陳國華

人參與黃芪是臨床上常用的補氣藥，這是眾所皆知的。既然都是補氣藥，為什么又要區(qū)別使用呢?因為人參與黃芪補氣各有側(cè)重，如果不區(qū)別使用，就不能充分發(fā)揮它們的作用。再則，用之不當(dāng)，還會增加患者的痛苦，造成藥物浪費。

人參味甘微苦，性微溫；黃芪味甘，性溫。兩者雖然都有補氣之作用，但前者作用更強。此外，人參尚具有止渴生津和安神之作用，這是黃芪所不具備的。黃芪的補氣作用遠不及人參，然而，黃芪之補偏于走表，其升陽、固表、內(nèi)托和利尿消腫等功效，卻為人參所無。鑒于它們之功效同中有異，所以必須區(qū)別使用。

人參為大補元氣之品，以其能益氣固脫，所以，臨床上多用來治療大病或久病，或血脫致氣脫而出現(xiàn)短氣神疲、周身乏力、肢冷、汗出而多、脈微欲絕等。本品可單用，也可與附子或黃芪同用。大補元氣還表現(xiàn)在補益肺腎而平喘方面，如人參配胡桃肉或人參配蛤蚧治肺腎氣虛喘息，或短氣不足以息，聲音低微，脈虛弱等，皆是其例。人參之補還在于善走中焦，也表現(xiàn)在健脾止瀉方面。如人參配白術(shù)、茯苓、砂仁、蓮米、山藥、薏苡仁等，可治脾胃氣虛引起的精神不振、四肢倦怠、食少便溏、久瀉不止等。

止渴生津，乃人參之又一功效。因此，在臨床上，可用其來治療下述諸種病證：①熱病傷滓而見高熱、口渴、大汗、氣傷液耗、脈大而乏力，可與清熱養(yǎng)陰藥同用，如人參配石膏、知母等。②溫病或暑熱傷及氣液而見汗出而多、口渴神疲，或津氣不足引起心煩失眠、短氣自汗、心慌心悸、脈細而弱等，用人參配麥冬、五味子等。

由于人參還具有安神鎮(zhèn)靜之功效，所以，它又可用來治療心腎不交所致之驚悸、恍惚、入睡不安等，且常與酸棗仁、遠志等同用。心脾兩虛而證見神疲健忘、心悸怔忡、食欲不振、大便稀溏、短氣乏力者，用人參配黃芪、當(dāng)歸、白術(shù)、龍眼肉等治之，甚為效驗。

此外，人參尚有壯陽作用，故隨癥配伍，可用來治療陽痿之病。所以然者，以人參能補益腎之元氣也。

黃芪之功效與應(yīng)用，主要有以下四點：一是補氣升陽，長于升舉之力。常應(yīng)用于氣虛下陷所致的脫肛、子宮脫垂、胃下垂、腎下垂、崩漏及眩暈乏力，或短氣不足以息等，并常與人參、白術(shù)、升麻、柴胡等同用。二是固表斂汗。多應(yīng)用于表虛不固的自汗。若衛(wèi)氣不固、汗出，又復(fù)加外感風(fēng)邪者，可與防風(fēng)、白術(shù)同用，以固表逐邪。三是托瘡排膿。常應(yīng)用于瘡癰久不潰破，或瘡瘍內(nèi)陷，有促進潰破及局限作用。又可用于瘡瘍潰破之后氣血虛弱、久不收口之患者，有生肌收口之作用，常配伍金銀花、皂角刺、蒲公英等用之。四是利水消腫。常應(yīng)用于陽氣不運所致之虛性水腫。通過黃芪補氣健脾，使脾陽得運而水利腫消。各種原因引起的水腫而兼有氣虛的，亦可用之，且常與防己、茯苓、白術(shù)等同用。

綜上所述，人參與黃芪之功效，有同有異，故不可一見氣虛即用之，而應(yīng)詳加辨別。否則，容易弄巧成拙，釀成誤治。如邪熱傷及氣津者，用人參則宜，用黃芪則不妥。因此，應(yīng)區(qū)別使用。

芡實：蘇東坡的養(yǎng)生“寶物”

楊瑞新

宋代大文豪蘇東坡到老年仍身健體壯，面色紅潤，才思敏捷，他對養(yǎng)生很有研究，著有《東坡養(yǎng)生集》等書。蘇東坡的養(yǎng)生之道中有一條是吃芡實，吃法頗為奇異：時不時取煮熟的芡實1粒，放入口中，緩緩含嚼，直至津液滿口，再鼓漱幾遍，徐徐咽下。他每天用此法吃芡實10～30粒，堅持不懈。據(jù)說蘇東坡還極喜愛吃用芡實煮成的“雞頭粥”，并稱“粥既快養(yǎng)，粥后一覺，妙不可言也”。

芡實，又名雞頭米、雞頭實，為睡蓮科植物芡的成熟種仁，產(chǎn)于湖南、江蘇、湖北、安徽等地。因其莖上花似雞冠，苞形類雞頭，故有“雞頭”之稱。

中醫(yī)認為，芡實性味甘、澀、平，入脾、腎、心經(jīng)，有補脾止瀉、固腎澀精之功，對腎虛遺精、脾虛泄瀉甚效?！度沼帽静荨费云洹爸篃┛?，治瀉痢，止白濁”?！侗静輳男隆费云洹把a脾固腎，助氣澀精”。芡實功與山藥相似，然山藥之補本有過于芡實，而芡實之澀更勝于山藥，山藥兼補肺陰，而芡實則止于脾腎而不及于肺。芡實煮為粥糊服食，可“固精氣，明耳目”，是一味平補良方，尤其適合秋季進補。