羅藏成立

青海省河南縣蒙藏醫(yī)院,青海 河南 811400

風(fēng)濕性心臟病 (簡(jiǎn)稱(chēng)風(fēng)心病)是心臟病中常見(jiàn)的一種,1995年以來(lái),我院用藏藥治療風(fēng)心病 100例,效果滿(mǎn)意?，F(xiàn)將治療結(jié)果報(bào)告如下。

1 臨床資料

1.1 病例選擇 100例風(fēng)心病患者,男 44例,女 56例,年齡 (25～73)歲。

1.2 臨床表現(xiàn) 心悸、氣短 97例;頭昏 65例;咳嗽 72例;疲乏 56例;呼吸困難、發(fā)紺 38例;咯血 25例;肚腫大 20例;下肢水腫、頸靜脈怒張 28例;心臟聽(tīng)診有雜音100例;體檢發(fā)現(xiàn)左心房、右心室增大 37例;左心房、左心室增大 10例;左心房、左心室、右心室增大 53例;心臟普遍增大 26例。本組根據(jù)癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室、X線(xiàn)、心電圖、超聲波等項(xiàng)檢查,并結(jié)合臨床分析作出診斷。

2 治療方法與療效

采用三十五味沉香丸:主要成份是沉香 50g香樟 40g;白沉香 30g,白檀香 35g、紫檀香 6g、紅花 50g、丁香 20g、天竺黃 50g、白豆蔻 50 g、肉豆蔻 17.5g、草果 15g、訶子(去核)50g、 毛訶子 (去核)40g、余甘子 (去核)50g、廣木香 50g、廣酸棗 35g、藏木香 40g、懸鉤木 75g、寬筋藤50g、山奈 25g、木棉花 30g、馬錢(qián)子 25g、白蕓香 25g、安息香 20g、塞北紫 40g、小傘虎耳草 40g、短管兔耳草 40g、多刺綠絨蒿 50g、川西小黃菊 50g、矮垂頭菊 75g、高山辣根菜 75g、石榴 50g、鐵棒錘 30g、野牛心血 15g、麝香 0.5g等。每次 (3～4)勺,每勺重 (0.15～0.2)g,一日二次。

3 結(jié)果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)

(1)顯效:用藥后癥狀消失或主要癥狀消除,心功能恢復(fù),能夠參加正常工作和勞動(dòng),X線(xiàn)、心電圖檢查基本正常。

(2)好轉(zhuǎn):主要癥狀基本消除,心功能恢復(fù)或有明顯進(jìn)步,生活能夠自理,X線(xiàn)檢查心臟形態(tài)大小有所恢復(fù)。

(3)無(wú)效:和治療前比較,各方面均無(wú)明顯好轉(zhuǎn),甚至惡化。

3.2 療效

顯效 56例,占 56%;好轉(zhuǎn) 41例,占 41%;無(wú)效 3例,占 3%?？傆行蕿?97%。

4 討論

4.1 風(fēng)心病是與感染有關(guān)的心臟病中最常見(jiàn)的一種,發(fā)病率為 30%～67%,平均約為常見(jiàn)心臟病的一半左右。我縣海拔 3500 m—4000m,冬季寒冷漫長(zhǎng)、多風(fēng),夏季涼爽多雨,四季不分明,室內(nèi)外溫差大,因此風(fēng)心病發(fā)病率高。因地處高原嚴(yán)寒地帶,大氣內(nèi)氧分壓比海平面的氧分壓減少約1/3[1]

,一旦患病則通氣與換氣功能發(fā)生障礙,全身血液循環(huán)不良,加之大氣內(nèi)氧分壓低,缺氧更為嚴(yán)重。由于缺氧,風(fēng)心病患者更易發(fā)生心衰。26例心衰即表現(xiàn)為高原風(fēng)心病的主要合并癥。因此風(fēng)心病員應(yīng)及早治療,以免發(fā)展為心衰,病情惡化而難以治療。

4.2 藏醫(yī)藥具有悠久的歷史,有著浩瀚的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn),具有獨(dú)特的理論體系和治療風(fēng)格。風(fēng)心病的藏醫(yī)屬于 “隆”,相當(dāng)于中醫(yī)的 “氣”、 “風(fēng)”,但是作用與含義比 “氣”、“風(fēng)”,更廣,從生理意義講,它的功能是主呼吸、肢體活動(dòng)、感覺(jué)思維、循環(huán)、排泄,是推動(dòng)人體正常生理活動(dòng)的動(dòng)力。從病理意義講,由于內(nèi)外因素,使 “隆”的平衡失調(diào),從而產(chǎn)生各種疾病。本病因發(fā)生在心臟,又稱(chēng)心隆,主要為心臟活動(dòng)的隆失調(diào),出現(xiàn)心慌氣短、神志模糊,心慌煩躁,四肢關(guān)節(jié)痛,背痛失眠等。印象為心臟病。我院采用藏藥 “三十五味沉香丸”治療風(fēng)心病總有效率達(dá)97%。藏藥副作用小,安全,作用持久,在治療本病中有其獨(dú)特的效果。藏醫(yī)藏藥能根據(jù)病情變化辯證論治,對(duì)癥下藥,效果較為理想,值得推廣。

[1]張彥博,汪源,劉學(xué)良,等.人與高原.西寧;青海人民出版社,1996.48-51.