果一個(gè)死者的心臟被植入另一人之后跳動(dòng)了，能不能說捐獻(xiàn)心臟的人死了？1968年，美國提出了新的死亡定義——腦死亡。腦死亡必須具備三個(gè)條件：昏迷；離開呼吸機(jī)就不能呼吸；缺
大自然探索 2016年11期2016-12-27
- 硬膜外填充制備急性腦死亡模型的初步研究
外填充制備急性腦死亡模型的初步研究董彥軍1鄭先杰1張國瑜1廖秋明2楊忠信1孫明飛1安小康1潘麗紅1張雙林1目的 應(yīng)用硬膜外骨蠟填充，制造顱內(nèi)占位，建立急性腦死亡模型。方法 瑞典家豬30頭隨機(jī)分為腦死亡組（B組）和對(duì)照組（A組）。B組行開顱術(shù)，顱內(nèi)放置40 m l骨蠟建立腦死亡模型，維持24 h；A僅行開顱；檢測兩組生命體征變化。結(jié)果 腦死亡組15頭全部成功建立模型。B組心率（heart rate，HR）、平均動(dòng)脈壓（mean aortic pressure
中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 2016年25期2016-10-21
- 腦死亡狀態(tài)豬血清炎性介質(zhì)水平與肝臟早期損傷的關(guān)系
?·基礎(chǔ)研究·腦死亡狀態(tài)豬血清炎性介質(zhì)水平與肝臟早期損傷的關(guān)系趙靜雯，唐纓，牛寧寧，于慧敏，劉洋(天津市第一中心醫(yī)院，天津300192)目的探討巴馬小型豬在腦死亡狀態(tài)下血清炎性介質(zhì)水平與肝臟早期損傷的關(guān)系。方法 采用顱內(nèi)漸進(jìn)加壓法建立豬腦死亡模型6只，分別于腦死亡前及腦死亡后0、3、6、9 h取血，ELISA法檢測血清炎性介質(zhì)IL-1β、IL-6、TNF-α；同時(shí)穿刺取肝組織，電鏡下行肝組織損傷評(píng)分。結(jié)果豬血清IL-6水平自腦死亡0 h開始升高，9 h與腦
山東醫(yī)藥 2016年34期2016-10-19
- 英、美、日、中四國器官移植倫理和法律規(guī)范的比較
法律形式承認(rèn)了腦死亡，我國仍采用多種死亡評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。在器官分配方面，四國都成立了獨(dú)立機(jī)構(gòu)并制訂了相應(yīng)的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)。[關(guān)鍵詞] 器官移植；器官捐獻(xiàn)；腦死亡[中圖分類號(hào)] R617 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210（2016）02（c）-0139-04Comparison of organ transplantation ethics and laws in the Britain， the United States， Japan and C
中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào) 2016年6期2016-10-19
- 改良顱內(nèi)加壓法兔腦死亡模型建立及其狀態(tài)的維持
良顱內(nèi)加壓法兔腦死亡模型建立及其狀態(tài)的維持潘宜鵬1，劉煜1，李明2，任秀昀3(1. 武警總醫(yī)院移植科，北京100039；2. 武警總醫(yī)院醫(yī)務(wù)部，北京100039；3. 武警總醫(yī)院超聲科，北京100039)【摘要】目的探尋改良顱內(nèi)加壓法制作兔腦死亡模型及維持腦死亡狀態(tài)的方法。方法新西蘭大白兔15只，隨機(jī)分成2組：假手術(shù)組(B組，n=6)，僅顱內(nèi)插管，行麻醉維持；腦死亡組(A組，n=9)，通過改良的顱內(nèi)加壓法制作腦死亡模型。記錄平均動(dòng)脈壓(MAP)和心率(HR
中國比較醫(yī)學(xué)雜志 2016年1期2016-07-29
- 淺析我國人體器官移植立法制度的完善
官；器官移植；腦死亡前言器官移植被公認(rèn)為是人類在20世紀(jì)取得的具有劃時(shí)代意義的醫(yī)學(xué)成果之一，被譽(yù)為“21世紀(jì)醫(yī)學(xué)之巔”。伴隨著器官移植技術(shù)的逐步成熟及在醫(yī)學(xué)臨床的廣泛應(yīng)用，它在實(shí)踐過程中也出現(xiàn)了器官供體短缺、死亡標(biāo)準(zhǔn)單一、人體器官買賣猖獗等一系列問題，于是，世界許多國家和地區(qū)開始通過制定法律法規(guī)來規(guī)制器官移植行為。我國衛(wèi)生部于2006年制定了《人體器官移植技術(shù)臨床應(yīng)用管理暫行規(guī)定》，國務(wù)院又于2007年通過了《人體器官移植條例》，對(duì)我國人體器官移植進(jìn)行了規(guī)
職工法律天地·下半月 2016年2期2016-05-30
- 淺議腦死亡者器官移植的立法規(guī)制
孫瑜麟淺議腦死亡者器官移植的立法規(guī)制孫瑜麟器官短缺是世界各國普遍存在的醫(yī)療困境，在我國這個(gè)人口大國，器官的供求失衡更加突出。對(duì)此，我們可以確立腦死亡的死亡標(biāo)準(zhǔn)，以此緩解器官供應(yīng)短缺的問題。腦死亡；器官移植；立法困境自第二次工業(yè)革命后，人類文明在各個(gè)領(lǐng)域都有極大的發(fā)展進(jìn)步。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，最具有價(jià)值的成果之一便是器官移植。器官移植改變了以往病人因患器官衰竭或病變者無法醫(yī)治的局面，使得患有惡性器官疾病的人有機(jī)會(huì)獲得新生，由此被稱為“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之巔”。器官移植技術(shù)的發(fā)
商 2016年10期2016-04-25
- 腦損傷質(zhì)控評(píng)價(jià)（腦死亡判定）分中心的建立與管理
300192）腦死亡作為人類死亡的標(biāo)準(zhǔn)，在我國的應(yīng)用尚處于起步階段。隨著腦死亡判定標(biāo)準(zhǔn)和判定技術(shù)規(guī)范的頒布［1-2］和人體器官捐獻(xiàn)試點(diǎn)工作的啟動(dòng)［3］，有關(guān)腦死亡的概念、標(biāo)準(zhǔn)、立法及醫(yī)學(xué)倫理問題再次引起人們的關(guān)注。為規(guī)范地開展腦死亡判定工作，2012年3月國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)批準(zhǔn)首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院成立了腦損傷質(zhì)控評(píng)價(jià)中心（以下簡稱中心）。從2013年7月15日開始，該中心在全國范圍內(nèi)對(duì)相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行培訓(xùn)與考核。天津市第一中心醫(yī)院共14人參加了第
實(shí)用器官移植電子雜志 2016年3期2016-04-04
- 炎性反應(yīng)對(duì)腦死亡供體器官影響的研究進(jìn)展
顧性分析均證實(shí)腦死亡供體器官的移植后功能恢復(fù)延遲及移植失敗的發(fā)生率高于活體器官移植[1-2]。腦死亡狀態(tài)可以減少移植器官功能、增加移植物的不良預(yù)后，但腦死亡對(duì)供體器官功能影響的潛在機(jī)制尚未被完全揭示。已有研究表明，腦死亡觸發(fā)了機(jī)體循環(huán)、內(nèi)分泌、代謝等系統(tǒng)及炎性反應(yīng)的劇烈變化，各供體器官出現(xiàn)了炎性反應(yīng)及兒茶酚胺的不利影響并導(dǎo)致該器官移植后出現(xiàn)不良結(jié)果[3-4]。多項(xiàng)研究證據(jù)表明，腦死亡供體在器官水平會(huì)表現(xiàn)出系統(tǒng)性炎性反應(yīng)，其反應(yīng)程度越高，移植后器官功能損害程
實(shí)用器官移植電子雜志 2016年5期2016-04-03
- “蝦”說八道
的，有些只是“腦死亡”，看起來死了，肌肉仍有彈性，可以作為原料使用。”——荊楚網(wǎng)馮海龍0911：有些蝦活著，它已經(jīng)死了；有些蝦死了，卻依然活著！phoebebaxia：醫(yī)生沒有告訴他，腦死亡即為死亡嗎？水果硬糖Q：有次在自由市場買活蝦，商家給我裝了一兜，我一看都不動(dòng)，商家說：蝦就愛裝死。我頓時(shí)知道了什么叫“蝦”扯淡。Kevin蓁：怎么不說“這只是植物蝦”？睡神大大想吃一個(gè)肉燒餅：腦死亡你倒是給蝦戴個(gè)呼吸機(jī)啊。
環(huán)境與生活 2016年5期2016-03-12
- 腦休眠灌注喚醒實(shí)驗(yàn)研究
醒的機(jī)制及其與腦死亡的關(guān)系。方法2010年9月—2014年9月選取健康新西蘭白兔36只，按隨機(jī)數(shù)字表法均分6組(A～F組，各6只)，按可控性兔全腦缺血實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ偷姆椒ㄔ炷?，分別比較全腦缺血后的傳統(tǒng)復(fù)蘇及全腦缺血后分別用自配的腦保護(hù)液、5%葡萄糖溶液及兔血漿等灌注喚醒大腦的效果；利用MS-2000計(jì)算機(jī)生物信號(hào)記錄分析系統(tǒng)全程檢測兔的呼吸、心率、血壓及腦電；目測實(shí)驗(yàn)兔的自主運(yùn)動(dòng)、對(duì)刺激的反應(yīng)及腦部水腫等，記錄6組兔的生存率。另選取健康新西蘭白兔6只，分別提取其
中國全科醫(yī)學(xué) 2016年3期2016-02-20
- 關(guān)于腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的倫理和法律問題探討
明煜睢素利關(guān)于腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的倫理和法律問題探討■ 劉明煜①睢素利①死亡標(biāo)準(zhǔn) 心死亡 腦死亡 醫(yī)學(xué)倫理隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和科技的進(jìn)步，傳統(tǒng)的心死亡標(biāo)準(zhǔn)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)背景下受到了質(zhì)疑，對(duì)心死亡標(biāo)準(zhǔn)的缺陷認(rèn)識(shí)引發(fā)對(duì)死亡標(biāo)準(zhǔn)的重新思考以及腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的提出。死亡標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)展轉(zhuǎn)變也使得人們重新理解和認(rèn)識(shí)死亡。在此基礎(chǔ)上，作者闡述了腦死亡的科學(xué)性及其立法發(fā)展和現(xiàn)狀，并探討了腦死亡帶來的諸多倫理法律問題；同時(shí)也從思想進(jìn)步、法律發(fā)展、醫(yī)學(xué)完善等方面論證了腦死亡標(biāo)準(zhǔn)確立的現(xiàn)實(shí)意義。Aut
中國醫(yī)院 2016年2期2016-02-04
- IL－8在豬腦死亡器官供體模型的變化及其與腎功能指標(biāo)的相關(guān)性分析
穆紅目前，針對(duì)腦死亡供體（donation after brain death，DBD）器官的保護(hù)效果不甚理想，即使在西方發(fā)達(dá)國家，仍有約25%的潛在DBD器官在維護(hù)過程中逐漸失去功能。研究［1，2］表明腦死亡過程可誘導(dǎo)炎癥和免疫反應(yīng)的發(fā)生，從而對(duì)潛在供體器官的質(zhì)量造成損傷。因此，為提高DBD器官質(zhì)量，有必要就腦死亡過程急性炎癥反應(yīng)進(jìn)行深入探討。白細(xì)胞介素－8（interleukin－8，IL－8）亦稱為嗜中性粒細(xì)胞趨化因子，為公認(rèn)的介導(dǎo)炎性反應(yīng)的細(xì)胞因子
實(shí)用檢驗(yàn)醫(yī)師雜志 2015年3期2015-11-30
- 新生兒腦死亡診斷標(biāo)準(zhǔn)探討
——新生兒腦死亡診斷評(píng)估1例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)
·論著·新生兒腦死亡診斷標(biāo)準(zhǔn)探討 ——新生兒腦死亡診斷評(píng)估1例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)胡黎園1,3俞秀雅1,3張 鵬1張 蓉1周淵峰2曹 云1程國強(qiáng)1目的 以兒童腦死亡標(biāo)準(zhǔn)為參考，通過診斷新生兒腦死亡病例分析，總結(jié)新生兒腦死亡的特點(diǎn)。方法 報(bào)道1例新生兒腦死亡的病例并復(fù)習(xí)匯總新生兒腦死亡文獻(xiàn)。結(jié)果 患兒，男，胎齡39+4周，陰道分娩出生，出生體重3 370 g。生后無呼吸和心跳，生后Apgar評(píng)分1、5、10和15 min分別為1、2、2和2分。20 min后心跳恢復(fù)，
中國循證兒科雜志 2015年2期2015-05-04
- 腦死亡及其確認(rèn)試驗(yàn)
，肖波·綜述·腦死亡及其確認(rèn)試驗(yàn)周羅，徐琳，肖波腦死亡的診斷對(duì)于臨床治療、醫(yī)學(xué)倫理、器官捐獻(xiàn)和移植等方面有重要意義。多個(gè)國家和地區(qū)均有相關(guān)的法律和診斷標(biāo)準(zhǔn)。深昏迷、腦干反射消失、自主呼吸停止是腦死亡評(píng)估的重要臨床表現(xiàn)。許多輔助診斷檢查如經(jīng)顱多普勒、腦電圖、誘發(fā)電位、頭部CT血管造影（CTA）、彌散張量成像（DWI）、正電子發(fā)射斷層顯像（PET）等被用于腦死亡診斷的確認(rèn)試驗(yàn)。本文對(duì)腦死亡的概念及相關(guān)確認(rèn)試驗(yàn)的進(jìn)展作一綜述。腦死亡；臨床診斷；輔助診斷；確認(rèn)試驗(yàn)
神經(jīng)損傷與功能重建 2014年3期2014-04-04
- 腦死亡判定標(biāo)準(zhǔn)（成人）（修訂稿）
衛(wèi)生部腦死亡判定標(biāo)準(zhǔn)起草小組一、判定的先決條件（一）昏迷原因明確；（二）排除了各種原因的可逆性昏迷。二、臨床判定（一）深昏迷；（二）腦干反射消失；（三）無自主呼吸（靠呼吸機(jī)維持，自主呼吸激發(fā)試驗(yàn)證實(shí)無自主呼吸）。以上三項(xiàng)必須全部具備。三、確認(rèn)試驗(yàn)（一）正中神經(jīng)短潛伏期體感誘發(fā)電位（SLSEP）顯示N9和（或）N13存在，P14、N18和N20消失；（二）腦電圖（EEG）顯示電靜息；（三）經(jīng)顱多普勒超聲（TCD）顯示顱內(nèi)前循環(huán)和后循環(huán)呈振蕩波、尖小收縮波或血
實(shí)用器官移植電子雜志 2014年1期2014-04-03
- 腦死亡判定輔助技術(shù)進(jìn)展
，天津009）腦死亡診斷主要依靠臨床判定。對(duì)于臨床判定困難者，需要輔助判定手段加以確認(rèn)。腦死亡的輔助判定標(biāo)準(zhǔn)隨著科學(xué)技術(shù)的提高在不斷的變化發(fā)展，但主要還是圍繞腦電和腦血流的檢測。目前在應(yīng)用輔助技術(shù)確認(rèn)腦死亡方面還存在許多爭議，當(dāng)一些學(xué)者質(zhì)疑這些檢測手段的價(jià)值時(shí)，另一些則認(rèn)為檢測的技術(shù)流程更加值得關(guān)注［1］。至今在世界各國的腦死亡確認(rèn)試驗(yàn)中還沒有任何一種檢測技術(shù)，同時(shí)具備可靠性高、床旁可行、特異性高、敏感性高且不受藥物影響等優(yōu)點(diǎn)［2］。腦死亡確認(rèn)還需要多種輔
實(shí)用器官移植電子雜志 2014年3期2014-04-01
- 腦死亡器官捐獻(xiàn)單中心經(jīng)驗(yàn)(附26例報(bào)告)
彭穎 眭維國腦死亡器官捐獻(xiàn)是器官移植重要的器官來源，但由于我國腦死亡相關(guān)立法的缺失，新的器官捐獻(xiàn)體系尚處于低效的起步階段，而在國際上飽受爭議的舊的器官捐獻(xiàn)和利用體系正逐步弱化，嚴(yán)重制約了我國移植事業(yè)的發(fā)展。解放軍第181中心醫(yī)院全軍腎移植與透析治療中心開展腦死亡器官捐獻(xiàn)工作較早，故總結(jié)此文，以供同行借鑒。1 臨床資料回顧性分析2006年3月至2012年6月本中心腦死亡器官捐獻(xiàn)與移植案例臨床資料，共完成捐獻(xiàn)26例;男性19例，女性7例;年齡最大為58歲，最
中華移植雜志(電子版) 2012年3期2012-08-15
- 腦死亡的最新研究進(jìn)展
， 樸蓮荀審校腦死亡是全腦功能包括腦干功能不可逆終止。評(píng)估腦死亡作為一項(xiàng)嚴(yán)肅而慎重的工作，其判定標(biāo)準(zhǔn)在大多數(shù)國家是建立在臨床判斷和確認(rèn)試驗(yàn)的基礎(chǔ)上。隨著醫(yī)學(xué)倫理學(xué)和器官移植技術(shù)的發(fā)展，對(duì)腦死亡判斷有愈來愈重要的意義。本文就腦死亡判斷標(biāo)準(zhǔn)、腦死亡判斷的臨床價(jià)值等方面做一下探討。1 腦死亡的判斷標(biāo)準(zhǔn)1．1 腦死亡的國際判斷標(biāo)準(zhǔn)［1］1968年在第22屆世界醫(yī)學(xué)大會(huì)上，美國哈佛醫(yī)學(xué)院腦死亡定義審查特別委員會(huì)提出了“腦功能不可逆性喪失”作為新的死亡標(biāo)準(zhǔn)，并制定了世
中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志 2012年11期2012-01-26
- 腦死亡立法為時(shí)尚早
——全國政協(xié)委員、衛(wèi)生部副部長黃潔夫談腦死亡
救治之后，有關(guān)腦死亡的話題就一直備受媒體關(guān)注。而關(guān)于腦死亡的討論甚至是爭論，在衛(wèi)生界從未停止過。今年的政協(xié)醫(yī)衛(wèi)界聯(lián)組會(huì)上，全國政協(xié)委員、衛(wèi)生部副部長黃潔夫就此發(fā)表了看法。腦死亡立法不是為了器官移植在聯(lián)組會(huì)上，來自臨床的委員向前來聽會(huì)的衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)提出，希望衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)關(guān)注腦死亡立法的問題，當(dāng)前由于腦死亡無法可依，給器官移植造成很大困難。對(duì)此，黃潔夫提出了不同觀點(diǎn)。他說，關(guān)于腦死亡立法的問題，也是這次開會(huì)很多媒體反復(fù)問到的一個(gè)問題。我想首先說明一下，腦死亡是醫(yī)學(xué)
首都食品與醫(yī)藥 2011年7期2011-10-19
- 生死誰斷?憑何而斷?
洪波“深圳一名腦死亡男子被摘取器官捐獻(xiàn)”，摘出心臟時(shí)仍在跳動(dòng)，這條新聞引起很大關(guān)注。僅在網(wǎng)易，8月16日中午發(fā)出新聞，5個(gè)小時(shí)后評(píng)論就超過1.7萬人次。如此踴躍的評(píng)論，應(yīng)與“被摘取器官捐獻(xiàn)”這種被動(dòng)語態(tài)的表達(dá)有關(guān)，“被”總與被迫、無奈聯(lián)系在一起。如果網(wǎng)站的標(biāo)題是“深圳一名腦死亡男子器官救治多人”，人們的反應(yīng)或許會(huì)平靜一些。不過，將腦死亡與器官移植直接聯(lián)系，其實(shí)仍然是一件令人恐懼的事情。腦死亡是死亡，器官移植是實(shí)用。生死有界，不為是否有好處而移。生就是生，死
新民周刊 2011年33期2011-08-18
- 芻論中國腦死亡立法
41）芻論中國腦死亡立法□ 陳名校，杜伯倫（廣東韓江司法鑒定所，廣東 汕頭 515041）“腦死亡”立法屬于科技含量高，人權(quán)及倫理學(xué)混雜的法律進(jìn)程。全文對(duì)腦死亡立法作了理論基礎(chǔ)分析，對(duì)腦死亡立法的必要性，目前面臨的主要問題作了探討，提出對(duì)腦死亡立法的建議。腦死亡；立法；醫(yī)學(xué)；判定標(biāo)準(zhǔn)隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展和社會(huì)觀念的不斷更新，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的“心臟死說”受到越來越大的沖擊，中國腦死亡立法勢在必行，但在中國現(xiàn)有國情下，推動(dòng)“腦死亡”立法，改變世俗觀念仍然任重道遠(yuǎn)。對(duì)腦
行政與法 2010年4期2010-12-26
- 實(shí)驗(yàn)性低血壓腦死亡動(dòng)物模型早期肝內(nèi)血流分布及氧代謝的變化
實(shí)驗(yàn)性低血壓腦死亡動(dòng)物模型早期肝內(nèi)血流分布及氧代謝的變化突發(fā)性腦死亡后的心肺功能通常發(fā)生兩個(gè)時(shí)相的改變：早期與腦疝有關(guān)的全身高血流動(dòng)力相和后期表現(xiàn)為局部低灌流的低血流動(dòng)力相。腦死亡后的高血流動(dòng)力相以局部血流灌注增加為特征，被肝內(nèi)毛細(xì)血管血流緩沖并維持在低血流動(dòng)力相的基值水平。這些內(nèi)臟血流的改變，即使在嚴(yán)重的低血壓時(shí)期也不能明顯提高氧消耗。研究人員選用成年狗10只，采用硬膜下安置氣囊的方法制造腦死亡模型，造模成功后30 min內(nèi)，觀察全身及局部血流分布情況和
天津醫(yī)藥 2010年1期2010-03-20
- 腦死亡者的身后事
研究中心 張旭腦死亡者的身后事文｜中國全面小康研究中心 張旭腦死亡有望于年內(nèi)同心肺死亡并列為可選擇的臨床死亡標(biāo)準(zhǔn)。問題是，腦死亡與心肺死亡沖突的時(shí)候以誰為準(zhǔn)？腦死亡后心肺死亡前的費(fèi)用誰來埋單？腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的推動(dòng)與中國器官移植供體緊缺的現(xiàn)實(shí)有無聯(lián)系？張敬說，遇到那種情況的時(shí)候，她通常會(huì)做這樣幾件事：用壓舌板按住病人的舌根，證明病人已經(jīng)沒有吞咽反射；告訴家屬什么是腦電波，并讓他們看清病人的腦電波已成直線；暫停呼吸機(jī)，然后向家屬解釋為什么病人的檢測結(jié)果會(huì)是陽性，盡
小康 2010年4期2010-02-06