崔育生

關鍵詞胃脘痛按摩治療點接穴位法

筆者從1986年2月至2006年4月期間采用辨證施治、按摩胃脘痛穴位方法治療胃脘痛，療效顯著，現報道如下。

1臨床資料

350例患者中，門診184例；住院166例，其中男性170例，女性180例；年齡最小16歲，最大70歲；病程最短3天，最長25年；病情輕度68例，中度192例，重度90例。分型：①肝郁化火型110例；②肝氣犯胃型90例；③脾胃虛寒型1例。

2治療方法

擬辨證施治針對不同類型胃脘痛治療方法各不相同的原則，屬于邪氣阻滯者疏肝理氣，食滯中焦，消導化積。胃脘痛日久不愈者往往屬肝瘀化火傷陰兼血瘀者，當分別用益胃養(yǎng)陰疏肝化瘀治之。

如脾胃虛寒型：癥狀：胃脘發(fā)涼隱隱作痛，喜暖喜按，得熱痛減，食少乏力，泛吐清水，甚則手足不溫，大便溏薄，舌淡苔白，脈遲緩無力。治則：溫脾暖胃。治療方法：①患者仰臥揉腹部中脘、神闕、關元穴；②點揉足三里、三陰交穴；③患者俯臥，用撐及肘尖揉脾俞、胃俞、大腸俞、小腸俞及命門穴，最后捏脊數10次。按摩穴位作用解釋：揉腹部配點中脘、關元穴、神闕、命門穴，可以溫中散寒，點揉三焦、脾俞、胃俞捏脊以補脾，點揉足三里、手三里、中脘、大腸俞、小腸俞以健胃，綜合上述能使脾胃功能強健，寒邪溫解，胃脘痛自然消失。

3療效標準

癥狀基本消失為顯效；癥狀改善或減輕為有效；癥狀元改善者為無效。

4治療結果

治療胃脘痛各型350例，總有效率為97．7％。治愈258例，占73．7％o無效8例，占2．3％。有效84例，占24％。符合治療標準。

5典型病例

王某某，女，31歲，農民。于2006年9月5日就診，主訴兩脅胃脘脹滿疼痛，1周加重3天。近來因家庭矛盾生氣后突發(fā)兩脅肋、胃脘脹痛、食欲不振，心煩口苦，暖氣頻作，太息、伴有少腹脹滿，午后加重，大便不爽，2～3天1次，舌質紅、苔黃厚，脈弦緩，BP：110／70mmHg。診斷：肝氣犯胃型胃脘痛，治療方法：①患者仰臥，醫(yī)生用雙拇指分推上腹部、上脘至神闕穴為重點，然后用雙掌從上至下操腹部，點揉中脘、期門、天樞等穴位；②點足三里、太沖等穴位；③患者俯臥用拇指撥揉腰部兩側，即膀胱經絡線，由第八胸椎旁至腰椎旁，肝、膽、脾、胃、大腸、小腸俞穴；④用拇指、食指、中指捏脊膀胱經絡線，從大椎至長強反復10余次；⑤仰臥分推上腹部，點按期門、太沖、肝俞、脾俞以疏肝理氣；揉腹部配合按壓中府、中脘、足三里、肝俞、脾俞，調節(jié)胃腸氣機，使脾氣上升，胃氣下降，肝脾調達，胃脘痛經過治療5～8次后自然消失。達到治愈。

6討論

用按摩治療胃脘痛方法簡便、實用、安全、價格低廉，癥狀恢復迅速，療效滿意。根據20余年的臨床觀察，筆者認為按摩治療胃脘痛在臨床上占絕對優(yōu)勢，值得推廣應用。

中醫(yī)認為，胃脘痛是指上腹部至臍周部發(fā)生的疼痛，泛指心窩處疼痛，又稱心下痛、心口痛、心痛?，F代醫(yī)學所稱急慢性胃炎、胃神經官能癥，胃和十二指腸潰瘍、胃下垂、胃粘膜脫垂等疾病。胃宜春通降則順，而不宜滯逆，故治療胃脘痛以和胃理氣，降逆止痛為主。取穴，上脘、中脘、下脘用肝、脾、胃俞和內關、足三里、太沖穴有調和胃氣導滯止痛，配內關穴能寬胸解郁善治胸胃疼痛，太沖疏肝理氣。本方適用寒熱、郁熱、肝氣犯胃等各型胃脘痛，療效明顯。讓廣大同仁臨床不妨試一試。