喉罩
- 小劑量肌松劑改善斜視矯正術(shù)患兒喉罩漏氣的研究
兒應(yīng)激反應(yīng)較輕的喉罩通氣方式[1]。喉罩通氣自20世紀(jì)80年代發(fā)展以來(lái)，至今已廣泛應(yīng)用于小兒全麻手術(shù)中。但有學(xué)者認(rèn)為喉罩通氣全麻術(shù)中不使用肌松劑同樣可獲得手術(shù)成功，不過(guò)一些研究中則反饋這些手術(shù)中部分喉罩密封性不好，存在喉罩漏氣，導(dǎo)致患者術(shù)后出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)，因此解決喉罩漏氣也是喉罩通氣全麻手術(shù)中的重大課題之一[2，3]。有研究指出喉罩漏氣與患者肌松程度有一定關(guān)系[4]，但是對(duì)于小兒斜視矯正術(shù)這類(lèi)短小全麻手術(shù)，是否使用肌松劑來(lái)改善肌松程度則有不同看法，
中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥雜志 2022年10期2023-01-02
- SLIPA喉罩在不同年齡患者膀胱鏡手術(shù)中的應(yīng)用效果
y，SLIPA)喉罩因其不需充氣、操作簡(jiǎn)單、反流及誤吸發(fā)生率低、能有效減少咽喉部神經(jīng)壓迫損傷、價(jià)格低廉等優(yōu)點(diǎn)，被廣泛應(yīng)用在各類(lèi)手術(shù)麻醉的氣道管理中以及院前、院內(nèi)急救等方面；并且因?yàn)?span id="j5i0abt0b" class="hl">喉罩可以避免插管和拔管過(guò)程中強(qiáng)烈的應(yīng)激反應(yīng)，在老年患者中應(yīng)用較多。但是較少研究探索SLIPA喉罩在不同年齡的膀胱鏡手術(shù)中的使用效果。因此，本文旨在探討SLIPA喉罩在不同年齡患者行膀胱鏡手術(shù)的麻醉中的安全性及有效性。1 對(duì)象與方法1.1 對(duì)象 按照手術(shù)順序選擇2019-9至201
武警醫(yī)學(xué) 2022年8期2022-08-29
- 美迪斯可彎曲喉罩與Ambu AuraFlex可彎曲喉罩在小兒眼科手術(shù)中的比較
敏 王 芳可彎曲喉罩具有抗折性好、不干擾手術(shù)視野、不容易移位和應(yīng)激刺激小等優(yōu)點(diǎn)，廣泛應(yīng)用于小兒眼科手術(shù)氣道管理[1～3]。Ambu AuraFlex可彎曲喉罩(丹麥Ambu公司，批號(hào)：327300000)是聚氯乙烯材質(zhì)的一次性可彎曲喉罩，通氣罩柔軟與組織貼合性好，通氣管為鋼絲加強(qiáng)型可彎曲導(dǎo)管，已有研究證實(shí)在小兒群體中可獲得滿意的通氣效果[4]。與Ambu AuraFlex可彎曲喉罩比較，美迪斯可彎曲喉罩(天津美迪斯公司，批號(hào)：0592190612)的首要區(qū)
醫(yī)學(xué)研究雜志 2022年3期2022-03-29
- 口角距離作為喉罩型號(hào)選擇方法的預(yù)測(cè)價(jià)值
通氣技術(shù)，尤其是喉罩(Laryngeal Mask Airway，LMA)，已成為國(guó)內(nèi)、外全身麻醉手術(shù)氣道管理的常用工具[1]。在英國(guó)，約50%手術(shù)患者在全麻期間采用喉罩進(jìn)行機(jī)械通氣管理[2]。相較于氣管內(nèi)插管，喉罩雖降低了氣管插管時(shí)的應(yīng)激反應(yīng)和術(shù)后咽喉部并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，但喉罩使用仍存在著諸多問(wèn)題，如對(duì)位不良、喉罩漏氣、喉罩位置偏離、通氣效果不理想及反流誤吸等[3-4]。影響喉罩對(duì)位和通氣效果的原因較多，主要包括喉罩型號(hào)選擇的大小、喉罩放置方法及喉罩套囊充
牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) 2022年6期2022-02-13
- 按壓舌狀軟骨與增加喉罩型號(hào)用于喉罩漏氣患者的效果研究
050011)喉罩作為一種人工通氣器具，現(xiàn)已廣泛用于臨床麻醉中，特別是部分地取代了氣管內(nèi)導(dǎo)管而被應(yīng)用于正壓通氣中，但由于喉罩的密封性有限，機(jī)械通氣時(shí)，當(dāng)氣道內(nèi)壓力超過(guò)喉罩密封壓時(shí)即可發(fā)生漏氣[1-2]。漏氣輕者導(dǎo)致通氣不足，重者可造成胃充氣，進(jìn)一步導(dǎo)致反流誤吸、腹內(nèi)壓增高、胃擴(kuò)張、刺激迷走神經(jīng)反射等嚴(yán)重后果[3]，因此減少喉罩漏氣發(fā)生非常必要。國(guó)內(nèi)使用喉罩全身麻醉的患者，常規(guī)依據(jù)性別選擇喉罩型號(hào)，男性多選擇4號(hào)喉罩，女性多選擇3號(hào)喉罩，但受身高、體重及頭
現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志 2021年35期2021-12-22
- TD-C可視喉鏡輔助在喉罩置入中的應(yīng)用
517000）喉罩是一種簡(jiǎn)單實(shí)用的聲門(mén)上通氣工具，因其操作簡(jiǎn)單，被廣泛的應(yīng)用于臨床全身麻醉中[1]。但有發(fā)生術(shù)中漏氣、胃反流引發(fā)誤吸的可能，會(huì)給患者帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)。臨床上喉罩置入一般徒手進(jìn)行，徒手置入喉罩因?yàn)樯囿w的阻擋，置入有時(shí)會(huì)發(fā)生難以置入或者偏移等情況。可視喉鏡輔助置入喉罩通過(guò)可視圖像初步判斷喉罩的位置，避免喉罩置入中舌體的遮擋，可最大程度的避免喉罩在置入過(guò)程中發(fā)生偏倚。本研究主要探討可視喉鏡輔助置入在喉罩全身麻醉圍手術(shù)期的安全性，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方
醫(yī)學(xué)信息 2021年16期2021-08-22
- 兩種supreme喉罩的型號(hào)選擇方式比較
院supreme喉罩，是一個(gè)可以放置胃部吸引裝置的一次性使用的聲門(mén)上氣道工具，廣泛應(yīng)用于擇期手術(shù)、復(fù)蘇、困難氣道和緊急情況，官方指導(dǎo)其使用型號(hào)根據(jù)體重標(biāo)準(zhǔn)來(lái)選擇［1-3］。臨床上，麻醉醫(yī)生選擇supreme喉罩的型號(hào)時(shí)大多根據(jù)體重標(biāo)準(zhǔn)來(lái)選擇，但實(shí)際運(yùn)用中發(fā)現(xiàn)此種方式選擇的喉罩型號(hào)多有不符，且放置失敗率超出預(yù)期。喉罩是聲門(mén)上氣道，其型號(hào)選擇應(yīng)與氣道解剖結(jié)構(gòu)緊密相關(guān)，那么通過(guò)測(cè)量甲頦距離來(lái)選擇喉罩型號(hào)可能更合適。本研究根據(jù)甲頦距離和體重兩種標(biāo)準(zhǔn)選擇喉罩型號(hào)，比
浙江臨床醫(yī)學(xué) 2021年4期2021-05-08
- 喉罩的應(yīng)用進(jìn)展
0）內(nèi)容提要： 喉罩是在80年代中期研制成功并應(yīng)用于臨床的，我國(guó)在90年代將喉罩引入醫(yī)學(xué)臨床，至今已經(jīng)在醫(yī)學(xué)臨床中廣泛應(yīng)用，其適用范圍正在逐漸擴(kuò)大。隨著醫(yī)療水平的逐漸發(fā)展，傳統(tǒng)的第一、第二代喉罩已經(jīng)無(wú)法滿足新時(shí)期患者需求。2000年Brain在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上發(fā)明了第三代喉罩，隨著科技的進(jìn)步，第三代喉罩實(shí)現(xiàn)了多種轉(zhuǎn)型，具有操作簡(jiǎn)單、降低并發(fā)癥發(fā)生率、置管成功率高等優(yōu)勢(shì)。為患者建立了更加安全的呼吸道通氣，進(jìn)一步提高患者的生存質(zhì)量。本篇文章主要是對(duì)喉罩的應(yīng)用進(jìn)
中國(guó)醫(yī)療器械信息 2021年17期2021-04-02
- 預(yù)加溫可彎曲喉罩對(duì)斜視矯正術(shù)患兒麻醉氣道管理的影響
張 成 李雙雙喉罩作為一種有效的聲門(mén)上通氣裝置，具有操作簡(jiǎn)便、置入過(guò)程對(duì)血流動(dòng)力學(xué)影響小、維持通氣方便等優(yōu)點(diǎn)，已在臨床得到普及[1-2]?？蓮澢?span id="j5i0abt0b" class="hl">喉罩是一種特殊設(shè)計(jì)的喉罩，與傳統(tǒng)喉罩相比，能夠任意彎曲，可塑性強(qiáng),操作簡(jiǎn)便，已在全身麻醉的氣道管理中被逐漸普及，尤其是在頭面部手術(shù)麻醉中[2-3]?？蓮澢?span id="j5i0abt0b" class="hl">喉罩的置入為盲探性操作，而患兒氣道黏膜柔嫩、血管豐富，故術(shù)中存在發(fā)生咽喉部并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)[4-5]。已有研究[6]顯示，手術(shù)麻醉前使用預(yù)加溫的SLIPA喉罩行氣道
上海醫(yī)學(xué) 2021年2期2021-03-09
- 喉罩在急?；颊呒本戎械膽?yīng)用效果觀察
的關(guān)鍵步驟。隨著喉罩在呼吸衰竭等急診搶救中的運(yùn)用，可快速開(kāi)放氣道，有效維持急診患者的呼吸，可穩(wěn)定病情，維持生命體征，為后續(xù)臨床診療工作奠定良好基礎(chǔ)[1]。近年來(lái)，喉罩在臨床中應(yīng)用較為廣泛，屬于氣管導(dǎo)管性通氣管道，喉罩具有操作簡(jiǎn)單、方法易行等優(yōu)勢(shì)，選擇插管型喉罩可快速插入喉部，無(wú)需借助特殊器械，可快速建立緊急呼吸通道，而且不影響心臟按壓，可為急診救治贏得更多時(shí)間。喉罩有利于臨床醫(yī)務(wù)人員掌握應(yīng)用，在急危重癥患者治療中具有重要作用。因此，本文特選取32 例急救病
醫(yī)藥前沿 2020年30期2020-12-04
- 喉罩通氣在兒童全麻四肢矯形術(shù)中的應(yīng)用：前瞻性隨機(jī)對(duì)照研究 *
100176)喉罩是安全有效的聲門(mén)上通氣工具，由于不經(jīng)過(guò)聲門(mén)，避免引起劇烈的血流動(dòng)力學(xué)波動(dòng)[1]，可減少術(shù)后咽喉部不適[2]。添加胃引流管的雙腔喉罩，具有密封壓高、通氣效果好、能有效防止反流誤吸等優(yōu)點(diǎn)，已逐步替代氣管導(dǎo)管成為全麻短小手術(shù)的首選工具。矯形手術(shù)治療腦癱、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥、肌肉營(yíng)養(yǎng)不良等疾病導(dǎo)致的四肢畸形，是我院常見(jiàn)手術(shù)種類(lèi)。采用喉罩全麻可顯著減輕咽喉部刺激，減輕應(yīng)激反應(yīng)引起的血流動(dòng)力學(xué)波動(dòng)。Ambu雙腔喉罩及坦帕雙腔喉罩均為第三代喉罩，具有通
中國(guó)微創(chuàng)外科雜志 2020年7期2020-08-12
- 超聲測(cè)定患兒舌骨大角橫徑作為喉罩型號(hào)選擇方法的可行性研究
李洪波 袁孝忠喉罩作為聲門(mén)上氣道裝置普遍應(yīng)用于小兒麻醉中，其型號(hào)常根據(jù)小兒體重進(jìn)行選擇，然而體重并不能反映患兒口咽腔解剖結(jié)構(gòu)的大小。Jeongmin等[1]提出的三維X線氣道重建能直觀顯示舌骨大角與通氣罩側(cè)邊緣的接觸情況，但該法存在射線損害的弊端。因此，筆者采用超聲測(cè)量舌骨大角橫徑作為喉罩型號(hào)的選擇依據(jù)，并與標(biāo)準(zhǔn)體重選擇喉罩型號(hào)的方法比較，觀察其準(zhǔn)確性和使用效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。1 對(duì)象和方法1.1 超聲測(cè)量選擇喉罩型號(hào)的標(biāo)準(zhǔn) 隨機(jī)選取我院2018年4
浙江醫(yī)學(xué) 2020年9期2020-07-01
- 食管引流型喉罩兩種置入方法在小兒麻醉中的應(yīng)用比較
梧州)0 引言喉罩是一種新型的氣道處理裝置，近些年來(lái)，在一些短小手術(shù)的麻醉中已廣泛采用。而具有特殊的食管、氣管雙管設(shè)計(jì)特點(diǎn)的第三代食管引流型喉罩，因其能有效防止手術(shù)患者胃內(nèi)容物的反流、誤吸及術(shù)后胃腸脹氣，在使用中的安全性得到進(jìn)一步提高，使喉罩的應(yīng)用更加廣泛[1]。本研究將通過(guò)兩種不同喉罩置入方法的比較，為提高小兒食管引流型喉罩置入的成功率提供依據(jù)，提高喉罩在小兒麻醉中的安全性。1 資料與方法1.1 一般資料選擇本院2017年1月至2019年9月需行全身麻
世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 2020年10期2020-02-28
- 喉罩和經(jīng)典喉罩在腹腔鏡膽囊切除術(shù)麻醉期間的應(yīng)用觀察
不足[1]。經(jīng)典喉罩是常用于腹腔鏡手術(shù)中管理氣道工具，相比于氣管插管具有操作簡(jiǎn)便、患者耐受程度高、刺激性小等優(yōu)點(diǎn)[2]。SLIPA喉罩屬于新型喉罩，無(wú)充氣囊套，但具有可收集手術(shù)患者口腔分泌物結(jié)構(gòu)[3]?；诖?，本文通過(guò)對(duì)喉罩和經(jīng)典喉罩在LC麻醉期間的應(yīng)用觀察，以期在LC麻醉上作出指導(dǎo)，現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選擇醫(yī)院2015年12月～2017年12月進(jìn)行LC患者100例，按隨機(jī)數(shù)表法分為喉罩組與經(jīng)典喉罩組，各50例。患者及家屬知情并簽署
首都食品與醫(yī)藥 2019年3期2019-10-30
- 歐普樂(lè)喉罩在腹腔鏡子宮手術(shù)中的臨床應(yīng)用
發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)[1]。喉罩通氣是近年廣泛使用的聲門(mén)上氣道管理技術(shù)，經(jīng)多年創(chuàng)新研發(fā)已有多種類(lèi)型投入臨床。其中，歐普樂(lè)喉罩（OPLAC）是獲我國(guó)及歐美多國(guó)技術(shù)專利的一種新型免充氣喉罩[2]，具有多項(xiàng)技術(shù)革新優(yōu)勢(shì)，該院近年以此對(duì)腹腔鏡子宮手術(shù)患者行氣道管理收效理想，該文現(xiàn)擇取2017年4月—2019年5月患者90例進(jìn)行分析探討，報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料擇取該院婦科90例腹腔鏡子宮手術(shù)患者，隨機(jī)分為3組各 30例。 歐普樂(lè)喉罩組：年齡（53.7±8.9）
世界復(fù)合醫(yī)學(xué) 2019年9期2019-10-19
- 喉罩通氣道在小兒氣道管理中的研究進(jìn)展
京100144)喉罩通氣道簡(jiǎn)稱喉罩，最初是由Brain[1]依據(jù)成人咽喉部解剖結(jié)構(gòu)發(fā)明的一種聲門(mén)上通氣裝置。其因具有通氣效果好、置入容易、損傷刺激性小等優(yōu)點(diǎn)，現(xiàn)已成為氣道管理中的重要通氣工具、困難氣管插管引導(dǎo)工具和緊急氣道處理工具，每一位氣道管理相關(guān)人員均必須熟練掌握[2]。自20世紀(jì)90年代初起，符合小兒氣道解剖結(jié)構(gòu)的多種型號(hào)小兒喉罩逐漸出現(xiàn)，喉罩的密閉性和通氣效果也得到極大改善，并可用于引導(dǎo)氣管插管[3]。2015年的英國(guó)困難氣道管理指南強(qiáng)調(diào)，將喉罩作
醫(yī)學(xué)綜述 2019年12期2019-02-28
- 小兒麻醉中喉罩的應(yīng)用研究進(jìn)展
300480)喉罩(laryngeal mask airway，LMA)最早于1983年由英國(guó)倫敦皇家醫(yī)院的醫(yī)師Archie Brain發(fā)明，其屬于聲門(mén)上通氣裝置，主要介于氣管插管與面罩通氣之間，工作原理主要是將喉罩經(jīng)口置入咽喉部，為其充氣后，使喉罩在喉部周?chē)纬擅荛]的環(huán)形空間，可使患兒的氣道開(kāi)放，為其提供良好的正壓通氣，并可保留自主呼吸，在臨床上應(yīng)用廣泛[1-2]。近年來(lái)，隨著醫(yī)療水平的不斷提升，喉罩的類(lèi)型更加多樣化，由第一代單純輔助通氣設(shè)備已發(fā)展為第
醫(yī)療裝備 2019年4期2019-02-27
- 雙管喉罩與普通喉罩用于不同體質(zhì)指數(shù)成人患者麻醉的有效性及安全性分析
的：對(duì)比分析雙管喉罩與普通喉罩在不同體質(zhì)指數(shù)（BMI）成人患者麻醉中的有效性和安全性。方法：在本院外科2017年5月～2018年10月收治的手術(shù)治療患者中選出300例為對(duì)象，隨機(jī)將患者分入兩組：對(duì)照組患者應(yīng)用普通喉罩，觀察組應(yīng)用雙管喉罩，同時(shí)組內(nèi)又根據(jù)患者的體質(zhì)指數(shù)分成三個(gè)亞組：低BMI指數(shù)組、中BMI指數(shù)組和高BMI指數(shù)組。結(jié)果：觀察組和對(duì)照組中的低BMI指數(shù)組、中BMI指數(shù)組的一次喉罩置入成功率和不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比差異均不明顯，P＞0.05；但高BMI
中國(guó)醫(yī)療器械信息 2019年17期2019-01-16
- 食管引流型喉罩的臨床應(yīng)用進(jìn)展
630食管引流型喉罩作為第3代喉罩，具有密閉性更強(qiáng)、可調(diào)整性更高、防誤吸能力更好等優(yōu)點(diǎn)[1]。食管引流型喉罩除了可以應(yīng)用于全身麻醉下成人、兒童的短小體表和四肢手術(shù)外，在腹腔鏡手術(shù)，肥胖患者的手術(shù)，甚至急救復(fù)蘇、困難氣道等領(lǐng)域中也得到相應(yīng)的應(yīng)用。本文就食管引流型喉罩的應(yīng)用進(jìn)展作一綜述。1 適應(yīng)癥與禁忌癥1.1 適應(yīng)癥食管引流型喉罩的適應(yīng)癥基本與普通喉罩相同，但在一些特殊患者麻醉中中，例如肥胖患者的麻醉、頭頸外科和眼科手術(shù)麻醉、術(shù)中需要喚醒的麻醉、俯臥位麻醉，
分子影像學(xué)雜志 2018年4期2018-12-13
- LMA SupremeTM與SLIPATM喉罩在女性全身麻醉患者中的效果及術(shù)后并發(fā)癥比較
，曹江北近年來(lái)，喉罩在臨床麻醉中的應(yīng)用越來(lái)越廣泛。與傳統(tǒng)氣管內(nèi)插管相比，喉罩通氣技術(shù)不僅可以使患者循環(huán)更穩(wěn)定[1]，而且操作簡(jiǎn)單易學(xué)，還可避免氣管插管對(duì)氣道的損傷，從而減少術(shù)后下呼吸道并發(fā)癥，有利于患者術(shù)后恢復(fù)[2-3]。LMA SupremeTM喉罩和SLIPATM喉罩都是按照人體口咽部解剖結(jié)構(gòu)塑型的一次性使用的新型喉罩，目前均在臨床中廣泛應(yīng)用[4]，特別是在女性乳腺手術(shù)及婦科短小手術(shù)中的應(yīng)用較多。由于這兩種喉罩各自的設(shè)計(jì)特點(diǎn)不同，在臨床麻醉應(yīng)用及氣道管
解放軍醫(yī)學(xué)雜志 2018年8期2018-09-12
- 不同喉罩和氣管插管在腹部腔鏡手術(shù)麻醉通氣中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)
138000）喉罩通氣道是一種新型的通氣管，現(xiàn)在被廣泛應(yīng)用于全身麻醉的呼吸管理中，隨著喉罩在臨床上的廣泛應(yīng)用，喉罩的類(lèi)型和功能也在不斷完善[1]。本研究旨在探討普通喉罩、插管喉罩及氣管插管在腹腔鏡手術(shù)中的麻醉應(yīng)用效果，現(xiàn)對(duì)結(jié)果匯報(bào)如下。1 資料和方法1.1 基本資料隨機(jī)選擇本院所收治的100例腹部腔鏡手術(shù)患者作為研究對(duì)象，男性患者64例，女性患者36例；患者的年齡在18～70歲，平均年齡為（46.9±2.4）歲；并隨機(jī)分為3組，分別為普通喉罩組（32例）
臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志(電子版) 2017年88期2018-01-22
- Supreme喉罩與Proseal喉罩用于小兒全麻疝氣手術(shù)的效果比較
麗Supreme喉罩與Proseal喉罩用于小兒全麻疝氣手術(shù)的效果比較陳巧玲1劉曉芳2馮宇峰1孫彩虹3吳雅君4王鷺蓉1劉明麗1目的比較Supreme喉罩和Proseal喉罩在小兒全麻疝氣手術(shù)中的臨床應(yīng)用效果。方法選擇100例ASAⅠ～Ⅱ級(jí)擇期全麻疝氣手術(shù)患兒，依據(jù)數(shù)字表法隨機(jī)分為S組（Supreme喉罩組，n=50）和P組（Proseal喉罩組， n=50）。依患兒體質(zhì)量選擇適合型號(hào)的喉罩置入。比較兩組置入喉罩時(shí)間、首次置入喉罩成功率、總成功率及麻醉期間通
中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理 2017年13期2017-07-18
- 小兒AmbuAuraOnce喉罩置入七氟烷的適宜濃度
AuraOnce喉罩置入七氟烷的適宜濃度魏靈欣，張 軼，鄧曉明，王 磊，隋靜湖，溫 超，王 燁，劉具會(huì)，楊 冬中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院 北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院 整形外科醫(yī)院麻醉科，北京 100144七氟烷；AmbuAuraOnce喉罩；小兒喉罩是小兒臨床麻醉中廣泛使用的聲門(mén)上通氣道，種類(lèi)較多，其中AmbuAuraOnce喉罩(簡(jiǎn)稱Ambu喉罩)的管腔彎曲角度接近口咽腔的生理彎曲，置入操作簡(jiǎn)單，通氣套囊密閉性良好，在無(wú)肌松情況下可有效正壓通氣。而且Ambu喉罩為一次性使用，可
- 氣道峰壓法判斷喉罩通氣效果的初步探討
·氣道峰壓法判斷喉罩通氣效果的初步探討周 煒，楊芳芳，郭文俊，金孝岠(皖南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 弋磯山醫(yī)院 麻醉科，安徽 蕪湖 241001)目的：初步探討全身麻醉過(guò)程中利用面罩機(jī)械通氣和喉罩機(jī)械通氣時(shí)氣道峰壓的差值判斷喉罩通氣效果的正確率和可行性。方法：180例擇期全身麻醉下接受婦科手術(shù)患者，全身麻醉誘導(dǎo)后，在機(jī)械通氣容量控制模式(VCV)下行常規(guī)面罩通氣給氧去氮。待肌松藥起效后置入Supreme喉罩(SLMA)，按照隨機(jī)順序先后使用以下兩種方法判斷通氣效
皖南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) 2017年2期2017-04-24
- 全麻誘導(dǎo)前加溫SLIPA喉罩對(duì)術(shù)后咽喉部并發(fā)癥的影響
前加溫SLIPA喉罩對(duì)術(shù)后咽喉部并發(fā)癥的影響耿桂啟△陳穎潔劉海戀劉艷(復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院麻醉科上海200090)目的探討預(yù)先加熱流線形尾管的咽部氣道(streamlined liner of pharyngeal airway,SLIPA)喉罩的安全性以及對(duì)術(shù)后并發(fā)癥的影響。方法將10只SLIPA喉罩連同紙塑包裝一起預(yù)先放至42 ℃暖箱中,24 h后取出打開(kāi)包裝以無(wú)菌棉簽擦拭表面進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),室溫放置的10只SLIPA喉罩同樣進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。選擇全麻下婦
復(fù)旦學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版) 2016年5期2016-11-02
- 三種不同喉罩應(yīng)用于腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者麻醉通氣中的效果對(duì)比性探討
00)?三種不同喉罩應(yīng)用于腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者麻醉通氣中的效果對(duì)比性探討周章,阮云丹,宋俊(湖北省襄陽(yáng)市中心醫(yī)院,湖北 襄陽(yáng) 441000)目的比較Supreme喉罩、ProSeal喉罩與I-gel喉罩在腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者麻醉通氣中應(yīng)用效果。方法選擇擇期行全身麻醉下腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者126例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為Supreme喉罩組(Ⅰ組)、ProSeal喉罩組(Ⅱ組)及I-gel喉罩組(Ⅲ組)，每組各42例。根據(jù)體質(zhì)量選擇合適的喉罩型號(hào)，麻醉誘導(dǎo)后置
現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志 2016年17期2016-09-05
- 喉罩在急救中的應(yīng)用進(jìn)展（綜述）
蔡文君喉罩在急救中的應(yīng)用進(jìn)展（綜述）蔡文君快速建立人工通氣道在急救中占有舉足輕重的作用，傳統(tǒng)的人工通氣方法是氣囊面罩和氣管插管通氣，面罩通氣在氣道管理上存在著困難，氣管插管則需要相應(yīng)的專業(yè)技術(shù),耗時(shí)較喉罩長(zhǎng)，且存在對(duì)患者呼吸道刺激和對(duì)心血管影響的缺點(diǎn)。該文通過(guò)介紹喉罩的構(gòu)造、分類(lèi)、操作方法以及與傳統(tǒng)氣管插管的優(yōu)勢(shì)，認(rèn)為喉罩適合于急救中早期氣道的建立，具有操作簡(jiǎn)便、快速、損傷小、易于臨床醫(yī)務(wù)人員掌握，為搶救患者贏得了時(shí)間，受到了廣泛的重視。喉罩 通氣 氣道管
安徽醫(yī)專學(xué)報(bào) 2016年6期2016-03-18
- 喉罩氣囊自由充放氣在雙管喉罩置入時(shí)的應(yīng)用
53)一次性雙管喉罩(SupremeTM－LMA)具有操作簡(jiǎn)便易行，且操作對(duì)血流動(dòng)力學(xué)無(wú)明顯影響，不引起嗆咳，術(shù)后不良反應(yīng)少等優(yōu)點(diǎn)［1］，廣泛應(yīng)用于臨床麻醉。但其置入方法也很多，比如在罩體背面涂抹潤(rùn)滑劑、徒手置入、氣囊的充放氣、管芯探條引導(dǎo)、喉鏡輔助等方法。但以喉罩氣囊自由充放氣法在臨床中的應(yīng)用尚未見(jiàn)報(bào)道。我們觀察以喉罩氣囊自由充放氣方法在一次性雙管喉罩置入時(shí)的首次置入成功率、喉罩置入的完成時(shí)間和并發(fā)癥的發(fā)生率等，探討其實(shí)用性和安全性。1 資料與方法1.1
安徽醫(yī)藥 2015年1期2015-12-13
- I-gel喉罩用于腔鏡甲狀腺手術(shù)全麻患者的臨床觀察
，張野I-gel喉罩用于腔鏡甲狀腺手術(shù)全麻患者的臨床觀察李曉婷1，2，王勝斌2，張野1△目的觀察I-gel喉罩用于腔鏡甲狀腺手術(shù)全麻患者通氣的效果。方法擇期全麻下行腔鏡甲狀腺手術(shù)患者60例，隨機(jī)分為3組（n=20）:氣管插管組、Supreme喉罩組和I-gel喉罩組。記錄置入成功率，置入時(shí)間，Su?preme喉罩組和I-gel喉罩組記錄氣道密封壓，并行纖維支氣管鏡檢查評(píng)分，以評(píng)價(jià)喉罩對(duì)位情況。于置入前（T0）和置入后1 min（T1）、3 min（T2）時(shí)
天津醫(yī)藥 2015年2期2015-08-22
- 插管型喉罩air-Q與i-gel引導(dǎo)氣管插管臨床效果的比較
730)?插管型喉罩air-Q與i-gel引導(dǎo)氣管插管臨床效果的比較權(quán) 翔，易 杰*，龔亞紅(中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院 北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院 北京協(xié)和醫(yī)院 麻醉科， 北京 100730)目的比較插管型喉罩air-Q和i-gel引導(dǎo)氣管插管的臨床效果。方法擇期全麻氣管插管手術(shù)患者80例，隨機(jī)分為兩組，分別采用air-Q(A組)和i-gel(I組)引導(dǎo)氣管插管。記錄喉罩置入次數(shù)和時(shí)間、盲探氣管插管次數(shù)和時(shí)間。若盲探失敗，改由纖維光導(dǎo)支氣管鏡經(jīng)喉罩引導(dǎo)氣道插管。結(jié)果80例患者均
基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床 2015年5期2015-07-31
- 第三代喉罩(PLMA)和I-gel喉罩對(duì)腹腔鏡膽囊切除術(shù)呼吸力學(xué)影響的比較
孫建波 盧秀蘭喉罩在麻醉與復(fù)蘇中的成功應(yīng)用，使得聲門(mén)上氣道裝置（Supraglottic airway devices,SAD）廣泛應(yīng)用于臨床實(shí)踐中。喉罩相較于氣管導(dǎo)管具有易于插入、血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定、呼吸力學(xué)穩(wěn)定并能降低氣道并發(fā)癥發(fā)生的優(yōu)點(diǎn)[1-2]。I-gel喉罩和第三代喉罩（ProSeal laryngealmask airway,PLMA）都是新型的聲門(mén)上氣道裝置，相較于普通的喉罩，均能產(chǎn)生更高的口咽密封壓力，并且具有引流管裝置，能更好的適應(yīng)胃管通道，
現(xiàn)代消化及介入診療 2015年3期2015-05-07
- 不同喉罩和氣管插管在腹部腔鏡手術(shù)麻醉通氣中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)
516300不同喉罩和氣管插管在腹部腔鏡手術(shù)麻醉通氣中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)溫偉南惠東縣人民醫(yī)院 麻醉科，廣東 惠州516300目的評(píng)價(jià)不同喉罩和氣管插管在腹部腔鏡手術(shù)麻醉通氣中的應(yīng)用效果。方法將接受腹部腔鏡手術(shù)的386例患者分為IB組（使用氣管插管進(jìn)行麻醉通氣管理）和LMA組（使用不同喉罩進(jìn)行麻醉通氣管理），比較兩組在手術(shù)各時(shí)間點(diǎn)的心率（HR）、收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）、血氧飽和度（SpO2）以及術(shù)后不良反應(yīng)的發(fā)生情況。結(jié)果在拔管后1 min，IB組的
中國(guó)醫(yī)療設(shè)備 2015年6期2015-04-15
- 旋轉(zhuǎn)側(cè)入法用于SLIPA喉罩置入的臨床觀察
法用于SLIPA喉罩置入的臨床觀察張葆, 鄭穎梅, 李立(江蘇省常州市第二人民醫(yī)院 麻醉科, 江蘇 常州, 213003)關(guān)鍵詞:SLIPA喉罩; 全身麻醉SLIPA喉罩是一種價(jià)格低廉的一次性喉上通氣裝置，它可以減少反流誤吸的風(fēng)險(xiǎn)，避免醫(yī)源性交叉感染，目前已在臨床上廣泛應(yīng)用[1]。SLIPA喉罩形似一只靴子，具有足尖、足背、足跟等突起，正好與咽喉部結(jié)構(gòu)相吻合。但SLIPA喉罩由吹塑工藝制作，其質(zhì)地相對(duì)較硬，因此，臨床使用時(shí)的置入方法常會(huì)發(fā)生置入困難[2]。
實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志 2015年23期2015-04-04
- I-gel喉罩與LMA-Superme喉罩在全麻中耳炎手術(shù)中應(yīng)用效果的比較
嗆咳等不良反應(yīng)。喉罩屬聲門(mén)上通氣裝置，對(duì)患者刺激小，在保證通氣的同時(shí)，患者更易耐受［1－2]。I-gel喉罩是一種新型的聲門(mén)上通氣裝置，與普通的常用喉罩結(jié)構(gòu)大體相似，也是由一個(gè)罩體連接一根導(dǎo)管而成，具有雙管結(jié)構(gòu)，可放置胃管引流，其罩體是已定型的彈性實(shí)體，放置到正確位置后無(wú)需充氣。中耳炎手術(shù)時(shí)須將患者頭部向健側(cè)旋轉(zhuǎn)約80°以提供良好術(shù)野，因此需選擇合適的喉罩保證術(shù)中良好的通氣。本研究擬比較I-gel喉罩與LMA-Superme喉罩在中耳手術(shù)患者中的應(yīng)用效果，
安徽醫(yī)藥 2015年1期2015-03-22
- 頭部側(cè)偏對(duì)Supreme喉罩位置和通氣的影響
對(duì)Supreme喉罩位置和通氣的影響王娜，王金國(guó)*，龐磊(吉林大學(xué)第一臨床醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春130021)Supreme喉罩是一次性雙套囊充氣型、食管引流型喉罩，是解決困難氣道管理的重要工具之一。因?yàn)樵谥萌脒^(guò)程中與傳統(tǒng)的氣管插管相比心血管反應(yīng)發(fā)生程度較輕，且便于放置胃引流管和吸痰管，在臨床上有廣泛的應(yīng)用。本研究采用自身對(duì)照方法，觀察Supreme喉罩在間歇正壓通氣時(shí)，頭左側(cè)偏或右側(cè)偏時(shí)與頭正中位相比喉罩位置、通氣情況、氣道密閉壓、喉罩罩囊壓和漏氣情況，評(píng)價(jià)其
中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué) 2015年4期2015-02-24
- 新型喉罩的臨床應(yīng)用
21000）新型喉罩的臨床應(yīng)用牛月義，蘇 遠(yuǎn)，王崇磊，侯英偉，徐建媛，崔勇智，吳延明（內(nèi)蒙古自治區(qū)海拉爾區(qū)農(nóng)墾總醫(yī)院，內(nèi)蒙古呼倫貝爾021000）目的：研究分析新型喉罩的臨床應(yīng)用效果．方法：選取我院2011-03／2014-03收治的因各類(lèi)疾病治療手術(shù)需要進(jìn)行喉罩輔助治療的患者共80例，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組給予普通喉罩治療，觀察組給予新型喉罩治療，對(duì)比兩種喉罩的治療效果．結(jié)果：兩組患者通過(guò)新型喉罩和普通喉罩治療后，觀察組中顯效28例，占70．0%，有效10
轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志 2015年1期2015-01-22
- 兩種類(lèi)型喉罩在腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的臨床應(yīng)用
臨床研究?jī)煞N類(lèi)型喉罩在腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的臨床應(yīng)用郎中兵1，李紅梅1，陳廷福1，張 紅1，李曉霞2△(1.武警重慶市總隊(duì)醫(yī)院麻醉科 400061；2.重慶醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院麻醉科 400010)目的 比較兩種類(lèi)型喉罩在腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的臨床應(yīng)用效果。方法將擇期膽囊切除術(shù)患者120例(ASAⅠ～Ⅱ級(jí))分為L(zhǎng)MA組(L組，n=60)和OPLAC組(O組，n=60)，麻醉誘導(dǎo)2 min后置入喉罩，持續(xù)泵注丙泊酚，間斷推注舒芬太尼及羅庫(kù)溴銨維持麻醉。記錄喉罩置
重慶醫(yī)學(xué) 2015年13期2015-01-06
- i?gelTM和LM A?S upremeTM喉罩在成年人頭頸部外科手術(shù)中使用的對(duì)比研究
心血管不良反應(yīng)。喉罩是近幾年迅速發(fā)展的喉上型通氣裝置，由于其操作簡(jiǎn)單、通氣效果有保障，在臨床得到了越來(lái)越廣泛的應(yīng)用。目前臨床上常見(jiàn)的喉罩有i?gelTM喉罩和LMA?SupremeTM喉罩等多種，i?gelTM喉罩是按照人體口咽部解剖結(jié)構(gòu)塑形、一次性使用的非充氣型喉罩，有研究顯示其可用于多種全身手術(shù)麻醉的氣道維持［1］。LMA?SupremeTM喉罩較i?gelTM喉罩設(shè)計(jì)上配有充氣套囊，二者氣道密閉性是否可以安全應(yīng)用于頭頸部外科手術(shù)麻醉中的正壓通氣氣道管
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2014年5期2014-12-03
- 全麻機(jī)械通氣SLIPA喉罩漏氣相關(guān)因素分析
械有限責(zé)任公司)喉罩是一種新型非充氣喉罩，具有放置簡(jiǎn)單［1］，不易移位，防止誤吸，對(duì)周?chē)M織損傷小，可較長(zhǎng)時(shí)間放置等優(yōu)點(diǎn)，臨床使用率逐漸增多，甚至用于側(cè)臥位和肥胖患者［2－3］。盡管如此，該類(lèi)型喉罩需要各個(gè)部位與咽喉部緊密貼合，才能達(dá)到密閉咽腔的目的，因此對(duì)患者解剖結(jié)構(gòu)正常要求更高［3］。本研究前瞻性分析了頭頸部解剖標(biāo)志對(duì)SLIPA喉罩通氣效果的影響，為合理使用SLIPA喉罩提供指導(dǎo)。1 資料與方法1.1 一般資料 選取全麻下?lián)衿谑中g(shù)患者260例，包括泌尿
皖南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) 2014年1期2014-12-01
- LMAS喉罩和I-GEL喉罩用于腹腔鏡手術(shù)患者氣道管理的效果
周永德LMAS喉罩和I-GEL喉罩用于腹腔鏡手術(shù)患者氣道管理的效果孟曉鐘 周永德目的 比較腹腔鏡手術(shù)患者LMAS喉罩和I-GEL喉罩氣道管理的效果。方法 擇期腹腔鏡手術(shù)患者60例，年齡18～60歲，體重45～70 kg，ASAⅠ級(jí)或ASAⅡ級(jí)，隨機(jī)分為兩組(n=30):LMAS喉罩組(L組)和I-GEL組(I組)。根據(jù)體重選擇喉罩型號(hào)，快速麻醉誘導(dǎo)后置入喉罩，行機(jī)械通氣，并經(jīng)引流管放置胃管。記錄喉罩置入情況、喉罩置入時(shí)間、氣道密閉性、最高氣道壓及低氧血癥
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2014年2期2014-09-04
- ALMA喉罩和SLIPA喉罩在腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的應(yīng)用比較
800）ALMA喉罩和SLIPA喉罩在腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的應(yīng)用比較楊 可 郭 翔（諸暨市人民醫(yī)院，浙江諸暨 311800）目的比較ALMA喉罩和SLIPA喉罩用于腹腔鏡膽囊切除術(shù)氣道管理的效果。方法擇期行腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者80例，按照隨機(jī)數(shù)字表分為ALMA喉罩組（A組）和SLIPA喉罩組（S組）各40例。麻醉誘導(dǎo)后置入喉罩，行機(jī)械通氣。觀察記錄喉罩置入時(shí)間和成功率、氣道密封壓、氣腹前及氣腹壓至12mmHg時(shí)氣道峰值壓、胃脹氣程度、返流和誤吸發(fā)生情況、術(shù)畢
浙江實(shí)用醫(yī)學(xué) 2014年6期2014-04-17
- 纖維支氣管鏡用于腹腔鏡小兒喉罩插入輔助定位的研究
陳仲群 丁三強(qiáng)喉罩是一種特殊型的通氣管，已被廣泛應(yīng)用于臨床全身麻醉實(shí)行呼吸管理。我院于2008年8月起采用纖維支氣管鏡檢查不同方法小兒喉罩插入180例，觀察不同方法插入小兒喉罩的優(yōu)缺點(diǎn);驗(yàn)證喉罩插入位置的到位率，并對(duì)插入喉罩位置不理想者在纖維支氣管鏡指導(dǎo)下進(jìn)行調(diào)整，取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選擇我院ASAⅠ～Ⅱ級(jí)，無(wú)扁桃體增生(II～Ⅲ)、張口困難、急性咽喉炎以及口腔軟組織感染或疼痛不適，行喉罩通氣全麻小兒腹腔鏡手術(shù)患者1
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2012年3期2012-12-01
- 雙管喉罩氣囊預(yù)充氣置入法與傳統(tǒng)置入法臨床效果比較
16027)雙管喉罩是在經(jīng)典喉罩的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的第三代喉罩，因其喉罩置入時(shí)操作方法簡(jiǎn)單、對(duì)呼吸道損傷小，目前已被廣泛應(yīng)用于麻醉及急救復(fù)蘇期間的氣道維持，以便進(jìn)行人工機(jī)械通氣。雙管喉罩突出的特點(diǎn)是除了具有經(jīng)典喉罩保持氣道通暢功能外，還增加了消化道引流裝置使反流誤吸及胃腸脹氣的發(fā)生幾率大為降低。據(jù)Brain[1]統(tǒng)計(jì)，雙管喉罩反流發(fā)生率在2/10000，同氣管插管無(wú)異。在臨床使用的過(guò)程中，喉罩置入時(shí)人們普遍采用“盲探”法，即不借助于任何器械，而是按著操作程序
大連醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2011年4期2011-06-01
- SLIPA喉罩在側(cè)臥位全身麻醉手術(shù)中的應(yīng)用體會(huì)
66)SLIPA喉罩(Streamlined liner of pharyns airway)是南非麻醉醫(yī)師Den Miller在2002年受普通喉罩原理的啟示而發(fā)明的一種喉上通氣裝置，2004年6月投入臨床使用，由于它穩(wěn)定性好，返流誤吸發(fā)生率低，可有效降低咽喉部組織損傷，并可避免醫(yī)源性性感染等優(yōu)點(diǎn)[1-2]，在臨床麻醉工作中的被廣泛應(yīng)用。但SLIPA喉罩在側(cè)臥位全身麻醉手術(shù)中應(yīng)用很少見(jiàn)雜志報(bào)道，本文對(duì)SLIPA喉罩在40例側(cè)臥位手術(shù)中全身麻醉通氣效果進(jìn)行
海南醫(yī)學(xué) 2011年22期2011-04-09
- 歐普樂(lè)喉罩在乳腺癌根治術(shù)中的應(yīng)用
0-033-01喉罩是介于面罩和氣管插管維持氣道通氣的一種新型通氣方式，由于喉罩實(shí)用且獨(dú)具特點(diǎn)，它既可選擇性的用于麻醉也可用于急癥困難氣道，因此喉罩在臨床應(yīng)用范圍也越來(lái)越來(lái)廣泛。我院自2008.3—2009.5在放置歐普樂(lè)喉罩下共實(shí)施乳腺癌根治術(shù)56例，現(xiàn)將臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下：一、臨床資料1.一般資料：全組56例，年齡41—56歲、體重48—77kg，術(shù)前檢查無(wú)張口困難和咽痛史，ASA I-II級(jí)，均在放置歐普樂(lè)喉罩全麻下行乳腺癌根治術(shù)。2.喉罩的選擇：
魅力中國(guó) 2009年28期2009-12-04