劉 英,張燕萍,高利萍,李 霞

我院處于市中心地帶,是一所綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院。近年來,急診工作量有逐年上升的趨勢。隨著工作量的不斷加大,日常工作中所需的醫(yī)療物品與耗材也隨之增多,而且一次性醫(yī)療用品不斷拓新,新技術(shù)、新理論不斷引入臨床科室,沒有科學(xué)的管理計(jì)劃,難以確保急診工作的順利開展,給急診科管理帶來了新問題。因此,我院急診科2008年開始設(shè)置總務(wù)護(hù)士1名,專門負(fù)責(zé)全科(搶救組、觀察組、重癥組、手術(shù)室)財(cái)產(chǎn)物品的計(jì)劃、購買、領(lǐng)取以及全科財(cái)產(chǎn)物品的發(fā)放、清點(diǎn)、保養(yǎng),使急診科庫房管理工作井然有序,為提高搶救成功率提供了保證。

1 總務(wù)護(hù)士的任職條件

急診科為多學(xué)科性質(zhì),總務(wù)護(hù)士崗位同樣具有此特性。因此,需要總務(wù)護(hù)士臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,理論基礎(chǔ)扎實(shí),熟練掌握各種搶救儀器的使用與保養(yǎng),具有較強(qiáng)的責(zé)任心,充分認(rèn)識(shí)科室的工作特點(diǎn)、物品使用的原則,變被動(dòng)管理為主動(dòng)管理。

2 總務(wù)護(hù)士崗位職責(zé)

總務(wù)護(hù)士應(yīng)積極配合護(hù)士長完成科內(nèi)各項(xiàng)工作任務(wù),根據(jù)科室工作特點(diǎn),制定相關(guān)管理制度,避免工作的盲目性。崗位職責(zé): 參加全科晨間交班,了解科室各醫(yī)療區(qū)的工作情況以及各種儀器的使用狀態(tài)。補(bǔ)充各醫(yī)療區(qū)所需物品,對(duì)各醫(yī)療區(qū)的急救儀器嚴(yán)格執(zhí)行 五定 管理制度,即定點(diǎn)放置,定專人管理,定期檢查、維修,定時(shí)消毒滅菌,定數(shù)量品種,確保臨床工作順利進(jìn)行。 負(fù)責(zé)搶救器械及大型儀器的管理與保養(yǎng)。每日派專人對(duì)搶救儀器設(shè)備進(jìn)行檢查、清潔、登記,有問題及時(shí)通報(bào),以便及時(shí)與有關(guān)部門取得聯(lián)系進(jìn)行維修或更換,確保臨床搶救工作中隨時(shí)應(yīng)用,并做好記錄。 按月做工作計(jì)劃,定日、周、月安排,保證所需物品及時(shí)到位。 及時(shí)發(fā)放各醫(yī)療區(qū)所需物品,保證工作安全、順利進(jìn)行。 把好物品質(zhì)量關(guān),對(duì)新設(shè)備、新儀器要求掌握使用方法、維修與保養(yǎng)等相關(guān)知識(shí)。 負(fù)責(zé)全科每月院內(nèi)感染監(jiān)測,保證各醫(yī)療區(qū)空氣、物體表面、工作人員手各種監(jiān)測值達(dá)標(biāo),預(yù)防院內(nèi)感染。

3 庫房的醫(yī)療用物管理

3.1 物品分類放置 各類物品貼上統(tǒng)一打印的標(biāo)簽,定點(diǎn)、定位放置,合理安排,做到整潔美觀,一目了然,取放省時(shí)。保證無菌物品的有效使用期,按照 先進(jìn)后出,近期先出 的原則進(jìn)行發(fā)放[1]。外包裝材料有破損的嚴(yán)禁使用,常用物品每日檢查,隨時(shí)檢查物品的庫存量,及時(shí)領(lǐng)取與補(bǔ)充各類物品,避免因常用物品短缺與失效影響急診工作的進(jìn)行。

3.2 針對(duì)急診工作特點(diǎn)準(zhǔn)備 急診科工作隨機(jī)性大,工作性質(zhì)可控性小,尤其針對(duì)搶救組,常規(guī)使用耗材以及特殊使用耗材(一次性防護(hù)衣、防護(hù)眼罩等)應(yīng)分為兩區(qū)(工作使用區(qū)與備用區(qū))放置。總務(wù)護(hù)士必須保證兩區(qū)物品的供應(yīng),確保應(yīng)急情況發(fā)生時(shí)安全使用。

3.3 專科耗材的管理 科室用物大致分為易耗品與耐耗品兩大類,呼吸機(jī)接口、過濾閥、導(dǎo)連線等特殊?？坪牟?應(yīng)分類固定存放。因供應(yīng)室對(duì)特殊耗材實(shí)行零庫存管理制度,所以總務(wù)護(hù)士應(yīng)經(jīng)常與供應(yīng)室溝通,按需進(jìn)貨、領(lǐng)取,有計(jì)劃地補(bǔ)充所需耗材,避免補(bǔ)充不及時(shí)延誤使用或放置時(shí)間過長而過期。

3.4 固定財(cái)產(chǎn)的管理 做好全科固定財(cái)產(chǎn)的登記、統(tǒng)計(jì)工作,并一一做好標(biāo)志。

3.5 應(yīng)急突發(fā)事件的物品儲(chǔ)備 由于急診科常發(fā)生突發(fā)事件,如群體群傷、傳染病的暴發(fā)流行、群體中毒等,所需物品用量大、種類多,總務(wù)護(hù)士應(yīng)在急診分診臺(tái)專門設(shè)置突發(fā)事件物品存放處,定期檢查更換,保證用物的有效期和完好狀態(tài)。

4 小結(jié)

設(shè)立總務(wù)護(hù)士對(duì)急診庫房加強(qiáng)管理是利用現(xiàn)代管理理念提供高質(zhì)量的醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)[2],可規(guī)范醫(yī)療活動(dòng)及收費(fèi),減少人情漏費(fèi);降低流動(dòng)資金,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療收費(fèi)收入及耗材消耗的同步,是成本控制的一個(gè)有效工具[3]。保證科內(nèi)各種急救物品、儀器時(shí)刻處于應(yīng)急狀態(tài)[4],為搶救成功創(chuàng)造良好的條件;庫房環(huán)境整潔、物品存放有序,符合無菌條件,杜絕物品過期的發(fā)生;對(duì)科內(nèi)所需物品及消耗品的管理做到合理安排,計(jì)劃有序,防止資產(chǎn)流失,節(jié)約開支?？倓?wù)護(hù)士專人管理庫房,能很好地配合科護(hù)士長完成科室管理以及科室各醫(yī)療區(qū)工作的協(xié)調(diào)與物資的統(tǒng)一調(diào)配,使庫房工作更加標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、規(guī)范化,從而有效提高護(hù)理工作效率[5]。

總之,急診科總務(wù)護(hù)士崗位的設(shè)置,從各方面都收到了良好的效果,體現(xiàn)了后勤保障與物資管理的必要,同時(shí)強(qiáng)化了急救儀器與物品的五定制度,提高了搶救成功率。

[1] 納爾布.搞好庫房管理 把好藥品質(zhì)量關(guān)[J].中外健康文摘,2006,3(8):99.

[2] 周敏,張惠榮,李玲.病區(qū)庫房管理中存在的問題及對(duì)策[J].護(hù)理學(xué)雜志,2007,22(21):14.

[3] 吳曉澄.醫(yī)療耗材網(wǎng)絡(luò)化管理的研究[J].中國醫(yī)療前沿,2008,3(22):16.

[4] 譚綺尹,譚秀蓮,李葉紅.總務(wù)護(hù)士崗位在急診管理中的作用[J].嶺南急診醫(yī)學(xué)雜志,2004,9(2):147-148.

[5] 駱如香.手術(shù)室總務(wù)護(hù)士工作程序化管理體會(huì)[J].全科護(hù)理,2009,7(12C):3369-3370.