李維方
腦腫瘤、腦外傷、腦血管意外等疾病,可使病人大腦語言功能區(qū)受損,病人將出現(xiàn)失語。臨床上常見的運動性失語常表現(xiàn)為:病人的發(fā)音和構音功能正常,但言語困難或不能說話,能理解對話者的言語。故除了治療造成失語的原發(fā)病外,對失語病人進行語言訓練是很重要的。
一、 護理方面:
失語病人常伴有肢體活動受限等神經(jīng)功能障礙。當病人病情稍穩(wěn)定或從昏迷狀態(tài)醒來時,病人首先對目前的生理狀態(tài)感到失望,對今后的生活感到憂慮,失語給本來已不便的生活增加了更大的困難和麻煩,病人如同雪上加霜,心中煩悶和憂郁可想而知,由于不能很好地與醫(yī)生和家人溝通,不能被他人很好地理解,久之很容易使病人的自信心和自尊心受挫,喪失說話的信心和興趣。所以醫(yī)護人員和病人家屬一定要有愛心,耐心細致地做好病人的思想工作,逐漸解除病人的思想顧慮,增強病人戰(zhàn)勝疾病的信心,同時鼓勵和引導病人結合手勢等表達自己的想法,理解病人的需求,達到交流思想的目的。
二、訓練方法:
1. 卡片示意法:運動性失語病人早期發(fā)音含糊,不能有效地表達自己的想法,且多生活不能自理。醫(yī)護人員或病人生理需求的卡片,如吃飯、喝水、翻身、大小便等。當病人有所要求時,可以以卡片示意或讓病人指點取得交流,逐漸對病人含糊的發(fā)音有所理解,增強病人說話的興趣和勇氣。
2. 畫文交流法:一旦建立起簡單的交流后,即可增加與病人的交流內容。使用一些簡單的圖文,讓病人按照對話者提示復述和表達,通過這種"看圖識字"表達法,使病人逐漸達到能有效使用詞語,并進而說出具有較完整意義的句子。
3. 口形發(fā)音法:當病人發(fā)音逐漸清晰,能夠被聽懂時,應不失時機地讓病人按照正確發(fā)音的口形訓練正確發(fā)音。通過口形訓練,完善病人發(fā)音器官各肌肉的協(xié)調能力。
總之,失語病人語言功能的恢復就像嬰幼兒學說話一樣,離不開語言環(huán)境和交流,通過細心的護理和耐心的訓練,病人一樣能夠恢復較為理想的語言功能。