430074 廣州軍區(qū)武漢療養(yǎng)院 曹陽(yáng)

430070 湖北省軍區(qū)門(mén)診部 陳菡

2007-01—2010-03，我們針對(duì)因消化性潰瘍引起上腹疼痛的24例患者，運(yùn)用脊柱手法治療緩解疼痛?，F(xiàn)分析報(bào)告如下。

1 臨床資料

1.1 一般情況 患者24例，年齡16～68歲。主訴左上腹或劍突下疼痛，電子胃鏡檢查結(jié)果提示胃潰瘍16例，十二指腸球部潰瘍8例。

1.2 治療方法 ①放置一靠背椅，患者騎坐，雙上肢置椅背上，支持上半身。②術(shù)者站患者身后，首先點(diǎn)按其兩側(cè)夾脊穴，并找到患者偏歪的棘突(多在胸4～9)，棘突兩側(cè)夾脊穴是重點(diǎn)。③在患者適應(yīng)的情況下，用滾法、撥法松解患者背部肌肉。④點(diǎn)按患者背腰部足太陽(yáng)膀胱經(jīng)各穴位，長(zhǎng)點(diǎn)按1～2 min。⑤在③、④步驟中常能找到患者的疼痛反應(yīng)點(diǎn)，常位于左側(cè)肩胛骨下角靠脊柱處(此為疼痛的反應(yīng)點(diǎn))，一般要點(diǎn)按2～3 min。⑥采用膝頂法糾正患者偏歪的棘突鄰近小關(guān)節(jié)位置。⑦采用推、揉等法理順患者背部肌肉。

1.3 治療結(jié)果 經(jīng)過(guò)脊柱手法治療，患者上腹疼痛明顯緩解。

2 討論

胃及十二指腸是由第5～8胸節(jié)交感支配，其纖維經(jīng)內(nèi)臟大神經(jīng)至腹腔神經(jīng)節(jié)至腹腔叢，沿腹腔動(dòng)脈枝而行，與動(dòng)脈分布于胃及十二指腸。消化性潰瘍的病因復(fù)雜，目前發(fā)病學(xué)說(shuō)較多，但不明確。通過(guò)脊柱手法治療的臨床觀察，我們認(rèn)為消化性潰瘍的發(fā)病主要是胸椎勞損錯(cuò)位而損害胸5～8交感神經(jīng)節(jié)前纖維而導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂。左上腹疼痛或劍突下疼痛是消化性潰瘍的一種常見(jiàn)癥狀，常有患者服用6542(山莨菪堿)等解痙藥物后，疼痛緩解效果不明顯，此時(shí)輔助以脊柱手法治療，患者的疼痛有明顯緩解。另外，經(jīng)我們觀察發(fā)現(xiàn)，其疼痛反應(yīng)點(diǎn)多在左側(cè)肩胛骨下角近脊柱附近，較大力量的長(zhǎng)時(shí)間點(diǎn)按，常取得快速鎮(zhèn)痛的效果。