陳仲舜

前不久，我收到一位28歲婦女的來信，她在信中寫道：“我于25歲結(jié)婚，孩子2歲了。丈夫?qū)ξ液芎?，自從結(jié)婚后就未曾離開過我，他是我們母子的靠山。我生性膽小，既不耐孤獨更缺少遇事應急的能力。為了適應新的經(jīng)濟形勢，丈夫單位的領(lǐng)導決定讓他去搞第三產(chǎn)業(yè)，于是他忙了起來，早出晚歸，一天不著家。我心里嘀咕，但能理解他是出于工作需要。

不久前他第一次出差遠行。這給我?guī)砹撕艽蟮木駢毫?。臨行之前，他頻頻地囑咐我注意安全，防止意外，并教我一些防身之術(shù)?？墒俏乙廊挥幸环N不安全感，擔心他不在時出現(xiàn)什么不測。他走的那晚我怕極了，把孩子哄睡著之后，我開著燈望著天花板，好像全部感覺細胞都動員起來，激靈而敏感地環(huán)顧四周，搜索任何一點細微的動靜和聲音。剎那間我想到我一個柔弱女子，手無寸鐵能解決什么問題?于是我從廚房找來一把小刀，把它壓在枕下，以防萬一。夜深了，我還是毫無睡意，一手撫摸著孩子，一手下意識地伸到枕下，觸到刀柄。忽然一個念頭涌入腦際：若是朦朧中我拿這把刀砍了孩子怎么辦?我恐怖極了，心慌意亂地坐了起來，一手顫抖地按著刀，一手保護著孩子。過了一會兒，我終于克制住這念頭，把刀送回原處，并鎖上廚房的門。這一夜我沒合眼，第二天我精神恍惚，總擔心這把刀會落在孩子的頭上。逐漸任何帶刃的東西我都怕，怕萬一失手傷了孩子。其實我心里明白，我怎么會砍自己的骨肉呢?可是我無法擺脫這種想法，有時甚至想不如砍了自己算了。

“這種想法折磨得我痛苦萬分。我丈夫還沒回來，今后他還會出差，我又不忍心告訴他，怕增加他的精神負擔。我這是怎么了，請陳醫(yī)生快救救我吧?！?/p>

讀完這位女士的信后，我認為只能通過我對她病因的分析，使她認識到自己起病的癥結(jié)所在，靠自己的毅力來解決自己的心理障礙，以便盡快擺脫精神上的痛苦。我立即給這位女士回了信：“你患的是強迫意念癥，可以說這是心理癥中最輕的一種。造成這種心理癥的原因，首先在于性格上的弱點。比如內(nèi)向敏感，好壓抑，膽怯，自信心和果斷力不足，好脫離實際胡思亂想，再加上女性易自我暗示、依賴性強和缺乏安全感等，便形成了恐怖的溫床。當然，現(xiàn)實生活中的各種急慢性精神創(chuàng)傷和精神負擔是直接的誘因，特別是丈夫外出所造成的應激心理，對一個沒有經(jīng)歷過獨自生活的婦女，其沖擊力是很大的。其次，過分地愛孩子，便會出現(xiàn)對孩子過于保護的現(xiàn)象。一個人如果害怕最寶貴的東西失落，那么任何與這無關(guān)的事物都會變得有關(guān)起來，從而形成過敏性牽連。結(jié)果，越想遠離危險區(qū)，反而一步步接近危險區(qū)，最后便亂了方寸。

怕刀傷了孩子，在心理上形成一個‘結(jié)，它頑固不化地占據(jù)著你的心理世界，如同刻版印刷一樣，反復地損傷，反復地思維，從而制作出一幕幕驚險場面，再結(jié)合情緒的渲染，把事態(tài)擴大，最后造成你難以自拔。這種強迫意念的治療，其效果取決于兩個因素：一是情緒因素。你的低落情緒是比較容易改善的，如你愛人出差回來就是一個轉(zhuǎn)機；二是有無潛在的遠因。這遠因是指早就被你忘掉，但事實上曾經(jīng)出現(xiàn)過的生活刺激，特別是童年的體驗。

“在我的醫(yī)療生涯中，曾遇到不少與你相同的病例，其中大部分都有早期生活的創(chuàng)傷。如一位在人前總想說反話的強迫意念者，就是緣于10歲時無意中在同學面前喊出了一句在當時是大錯特錯的口號，而嚇得尿了褲子。以后他再也不敢在人前說話發(fā)言，如此持續(xù)10年，他長大了，往事被遺忘，但這‘結(jié)在潛意識中并沒有停止作用，形成總想釋放發(fā)泄的強迫意念。

“夫妻分離的焦慮，對安全的擔心和自主能力的薄弱，這些都需要你在今后的生活中加以磨練和改造。至于藥物治療，以市售氯丙米嗪最佳，但最好在你愛人回來之后服用。”