阿德福
- UPLC-MS/MS法研究黃芪甲苷對大鼠體內(nèi)阿德福韋毒代動力學(xué)及腎轉(zhuǎn)運的影響
048006）阿德福韋酯是一類新型的核苷酸類反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，因價格低廉、耐藥率低等優(yōu)點常作為臨床治療慢性乙型肝炎的一線用藥［1-2］。然而，患者長期服用阿德福韋酯后易產(chǎn)生腎蓄積，進(jìn)而損傷腎功能。臨床數(shù)據(jù)顯示，阿德福韋酯可使24%慢性乙型肝炎患者產(chǎn)生嚴(yán)重腎損傷［3］。亞太肝病學(xué)會制定的《乙型肝炎臨床實踐指南》中也建議應(yīng)用阿德福韋酯治療的患者至少應(yīng)當(dāng)每3個月檢查一次腎功能［4］。嚴(yán)重的腎毒性限制了阿德福韋酯的臨床應(yīng)用，因此，探究其毒理機制、尋找可靠的治療策略成
中國藥理學(xué)與毒理學(xué)雜志 2021年4期2021-06-26
- 恩替卡韋對阿德福韋酯耐藥患者挽救治療的療效和安全性評估
郭曉楠 侯金玲阿德福韋酯(adefovir dipivoxil,ADV)是2003 年批準(zhǔn)用于慢性乙型肝炎的抗病毒治療的一線藥物,但隨著治療時間的延長,其耐藥的發(fā)生率明顯提高,5 年耐藥率為14.6%［1］。主要耐藥位點為rtN236T 和rtA181V/T。有研究認(rèn)為,阿德福韋酯的rtA181V/T 耐藥位點與拉米夫定rtL180M 耐藥位點毗鄰,rtA181V/T 位點變異后可能影響恩替卡韋(entecavir,ETV)療效。目前指南［2,3］推薦對阿
中國實用醫(yī)藥 2021年14期2021-06-11
- 服用阿德福韋酯，讓他變矮了7厘米
指導(dǎo)下開始服用阿德福韋酯進(jìn)行治療。雖然醫(yī)生叮囑他要注意定期復(fù)查，但因為工作繁忙，他并未將此事放在心上，加上平時沒有不適癥狀，更不以為然，每次到不同的醫(yī)療機構(gòu)開藥時都以各種理由拒絕檢查。最近，好幾位朋友都告訴他說感覺他變矮了，但他還一頭霧水。最終，他在家屬的幫助下一量——發(fā)現(xiàn)自己的身高只有164厘米，足足比兩年前矮了7厘米！梁先生頓時不淡定了，連忙趕到醫(yī)院尋求答案。經(jīng)過一番詢問與檢查，醫(yī)生表示，這可能與梁先生長期服用阿德福韋酯有關(guān)。這到底是怎么回事呢？阿德福
家庭醫(yī)藥 2020年11期2020-12-03
- 基于Web of Science 探討全球阿德福韋酯相關(guān)低磷血癥研究*
450000）阿德福韋酯（adefovir dipivoxil）是一種治療慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B）的藥物，屬于腺嘌呤單磷酸核苷類抗病毒藥[1]。它是一種前體藥物，親脂性較強，在體內(nèi)可迅速轉(zhuǎn)化為活性成分阿德福韋。其作用機制是在細(xì)胞激酶的作用下磷酸化為活性代謝產(chǎn)物阿德福韋二酸酸鹽，后者與乙型肝炎病毒（HBV）DNA 聚合酶的體內(nèi)天然底物三磷酸脫氧腺苷競爭，抑制HBV DNA 復(fù)制，或整合到病毒DNA 鏈?zhǔn)蛊浒l(fā)生終止，發(fā)揮抗病毒作用
中國藥業(yè) 2020年1期2020-01-14
- 服用阿德福韋酯，讓他變矮了7厘米
指導(dǎo)下開始服用阿德福韋酯進(jìn)行治療。雖然醫(yī)生叮囑他要注意定期復(fù)查，但因為工作繁忙，他并未將此事放在心上，加上平時沒有不適癥狀，更不以為然，每次到不同的醫(yī)療機構(gòu)開藥時都以各種理由拒絕檢查。最近，好幾位朋友都告訴他說感覺他變矮了，但他還一頭霧水。最終，他在家屬的幫助下一量——發(fā)現(xiàn)自己的身高只有164厘米，足足比兩年前矮了7厘米！梁先生頓時不淡定了，連忙趕到醫(yī)院尋求答案。經(jīng)過一番詢問與檢查，醫(yī)生表示，這可能與梁先生長期服用阿德福韋酯有關(guān)。這到底是怎么回事呢？阿德福
家庭醫(yī)藥 2020年21期2020-01-03
- 阿德福韋酯致低血磷性骨軟化癥2例分析
116001阿德福韋酯于2005年在中國上市后廣泛用于治療慢性乙型肝炎，它通過抑制乙肝病毒DNA復(fù)制而發(fā)揮抗病毒作用。研究表明，長期應(yīng)用大劑量阿德福韋酯可引起腎損傷[1]，近來有報道長期小劑量阿德福韋酯也可導(dǎo)致腎損害，引起低血磷性骨軟化癥。大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院于2015年2月和6月收治了2例因長期小劑量阿德福韋酯導(dǎo)致低血磷性骨軟化癥患者，現(xiàn)報道如下。1 病例報告圖1 男性患者，75歲，雙髖部MRI平掃圖像(1.5T)。A：T1WI冠狀位，(→)所示為股骨
中國骨質(zhì)疏松雜志 2017年3期2017-08-06
- 阿德福韋與恩替卡韋治療慢性乙型病毒性肝炎的療效觀察
118000）阿德福韋與恩替卡韋治療慢性乙型病毒性肝炎的療效觀察曲文超（丹東市傳染病醫(yī)院脂肪肝門診，遼寧 丹東 118000）目的 探討阿德福韋酯與恩替卡韋聯(lián)合應(yīng)用治療單用阿德福韋酯療效欠佳的慢性乙型病毒性肝炎（chronic hepatitis B，CHB）的臨床效果。方法 選取2013年3月至2015年3月我院傳染科收治的116例單用阿德福韋酯療效欠佳的CHB患者，根據(jù)隨機數(shù)字表法將患者隨機分為對照組和觀察組各58例，對照組繼續(xù)單用阿德福韋酯治療；觀察
中國醫(yī)藥指南 2017年7期2017-01-15
- 阿德福韋酯致低磷性骨軟化癥1例
艷霞， 王彥芳阿德福韋酯致低磷性骨軟化癥1例關(guān)克磊 ， 丁艷霞， 王彥芳阿德福韋酯 ； 低磷性骨軟化癥 ； 不良反應(yīng)阿德福韋酯是一種核苷酸類抗乙型肝炎病毒（HBV）藥物，對耐拉米夫定的 HBV具有良好活性，其作用溫和，應(yīng)用廣泛。長期服用阿德福韋酯可以導(dǎo)致低磷性骨軟化癥，臨床醫(yī)師往往對此認(rèn)識不足，造成誤診誤治。本文報道1例阿德福韋酯致低磷性骨軟化癥，總結(jié)該不良反應(yīng)的特點，為臨床安全用藥提供參考。1 臨床資料患者男，67歲。以“進(jìn)行性全身多發(fā)疼痛 1年余，加重
中國感染與化療雜志 2017年3期2017-01-15
- 阿德福韋酯停藥復(fù)發(fā)患者的再治療探討
230000）阿德福韋酯停藥復(fù)發(fā)患者的再治療探討張 磊（合肥市第三人民醫(yī)院感染性疾病科，安徽 合肥 230000）目的 比較拉米夫定和阿德福韋酯聯(lián)合治療與恩替卡韋單藥治療拉米夫定停藥后復(fù)發(fā)但未發(fā)生YMDD突變慢性乙型肝炎患者的療效。方法 將124例HBeAg陽性阿德福韋酯停藥后復(fù)發(fā)再次抗病毒治療的慢性乙型肝炎患者分為2個組即恩替卡韋單藥組，拉米夫定與阿德福韋酯聯(lián)合治療組療程均為48周，比較其療效。結(jié)果 經(jīng)過12月治療，聯(lián)合組轉(zhuǎn)氨酶復(fù)常率明顯高于單藥組（85
中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版) 2017年19期2017-01-14
- 阿德福韋酯與拉米夫定治療乙型肝炎肝硬化臨床對比研究
于保平阿德福韋酯與拉米夫定治療乙型肝炎肝硬化臨床對比研究于保平目的 研究比較阿德福韋酯與拉米夫定治療乙型肝炎肝硬化的臨床效果。方法 選取2013年2月～2014年3月本院收治的78例乙型肝炎肝硬化患者，隨機分為阿德福韋酯組（39例）和拉米夫定組（39例），拉米夫定組使用拉米夫定進(jìn)行治療，阿德福韋酯組使用阿德福韋酯進(jìn)行治療，觀察兩組患者臨床效果。結(jié)果 阿德福韋酯組總有效率為94.87%（37/39），高于拉米夫定組74.36%（29/39），差異有統(tǒng)計學(xué)意義
中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 2016年14期2016-11-18
- 阿德福韋酯聯(lián)合丹參片治療慢性乙型肝炎肝纖維化的臨床療效
清波?·論著·阿德福韋酯聯(lián)合丹參片治療慢性乙型肝炎肝纖維化的臨床療效張金霞張清波目的 分析阿德福韋酯聯(lián)合丹參片治療慢性乙型肝炎肝纖維化的臨床療效。方法 選取我院2011年5月～2015年4月收治的78例慢性乙型肝炎肝纖維化患者作為本次研究的對象，采取隨機數(shù)字表法將78例慢性乙型肝炎肝纖維化患者分為聯(lián)合組（39例）和單獨組（39例），聯(lián)合組患者采取阿德福韋酯聯(lián)合丹參片治療，單獨組患者采取阿德福韋酯治療。比較兩組患者治療前后的AST、ALT肝功能指標(biāo)以及HA、
中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 2016年18期2016-08-31
- Adsorption equilibrium for Z-ligustilide on C18-bonded silica from supercritical carbon dioxide
陰率均明顯高于阿德福韋酯組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。While in terms of the calculated correlation coefficients R2,the experimental data are in better agreement with the Langmuir isotherm model,in which the correlation coefficients are higher than 0
- 慢性乙型肝炎阿德福韋耐藥患者治療進(jìn)展
·慢性乙型肝炎阿德福韋耐藥患者治療進(jìn)展鄭建銘鮑素霞施光峰200040上海復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科所有口服核苷(酸)類似物抗乙型肝炎病毒(HBV)治療過程中都可能出現(xiàn)耐藥。使用強效、低耐藥的抗病毒藥物，如恩替卡韋、替諾福韋已經(jīng)成為共識[1]。然而，由于我國經(jīng)濟(jì)條件限制，仍有大量患者使用阿德福韋治療乙型病毒性肝炎。這樣的治療方案有一定的合理性，價格較低的藥物中阿德福韋的耐藥率較低，也是美國肝病學(xué)會2007年版慢乙型肝炎防治指南推薦的一線治療方案[2]。在阿德
肝臟 2016年2期2016-03-10
- 阿德福韋酯致低磷性骨病的臨床觀察
?·經(jīng)驗交流·阿德福韋酯致低磷性骨病的臨床觀察白留江隨著阿德福韋酯(ADV)在臨床上長期廣泛的應(yīng)用，目前小劑量的ADV相關(guān)性腎損害的報道日趨增多，但臨床醫(yī)生對阿德福韋酯相關(guān)性腎損害的認(rèn)識不足，本文報道 2011年3月至2016年3月于我科確診為本病的15例患者，并進(jìn)行文獻(xiàn)分析，探討阿德福韋酯相關(guān)性腎損害的臨床特點，以期提高臨床醫(yī)生對阿德福韋酯相關(guān)性腎損害的認(rèn)識，警惕ADV的不良反應(yīng)，定期監(jiān)測，早期發(fā)現(xiàn)、及時停藥，以免誤診誤治。資料和方法收集我院感染科201
肝臟 2016年10期2016-03-10
- 替比夫定聯(lián)合阿德福韋酯對活動性乙型肝炎肝硬化長期治療的效果
）替比夫定聯(lián)合阿德福韋酯對活動性乙型肝炎肝硬化長期治療的效果向 梅（新疆庫爾勒二師焉耆醫(yī)院感染科，新疆 庫爾勒 841100 ）目的 本次研究主要觀察替比夫定聯(lián)合阿德福韋酯治療活動性乙型肝炎肝硬化的長期治療效果。方法 本次研究共選取了60例活動性乙型肝炎肝硬化患者作為研究對象，隨機分成了觀察組與對照組各30例，分別采用替比夫定聯(lián)合阿德福韋酯治療與單獨使用阿德福韋酯進(jìn)行治療，觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果 采用替比夫定聯(lián)合阿德福韋酯治療的觀察組其肝功能指標(biāo)水平
中國醫(yī)藥指南 2016年32期2016-02-01
- 阿德福韋酯治療慢性乙肝患者的臨床觀察
新華醫(yī)院感染科阿德福韋酯治療慢性乙肝患者的臨床觀察沙依努爾塔依爾 835000新疆伊犁州新華醫(yī)院感染科目的：探究慢性乙肝應(yīng)用阿德福韋酯治療的效果。方法：2013年10月-2014年12月收治慢性乙肝患者112例，隨機分為研究組和對照組，每組56例。對照組行拉米夫定治療，研究組在對照組基礎(chǔ)上加用阿德福韋酯治療，對比兩組治療方案的臨床效果以及不良反應(yīng)情況。結(jié)果：治療后研究組的HBV DNA水平、ALT以及HBeAg等相關(guān)指標(biāo)明顯低于對照組，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義
中國社區(qū)醫(yī)師 2015年10期2015-12-22
- 阿德福韋酯聯(lián)合扶正化瘀膠囊在抗乙肝病毒治療過程中的宿主免疫應(yīng)答研究
30021)?阿德福韋酯聯(lián)合扶正化瘀膠囊在抗乙肝病毒治療過程中的宿主免疫應(yīng)答研究張云濤1,張四喜2,李焱1Δ(1.河北省唐山市傳染病醫(yī)院，河北 唐山 063000；2.吉林大學(xué)第一醫(yī)院，吉林 長春 130021)目的 探討阿德福韋酯聯(lián)合扶正化瘀膠囊在治療慢性乙型肝炎過程中對宿住免疫應(yīng)答的影響。方法 選擇2010年3月～2014年10月在唐山市傳染病醫(yī)院門診或住院的100名慢性乙型肝炎患者，隨機分為阿德福韋酯治療組及阿德福韋酯+扶正化瘀膠囊治療組，每組50例
中國生化藥物雜志 2015年6期2015-07-07
- RP-HPLC法同時測定成人血清中苦參素和阿德福韋酯的濃度方法學(xué)研究
性更低［4]。阿德福韋酯是新型核苷類抗乙型肝炎病毒藥物，國外臨床研究資料表明，阿德福韋酯能有效地抑制HBV DNA的復(fù)制，使HBV DNA滴度迅速降低，阿德福韋酯雖起效慢，但耐藥率低、持續(xù)應(yīng)答率高，阿德福韋酯不僅是抗HBV的首選藥物，也常用于拉米夫定耐藥的挽救治療［5]。研究表明，阿德福韋酯聯(lián)合苦參素治療慢性乙型肝炎療效較單用阿德福韋酯療效顯著［6]。苦參素和阿德福韋酯臨床聯(lián)用治療乙肝患者，可以提高阿德福韋酯抗病毒療效，能夠有效抑制HBV DNA的復(fù)制，控
安徽醫(yī)藥 2015年1期2015-03-22
- 阿德福韋酯聯(lián)合拉米夫定治療慢性乙肝的臨床觀察
張靜 李杰玉阿德福韋酯聯(lián)合拉米夫定治療慢性乙肝的臨床觀察張靜 李杰玉目的觀察阿德福韋酯聯(lián)合拉米夫定治療慢性乙肝的效果。方法54例慢性乙肝患者隨機分為對照組與觀察組, 各27例。對照組口服阿德福韋酯10 mg, 觀察組口服阿德福韋酯10 mg聯(lián)合拉米夫定100 mg治療。觀察兩組患者治療期間臨床癥狀改善情況, 有無嚴(yán)重不良反應(yīng), 對比兩組患者治療1年后的應(yīng)答率、YMDD變異率、HBeAg轉(zhuǎn)陰率、ALT復(fù)常率以及HBV-DNA轉(zhuǎn)陰率。結(jié)果 對照組27例患者完全
中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2015年2期2015-03-07
- 阿德福韋酯致腎小管損害繼發(fā)低磷軟骨癥5例并文獻(xiàn)分析
輝·安全用藥·阿德福韋酯致腎小管損害繼發(fā)低磷軟骨癥5例并文獻(xiàn)分析湯智慧a,b，母義明a*，楊國慶a，谷偉軍a，杜 錦a，王先令a，巴建明a，竇京濤a，呂朝輝a目的 探討阿德福韋酯(10 mg/d)長期治療慢性乙肝患者引起腎小管損害繼發(fā)低磷軟骨癥的臨床特點、治療方法及預(yù)后。方法 回顧性分析2011年11月至2013年11月我院內(nèi)分泌科收治的5例阿德福韋酯致腎小管損害繼發(fā)低磷軟骨癥患者的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、影像學(xué)檢查、治療方案以及隨訪情況，并通過檢索PubM
實用藥物與臨床 2015年7期2015-02-23
- 拉米夫定聯(lián)合阿德福韋酯對慢性乙型肝炎的療效分析
細(xì)胞癌的發(fā)生。阿德福韋酯和拉米夫定一樣，可以抑制乙肝病毒復(fù)制，但2者抑制乙肝病毒的作用機制不同［2］。一般來講，阿德福韋酯主要用于對初治和已發(fā)生拉米夫定、恩替卡韋、替比夫定耐藥的變異者［3］。而對于初次使用阿德福韋酯治療失敗的慢性乙型肝炎患者尚無統(tǒng)一的治療方案，目前主張加用三種藥物之一治療［3］，但其療效仍缺乏相關(guān)研究。本文探討分析了對初次使用阿德福韋酯治療失敗的慢性乙型肝炎患者使用拉米夫定聯(lián)合阿德福韋酯的臨床效果，旨在為臨床上乙肝病毒的抗病毒治療提供參考
中國生化藥物雜志 2014年5期2014-11-17
- 二至丸聯(lián)合阿德福韋酯治療慢性乙型病毒性肝炎30例
運用二至丸聯(lián)合阿德福韋酯治療慢性乙型病毒性肝炎30例朱長權(quán) 盧殿強(江蘇省淮安市淮陰醫(yī)院中醫(yī)肝膽科，江蘇 淮安 223300)目的觀察二至丸聯(lián)合阿德福韋酯治療慢性乙型病毒性肝炎(以下簡稱慢性乙肝)的療效和不良反應(yīng)。方法將60例慢性乙肝患者隨機分為2組，對照組30例予阿德福韋酯治療，治療組30例在對照組治療基礎(chǔ)上加二至丸，2組均連續(xù)治療144周。觀察2組患者在治療48、96、144周時尿隱血、血肌酐發(fā)生情況，比較2組丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)復(fù)常率、尿隱血發(fā)
河北中醫(yī) 2014年12期2014-08-28
- 拉米夫定和阿德福韋酯抗乙型肝炎病毒耐藥位點檢測及臨床意義
炎·拉米夫定和阿德福韋酯抗乙型肝炎病毒耐藥位點檢測及臨床意義賈德興，馮靜，李萍，倫秀英，于賢杰目的對應(yīng)用拉米夫定或阿德福韋酯治療后耐藥的慢性乙型肝炎患者給予聯(lián)合治療，觀察治療前后乙型肝炎病毒（HBV）變異模式的變化及對療效的影響。方法在142例對拉米夫定耐藥患者中，給予72例拉米夫定聯(lián)合阿德福韋酯、70例給予恩替卡韋聯(lián)合阿德福韋酯冶療，在72例對阿德福韋酯耐藥患者中，給予36例聯(lián)合拉米夫定、另36例聯(lián)合恩替卡韋治療，各組均治療48 w，測定和比較治療前后所
實用肝臟病雜志 2014年5期2014-05-25
- 阿德福韋聯(lián)合拉米夫定治療慢性乙型肝炎患者臨床觀察
梅·短篇論著·阿德福韋聯(lián)合拉米夫定治療慢性乙型肝炎患者臨床觀察任濤，徐立，宦徽，劉超劉秋梅目的觀察阿德福韋聯(lián)合拉米夫定治療慢性乙型肝炎患者的臨床效果。方法140例慢性乙型肝炎患者接受阿德福韋酯片和拉米夫定治療，觀察48 w的療效。結(jié)果140例CHB患者經(jīng)聯(lián)合治療48 w后，40例（28.6%）患者在血清HBV DNA降低后出現(xiàn)反跳；72例（51.4%）降至檢測限以下；26例（18.6%）HBV DNA水平下降，但始終未陰轉(zhuǎn)；2例（1.4%）患者血清HBV
實用肝臟病雜志 2014年5期2014-05-25
- 阿德福韋酯聯(lián)合微卡、乙肝疫苗治療慢性乙型肝炎臨床分析
，但臨床驗證，阿德福韋酯是治療慢性乙型肝炎效果比較明顯的藥物。本研究采用阿德福韋酯聯(lián)合微卡、乙肝疫苗對慢性乙型肝炎進(jìn)行治療，臨床效果顯著，現(xiàn)具體報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 2009年7月-2012年7月東莞市慢性病防治院共治療慢性乙型肝炎患者66例，采用阿德福韋酯聯(lián)合微卡、乙肝疫苗方式治療36例患者，為觀察組；單獨采用阿德福韋酯治療30例患者，為對照組。觀察組中男24例，女12例；年齡在23～52歲，平均（34.7±6.8）歲。對照組中男 1
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2013年22期2013-09-21
- 阿德福韋酯相關(guān)腎臟損害
陳惠萍 劉志紅阿德福韋酯能抑制乙型肝炎病毒(HBV)DNA多聚酶(逆轉(zhuǎn)錄酶)，目前已被廣泛應(yīng)用于慢性乙型肝炎的治療。該藥早期應(yīng)用于治療人類免疫缺陷病毒(HIV)感染，由于使用劑量較大，具有明顯的腎毒性，包括急性腎小管壞死和Fanconi綜合征［1］，超微結(jié)構(gòu)可觀察到近端腎小管內(nèi)線粒體異常［2］。目前，阿德福韋酯已不再用于治療HIV感染，而用于治療慢性乙型肝炎時劑量較小，腎毒性明顯減輕，但仍時有文獻(xiàn)報道［3］。我國慢性乙型肝炎的發(fā)生率較高，阿德福韋酯使用也較
腎臟病與透析腎移植雜志 2013年1期2013-08-07
- 拉米夫定聯(lián)合阿德福韋酯治療乙肝抗病毒初治癥的療效觀察
陳靜拉米夫定、阿德福韋酯通過降低血液中病毒載量，增強機體免疫系統(tǒng)的細(xì)胞免疫和細(xì)胞因子等途徑，增強對乙肝病毒的清除率[1]。拉米夫定長期服用時，可導(dǎo)致病毒變異及耐藥性，大幅降低臨床療效，而阿德福韋酯對拉米夫定的不良反應(yīng)具有抑制作用[2]。筆者選取乙肝病毒初治癥患者 80 例，給予拉米夫定聯(lián)合阿德福韋酯治療，取得了較好的臨床效果，現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 2009年9月～2011年9月平頂山市第一人民醫(yī)院診治的 80 例乙肝病毒初治癥患者，隨
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2013年11期2013-05-30
- 阿德福韋酯治療導(dǎo)致Fanconi綜合征1例及文獻(xiàn)復(fù)習(xí)*
型肝炎患者服用阿德福韋酯后發(fā)生Fanconi綜合征及文獻(xiàn)復(fù)習(xí)情況。1 病史摘要一女性患者，25歲，因“反復(fù)四肢麻木、抽搐半年余”于2011年9月18日入住我院腎臟科。該患者于2011年3月在無明顯誘因下出現(xiàn)四肢麻木（伴輕度抽搐、乏力，無神志不清），持續(xù)約半小時后自行緩解；2011年8-9月又多次出現(xiàn)上述癥狀。每次發(fā)作至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查電解質(zhì)均示血鉀濃度在3 mmol/L左右，經(jīng)靜脈內(nèi)補鉀后好轉(zhuǎn)。入我院前在外院查血鉀濃度為3.1 mmol/L、血氯濃度為111 m
上海醫(yī)藥 2013年1期2013-04-11
- 阿德福韋酯致腎功能損害2例
11)近年來，阿德福韋酯因其療效肯定，服用方便，不良反應(yīng)輕，在我院得到廣泛應(yīng)用，但由于其不良反應(yīng)是對腎功能損害，而引起臨床藥師的關(guān)注，本文舉例分析了其對腎功能的損害。1 病歷資料1.1 例1，患者男，49歲，于2012年2月7日入院?；颊?5年前，體檢發(fā)現(xiàn)HBsAg、HBeAg和抗－HBc均陽性，肝功能正常，未予治療，定期復(fù)查。5年前，患者無明顯誘因，右肋區(qū)隱痛伴乏力，來我院檢查:ALT 126 u/L，HBV－DNA 6.28×108拷貝/mL，抗－HA
哈爾濱醫(yī)藥 2013年6期2013-04-08
- 阿德福韋酯抗病毒研究進(jìn)展
于桂紅阿德福韋酯抗病毒研究進(jìn)展于桂紅WHO報道全世界約有 20 億人曾感染過乙型肝炎病毒(hepatitis B virus，HBV)，3.5 億人成為 HBV感染者。每年約有 100 萬人死于 HBV 感染所致的肝衰竭、肝硬化和原發(fā)性肝細(xì)胞癌。我國屬HBV感染高流行區(qū),雖然乙型肝炎疫苗的普及應(yīng)用,一般人群的HBsAg陽性率已經(jīng)有所下降,但流行區(qū)域約占人口的10%為乙肝病毒感染者，其中的 25%進(jìn)入慢性肝病階段，即慢性肝炎、肝硬化及肝癌。因為HBV是慢性H
中國實用醫(yī)藥 2013年12期2013-02-02
- 拉米夫定與阿德福韋酯初始聯(lián)合治療慢乙肝失代償肝硬化46例臨床觀察
劉君拉米夫定與阿德福韋酯初始聯(lián)合治療慢乙肝失代償肝硬化46例臨床觀察劉君目的 通過觀察拉米夫定與阿德福韋酯初始治療慢乙肝失代償肝硬化的效果, 為臨床合理用藥提供參考。方法 收集46例臨床資料進(jìn)行回顧分析。結(jié)果 拉米夫定與阿德福韋酯聯(lián)合治療慢乙肝失代償肝硬化12個月和24個月時患者HBV-DNA的下降值要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于單用拉米夫定治療。結(jié)論拉米夫定與阿德福韋酯初始治療慢乙肝失代償肝硬化要比單用拉米夫定治療效果好。拉米夫定與阿德福韋酯；慢性乙型肝炎；失代償肝硬化阿德
中國實用醫(yī)藥 2013年17期2013-02-02
- 阿德福韋酯對拉米夫定耐藥慢性乙型肝炎的療效觀察
采取單用或聯(lián)用阿德福韋酯治療拉米夫定YMDD耐藥的CHB患者，取得了一定的效果，現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 我院2008年5月-2010年5月門診和住院收治的拉米夫定YMDD變異耐藥的CHB患者80例，男49例，女31例，年齡19～61(39.5±9.8)歲。臨床診斷符合2000年 (西安)全國病毒性肝炎和肝病學(xué)術(shù)會議修訂的病毒性肝炎防治方案的標(biāo)準(zhǔn)［1］，且符合下列入選條件:治療前連續(xù)服用LAM至少1年，HBV DNA≥105copies/
中西醫(yī)結(jié)合肝病雜志 2012年3期2012-11-28
- 阿德福韋酯聯(lián)合拉米夫定治療拉米夫定治療失效的慢性乙型肝炎療效分析
建議聯(lián)合或更換阿德福韋酯治療[1-2]。阿德福韋酯不僅對HBV野毒株有效，對拉米夫定耐藥的HBV變異株也有顯著的抑制作用。在臨床上，阿德福韋酯已廣泛應(yīng)用于治療對拉米夫定耐藥的慢性乙型肝炎患者。本研究采用阿德福韋酯聯(lián)合拉米夫定對27例拉米夫定耐藥的CHB患者進(jìn)行抗病毒治療，我們分析了兩藥聯(lián)合抗病毒治療對拉米夫定耐藥患者的療效，現(xiàn)報道如下。資料與方法一、病例選擇 2006年5月～2008年9月在我院住院及門診治療的慢性乙型肝炎患者46例，男性36例，女性10例
實用肝臟病雜志 2012年1期2012-06-08
- 阿德福韋酯治療慢性乙型肝炎臨床觀察
年1月以來采用阿德福韋酯（ADC）治療慢性乙型肝炎療程滿48周21例患者觀察，療效總體如下。1 對象與方法1.1 病例選擇對符合2005年中華醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)會、中華醫(yī)學(xué)會感染病學(xué)分會聯(lián)合制訂的《慢性乙型肝炎防治指南》[1]中診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者，在門診進(jìn)行治療觀察。所有病例均為初治病例。21例患者HBV-DNA均陽性，HBeAg陽性8例，HBeAg陰性8例，HBsAg及抗HBeAb、HBcAb陽性5例。1.2 一般資料21例患者中男17例，女4例。年齡18～60歲
中國醫(yī)藥指南 2011年20期2011-06-08
- 病人血漿中阿德福韋的濃度檢測方法及耐藥基因研究
201508阿德福韋(adefovir)是核苷類抗病毒藥物，能夠有效抑制逆轉(zhuǎn)錄病毒、嗜肝病毒和皰疹病毒等各種病毒的復(fù)制和表達(dá)[1-3]。阿德福韋酯口服后，在血漿中或組織中經(jīng)細(xì)胞外激酶迅速水解為阿德福韋，在細(xì)胞內(nèi)經(jīng)腺苷酸激酶磷酸化后，形成具有藥物活性的雙磷酸阿德福韋，是HBV DNA聚合酶的競爭性抑制劑。阿德福韋酯耐藥變異的特點是變異發(fā)生晚且變異率比較低，聯(lián)合用藥可明顯減少耐藥株出現(xiàn)的幾率，目前應(yīng)用比較廣泛。如發(fā)生阿德福韋的耐藥情況及時檢測是否存在耐藥基因
藥學(xué)與臨床研究 2011年1期2011-05-17
- 拉米夫定耐藥慢性乙型肝炎應(yīng)用阿德福韋酯的療效研究
療失敗[1]。阿德福韋酯 (adefovir dipivoxil)是腺嘌呤磷酸酯化合物阿德福韋的前藥,口服后可迅速水解成阿德福韋從而發(fā)揮抗病毒作用[2],且對拉米夫定耐藥 (YMDD)耐藥株有明顯抑制作用。我國第一個研制成功的阿德福韋酯口服片劑 (代丁)的上市,為治療拉米夫定耐藥慢性乙型肝炎提供了新的選擇[3]。為進(jìn)一步研究國產(chǎn)阿德福韋酯的臨床療效,我們采用了隨機、雙盲、拉米夫定對照的研究方法,對阿德福韋酯用于拉米夫定耐藥的慢性乙型肝炎的療效及安全性進(jìn)行了
中國全科醫(yī)學(xué) 2011年1期2011-04-20
- 阿德福韋酯和恩替卡韋治療慢性乙型肝炎療效觀察
閆 坤我們應(yīng)用阿德福韋酯和恩替卡韋治療慢性乙型肝炎37例，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。資料與方法一、研究對象 2006年12月～2008年11月我科收治的慢性乙型肝炎患者37例，男30例，女7例，平均年齡32歲。診斷均符合慢性乙型肝炎防治指南的標(biāo)準(zhǔn)[1]。病例入選標(biāo)準(zhǔn)：年齡在18～65歲；HBsAg和HBeAg陽性，HBV DNA水平≥1×105copies/m l，ALT升高在正常參考上限的 2～10倍之間，未應(yīng)用過其他抗病毒治療，腎功能正常。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并有肝細(xì)
實用肝臟病雜志 2011年3期2011-03-14
- 阿德福韋酯聯(lián)合拉米夫定對拉米夫定耐藥的HbeAg陰性慢性乙肝患者的療效觀察
。有研究報道,阿德福韋酯在HbeAg陰性患者應(yīng)答率為HbeAg陽性患者的2倍[4-5],因此在HbeAg陰性的慢性乙肝患者中應(yīng)用阿德福韋酯預(yù)防耐藥性發(fā)生比在臨床已出現(xiàn)耐藥再進(jìn)行治療更有戰(zhàn)略意義[6]。本文對阿德福韋酯單用或聯(lián)合拉米夫定治療 HbeAg陰性慢性乙肝的療效進(jìn)行觀察,以期指導(dǎo)臨床合理用藥。1 資料和方法1.1 一般資料入選病例為2007年1月-2008年1月在門診就診的慢性乙型肝炎患者 70名,隨機分為兩組:阿德福韋酯組和聯(lián)合用藥組。納入標(biāo)準(zhǔn)如下
中國生化藥物雜志 2010年6期2010-11-17
- 阿德福韋酯聯(lián)合拉米夫定治療慢性乙型肝炎的療效
。本研究比較了阿德福韋酯聯(lián)合拉米夫定或阿德福韋酯單藥治療治療慢性乙型肝炎患者1年的療效及安全性?，F(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 我院2008年6月～2009年12月住院或門診治療的拉米夫定耐藥的慢性乙型肝炎患者46例，所有患者均符合2005年中華醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)分會、感染病學(xué)分會聯(lián)合修訂的慢性乙型肝炎防治指南的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。男34例，女12例，年齡18～57歲，予以拉米夫定治療均超過6個月，拉米夫定治療后HBVDNA由陰轉(zhuǎn)陽，或大于2 log10
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2010年36期2010-08-08
- 阿德福韋酯治療拉米夫丁耐藥的慢性乙型肝炎22例療效觀察
出現(xiàn)病情加重。阿德福韋酯對拉米夫丁耐藥變異株具有顯著的抑制作用,治療效果滿意,現(xiàn)報道如下。1 臨床資料入選對象為2006年1月～2008年12月在本院門診或住院的慢性乙型肝炎患者共22例,男16例,女6例,平均年齡(37.52±6.32)歲。所有入選病例,均符合西安會議病毒性肝炎防治方案診斷標(biāo)準(zhǔn)。22例患者均服用拉米夫丁>12個月,入選時仍在服用,均檢測出 YMDD變異陽性。HBeAg陽性14例,HBeAg陰性8例,血肌酐、尿素氮、AFP均在正常范圍。方法
實用臨床醫(yī)藥雜志 2010年4期2010-05-29
- 胸腺肽a1聯(lián)合阿德福韋治療慢性乙型肝炎患者的臨床療效
硬化或者肝癌。阿德福韋有較強的乙肝病毒抑制作用，能抑制乙肝病毒DNA（HBV-DNA）的復(fù)制，從而減緩肝細(xì)胞的損傷。胸腺肽a1能促進(jìn)T細(xì)胞的活化、增殖與分化，增強機體免疫調(diào)節(jié)功能。將二者有效地結(jié)合在一起是目前臨床研究的重要課題。筆者應(yīng)用胸腺肽a1聯(lián)合阿德福韋治療CHB患者75例，獲得滿意療效，現(xiàn)報道如下：1 資料與方法1.1 一般資料2006年5月～2009年7月我院住院的CHB患者147例，診斷符合2000年西安全國傳染病與寄生蟲會議修訂的《病毒性肝炎防
中國醫(yī)藥導(dǎo)報 2010年9期2010-05-29
- 阿德福韋酯聯(lián)合干擾素α-2b治療慢性乙型肝炎療效觀察
是抗病毒治療，阿德福韋酯及干擾素α-2b均為目前國內(nèi)外公認(rèn)的抗乙肝病毒的藥物［1～4］，但單用療效不理想。2008年2月～2010年3月，我們采用阿德福韋酯和干擾素α-2b聯(lián)合應(yīng)用治療慢性乙型肝炎，療效滿意。現(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1 臨床資料 76例慢性乙型肝炎患者，均符合2005年《病毒性肝炎防治方案》的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男46例，女31例;年齡21～57歲。HBsAg、HBeAg、抗-HBC均陽性;HBV-DNA定量為1.0×105拷貝/ml以上。
山東醫(yī)藥 2010年31期2010-05-23
- 阿德福韋酯膠囊治療拉米夫定失效的慢性乙型肝炎42例
失敗的患者加用阿德福韋酯治療取得較好療效,現(xiàn)報告如下。1 資料和方法1.1 一般資料選擇拉米夫定治療失敗的慢性乙型肝炎76例,分為阿德福韋酯組42例,拉米夫定組34例,所有患者診斷符合2000年9月中華醫(yī)學(xué)會西安會議修訂的《病毒性肝炎防治方案》的標(biāo)準(zhǔn)[1],并符合下列條件:接受拉米夫定治療6個月HBV(DNA)PCR≥105拷貝/m L;接愛拉米夫定治療,在初始治療有效HBV(DNA)PCR≤103拷貝/m L的情況下,后檢測HBV(DNA)PCR升高≥1
實用臨床醫(yī)藥雜志 2010年3期2010-03-02
- 核苷類藥物治療原發(fā)性肝癌的研究
2)拉米夫定和阿德福韋酯均屬于核苷類藥物,對治療原發(fā)性胃癌有一定的療效。但是,近年來拉米夫定耐藥性不斷增強,而雖然阿德福韋酯的問世給患者帶來了希望,但其療效還有待進(jìn)一步考究.本文主要對拉米夫定治療失效者接受阿德福韋酯治療后的效果進(jìn)行了探究。1 資料與方法1.1 一般資料我院2001年1月至2009年9月期間,共有160例患者接受原發(fā)性胃癌治療。在這160例患者中,男性患者95例,女性患者65例,年齡在23～70歲之間,平均年齡37.6歲?；颊呓邮芾追蚨ㄖ?/div>
中外醫(yī)療 2010年4期2010-02-10
- 阿德福韋酯治療乙肝應(yīng)注意什么
張旭東阿德福韋酯是近年來研制開發(fā)的核苷類似物，其商品名有名正、代丁等。因其很好地保持了藥物的高活性和高穩(wěn)定性，具有較強的抗HBV作用，適用于HBeAg陽性，HBVDNA>105拷貝／毫升；HBeAg陰性，HBVDNA>104拷貝／毫升及ALT升高≥2倍正常值上限的成年慢性乙型肝炎患者。美國2006年《慢性乙型肝炎病毒感染處理治療規(guī)范》明確指出，阿德福韋酯為HBeAg陽性和HBeAg陰性慢性乙肝、代償期和失代償期肝硬化患者抗病毒治療的一線用藥。我國《慢性乙型家庭醫(yī)學(xué) 2009年5期2009-06-15
- 阿德福韋酯治療乙型肝炎
情反彈且加重。阿德福韋酯的問世，為這部分患者提供了新藥。1治療HBeAg陽性的乙型肝炎：對HBeAg陽性的乙型肝炎患者，應(yīng)用阿德福韋酯10毫克/日，治療48～52周后，HBVDNA陰轉(zhuǎn)率為25％～31％，ALT復(fù)常率為48％～78％，HBeAg陰轉(zhuǎn)率為13％-25％，HBeAg/抗-HBe血清轉(zhuǎn)換率為10％-13％，且隨療程延長其轉(zhuǎn)換率以每年14％～17％遞增，肝活檢壞死炎癥改善率為53％-64％，纖維化病變改善率為34％-41％。2治療HBeAg陰性的乙家庭醫(yī)學(xué) 2009年3期2009-04-14
- 阿德福韋酯治療乙肝應(yīng)注意什么