郭秀溶

(太原精神病醫(yī)院,山西 太原 030045)

醫(yī)院護(hù)理人員的繼續(xù)教育是指護(hù)理人員繼學(xué)校畢業(yè)之后,不斷學(xué)習(xí)各?？祁I(lǐng)域內(nèi)相關(guān)的新理論、新技術(shù)和新方法,以保證在護(hù)理職業(yè)生涯中保持高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的同時(shí),不斷提高工作能力和業(yè)務(wù)水平[1]。這是對(duì)在職專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行知識(shí)技能更新、補(bǔ)充、提高、拓寬知識(shí)面的一種追加教育。精神科護(hù)理學(xué)是一門專業(yè)性、實(shí)踐性、社會(huì)性很強(qiáng)的學(xué)科,需要一支具有良好職業(yè)素質(zhì)的專業(yè)護(hù)理隊(duì)伍。然而,當(dāng)前精神科護(hù)理人員所掌握的知識(shí)已不能適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要。為適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,滿足精神科護(hù)理學(xué)發(fā)展的需求,加強(qiáng)對(duì)精神科護(hù)理人員的繼續(xù)教育已成為提高精神科護(hù)理水平,加速精神科護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)及護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng),為臨床護(hù)理人員“充電加能”的必要途徑。

1 針對(duì)精神科護(hù)理人員開(kāi)展繼續(xù)教育的必要性

隨著整體護(hù)理模式的實(shí)施,護(hù)理工作的職責(zé)與功能已超出傳統(tǒng)的范圍,工作范疇也日益擴(kuò)大。這就要求精神科護(hù)理人員不僅要有牢固的醫(yī)學(xué)護(hù)理知識(shí),還要有很強(qiáng)的精神科專業(yè)知識(shí),而且要掌握醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、社會(huì)學(xué)、教育學(xué)、心理學(xué)、計(jì)算機(jī)、美學(xué)、政治經(jīng)濟(jì)學(xué)等多元文化知識(shí)。但是在各基層單位,大部分護(hù)理人員普遍重視實(shí)際操作,忽視專業(yè)理論提高,缺乏接受繼續(xù)教育的理念。多數(shù)精神科護(hù)理人員知識(shí)結(jié)構(gòu)單一,知識(shí)面偏窄,知識(shí)老化,在日益更新的護(hù)理方式、新藥品、新手術(shù)面前越來(lái)越束手無(wú)策。即使部分護(hù)理人員通過(guò)在職教育取得了大?；虮究茖W(xué)歷,但知識(shí)層次、業(yè)務(wù)水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到時(shí)代要求。如何提高工作效率,保證護(hù)理工作質(zhì)量,培養(yǎng)高素質(zhì)精神科護(hù)理人才,已引起重視。

傳統(tǒng)觀念認(rèn)為,精神科護(hù)理工作沒(méi)有技術(shù)含量。20世紀(jì)80年代初,訓(xùn)練不足甚至根本沒(méi)有受過(guò)專業(yè)訓(xùn)練的一批人員進(jìn)入護(hù)理隊(duì)伍,20世紀(jì) 90年代開(kāi)始有護(hù)理中專的畢業(yè)生加入到精神科護(hù)理隊(duì)伍中,目前這些同志盡管職稱高,但理論知識(shí)和專業(yè)技術(shù)差。只有加強(qiáng)精神科護(hù)理人員的繼續(xù)教育,才能提高護(hù)理隊(duì)伍的素質(zhì),提高精神科的護(hù)理質(zhì)量,改變知識(shí)結(jié)構(gòu)與職稱結(jié)構(gòu)失調(diào)的狀況[2]。

護(hù)理發(fā)展如果要適應(yīng)社會(huì)和學(xué)科的發(fā)展和進(jìn)步,就必須根據(jù)護(hù)理實(shí)踐的需要,不斷更新教學(xué)內(nèi)容,制定適合工作需要的教育模式,對(duì)護(hù)理人員實(shí)施終生的專業(yè)知識(shí)教育[3]。隨著精神衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,精神科護(hù)理學(xué)不斷涌現(xiàn)新技術(shù)、新知識(shí)、新觀點(diǎn),新理論、新項(xiàng)目、新制度。精神科領(lǐng)域中胰島素治療方法已不再使用,電擊治療被更為人性化的無(wú)抽搐電休克(ECT)治療所取代,新一代抗精神病藥物的應(yīng)用(如維思通、奧氮平、百憂解),工娛治療、音樂(lè)治療、心理治療的不斷完善,各種新科研成果層出不窮。精神科護(hù)理人員必須更新知識(shí),擴(kuò)大知識(shí)面,提高理論水平,不斷接受繼續(xù)教育,才能適應(yīng)護(hù)理科技及精神科護(hù)理學(xué)發(fā)展的需要。

當(dāng)今,醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)由單一的生物學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯?-心理 -社會(huì)醫(yī)學(xué)模式,護(hù)理學(xué)也隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變由生物學(xué)擴(kuò)大到心理學(xué)、社會(huì)學(xué),護(hù)理對(duì)象也由單純護(hù)理疾病轉(zhuǎn)變?yōu)榻】底稍?、社區(qū)護(hù)理、衛(wèi)生保健,帶來(lái)了護(hù)理上以“疾病”為中心向以“病人”為中心及以“人的健康”為中心的重大變化[4]。面對(duì)特殊的病人,精神科護(hù)理人員必須具備 T型知識(shí)結(jié)構(gòu),作到橫向知識(shí)(自然科學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)、)和縱向知識(shí)(護(hù)理專業(yè)知識(shí))相結(jié)合,具備良好的素質(zhì)修養(yǎng)、良好的交流和溝通能力,才得到患者和社會(huì)的認(rèn)同和信任,使護(hù)理工作更貼近患者、社會(huì)的要求,更人性化,營(yíng)造一種和諧的護(hù)患氛圍。護(hù)理繼續(xù)教育任務(wù)就是使護(hù)理人員的知識(shí)和能力得到更新和提高,知識(shí)結(jié)構(gòu)能適應(yīng)護(hù)理工作的需要,成為通曉基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、家庭護(hù)理等各項(xiàng)知識(shí)的應(yīng)用型人才。

2 精神科護(hù)理人員繼續(xù)教育的方法

護(hù)理期刊是專業(yè)性雜志,優(yōu)化整合了護(hù)理創(chuàng)新知識(shí),高速度大容量地傳播護(hù)理學(xué)科新信息,對(duì)提高精神科護(hù)理人員的專業(yè)技能大有裨益。護(hù)理人員可通過(guò)閱讀《精神科護(hù)理學(xué)》、《護(hù)理心理學(xué)》等護(hù)理期刊來(lái)提高自己。還可參加院內(nèi)、院外的醫(yī)療護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)班,參加護(hù)理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、疑難病歷討論等活動(dòng)。

醫(yī)院可按照護(hù)士的學(xué)歷、能力分別進(jìn)行培訓(xùn)。對(duì)低年資的護(hù)士主要進(jìn)行基礎(chǔ)知識(shí)和基礎(chǔ)技能的培訓(xùn),并加強(qiáng)他們對(duì)精神科專業(yè)知識(shí)(如精神分裂癥、抑郁癥、燥狂狀態(tài)的表現(xiàn)及護(hù)理、精神科藥物的應(yīng)用及不良反應(yīng)的處理)及專業(yè)技能的培訓(xùn)(如約束帶的應(yīng)用、ECT治療的護(hù)理)。對(duì)護(hù)士長(zhǎng)及具有中級(jí)職稱的護(hù)理人員則以學(xué)習(xí)精神科新技術(shù)、新理論、新知識(shí)、新方法為主,鞏固提高理論知識(shí),充分發(fā)揮骨干作用。對(duì)高年資、高學(xué)歷的護(hù)理人員,可安排參加精神科學(xué)術(shù)活動(dòng),還可以鼓勵(lì)其承擔(dān)院內(nèi)教學(xué)工作,參與護(hù)理科研和論文書(shū)寫(xiě)培訓(xùn)。醫(yī)院應(yīng)鼓勵(lì)精神科護(hù)理人員參加各種函授、電大、成人及網(wǎng)絡(luò)教育培訓(xùn),通過(guò)系統(tǒng)性學(xué)習(xí),在臨床實(shí)踐中做到能夠更全面、更系統(tǒng)地考慮問(wèn)題,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,為病人的搶救與治療贏得時(shí)機(jī)[5]。

總之,通過(guò)繼續(xù)教育提高精神科護(hù)士的理論水平和技術(shù)技能勢(shì)在必行,只有切實(shí)加強(qiáng)繼續(xù)教育,不斷提高精神科護(hù)理隊(duì)伍的知識(shí)和技能培訓(xùn),才能夠適應(yīng)當(dāng)前人才競(jìng)爭(zhēng)的知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代,適應(yīng)衛(wèi)生體制的改革與發(fā)展,適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,從而促進(jìn)精神衛(wèi)生事業(yè)的和諧穩(wěn)定和可持續(xù)發(fā)展。

[1]齊筱萍.淺析醫(yī)院護(hù)理人員繼續(xù)教育[J].經(jīng)濟(jì)師,2007,12(3):202.

[2]高麗君.在職護(hù)理人員繼續(xù)教育問(wèn)題的探討[J].繼續(xù)教育醫(yī)學(xué),2003,6(3):147.

[3]路雪芹.護(hù)理臨床教學(xué)實(shí)施與管理[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2004.214.

[4]陳 寧,洪 晴.護(hù)理繼續(xù)教育的實(shí)踐與探索[J].家庭護(hù)士,2006,4(10C):50.

[5]李淑臻.護(hù)理人員繼續(xù)教育的方法與途徑[J].河南外科學(xué)雜志,2007,13(3):100.