姚彩紅　田柏祥　姚春霞　鄒美鳳

食鹽加碘是持續(xù)消除碘缺乏病的主要措施和重要策略，開展碘鹽監(jiān)測可全面了解碘鹽生產(chǎn)、銷售和居民食用情況，及時發(fā)現(xiàn)各個環(huán)節(jié)存在的問題，并為采取相應(yīng)干預(yù)措施提供科學(xué)依據(jù)。我區(qū)從2001年起開展了每年1次的居民食用鹽碘含量監(jiān)測，現(xiàn)將2001--2008年碘鹽監(jiān)測結(jié)果分析如下。

1材料與方法

1，1鹽樣采集

每年按本區(qū)東、西、南、北、中不同方位，隨機抽取9個鎮(zhèn)(街道)，每個鎮(zhèn)(街道)隨機抽取4個居委會(村)，每個居委會(村)隨機抽取8戶居民，對每戶居民家采集30-50 g食用鹽，每年全區(qū)共采集288件鹽樣。

1，2檢測方法

碘鹽檢測按照《制鹽工業(yè)通用試驗方法》(GB／T13025，7－1999)中要求進行。

1，3評價標(biāo)準

參照《全國碘缺乏病防治監(jiān)測方案》《上海市碘缺乏病防治監(jiān)測工作》和《碘缺乏病消除標(biāo)準》(GB16006—1995)中的相關(guān)標(biāo)準進行評價。

1，4質(zhì)量控制

本區(qū)疾控中心實驗室接受國家碘缺乏病參照實驗室的鹽碘質(zhì)控樣考核，實驗室每批檢測樣必須帶標(biāo)準物質(zhì)或按樣品量的20％做平行樣。采用Excel建立數(shù)據(jù)庫。

2結(jié)果

2001--2008年，我區(qū)碘鹽合格率波動在90.48％～99.62％之間，碘鹽覆蓋率及合格碘鹽食用率除2003、2004、2005年未達到國家碘缺乏病消除標(biāo)準(90％)外，其余5年均達到國家規(guī)定的標(biāo)準(表1)。

3討論

食鹽加碘是我國防治碘缺乏病采取的一項基本措施，要狠抓這一措施的落實。雖然本區(qū)沒有發(fā)現(xiàn)碘缺乏病病人，但從全局來看還存在著潛在的碘營養(yǎng)水平不足的危害，所以不論是現(xiàn)在還是將來，都是我們開展防治工作的基點。

2001--2008年的監(jiān)測結(jié)果表明，我區(qū)合格碘鹽食用率呈波浪式，時有起伏，指標(biāo)不夠穩(wěn)定，其中有5年在國家標(biāo)準的水平以上，2003--2005年非碘鹽率分別達到19.10％、21.53％、12.50％，致使合格碘鹽食用率明顯低于國家規(guī)定的指標(biāo)(90％)。

碘鹽作為一種食品，目前由于其質(zhì)量體系尚未形成，因而質(zhì)量難以保障。再加上非碘鹽和私鹽依然存在，治理工作缺乏有效方法，也對提高本區(qū)的合格碘鹽食用率有一定的影響。另外，在實施全民食用碘鹽(除部分因健康原因不宜食用外)的今天，還有部分市民未從思想認識上引起足夠的重視。

建議政府加大投入，加強健康教育。政府各職能部門相互配合、協(xié)作，加大對食鹽市場的管理力度，嚴厲打擊私鹽販賣。建立一套包括專項活動和常規(guī)性教育在內(nèi)的策略性計劃，建立保障計劃長期有效實施的機制。